中西医测试题.docx
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中西医测试题
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[填空题]*
_________________________________
1.“重阴必阳,重阳必阴”说明了阴阳之间的哪种关系[单选题]*
A.相互交感
B.对立制约
C.互根互用
D.消长平衡
E.相互转化(正确答案)
答案解析:
本题考查阴阳学说的基本内容,包括阴阳一体、阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳交感互藏、阴阳消长、阴阳转化、阴阳自和与平衡。
其中阴阳转化指事物的总体属性,在一定条件下向其相反的方向转化,如“重阴必阳,重阳必阴”。
2.“益火之源,以消阴翳”指的是[单选题]*
A.阴病治阳(正确答案)
B.阳病治阴
C.热者寒之
D.寒者热之
E.阳中求阴
答案解析:
阳虚则生内寒,出现虚寒证,系阳虚无以制阴而致阴盛,须用“益火(目的或者根本)之源,以消阴翳(临床上虚寒证属阴的范畴)”,补阳以制阴,《内经》称之为“阴病治阳”。
3.脾主升清的确切内涵是[单选题]*
A.脾的阳气主升
B.脾以升为健
C.脾气散精,上归于肺(正确答案)
D.与胃的降浊相对而言
E.输布津液,防止水湿内生
答案解析:
本题考查大家对于五脏中脾的生理功能中“脾主升清”的理解及掌握。
升,指上升;清是指水谷精微等营养物质:
脾主升清,是指脾脏具有把水谷精微上输于头目、心、肺等脏,从而营养濡润全身。
《素问·经脉别论篇》:
“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。
脾气散精,上归于肺,通调水道……”。
4.五行中,“木”之“所胜”为[单选题]*
A.火
B.水
C.土(正确答案)
D.金
E.以上均非
答案解析:
“我克者为我之所胜,克我者为我之所不胜”。
比如:
木克土,则木之所胜为土;金克木,则木之所不胜为金。
5.心主神志最主要的物质基础是[单选题]*
A.津液
B.精液
C.血液(正确答案)
D.宗气
E.营气
答案解析:
本题考查五脏的生理功能与特性——心主神志。
心的主血脉与藏神功能是密切相关的。
血是神志活动的物质基础之一,心血充足则能化神养神而使心神灵敏不惑,而心神清明,则能驭气以调控心血的运行,濡养全身脏腑形体官窍及心脉自身。
6.具有主行水功能的脏是[单选题]*
A.肝
B.心
C.脾
D.肺(正确答案)
E.肾
答案解析:
肺主行水,指肺具有通调水道的功能。
人体水液代谢要依靠肺气的宣发和肃降作用。
宣发将津液输布全身,并调节汗液的排泄;肃降将水液向下输送,化生尿液而排泄。
《素问·经脉别论》:
“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。
”
7.关于胆的叙述错误的是[单选题]*
A.贮藏胆汁
B.生成胆汁(正确答案)
C.排泄胆汁
D.主决断
E.胆者,中正之官
答案解析:
胆汁来源于肝,由肝之余气凝聚而成。
8.布散于皮肤、肌肉和孔窍中的是[单选题]*
A.精
B.气
C.血
D.津(正确答案)
E.液
答案解析:
质地较清稀,流动性较大,布散于体表皮肤、肌肉和孔窍,并能渗入血脉之内,起滋润作用的,称为津。
