急性传染病食物中毒急性职业中毒等突发疾病的应急救援预案.docx
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急性传染病食物中毒急性职业中毒等突发疾病的应急救援预案
急性传染病、食物中毒、急性职业中毒等突发疾病的应急预案
建筑工地任务重,工程量大面多,条件简陋,各种突发性疾病和意外伤害事故常有发生。
以下介绍几种现场应急处理要求和法。
一、高热(体温39℃以上)
(一)物理降温
1.用冰袋敷头部;
2.酒精加冷水擦拭病人颈部、腋下、腹股沟;
3.多喝冷开水或冷饮;
4.用井水浸浴。
(二)即送医院诊治
二、中暑
(一)即将病人搬到阴凉地平卧,解开衣领,用浸湿
的冷毛巾敷在头部,快速扇风,同时可以服用一些人丹霍香正气水。
(二)重病人即送医院救治,送医院途中可用冰块或冰
棒敷在头部、腋下、腹股沟处,或用井水和冷水反复擦身、扇风进行降温。
三、触电
(一)急救才切勿直接接触伤员,应立即切断电源,或迅速用不导电物体如干燥的木棍、竹棒等使伤员尽快脱离电源。
(二)伤员脱离电源后,应检查伤员全身情况,并同时进行现场急救:
对轻症伤员,即神志清醒、呼吸心跳自主者,伤员就地平卧,密观察。
对重症伤员,如呼吸心跳停止者,应立即口对口人工呼吸及胸外心脏按压,此项抢救一定要坚持到医院医务人员接替救治为止。
四.挤压伤
挤压伤,多见于建筑物和堆积物的倒塌、塌等,受伤处可为某一肢体,也可见于躯干大部分,常引起组织出血或坏死,重可危及生命。
现场急救措施:
(一)迅速解除压迫物,动作要轻。
先解除头部压迫物,去除口鼻泥沙,然后解除其他部位压迫物。
(二)尽量减少伤肢活动,不能抬高伤肢或按摩肢体,用夹板作临时固定,然后搬运伤员。
(三)受伤肢体应暴露在凉爽的空气中,或用冷水降低伤肢温度,以减少组织代,延迟感染时间。
(四)争取时间送医院救治。
五、擦伤
表皮被粗糙的东西擦破引起,对较浅的干净伤口,涂上红汞药水即可。
如果伤口表面较脏,应用凉开水充分冲洗,防止污物嵌入组织,尤其面部擦伤更应注意。
伤口冲洗干净后,红汞药水,再用干净的纱布包扎。
如无感染2~3天结痂自愈。
如有轻微感染,要每天清洗患处,涂龙胆紫药水。
六、挫伤
因碰撞跌倒造成的皮下组织损伤,局部出现青紫瘀血,局部胀痛,可用冷温毛巾敷局部12分钟左右,使血管收缩,减少出血,一般5~7天瘀血块被吸收而自愈。
七、扭伤
由于关节部位的猛烈扭转,而撕裂拉伤了关节囊、韧带或肌健。
如肢体扭伤,抬高患肢,局部敷红花油、五虎丹或七厘散(用酒或水将药调成糊状)涂于患处,待药略干后用布带稍用力把扭伤部位缠裹,每天敷药1~2次,一般2~3天可恢复活动。
腰部扭伤病人应在硬板床上躺卧休息,如未见好转应送医院检查治疗。
八、刺伤
多由于铁钉、木刺待刺破人体而发生,伤口一般小而深。
如刺入物较干净而且刺入不深,可立即拨出使伤口自然流血,起到冲洗伤口的作用。
若小刺不易拨除时可用碘酒、酒精或白酒等擦拭伤口围,用缝针在开水中烫后或用酒精棉球擦后进行拨除,刺破除后涂碘酒后用干纱布包扎,2~3天不沾水可自愈。
刺入物脏而不易拨除,应送医院注射破伤风抗毒素以预防感染破伤风。
九、传染病预防措施
1、禽流感预防措施
(一)加强禽类疾病监测,一旦发现禽流感病情,动物免疫部门立即按照有关规定进行处理。
养殖和处理的有所相关人员做好防护工作。
(二)加强对密切接触禽类人员的监测。
当这些人员中出现流感样症状时,应立即进行流行病学调查,采集病人标本并送至指定实验室检测,以进一步明确病原,同时应采取相应的预防措施。
(三)接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。
接触后应立即洗手。
(四)要加强监测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理,格执行操作规,防止医院感染和实验室的感染和传播。
(五)注意饮食卫生,不喝生水,不吃未熟的肉类和蛋类等食品;勤洗手,养成良好的卫生习惯。
(六)药物预防。
对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辩证措施。
2、传染性非典型性肺炎预防措施
保持良好的个人卫生习惯,打喷嚏、咳嗽和清洁鼻腔后要洗手;洗手后,用清洁的毛巾或纸巾擦干;不要共用毛巾;根据气候变化衣服、均衡饮食;保证充足休息,避免过度疲劳;减轻压力和避免吸烟,以增强身体抵抗力。
室经常通风,增加室外活动,呼吸新鲜空气;不要去探视已明确诊断为非典型性肺炎的病人或疑似病人。
与呼吸道病人接触时需要戴口罩,注意手的清洁消毒;避免接触可疑的动物和鸟类。
早发现、早报告、早隔离、早治疗是防治SARS最关键的措施和成功经验。
努力做到“四早”,是SARS防治的基本要求,特别是在SARS流行的情况下,要采取一切必要的措施,确保“四早”,措施的落实到位。
“早隔离、早治疗”要强调就地隔离、就地治疗,避免远距离就诊。
