妊娠合并症妇女的护理21.docx
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妊娠合并症妇女的护理21
妊娠合并症妇女的护理2-
(1)
A1型题
(单句型最佳选择题)
1.妊娠合并心脏病孕妇死亡的主要原因是
A.合并妊娠期高血压疾病
B.剖宫产术
C.羊水栓塞
D.感染与心力衰竭
E.产后出血
答案:
D
2.妊娠合并病毒性肝炎时,在昏迷前期口服广谱抗生素的目的是
A.预防感染
B.抑制肠道内细菌生长,减少氨形成
C.杀伤病毒
D.控制肝炎进展
E.预防肝肾综合征的发生
答案:
B
3.关于妊娠合并急性病毒性肝炎的叙述中,错误的是
A.早期易使早孕反应加重
B.晚期易并发妊娠高血压综合征
C.分娩时应缩短第二产程
D.要预防产后出血
E.产后可母婴同室
答案:
E
4.心脏病孕妇产后出血禁用的药物是
A.硫酸镁
B.吗啡
C.甘露醇
D.麦角新碱
E.缩宫素
答案:
D
5.妊娠合并急性病毒性肝炎的护理最佳的是
A.保护,改善心功能状况
B.清洁灌肠,加速产程进展
C.隔离护理
D.第二产程腹压配合自然分娩
E.产后母婴同室
答案:
C
6.妊娠贫血的诊断标准是
A.血红蛋白小于120g/L,红细胞压积小于30%
B.血红蛋白小于80g/L,红细胞压积小于25%
C.血红蛋白小于100g/L,红细胞压积小于30%
D.血红蛋白小于110g/L,红细胞压积小于33%
E.血红蛋白小于60g/L,红细胞压积小于20%
答案:
C
7.妊娠合并心脏病的孕妇的护理不正确的是
A.适当增加产前检查、内科检查次数
B.充分休息
C.防止便秘和上呼吸道感染
D.防治贫血及妊娠高血压综合证
E.如先兆流产安胎后即住院至分娩
答案:
E
8.孕早期心脏病病人,决定能否继续妊娠的重要依据是
A.心脏病种类
B.心脏病变部位
C.心功能情况
D.症状严重程度
E.胎儿的大小
答案:
C
9.妊娠合并心脏病病人的产后处理不正确的是
A.宫口开全后,鼓励产妇屏气,尽快结束分娩
B.胎儿娩出后腹部放砂袋
C.产后前几天绝对卧床休息
D.产后心功能Ⅲ、Ⅳ级不宜哺乳
E.产后为防产后出血禁用麦角新碱
答案:
A
10.有关妊娠合并糖尿病患者的处理,不正确的是
A.有严重心血管病史的糖尿病者不宜妊娠
B.妊娠期控制餐后1小时血糖<8mmoL/L为宜
C.不能用磺脲类及双胍类降糖药
D.如血糖控制好,一般于37周前结束妊娠
E.孕早期应每周产前检查一次至第10周
答案:
D
11.妊娠合并糖尿病的饮食指导,不正确的是
A.孕中期后蛋白质占总热量的20%~30%
B.脂肪占总热量的30%~40%
C.碳水化合物占总热量的40%~50%
D.每日补钙100mg
E.每日补叶酸5mg
答案:
D
12.妊娠合并心脏病孕妇分娩期血液动力学变化,下述错误的是
A.第一产程,规则宫缩使周围循环阻力增加,回心血量减少
B.第二产程,腹压增高使内脏血流涌向心脏,回心血量增加
C.第二产程,宫缩加上腹压,周围阻力增大
D.第三产程,子宫缩小,腹压减低,大量血液流入内脏血管,回心血量减少
E.第三产程,胎儿娩出后子宫胎盘循环停止,大量血液进入体循环,回心血量增加
答案:
A
13.关于妊娠期急性肾盂肾炎,下列说法错误的是
A.妊娠中尿液中的营养增多,有利于细菌生长,形成无症状性菌尿
B.发病者均有症状
C.治疗原则是抗感染和保持尿液通畅
D.患病者应卧床休息
E.多饮水,每日尿量应>2000ml
答案:
B
14.判断孕妇贫血最重要的检查项目是
A.红细胞
B.血小板
C.中性粒细胞
D.白细胞
E.血红蛋白及红细胞比容
答案:
E
A2型题
(病例摘要型最佳选择题)
1.熊女士,38岁,孕2月,从事家务劳动后感胸闷,气急,心跳,近1周来半夜常因胸闷而需起床查:
心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左侧扩大,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,性质粗糙,肺底有湿啰音。
下肢浮肿(+)。