9.下列面色中,湿热熏蒸的面色为[单选题]*
A.黄如烟熏
B.黄而色苍
C.黄而鲜明(正确答案)
D.淡黄浮肿
E.淡黄消瘦
答案解析:
本题考查五色主病的临床表现及其意义。
若面目一身俱黄,称为“黄疸”,其中黄而鲜明如橘子色者,属“阳黄”,乃湿热熏蒸为患。
10.下列各项,属于强硬舌临床意义的是[单选题]*
A.心火上炎
B.热入心包(正确答案)
C.心血瘀阻
D.心阳不振
E.心阴不足
答案解析:
本题考查强硬舌的临床意义。
强硬舌因外感热病,邪入心包,心神受扰,舌无所主;高热伤津,筋脉失养,舌体失柔;肝风挟痰,风痰阻络,筋脉失养,以致舌体强硬失和。
11.毒热内盛可见[单选题]*
A.苔白而湿润
B.薄白苔
C.苔白如积粉(正确答案)
D.苔黄滑润而舌质淡胖嫩
E.腻苔
答案解析:
本题考查毒热内盛的典型舌象。
舌上满布白苔,如白粉堆积,扪之不燥,为“积粉苔”,常见于外感疠疫和内痈等病,因外感秽浊不正之气与热毒相结而成。
12.邪热内盛,出现寒象的病机是[单选题]*
A.阴胜则寒
B.阴损及阳
C.阳虚则寒
D.阴盛格阳
E.阳盛格阴(正确答案)
答案解析:
本题考查阴阳格拒的概念。
阴和阳的一方盛极或阴和阳中的某方极虚,强弱悬殊,盛者壅遏于内,将另一方排斥格拒于外,迫使阴阳之间不相维系,从而形成真寒假热或真热假寒等现象。
其中,阳盛格阴,系指邪热内盛,深伏于里,阳气郁闭于内,格阴于外的一种病理状态。
多见于热病的热盛至极,反见四肢厥冷、脉沉伏等寒象。
题干中为热极似寒的表现。
13.以下哪项临床症状血虚证与血瘀证均可见[单选题]*
A.心悸
B.脉涩
C.手麻
D.腹痛
E.闭经(正确答案)
答案解析:
本题考查血病辨证。
血虚证,临床多见面色淡白或萎黄,眼睑、口唇、舌质、爪甲的颜色淡白,头晕,或见眼花、两目干涩,心悸,多梦,健忘,神疲,手足发麻,或妇女月经量少、色淡、延期甚或经闭,脉细无力等。
血瘀证,临床多见①疼痛特点为刺痛、痛久拒按、固定不移、常在夜间痛甚;②肿块的性状是在体表者包块色青紫,腹内者触及质硬而推之不移;③出血的特征是出血反复不止,色紫暗或夹血块,或大便色黑如柏油状,或妇女血崩、漏血;④瘀血色脉征主要有面色黧黑,或唇甲青紫,或皮下紫斑,或肌肤甲错,或腹露青筋,或皮肤出现丝状红缕,或舌有紫色斑点、舌下络脉曲张,脉多细涩或结、代、无脉等。
二者均可见闭经,血虚闭经因经血乏源所致;而血瘀证则因瘀血不去,新血不生,故亦可见闭经。
14.患者心烦不得眠,口燥咽干,舌尖红,脉细数。
此病证是[单选题]*
A.少阴热化证(正确答案)
B.少阴寒化证
C.厥阴病证
D.少阳病证
E.太阴病证
答案解析:
本题考查少阴热化证的临床表现。
邪入少阴,少阴为水火之脏,既可从阴化寒,也可从阳化热。
化热则阴液受灼,水亏则不能上济心头,而心火独亢,阳亢不入于阴,阴虚不受阳纳,则心烦不寐;更因心火上炎而阴液耗伤,故又出现口燥咽干,舌尖红赤及脉细数一系列的阴虚阳亢病象。
15.内踝上8寸以上,循行于下肢内侧前缘的经脉是[单选题]*
A.足少阳胆经
B.足少阴肾经
C.足太阳膀胱经
D.足太阴脾经(正确答案)
E.足阳明胃经
答案解析:
下肢内侧,内踝尖上八寸以下为厥阴在前,太阴在中,少阴在后;内踝尖上八寸以上则太阴在前,厥阴在中,少阴在后;下肢外侧为阳明在前,少阳在中,太阳在后。
16.不属于气机失调的病理变化是[单选题]*
A.气脱
B.气滞
C.气逆
D.气闭
E.气虚(正确答案)
