生命体征监测技术试题.docx
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生命体征监测技术试题.docx
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生命体征监测技术试题
[选择题]
[A型题]
1.当外界温度高于人体皮肤温度时,人体散热的主要方式是:
A•对流B•传导C•辐射D•蒸发E•散发
2•患者男性,35岁,因受凉后出现畏寒、发热4天,每天体温持续在弋〜J最高达C,请问该患者发热为哪种热型:
A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.超高热
3.高热是指口温在:
A.38C〜CB「C〜CC「C〜C
D.C〜CE.41C以上
4.脉搏的强弱取决于:
A.动脉管壁的弹性B.动脉充盈度和周围血管的阻力C.心率
D.心肌的收缩力E.动脉管壁的厚度
5.测脉搏时,下列叙述错误的是:
A.不可用拇指诊脉B.异常脉搏应测1分钟
C•脉搏细弱数不清时,可测1分钟心率D•心率与脉率不一致时,护士可先测心率,再测脉率
E.偏瘫病人测脉搏时,应测健侧肢体
6.关于血压的叙述中,正确的是:
A.女性血压高于男性B.右臂血压高于左臂10〜20mmHg
C.运动时,血压降低D.下肢血压高于上肢50〜60mmHg
E.血压在傍晚时较清晨稍低
7.以下意识状态判断属于浅昏迷的是:
A.呼之能应,刺激能唤醒B.在强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避
C.对光、声刺激无反应,生理反射存在D.对外界刺激无反应,各种反射消
失
E.语言反应接近消失,痛觉反应存在
8.在心率和外周阻力不变时,如果每搏输出量增大时,血压的变化是:
A.收缩压增高TT,舒张压增高TT,脉压不变B•收缩压增高TT,舒张压增高T,脉压增高T
C.收缩压增高T,舒张压增高TT,脉压减少D.收缩压增高,舒张压不变,脉
压增大
E.收缩压增高,舒张压不变,脉压不变
9.测生命征时发现病人脉搏骤起骤降,急促有力,将病人手臂抬高过头并紧握其手腕掌面,可感到急促有力的冲击,血压为130/35mmHg。
该病人最有可能的原因是:
A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全E.甲状腺功能低下
10.下面哪种脉搏异常是心包填塞的重要体征之一:
A.洪脉B.水冲脉C.丝脉D.交替脉E.奇脉
11.糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒的病人可出现哪种呼吸异常:
A.呼吸过速B.呼吸过缓C.深度呼吸D.浅快呼吸E.间断呼吸
12.口腔测温的部位是:
A.舌下热窝B.双颊部C.舌面D.臼齿旁E.唇齿间
13.测量成人血压,其袖带尺寸是:
A.长24cm、宽12cmB.长5〜10cm、宽〜4cm
C.长12〜、宽6〜8cmD.长17〜22.5cm、宽9〜10cm
E.长15cm〜20cm、宽8cm〜10cm
14.下面哪种病人不宜测量口腔温度:
A•心肌梗死B•直肠肛门手术C•脑出血昏迷D•腹泻E•腋下血管瘤手术
后
15.腹股沟测量体温法适合哪种病人:
A•不合作者B•精神异常C•脑出血昏迷D•极度消瘦者E.婴幼儿
16.护理评估记录应在多长时间内完成:
A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时
17.正常皮温值是:
A.28C〜30CB.29C〜30CC.33C〜35CD.38C〜39CE.38C40C
18.测血压时发现血压听不清或有异常,需重新测量。
重测时需间隔多长时间:
A.30〜50sB.1〜2minC.3〜4minD.4〜5minE.5〜6min
19.行有创动脉血压监测时,应用肝素生理盐水点滴的速度为:
A.1ml/hB.2m1/hC.3ml/hD.4ml/hE.5ml/h
20.简易中心静脉压测定时,标尺零点对准:
A.第四肋间腋中线水平B.第四肋间腋前线水平C.第四肋间腋后线水平
D•第五肋间腋中线水平E.第五肋间腋前线水平
[X型题]
1.评估瞳孔时,还应了解以下哪些内容:
A•是否有中枢神经系统疾病B•是否使用过麻醉镇静类药C.是否有视物模糊
D•有无人工晶体植入E•有无使用氯丙嗪、颠茄等药物
2.测量中心静脉压时,当数值或波形出现异常变化,要观察的内容有:
A•病情变化B.有无咳嗽、腹腔压力增高C.机械通气参数
D•血管活性药物应用情况E•置管部位有无红肿
3.不规则热多见于哪种疾病:
A•流行性感冒B•癌性发热C•伤寒D•风湿热E.败血症
4.影响血压的因素有:
A•每博输出量B•心率C•外周阻力
D•主动脉和大动脉管壁的弹性E.循环血量和血管容积
5.测得的血压值偏低,操作时可能存在哪些不当:
A•手臂位置高于心脏水平B•袖带缠得太紧、充气不足C•袖带太宽
D•血压计水银不足E.眼睛视线高于水银柱
6.测得的血压值偏高,操作时可能存在哪些不当:
A•手臂位置低于心脏水平B•袖带缠得太松、充气过度C•袖带太窄
D.眼睛视线低于水银柱E.放气太慢,舒张压偏高
7.常用的体温计消毒液有:
A.1%消佳净B.75%酒精C.1%过氧乙酸D.2%碘酊E.%碘伏
8.哪些病人不适合测腋温:
A.腋下血管瘤术后B.肩关节受伤C.急性心肌梗死
D.腋下出汗较多者E.消瘦夹不紧体温计者
9.测量体温的方法有哪些:
A.外耳道测量法B.腋窝测量法C.肛门测量法
D.口腔测量法E.腹股沟测量法
10.高热病人采取的护理措施为:
A.物理降温或按医嘱予药物降温B.高热时每4小时测量体温一次
C.多饮水,以每天3000ml为宜D.做好口腔及皮肤护理
E.心理护理
11.体温过低病人的护理措施为:
A.维持室温在22C〜24CB.保瞻.加强监测,持续监测体温的变化
D.注意呼吸、脉搏、血压的变化E.给予热饮
12.关于评估以下说法正确的是:
A.护理评估应该贯穿于患者住院全过程B.护理评估应该贯穿于操作技术全过程
C.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始
D.评估应反应病情的动态变化E.评估记录可在36小时内完成
13.护理评估的对象包括:
A.用物B.设施C.环境D.操作者E.患者/家属
14.以下关于体温的评估错误的是:
A.对入院后24h、手术前一天、手术后3天每天测体温2次
B.危重患者、早产儿、发热及体温不升患者需密切观察体温变化
C.采取降温措施30min后需重测体温
D.测量体温前15min避免进食冷热饮、洗澡
E.体温与病情不符时,必须重新测量15.行动脉穿刺测压评估时,对以下哪些情况应避免进行穿刺:
A•外伤B.脉管炎C.动静脉痿侧肢体
D•桡动脉穿刺侧支循环试验阴性者E•休克患者
16.可以测量体温的部位有:
A•口腔B•颈部C•肛门D•外耳道E.腹股沟
17.为哪些患者测量体温时,护士应在旁协助:
A•新生儿B•老年痴呆C•精神异常D•意识不清E.烦躁不合作者
18.患者体温过高时,需要观察的内容有:
A•头痛B•胸痛C•出血D•关节肿痛E.皮疹
19.体温过低患者需观察的内容有:
A•有无畏寒B.有无四肢冰冷C•有无发绀D•呼吸频率E•心率
20.以下不宜测肛温的有:
A•昏迷B.婴幼儿C.心肌梗D•腹泻E.直肠肛门手术
21.测体温时,以下做法正确的是:
A•测腋温时拭擦腋窝要用力B•测腋温时拭擦腋窝要用冷毛巾
C•测口温时嘱患者勿说话,勿用牙咬体温计D•测肛温时插入肛门表时动作
要轻柔
E.测耳温时1岁以内小儿外耳应向上提
22.关于体温计消毒及存放的方法正确的是:
A•浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30minB.75%酒精浸泡15min
C.浓度为1000mg/L的过氧乙酸浸泡10~30minD•体温计储物盒每月消毒两次