正确的处理是
A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.积极控制心衰,继续妊娠
E.控制心衰后行人工流产术
答案:
E
2.玫女士,28岁。
前两次妊娠均合并妊娠高血压综合征,娩出的胎儿体重超过4000g,均于分娩后不久即死亡。
现妊娠已30周,出现多尿、多饮、多食。
应做的辅助检查项目是
A.检查尿糖
B.测定基础代谢率
C.胸部X线摄片
D.检查尿沉渣有无管型等
E.检查肝功能
答案:
A
3.王女士,27岁,孕1产0。
妊娠37周,既往有风湿性心脏病病史,因轻微活动后自感心悸、气急,但休息后无不适。
产科检查:
宫高32cm,腹围97cm,头先露,枕左前位,胎心音142次/分,入院后不恰当的处理是
A.向病人解释病情,嘱其卧床休息
B.避免过度疲劳、情绪激动
C.温肥皂水灌肠促进产程进展
D.间断吸氧
E.严格控制静脉输液速度
答案:
C
4.旷女士,32岁,孕1产0,妊娠38周,有先天性心脏病(室间隔缺损)病史,妊娠后期心功能Ⅲ级.经产钳助产术分娩一女婴.产后处理错误的是
A.严密观察,因产后24小时易发生心力衰竭
B.腹部置沙袋
C.给予抗生素预防感染
D.母婴同室,按需哺乳
E.多卧床、少活动
答案:
D
A3型题
(病例组型最佳选择题,2~3个题共用题干)
孔女士,30岁,孕1产0,妊娠37周。
近1周因恶心、呕吐、食欲差而入院。
检查:
血压120/80mmHg,皮肤无黄染,肝区叩痛,HBsAg(+),HBeAg(+),GPT:
68umol/L,尿蛋白(-)。
初步诊断为急性病毒性肝炎1.预计该孕妇分娩时可能发生的并发症不包括哪一项
A.胎盘早剥
B.产后出血
C.产后感染
D.DIC
E.肝功能进一步恶化
答案:
A
2.为防止婴儿感染乙型肝炎。
最重要的措施是
A.其子女做HBsAg、HBsAg、HBeAg等检查
B.停止母乳喂养
C.出生当天给新生儿注射胎盘球蛋白
D.加强新生儿营养
E.新生儿应于出生后6小时和1个月时各肌注1毫升:
HBIG及出生当天、1个月、6个月各注射乙型肝炎疫苗1次
答案:
E
姜女士,31岁,经产妇,上次娩出的胎儿体重为4050克,于分娩后不久死亡,现又妊娠30周,诉头痛、头晕、视物模糊3.本病例应首先考虑孕妇可能患有
A.妊高征
B.甲状腺功能低下
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.系统性红斑狼疮(SLE)
答案:
C
4.正确的治疗措施为
A.应用缩宫素引产
B.应用抗生素预防感染
C.降压、利尿、扩容,控制血糖,促进胎儿肺成熟后终止妊娠
D.立即行剖宫产术结束妊娠
E.控制血糖.密切观察病情变化至满40周
答案:
C
匡女士,27岁,孕1产0。
妊娠16周。
有风湿性心脏病,二尖瓣狭窄史。
心功能Ⅱ级5.该孕妇最不易发生心力衰竭的时间是
A.妊娠20周~22周
B.妊娠32周~34周
C.分娩第一产程
D.分娩第二产程
E.产后48小时内
答案:
A
6.为预防心力衰竭,妊娠期保健中不妥当的是
A.孕妇要有充分的休息和睡眠
B.避免情绪激动
C.预防感冒和感染
D.指导孕妇摄人低盐低脂饮食
E.口服洋地黄类药物
答案:
E
郭女士,25岁,妊娠34周,自觉头痛,周身酸痛,伴尿频、尿急、尿痛,测体温38.5℃,来院检查。
确诊为急性肾盂肾炎7.下列不必要的检查是
A.血常规、尿常规
B.肝肾功能
C.胸片
D.B超
E.定期监测胎盘功能
答案:
D
8.不正确的护理诊断是
A.焦虑
B.营养失调
C.体温过高
D.排尿异常
E.睡眠型态紊乱
答案:
B
9.不正确的护理措施是
A.急性期卧床休息
B.严密监测生命体征并记录尿量
C.建议孕妇多饮水,每日尿量保持在2000ml以上
D.症状控制后即可停药
E.体温过高时应用温水、酒精擦浴等物理降温法使体温下降
答案:
D
A4型题
(病例串型最佳选择题,2~3个题共用题干)
刘女士,34岁。
初孕,孕16周时发现心慌、气短,经查心功能Ⅱ级。