答案解析:
气机失调,即气的升降出入运动失常,包括气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等病理变化。
17.属于正治的是[单选题]*
A.热因热用
B.以通治通
C.热者寒之(正确答案)
D.用热远热
E.以补开塞
答案解析:
正治指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种原则。
适用于疾病的征象与其本质相一致的病证。
由于采用的方药与疾病证候性质相逆,如热证用寒药,故又称“逆治”。
包括寒者热之、热者寒之、虚者补之、实者泻之。
18.肺热壅盛、喘促气急治疗宜与平喘药配伍的是[单选题]*
A.栀子
B.芦根
C.石膏(正确答案)
D.夏枯草
E.淡竹叶
答案解析:
本题考查清热泻火药中石膏的功效主治与常用配伍。
生石膏清热泻火力强,偏重于清泻肺胃实火,常与麻黄、杏仁配伍,清肺经实热,用治肺热咳喘。
C项正确。
19.郁李仁具有的功效是[单选题]*
A.活血祛瘀
B.清肝泻火
C.利水消肿(正确答案)
D.软坚散结
E.凉血解毒
答案解析:
本题考查的是郁李仁的功效。
郁李仁的功效是:
利水消肿、润肠通便。
C项正确。
20.治疗脾胃虚寒,脘腹冷痛。
兼寒饮伏肺,咳嗽气喘,痰多清稀者,应首选[单选题]*
A.附子
B.肉桂
C.干姜(正确答案)
D.细辛
E.高良姜
答案解析:
本题考查的是中药温里药中干姜的功效主治。
干姜性味辛热,归脾、胃、肾、心、肺经,具有温中散寒,回阳通脉,温肺化饮的功效。
干姜主入脾胃而长于温中散寒、健运脾阳,温暖中焦,可用于治疗脾胃虚寒,脘腹冷痛;又善于温肺散寒化饮,用治寒饮喘咳,形寒背冷,痰多清稀之证。
C项正确。
21.既能升阳举陷,又能益气固表的药物是[单选题]*
A.丁香
B.黄芪(正确答案)
C.附子
D.肉桂
E.吴茱萸
答案解析:
本题考查的是黄芪功效。
黄芪功效:
补气健脾,升阳举陷,益卫固表,利尿消肿,托毒生肌。
B项正确。
22.既可用治外感风寒,又可用于外感风热的药物是[单选题]*
A.麻黄
B.防风(正确答案)
C.桂枝
D.紫苏
E.羌活
答案解析:
本题考查的是防风的功用。
防风辛温发散,气味俱升,以辛散祛风解表为主,甘缓微温不峻烈,故外感风寒、风湿、风热表证均可配伍使用。
B项正确。
23.下列药物中,长于清利头目的是[单选题]*
A.葛根
B.柴胡
C.升麻
D.蔓荆子(正确答案)
E.淡豆豉
答案解析:
本题考查的是发散风热药。
D项:
蔓荆子,疏散风热,长于清利头目。
D项正确。
24.下列哪种药物可泻火除烦,善于清泻三焦火邪[单选题]*
A.栀子(正确答案)
B.决明子
C.金银花
D.夏枯草
E.芦根
答案解析:
本题考查的是栀子的功效。
A项:
栀子,功效泻火除烦、清热利湿,善于清三焦火邪、凉血解毒。
A项正确。
25.下列具有清热生津止呕,除烦功效的药物是[单选题]*
A.大青叶
B.鱼腥草
C.夏枯草
D.蒲公英
E.芦根(正确答案)
答案解析:
本题考查的是清热药中清热泻火药、清热解毒药的功效。
芦根:
甘、寒;归肺、胃经;功效:
清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。
E项正确。
26.治疗脾虚便溏尤应慎用的药物是[单选题]*
A.石膏
B.芦根
C.知母(正确答案)
D.天花粉
E.淡竹叶