E.肛表、腋表、口表分开单独存放
23.发现皮温差超过2〜3C时,提示有血管危象,应注意观察的内容有:
A.局部皮肤颜色B.肢端感觉C.肢端有无肿胀
D.有无体温过高E.有无体温过低
24.测量皮温时,五定是指:
A.定仪器B.定量程C.定时间D.定部位E.定力量
25.当患者血压过低时,应注意观察:
A•有无脉搏细速B.有无心悸C.有无头晕D•有无皮肤湿冷E.有无烦躁不安
26.发现患者finN.-t立高时,护理观察评估的内容是:
A.有无头晕、头痛B.有无恶心、呕吐C.有无胸闷、心悸
D.有无肢体活动异常E.有无四肢紫绀
27.测量呼吸需评估的内容有:
A.呼吸频率、节律、幅度B.呼吸困难程度
C.有无咳嗽、咳痰、咯血、胸痛D.有无使用影响呼吸的药物
E.有无胸部手术史、外伤史及胸部畸形
28.测量呼吸必须观察的内容有:
A.患者呼吸状况B.患者表情C.患者口唇皮肤粘膜颜色
D.患者胸腹起伏情况E.患者神志变化
29.双侧瞳孔缩小见于下列哪些情况:
A.脑疝B.蛛网膜下腔出血C.有机磷农药中毒
D.脑桥损伤E.冬眠类药物中毒
[名词解释]
1.低血压2.呼吸困难
[判断题]
请判断下列方法、行为或概念是否正确,正确者,在括号处打“V”,错误者在括号处打“X”。
1•摄氏温度和华氏温度的换算公式:
cF一32!
X5/9()
2.心肌梗死病人可测肛温。
()
3.测温前30min内若有运动、进食、冷热饮、冷热敷、坐浴、洗澡、灌肠等活动应休息30min后再
测量。
()
4.测量口温、腋温、肛温的时间分别是:
3min、10min、3min。
()
5.发现脉搏短绌时,应一边听心率一边测脉搏。
()
6.三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷,常见于气管阻塞、气管异物、喉头
水肿。
()
7.对呼吸微弱的病人,测量呼吸时可用少许棉花置于病人鼻孑L前,观察棉花被吹动的次数,应计
时30s。
()
8.弛张热是指体温在39C以上,24小时内温差不超过「C。
()
9.在一系列正常规则的脉搏中,出现一次提前而较弱的脉搏,其后有一较正常
延长的间歇(代偿间
歇),称间歇脉。
()
10.脉率少于心率,称为脉搏短绌。
()
11.血压是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力,一般所说的血压是指体循环的动脉血压。
(
12.潮式呼吸(陈一施呼吸)是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快,然后再由深快变为浅慢,再经一段呼吸
暂停(5〜20s)后,又开始重复以上过程的周期性变化,其形态就如潮水起伏。
()
13.任何护理技术操作及护理措施的实施都必须从评估开始。
()
14.护理评估记录可在36小时内完成。
()
15.每项护理技术操作前、中、后必须进行评估。
()
17.检查瞳孔对光反射时,将光源移向一侧瞳孔中央并迅速移开,未被直接照射的另一侧瞳孔迅速
缩小为直接对光反射灵敏。
()
18.动眼神经麻痹、动眼神经损害时,直接反射消失,间接反射存在。
()
19.测耳温时1岁以内小儿外耳应向上向后提,有外耳炎避免测量耳温。
()
20•测量血压时,打气不可过猛过快,冲气至肱动脉音消失,再升高20〜
30mmHg;放气速度以水银
柱每秒下降4mmHg为宜。
()
21•发现皮温差超过2〜3C时,提示有血管危象。
()
22.首诊患者应测双上肢血压,以较低一侧为准。
()
23.主动脉夹层的患者应测四肢血压,以较高一侧为准。
()
24.有创动脉血压测量的常用穿刺部位为桡动脉。
()
25.中心静脉压常用的穿刺静脉有锁骨下静脉和颈内静脉。
()
[简答题]1.为病人测体温时应注意什么
2.如何检测体温计
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- 生命 体征 监测 技术 试题