经过增加产前检查次数,严密监测孕期经过等,目前孕37周,自然临产1.该孕妇在分娩期应注意的问题中,不正确的是
A.常规吸氧
B.胎盘娩出后,腹部放置沙袋
C.采取产钳助产
D.注意补充营养
E.胎儿娩出后常规注射缩宫素
答案:
B
2.该产妇的卧位最好是
A.平卧位
B.右侧卧位
C.左侧卧位
D.半卧位
E.随意卧位
答案:
D
3.该产妇的产褥期护理,不正确的是
A.预防性使用抗生素
B.产后72小时严密监测生命体征,
C.保持大便通畅
D.不宜哺乳,用雌激素退乳
E.密切观察心功能变化,预防心衰
答案:
D
刘女士,25岁,妊娠34周,1周前开始有些乏力,食欲差,曾在当地医院治疗,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神智欠清而入院,血压135/90mmHg,SGPT254u,胆红素170umol/L,尿蛋白(-)4.该孕妇应考虑的诊断是
A.妊娠肝内胆汁淤积症
B.妊娠脂肪肝
C.妊高征肝损害
D.妊娠合并重症肝炎
E.药物性肝损害
答案:
D
5.此时的护理中不正确的是
A.严格隔离
B.卧床休息
C.保肝治疗
D.注意胎心监护
E.给予雌激素类药,作宫颈条件准备
答案:
E
宋女士,31岁,孕1产1,妊娠37周,合并风湿性心脏病。
于13:
00感腰酸、腹痛,1小时30分钟后突感心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。
查体:
血压为120/80mmHg,脉搏130次/分,呼吸30次/分,双肺湿啰音,胎心156次/分6.最确切的诊断为
A.胎盘早剥
B.心机梗死
C.肺炎
D.心衰
E.胎儿宫内窘迫
答案:
D
7.正确的治疗护理措施是
A.去枕平卧,减少回心血量
B.低流量持续吸氧
C.立即行剖宫产术
D.给予解痉镇痛利尿药
E.静脉输人甘露醇利尿,减少回心血量
答案:
D
邹女士,23岁,妊娠28周。
来院检查:
面色苍白,血压120/80mmHg,下肢水肿(+)。
子宫底高度23cm,胎头先露,胎心率150次/分,实验室检查:
红细胞2×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞计数8×109/L,血小板120×109/L,尿蛋白(-)。
以往身体健康,月经量偏多;妊娠早期呕吐甚剧,持续至妊娠24周。
考虑为妊娠合并缺铁性贫血8.该孕妇贫血原因与以下哪项无关
A.铁储备不足
B.铁需要量增加
C.铁摄入量不足
D.妊娠期血液稀释
E.红细胞破坏增加
答案:
E
9.如果继续妊娠,贫血不纠正,造成的危害不包括
A.导致孕妇心脏病,心力衰竭
B.早产
C.产后感染
D.胎膜早破
E.胎儿宫内生长迟缓
答案:
D
10.首选护理措施是
A.终止妊娠
B.增加营养
C.口服铁剂
D.肌肉注射铁剂
E.输血
答案:
E
郭女士,33岁,孕1产0,妊娠35周,恶心、呕吐4天。
检查:
巩膜黄染,HBsAg(+)。
诊断为妊娠合并急性肝炎11.下列最合适的处理是
A.注射免疫球蛋白,继续妊娠至妊娠40周
B.隔离,静脉滴注保肝药物,继续妊娠
C.按传染性肝炎治疗观察1周,若肝功能无明显改善,终止妊娠
D.立即隔离,行引产术终止妊娠
E.立即行剖宫产术,防止肝脏负担继续加重
答案:
B
12.预计该孕妇分娩时可能发生的并发症,错误的是
A.胎盘早剥
B.产后出血
C.产后感染
D.DIC
E.肝功能进一步恶化
答案:
A
13.产后处理中不正确的是
A.肌肉注射马来酸麦角新碱
B.雌激素回奶
C.新生儿注射乙型肝炎免疫球蛋白
D.给予广谱抗生素
E.继续给予保肝药物治疗
答案:
B
B型题
(配伍选择题,五个备选答案,题干1~2个,从备选答案中选出每一个题干的最佳答案)
A.能从事强体力劳动
B.一般体力活动不受限制
C.一般体力活动稍受限制
D.体力活动显著受限制,或既往有心衰病史
E.休息时亦有心功能不全症状
1.妊娠合并心脏病。
心功能Ⅱ级的诊断依据是
答案:
C
2.妊娠合并心脏病,心功能Ⅲ级的诊断依据是
答案:
D
A.血压升高
B.产后出血
C.产褥感染
D.胎膜早破