答案解析:
本题考查的是中药石膏、芦根、知母、天花粉、淡竹叶的用药禁忌。
这五味药皆为清热泻火药,多寒凉,易伤脾胃,故脾胃气虚者应慎用。
知母性寒质润,有滑肠作用,脾虚便溏者应当慎用。
C项正确。
27.胃火炽盛,消谷善饥,饥渴多饮者,治疗宜选用[单选题]*
A.黄柏
B.栀子
C.黄连(正确答案)
D.黄芩
E.苦参
答案解析:
本题考查的是清热燥湿药中黄连的功效和主治应用。
黄连的功效:
清热燥湿,泻火解毒。
善清胃火而可用治胃火炽盛、消谷善饥之消渴证。
C项正确。
28.贯众具有的功效是[单选题]*
A.止血(正确答案)
B.止泻
C.止呕
D.止咳
E.止痒
答案解析:
本题考查的是贯众的功效。
贯众功效:
清热解毒,凉血止血,杀虫。
A项正确。
29.善治血热便血、痨血及目赤头痛的药物是[单选题]*
A.虎杖
B.槐花(正确答案)
C.小蓟
D.白芷
E.大蓟
答案解析:
本题考查的是槐花功效。
槐花:
凉血止血,清肝泻火。
主治病证:
血热出血证;目赤,头痛。
B项正确。
30.下列各项中属于“反佐”范畴的是[单选题]*
A.寒药热服(正确答案)
B.热因热用
C.以泻代清
D.火郁发之
E.壮水制火
答案解析:
病人如果对药物产生格拒反应,我们就需要用和疾病性质相类似特性的药物,使药物能顺利进入到体内,发挥应有的治疗作用,这种方法,在中医上就称为“反佐”。
比如说,疾病的性质是寒证,本来应该用热药进行治疗,但如果寒邪较重,它就会对热药产生格拒,使热药无法发挥应有的作用,这时我们就可以通过“反佐”的方法(如在大量热药中加入少量的寒凉药)来进行治疗。
“热药冷服,寒药热服”也属于反佐的范畴,正常情况下是“热药热服,寒药冷服”。
当患者拒药时,采用“热药冷服,寒药热服”。
31.败毒散的君药为[单选题]*
A.川芎、柴胡
B.羌活、独活(正确答案)
C.枳壳、桔梗
D.前胡、茯苓
E.人参、甘草
答案解析:
本题考查的是败毒散的君药。
败毒散主治气虚外感风寒湿证。
方中以羌活、独活为君,祛风散寒,除湿止痛;其中羌活长于祛上部风寒湿邪并止痛,独活长于祛下部风寒湿邪并止痛,合而用之是通治一身风寒湿邪的常用组合。
B项正确。
32.苇茎在苇茎汤中的主要治疗作用是[单选题]*
A.清肺泄热(正确答案)
B.生津止渴
C.化瘀排脓
D.润肺化痰
E.利湿消痈
答案解析:
本题考查的是苇茎汤的配伍意义。
苇茎汤中苇茎甘寒轻浮,为君药,意在清肺泄热。
A项正确。
33.下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是[单选题]*
A.神衰欲寐(正确答案)
B.脐腹痛
C.心下满痛
D.泄利下重
E.烦躁欲死
答案解析:
本题考查大家对四逆汤主治病证的理解与掌握。
四逆汤主治心肾阳衰寒厥证。
四肢厥逆,恶寒蜷卧,神衰欲寐,面色苍白,腹痛下利,呕吐不渴,舌苔白滑,脉微细。
A项正确。
34.患者面色萎黄,头晕眼花,四肢倦怠,气短少言,心悸不安,食欲减退,舌淡苔白,脉细弱。
治疗应首选[单选题]*
A.四物汤
B.归脾汤
C.当归补血汤
D.四君子汤
E.八珍汤(正确答案)
答案解析:
本题考查的是八珍汤主治证的临床表现。
八珍汤主治:
气血两虚证。
临床表现为:
面色萎白或无华,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
题干所示临床表现为气血两虚证,八珍汤为气血双补剂。
