临床医学检验主管技师13试题.docx
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临床医学检验主管技师13试题
临床医学检验主管技师-13
(总分:
100.00,做题时间:
90分钟)
一、(总题数:
46,分数:
100.00)
1.溶血性疾病血浆游离血红蛋白在正常范围的是
(分数:
2.00)
A.PNH
B.黑尿热
C.蚕豆病
D.遗传性球形红细胞增多症√
E.阵发性寒冷性血红蛋白尿
解析:
[解析]血管外溶血时,血浆游离血红蛋白正常,如遗传性球形红细胞增多症。
2.高铁血红素白蛋白叙述中何项错误
(分数:
2.00)
A.是血浆中停留最久的来自血红素的色素
B.血浆结合珠蛋白消失前就可出现√
C.是严重的血管内溶血判断指标
D.最后由肝细胞摄取并消除
E.与硫化胺形成一个容易识别的铵血色原,在558nm处有一最佳吸收峰
解析:
3.不属于遗传性红细胞内在缺陷的是
(分数:
2.00)
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿症√
B.G-6-PD缺乏
C.异常血红蛋白病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.以上都是
解析:
[解析]阵发性睡眠性血红蛋白尿症是后天获得的红细胞膜的因素所致。
4.增生性贫血时不出现的是
(分数:
2.00)
A.血片中可见形态、染色、大小异常的红细胞
B.外周血红细胞、血红蛋白减低
C.血片中原粒细胞>5%√
D.外周血网织红细胞>5%
E.血片中可出现幼红细胞,多染性或嗜碱性细胞
解析:
5.变性珠蛋白小体生成试验阴性,参考值是含5个以上珠蛋白小体的红细胞不超过
(分数:
2.00)
A.60%
B.40%
C.30%√
D.20%
E.10%
解析:
6.红细胞渗透脆性增加主要见于
(分数:
2.00)
A.先天性球形细胞增多症√
B.地中海贫血
C.镰形细胞性贫血
D.阻塞性黄疸
E.缺铁性贫血
解析:
7.热变性试验采用的温度是
(分数:
2.00)
A.15℃
B.20℃
C.50℃√
D.80℃
E.95℃
解析:
8.有关异丙醇试验的描述不正确的是
(分数:
2.00)
A.异丙醇能减弱Hb分子内部的非极性键力
B.阳性出现混浊现象
C.17%异丙醇溶液应临用时配制
D.异常Hb在20%时不稳定,易沉淀√
E.阳性见于不稳定Hb病
解析:
[解析]异常Hb在37℃的17%异丙醇缓冲液环境中比正常Hb容易变性而沉淀。
9.高铁血红蛋白(分光比色法)正常还原率是
(分数:
2.00)
A.>25%
B.>55%
C.>75%√
D.>95%
E.>99%
解析:
10.有关遗传性球形红细胞增多症的说法,不正确的是
(分数:
2.00)
A.患者红细胞呈球形
B.自身溶血试验阳性可被ATP纠正
C.红细胞酶缺陷所致√
D.渗透脆性试验阳性
E.自身溶血试验阳性可被葡萄糖纠正
解析:
[解析]遗传性球形红细胞增多症红细胞膜成分异常和膜结构异常。
11.pH6.5醋酸纤维电泳哪种Hb泳在点样线上
(分数:
2.00)
A.HbA
B.HbH
C.HbG
D.HbBart√
E.HbF
解析:
12.有关红细胞渗透脆性简易试验的描述,正确的是
(分数:
2.00)
A.检验先天性膜缺陷溶贫
B.阳性表示红细胞渗透脆性增大,见于遗传性球形红细胞增多症
C.脆性大是指对低渗盐水适应性小
D.与正常对照NaCl浓度相差0.4g/L即可判阳性
E.以上都是√
解析:
13.血浆游离Hb测定哪项错误
(分数:
2.00)
A.在pH7.6左右√
B.在pH5.6左右
C.于530nm处测吸光度
D.正常参考值<50mg/L
E.颜色变化是绿→蓝→紫红
解析:
[解析]血浆游离Hb测定原理:
血浆游离Hb在酸性(pH5.6左右)条件下,能够具有过氧化酶活性,催化联苯胺接受H2O2的氧化发生颜色变化,绿→蓝→紫红,在530nm处测定吸光度,与已知Hb浓度标
本比色。
14.β地中海贫血与下列何项无关
(分数:
2.00)
A.控制基因突变
B.肽链结构异常√
C.肽链合成速度减慢
D.肽链数量不平衡
E.临床表现为贫血、脾大、黄疸
解析:
15.不符合β-地中海贫血杂合子的是
(分数:
2.00)
A.β-R链合成减少
B.HbA减少
C.HbA2减少√
D.HbF增高