E.心力衰竭
3.妊娠合并心脏病易发生的是
答案:
E
4.妊娠合并急性病毒性肝炎易发生的是
答案:
B
A.保护,改善心功能状况
B.清洁灌肠,加速产程进展
C.隔离护理
D.第二产程腹压配合自然分娩
E.产后母婴同室
5.妊娠合并心脏病的护理是
答案:
A
6.妊娠合并急性病毒性肝炎的护理是
答案:
C
X型选择题
(多项选择题,五个备选答案,正确答案为2~5个)
1.确定心脏病患者是否可以妊娠的依据是
A.孕妇的年龄
B.既往有无生育史
C.心脏病类型
D.心脏病的程度
E.心功能分级
答案:
ACDE
2.妊娠、分娩对病毒性肝炎的影响是
A.妊娠期新陈代谢增加,肝脏负担加重
B.糖原储备降低,肝脏抗病能力下降
C.孕期产生大量雌激素,加重肝脏负担
D.分娩疲劳出血,加重肝损害
E.产后出血时注射催产素
答案:
ABCD
3.对妊娠合并心脏病孕妇的护理措施中,错误的是
A.产后2小时即送母婴去休养室
B.孕妇每日至少睡眠10小时,中午卧床休息1小时
C.酌情增加产前检查、内科检查次数
D.临产后,作清洁灌肠
E.产后出血多时,可肌注缩宫素
答案:
AD
4.心脏病孕妇,临产后出现急性心力衰竭的治疗护理措施是
A.坐位,双下肢下垂
B.高流量加压给氧
C.吗啡5~10mg缓慢静脉注射
D.快速利尿
E.硝酸甘油静滴
答案:
ABCDE
5.对妊娠合并心脏病孕产妇产后的护理措施正确的是
A.产后24小时绝对卧床休息
B.产后3天内应严密观察心功能情况
C.产后住院期间与正常分娩者相同
D.心功能Ⅰ级~Ⅱ级者可哺乳,但应避免过度劳累及乳胀
E.做好计划生育指导
答案:
ABDE
6.妊娠合并心脏病易发心衰的时期是
A.孕28周~31周
B.孕32周~34周
C.分娩期
D.孕38周~40周
E.产后头3天内
答案:
BCE
7.下列应缩短第二产程的疾病是
A.前置胎盘
B.双胎
C.妊娠合并心脏病
D.羊水过多
E.妊娠合并急性病毒性肝炎
答案:
CE
8.心脏病孕妇,孕期保健宣教内容正确的是
A.避免劳累,每日睡眠10小时以上
B.纠正贫血,预防上呼吸道感染
C.增加营养,妊娠16周起限制食盐摄入量
D.合理饮食,孕期体重增加不超过10Kg
E.于预产期前2~3周住院待产
答案:
ABCDE
9.妊娠合并心脏病的孕妇在孕期必须做到的是
A.适当增加产前检查、内科检查次数
B.充分休息
C.防止便秘和上呼吸道感染
D.防治贫血及妊娠高血压综合征
E.如先兆流产安胎后即住院至分娩
答案:
ABCD
10.对贫血孕妇的处理,正确的是
A.缺铁性贫血补充铁剂以静脉补充为主
B.血红蛋白<60g/L缺铁性贫血孕妇早期可以少量多次输血
C.长期偏食或挑食可引起巨幼红细胞性贫血
D.贫血易引起流产、胎儿宫内发育迟缓等
E.缺铁性贫血孕妇应告知其铁剂应饭前口服
答案:
CD
11.对妊娠合并糖尿病的患者正确的护理是
A.孕期营养的目标是摄取适当的热量并给胰岛素
B.每月一次肾功能测定及眼底检查
C.剖宫产手术日晨胰岛素用量是平时的一半
D.按时按量口服降糖药物
E.新生儿娩出30分钟开始喂25%葡萄糖
答案:
ABCE
12.妊娠合并病毒性肝炎,分娩期和产褥期正确的治疗护理措施是
A.产后均不能哺乳
B.第二产程阴道助产
C.备新鲜血液
D.分娩前一周开始,每日肌注维生素K1
E.临产后及产后24小时内,不宜使用肝素
答案:
BCDE
13.下列叙述正确的是
A.妊娠可使原有糖尿病患者病情加重
B.妊娠使既往无糖尿病孕妇发生妊娠期糖尿病
C.应用胰岛素治疗的产妇,分娩后需重新调整胰岛素用量,以防止血糖过高
D.糖尿病孕妇宜在血糖控制正常后妊娠
E.随着妊娠的进展,胰岛素需要量增加,糖耐量降低
答案:
ABCDE
14.妊娠合并急性病毒性肝炎可引起的并发症是
A.急性心力衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.急性、亚急性肝坏死
D.急性肺水肿
E.凝血功能障碍
答案:
BCE
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