E项正确。
35.天王补心丹与朱砂安神丸组成中均含有的药物有[单选题]*
A.酸枣仁
B.炙甘草
C.玄参
D.黄连
E.生地黄(正确答案)
答案解析:
本题考查的是安神剂中天王补心丹和朱砂安神丸的药物组成。
天王补心丹的药物组成:
酸枣仁、柏子仁、当归、天门冬、麦门冬、生地黄、人参、玄参、丹参、茯苓、五味子、远志、桔梗;朱砂安神丸的药物组成:
朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。
两者均含有生地黄。
E项正确。
36.主治久泻、久痢属寒热错杂、正气虚弱的方剂是[单选题]*
A.乌梅丸(正确答案)
B.四神丸
C.枳实消痞丸
D.真人养脏汤
E.半夏泻心汤
答案解析:
本题考查的是乌梅丸的主治。
乌梅丸主治:
蛔厥证,亦治久泻、久痢属寒热错杂,正气虚弱之证。
A项正确。
37.败毒散中配伍人参的主要用意是[单选题]*
A.大补肺脾,以复正气
B.补脾益肺,培土生金
C.扶助正气,鼓邪外出(正确答案)
D.益气生津,以资汗源
E.益气和中,温阳止痹
答案解析:
败毒散以人参为佐药,益气扶正。
一来助正气以鼓邪外出;二来令全方散中有补,不致耗伤真元。
38.香薷散中香薷的功用是[单选题]*
A.行气化湿,健脾和中
B.清热解暑,养阴生津
C.解表化湿,祛暑生津
D.解表散寒,祛暑化湿(正确答案)
E.解表化湿,清热除烦
答案解析:
香薷辛温芳香,在香薷散中解表散寒,祛暑化湿,具有祛在表之寒湿之功,是夏月解表之要药。
39.四逆汤与四逆散二方组成中均含有的药物是[单选题]*
A.柴胡
B.芍药
C.甘草(正确答案)
D.枳实
E.干姜
答案解析:
四逆汤的组成是炙甘草、干姜、生附子。
方歌:
四逆汤中附草姜,四肢厥逆急煎尝;脉微吐利阴寒盛,救逆回阳赖此方。
四逆散的组成是炙甘草、枳实、柴胡、芍药。
方歌:
四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须;此是阳郁成厥逆,疏和抑郁厥自除。
40.理中丸的君药是[单选题]*
A.白术
B.干姜(正确答案)
C.人参
D.炮附子
E.炙甘草
答案解析:
理中丸主治中焦脾胃虚寒诸证,方中干姜大辛大热,温脾阳、祛寒邪,扶阳抑阴,是为君药。
41.患者,男,58岁。
高血压病史20年,近1年常心慌,气短,昨夜睡眠中突然憋醒,胸闷,咳嗽,气喘,急诊入院。
经检查诊断为急性肺水肿,左心衰竭。
治疗应选[单选题]*
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.山莨菪碱
D.吗啡(正确答案)
E.以上均非
答案解析:
本题考查急性心力衰竭的药物治疗。
急性心力衰竭的基本处理包括半卧体位、吸氧、救治准备、镇静、快速利尿、氨茶碱和洋地黄类药物。
吗啡的镇静作用可以使患者安静,并能扩张外周血管,减少回心的血量,减轻呼吸困难,为治疗急性肺水肿的重要举措。
D项正确。
42.我国高血压病最常见的死亡原因是[单选题]*
A.高血压危象
B.急性脑血管病(正确答案)
C.尿毒症
D.心力衰竭
E.缺血性心脏病
答案解析:
本题考查我国高血压病预后情况。
高血压病指未服用抗高血压药的情况下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素,高血压病最常见的并发症是脑血管意外,其次是高血压性心脏病心力衰竭,再是肾功能衰竭,其中急性脑血管病是一种威胁中老年人生命的常见病,在我国城乡约居各类死因的第2位,是全世界引起死亡的二大病证之一。