E.以上都不是
解析:
16.PNH患者,实验室检查结果阳性的是
(分数:
2.00)
A.热溶血试验
B.蔗糖溶血试验
C.酸溶血试验
D.尿含铁血黄素试验
E.以上都是√
解析:
17.关于珠蛋白合成障碍,可能导致下列哪些情况发生
(分数:
2.00)
A.红细胞形态异常
B.Hb稳定性差
C.Hb功能改变
D.红细胞功能改变
E.以上都是√
解析:
18.热变性试验用于下列哪种疾病的诊断
(分数:
2.00)
A.阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.阵发性寒冷性血红蛋白尿
C.不稳定血红蛋白病√
D.β-地中海贫血
E.遗传性球形红细胞增多症
解析:
19.下列红细胞膜缺陷性疾病中何项是获得性的
(分数:
2.00)
A.球形红细胞增多症
B.椭圆形红细胞增多症
C.口形红细胞增多症
D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症√
E.以上都是
解析:
20.不符合血管外溶血的是
(分数:
2.00)
A.起病缓慢,脾大明显
B.无血红蛋白尿
C.含铁血黄素尿阳性√
D.脾切除有效
E.以上都不是
解析:
[解析]血管外溶血:
红细胞在血管外,即脾脏单核巨噬细胞系统被吞噬破坏,不形成血红蛋白血症。
21.诊断溶血性疾病最可靠的指标是
(分数:
2.00)
A.网织红细胞增高
B.骨髓幼红细胞增生
C.尿胆原增高
D.红细胞寿命缩短√
E.尿含铁血黄素试验
解析:
22.确定缺铁性贫血,下列哪项检查意义最大
(分数:
2.00)
A.血清铁减低
B.血清总铁结合力增高
C.骨髓细胞外铁缺乏√
D.骨髓铁粒幼红细胞减少
E.转铁蛋白饱和度减低
解析:
23.不符合缺铁性贫血的是
(分数:
2.00)
A.铁蛋白<12μg/L
B.血清转铁蛋白饱和度<15%
C.红细胞苍白区扩大
D.血清总铁结合力减低√
E.血清铁减低
解析:
[解析]血清中总转铁蛋白能与铁结合的能力称为血清总铁结合力(TIBC)贫血。
24.不符合铁粒幼细胞性贫血的是
(分数:
2.00)
A.
之后血红蛋白被分解,
TIBC增高多见于缺铁性
血清总铁结合力增高√
B.血清铁增高
C.转铁蛋白饱和度增高
D.血浆铁转换率增高
E.红细胞游离原卟啉增高
解析:
25.不符合铁粒幼细胞性贫血发病原因的是
(分数:
2.00)
A.铁利用不良
B.组织铁储量减少√
C.血红素合成障碍
D.红细胞无效生成
E.与血红素合成有关的酶、辅酶缺乏,活性减低。
解析:
26.血象检查中,不符合铁粒幼细胞性贫血的是
(分数:
2.00)
A.血红蛋白减低
B.见“双形”性红细胞
C.中性粒细胞增加√
D.网织红细胞正常或稍高
E.可见少数靶形红细胞、红细胞碎片、铁粒成熟红细胞和铁粒幼细胞。
解析:
27.患儿,4岁,贫血外貌,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白75g/L,骨髓增生活跃,血清铁6μmol/L,属何种贫血
(分数:
2.00)
A.大细胞性贫血
B.小细胞性低血素贫血√
C.单纯小细胞性贫血
D.正常细胞性贫血
E.巨幼细胞性贫血
解析:
28.巨幼红细胞性贫血时,下列哪项是错误的
(分数:
2.00)
A.维生素B12是DNA合成的必需营养素
B.叶酸也是DNA合成的必需营养素
C.DNA是细胞增殖的基本物质条件
D.细胞发育胞浆落后于细胞核√
E.为大细胞正色素性贫血
解析:
[解析]巨幼红细胞性贫血时,巨幼红细胞较正常红细胞胞体大,核浆发育不平衡,胞核发育迟缓,呈“幼核老浆”改变。
29.关于叶酸的描述,下列哪项是正确的
(分数:
2.00)
A.不耐热
B.在酸性环境中不稳定
C.存在于绿叶蔬菜、水果和动物内脏等食品中
D.每天需要约100μg
E.以上都是√
解析:
30.与维生素B12和叶酸缺乏无关的红细胞的改变是
(分数:
2.00)
A.细胞分裂增殖加速√
B.红细胞体积增大
C.核染质疏松
D.发生巨幼细胞性贫血
E.红细胞分裂成熟,不能正常进行
解析:
31.不出现骨髓象巨幼样变的疾病
(分数:
2.00)
A.缺铁性贫血√
B.溶血危象
C.红血病
D.白血病前期
E.恶性贫血
解析:
32.患儿,8个月,米糕喂养,长期腹泻,血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不