B项正确。
43.患者,男,53岁。
有冠心病史6年。
现症见胸闷痛如窒,气短痰多,肢体沉重,形体肥胖,纳呆恶心,舌苔浊腻,脉滑。
心电图检査示心肌缺血改变。
其治法是[单选题]*
A.通阳泄浊,豁痰散结
B.通阳泄浊,豁痰开痹(正确答案)
C.通阳散寒,行气止痛
D.活血化瘀,通络止痛
E.豁痰顺气,通阳散寒
答案解析:
本题考查的是心绞痛的中医辨证论治。
题例中,患者“有冠心病史6年。
现症见胸闷痛如窒……心电图检査示心肌缺血改变。
”可诊断为冠心病——心绞痛;再由“气短痰多,肢体沉重,形体肥胖,纳呆恶心,舌苔浊腻,脉滑”,可辨证为痰浊闭阻证。
治法为通阳泄浊,豁痰开痹。
B项正确。
44.患者,男,40岁。
十二指肠溃疡病史15年。
近2个月来自感头痛、眩晕而就诊。
检查:
血压160/100mmHg,诊断为高血压,下列降压药应禁用的是[单选题]*
A.利血平(正确答案)
B.硝苯地平
C.氢氯噻嗪
D.肼苯酞嗪
E.卡托普利
答案解析:
本题考查有溃疡病患者的抗高血压药使用禁忌。
利血平为交感神经末梢抑制药,可引起副交感神经功能亢进如鼻塞、胃酸过多、胃肠道运动增加等,长期用药可引起抑郁症及性功能障碍等。
该患者有十二指肠溃疡病史,应禁用利血平。
A项正确。
45.粒细胞缺乏症可出现的临床表现是[单选题]*
A.进行性贫血
B.皮肤、鼻腔等处发生坏死性溃疡(正确答案)
C.皮肤、黏膜出血
D.频繁性呕吐
E.胸骨压痛
答案解析:
本题考查粒细胞缺乏症的临床表现。
粒细胞缺乏症粒细胞极度缺乏,机体抵抗力明显下降,感染成为主要合并症。
牙龈、口腔粘膜、软腭、咽峡部发生坏死性溃疡,常覆盖灰黄或淡绿色假膜。
皮肤、鼻腔、阴道、子宫、直肠、肛门均可出现炎症。
局部感染常引起相应部位淋巴结肿大。
肺部的严重感染引起咳嗽、呼吸困难、紫绀。
发生败血症时可伴肝损害,出现肝大、黄疸,B项正确。
46.治疗甲亢危象应首选[单选题]*
A.普萘洛尔
B.氢化可的松
C.控制感染(正确答案)
D.碘化钠
E.抗甲状腺药物增量
答案解析:
本题考查的是甲亢危象的首选治疗。
甲亢危象的治疗原则:
①首先针对诱因治疗,如控制感染等;②控制甲状腺素的合成与释放,首选PTU口服;③可联合使用碘剂、心得安、氢化可的松等。
因此,控制感染针对诱因治疗才是治疗甲亢危象的首选方法,C项正确。
47.患者,女,37岁。
多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力。
治疗首选方为[单选题]*
A.消渴方
B.玉女煎(正确答案)
C.七味白术散
D.六味地黄丸
E.金匮肾气丸
答案解析:
本题考查糖尿病的辨证治疗。
题干中患者多食易饥,口渴,尿多,形体消瘦,大便干燥,苔黄,脉滑实有力,辨证为中消,胃热炽盛证,应治以清胃泻火,养阴增液,方用玉女煎。
B项正确。
48.下列各项,最易发生代谢性碱中毒的是[单选题]*
A.慢性肾功能不全
B.休克
C.肠瘘
D.幽门梗阻(正确答案)
E.急性肾功能不全
答案解析:
本题考查对酸碱平衡紊乱的掌握。
代谢性碱中毒指细胞外液碱增多或H+丢失引起的一血浆HCO3-增多、pH上升为特征的酸碱平衡紊乱类型。
幽门梗阻、严重呕吐是最常见的病因,长期使用速尿等利尿药、Cl-排出增多,HCO3-回收入血液增多,可发生低氯性碱中毒。
低血钾时,K+从细胞内释出,Na+和H+进入细胞内,引起细胞外液碱中毒,称为低钾性碱中毒。
D项正确。
49.风湿热最常见的临床表现是[单选题]*
A.舞蹈症
B.皮下结节
C.环形红斑
D.关节炎(正确答案)
E.心脏炎
答案解析:
本题考查风湿热的临床表现。
风湿热是一种与A组R型溶血性链球菌感染有关的全身性结缔组织的免疫炎性病变。
关节炎是常见的初发症状,发生率达75%以上,急性发作时受累关节出现红、肿、灼热、疼痛和活动受限。
D项正确。
50.系统性红斑狼疮脏器损害最常见的是[单选题]*
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.肾(正确答案)
答案解析:
本题考查的是系统性红斑狼疮的临床表现。
系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变累及多系统、多脏器。
狼疮性肾炎(LN)是SLE最常见的内脏损害,27.9~70%的SLE病程中会出现肾脏受累,中国SLE患者以肾脏受累为首发表现的为25.8%。
故正确答案为E。
51.患者平素头晕头痛,突然昏倒,不省人事。
有半侧身体不遂,牙关紧闭,面红身热,舌红苔黄腻,脉弦滑数。
其诊断是[单选题]*
A.中风(中经络络脉空虚风邪入中)
B.中风(中经络肝肾阴虚风阳上扰)
C.中风(中脏腑闭证阳闭)(正确答案)
D.中风(中脏腑闭证阴闭)
E.中风(中脏腑脱证)
答案解析:
本题考查的是中风的中医证型鉴别。
中风的主症为神昏、半身不遂、言语謇涩或不语、口舌歪斜、偏身麻木。
临床上分为中经络和中脏腑。
辨中经络与中脏腑:
按脑髓神机受损的程度与有无神识昏蒙来鉴别,两者根本区别在于中经络一般无神志改变;中脏腑则出现突然昏仆,不省人事,神识恍惚或迷蒙,并常遗留后遗症,中经络者,病位较浅,病情较轻;中脏腑者,病位较深,病情较重。
中脏腑又分闭证和脱证。
闭证可见邪气内闭清窍,症见神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体痉强,属实证,根据有无热象,又有阳闭、阴闭之分。
该患者突然昏倒,不省人事,有神志障碍为中脏腑;牙关紧闭为闭证;有热象为阳闭。
故该患者证属中风(中脏腑闭证阳闭)。
C项正确。
52.对重症煤气中毒的昏迷患者,最有效的抢救措施是[单选题]*
A.鼻导管吸氧
B.20%甘露醇快速静脉推入
C.冬眠疗法
D.血液透析
E.送入高压氧舱治疗(正确答案)
答案解析:
本题考查的是急性一氧化碳(CO)中毒的治疗方法。
CO中毒主要是引起组织缺氧,导致机体各器宫尤其是神经系统的严重损害,因此对重症煤气中毒的昏迷患者,最有效的抢救措施是送入高压氧舱纠正缺氧治疗。
E项正确。
53.下列各项,哪项不是虚喘的特有症状[单选题]*
A.气怯声低
B.遇劳加重
C.呼吸浅短难续
D.深吸为快
E.呼出为快(正确答案)
答案解析:
本题考察的是实喘和虚喘的鉴别。
实喘症见呼吸深长有余,呼出为快,气粗声高,伴有痰鸣咳嗽;虚喘症见呼吸短促难续,深吸为快,气怯声低,少有痰鸣咳嗽,遇劳加重。
呼出为快是实喘的特有症状,不是虚喘,E项表述错误,当选。
54.久泻不止,不可过用[单选题]*
A.益气
B.补肾
C.升提
D.分
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