等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁
8.0μmol/L,应考虑为
(分数:
2.00)
A.营养性缺铁性贫血√
B.营养性混合性贫血
C.营养性巨幼细胞性贫血
D.溶血性贫血
E.恶性贫血
解析:
33.患儿,10个月,红细胞2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40μg/L,应考虑为
(分数:
2.00)
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.巨幼红细胞性贫血√
C.生理性贫血
D.营养性混合性贫血
E.恶性贫血
解析:
34.母乳喂养小儿,10月龄,贫血外貌,腹泻3个月,红细胞3.2×1012/L,血红蛋白105g/L,血片中见巨杆状粒细胞和粒细胞分叶过多,属何种贫血
(分数:
2.00)
A.巨幼红细胞性贫血√
B.单纯小细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞低色素性贫血
E.恶性贫血
解析:
35.与巨幼红细胞性贫血无关的是
(分数:
2.00)
A.中性粒细胞核左移√
B.MCV110~160fl
C.MCH33~50pg
D.MCHC0.32~0.35
E.大细胞正色素性
解析:
36.巨幼红细胞性贫血时,不会出现的是
(分数:
2.00)
A.贫血轻重不一,为大细胞正色素性
B.中性粒细胞分叶过多,5叶以上者可>3%
C.可见粒细胞巨形变,见巨形血小板
D.浆细胞增多√
E.可见多染性和嗜碱性点彩红细胞解析:
37.血清铁不增高的是
(分数:
2.00)
A.感染性贫血√
B.铁粒幼细胞性贫血
C.溶血性贫血
D.血色病
E.含铁血黄素沉着症解析:
38.不符合恶性肿瘤所致贫血的是
(分数:
2.00)
A.肿瘤未侵犯骨髓时,不会发生溶血√
B.主要与出血有关
C.营养不良
D.造血功能减低
E.除贫血外,血象和骨髓象无特殊改变解析:
39.真性与继发性红细胞增多症的鉴别中不必考虑的是(分数:
3.00)
A.是否病毒感染后
B.是否红细胞生成素增多
C.是否血小板增高
D.是否红细胞高于正常√
E.中性粒细胞碱性磷酸酶是否增高解析:
40.早期缺铁性贫血时,可见以下哪组改变
(分数:
3.00)
A.有贫血,血清铁正常,转铁蛋白饱和度正常
B.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度降低
C.有贫血,血清铁减低,转铁蛋白饱和度升高
D.无贫血,血清铁减低,总铁结合力降低
E.以上都不是
解析:
41.正细胞正色素贫血见于缺铁性贫血哪期
(分数:
3.00)
A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.早期缺铁性贫血√
D.重度缺铁性贫血
E.以上都是解析:
42.缺铁性贫血发展过程中较早出现的是
(分数:
3.00)
A.仅有贮存铁减少√
B.血红蛋白减少
C.血清铁减少
D.红细胞减少
E.血清总铁结合力增高
解析:
43.在缺铁潜伏期中,下列哪项是错的
(分数:
3.00)
A.血清铁开始降低
B.铁蛋白和含铁血黄素消失
C.转铁蛋白饱和度减低
D.有贫血√
E.无贫血
解析:
44.呈典型小细胞低色素性贫血,可见于缺铁性贫血何期
(分数:
3.00)
A.缺铁初期
B.缺铁潜伏期
C.轻度缺铁性贫血√
D.重度缺铁性贫血
E.以上都可以
解析:
45.患者,女性,20岁,头昏乏力,两下肢散在淤斑,肝、脾未触及,血红蛋白45g/L,红细胞1.06×10
/L,白细胞2×109/L,中性30%,淋巴70%,血小板25×1012/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见,可能诊断是
(分数:
3.00)
A.粒细胞减少症
B.再生障碍性贫血√
C.恶性贫血
D.白细胞不增加性白血病
E.缺铁性贫血
解析:
46.再生障碍性贫血与下列哪些关系不显著
(分数:
3.00)
A.化学因素
B.饮食习惯因素√
C.放射因素
D.生物因素
E.长期未治的贫血
解析:
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