要针对传播源、传播途径、易感人群三个环节,控制SARS的发生和流行。
3、肠道寄生虫病
(一)预防关键在于做好粪便管理,尽早彻底治疗病人,提倡不吃生的或半生不熟的猪或牛肉,猪、牛肉的屠宰后经兽医检验合格后可售出。
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(二)养成良好的清洁卫生习惯。
饭前便后要洗手,常剪指甲,不咬指甲,不吮指头,不喝生水,不吃生蔬菜和没有洗净的瓜果。
不随地大便,做好粪便管理。
4、甲型H1N1流感预防
(一)保持手部清洁,并用正确法洗手。
如没有明显污垢时,可用酒精搓手液消毒。
(二)避免手部接触眼睛、鼻及口。
(三)打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。
(四)不要随地吐痰,如要吐痰应将分泌物包好,弃置于有盖垃圾箱。
(五)有呼吸道感染症状或发热时,应戴上口罩,并尽早求医。
(六)若出现流感症状,切勿上班或上学,尽量避免外出。
(七)如外游途中或回程后出现发烧或类似流感的征状,要马上就医,告知医生有关外游记录。
十、急性职业中毒应急措施
急性中毒是指在短时间,人体接触、吸入、食入毒物,大量毒物进入人体后,突然发生的病变,是威胁生命的急诊。
在施工现场如一旦发生,应尽快确诊,并迅速给予紧急的处理。
积极而因地制宜、分秒必争地给予妥善的现场处理和及时转送医院。
这对提高中毒人员的抢救成效率,十分重要。
1、急性中毒现场救治原则
(1)不论是轻度还是重中毒人员,不论是自救还是互救、外来救护工作,均应设法尽快使中毒人员脱离中毒现场、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。
(2)根据中毒的不同途径,采取以下相应措施:
①皮肤污染、外表接触毒物:
如在施工现场接触油漆、涂料、沥青、外掺剂、添加剂、化学制品等有毒物品中毒时,应脱去污染的衣物并用大量的微温水清洗污染的皮肤、头发以及指甲等,对不溶于水的毒物用适宜的溶剂进行清洗。
②吸入毒物(有毒的气体):
如进入下水道、地下管道、地下的或密闭的仓库、化粪池等密闭不通风的地施工;环境中有毒有害气体及氧焊割作业、乙炔气中的磷化氢、硫化氢、煤气(一氧化碳)泄露;二氧化碳过量;油漆、涂料、保温、粘合等施工时;苯气体等作业产生的有毒有害的气体的吸入造成中毒时。
应立即使中毒人员脱离现场,在抢救和救治时应加强通风及吸氧。
③食入毒物:
如误食发芽的土豆、未熟扁豆等动植物毒素及变质食物、混凝土添加剂中的亚硝酸钠、硫酸钠等和酒精中毒,对一般神志清者应设法催吐:
喝温水300—500mL,用压舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐,如此反复,直到吐出物为清亮物体为止。
对催吐无效或神智不清者,则可给予洗胃,洗胃一般宜在送医院后进行。
2、急性中毒急救注意事项
①救护人员在将中毒人员脱离中毒现场的急救时,应注意自身的保护,在有毒有害气体发生场所,应视情况,采取加强通风或用湿毛巾等捂着口鼻,腰系安全绳有场外人控制、应急,如有条件要使用防毒面具。
②常见食入中毒的解救,一般在医院进行,吸入毒物中毒人员应尽可能送往高压氧舱的医院救治。
③在施工现场如已发现心跳、呼吸不规则或停止呼吸、心跳时间不长,则应把中毒人员移到空气新鲜处立即施行口对口(口对鼻)呼吸法和体外心脏挤压法进行急救。
十一、食物防中毒措施
1、食堂应距厕所垃圾箱及其它产生有毒,有害物质的场所,30m以外并做好四场地平整、清洁,无污水。
2、食堂地面应贴釉面砖,食堂卫生制度上墙,炊事员必须经过健康检查,持证上岗。
3、食堂应有通风排气和污水排放,门窗有纱门、纱窗等措施。
4、所有采购成品与半成品食品应细致检查,是否有变质现象,蔬菜必须购买绿色食品等。
5、生、熟食品要分开,并设有标记,有防蝇设施,室不得有蚊蝇,储藏室门口要设挡鼠板50~60㎝高,外层包白铁皮。
6、食堂炊事餐具放置整齐有序,并及时消毒。
7、食堂要符合规定的饮食卫生标准,炊事人员上岗前必须穿戴工作服、帽,保持个人卫生,炊事和卫生管理人员应每年进行一次健康体检,实行健康证制度。
8、要有容器存放生活垃圾,设专人负责及日产日清。
十二、饮用水及个人卫防中毒措施
1、饮用水必须符合卫生标准。
2、施工人员禁饮用生水和共用一个器皿饮水。
3、施工现场必须配备专用温饮水桶水桶加盖、加锁,防止污染。
4、施工现场全体人员应注意个人卫生,养成良好习惯,被褥鞋袜应保持整洁、卫生,不吃不干净的食物,不随地大小便
十三、遇突发事件或意外事故,需拨打120进行呼救时,须知以下事项:
(一)呼救时牢记依次报告下列容:
1.伤病员出事所在地的详细地址;
2.简述病人主要情况,如昏迷,抽搐,出血,骨折等。
以便救护人员有所准备,及时投入抢救。
3.报告呼救者姓名,呼救地的,以防万一找不到,可与呼救者及时取得联系。
4.讲清已进行了哪些处理。
5.待对答复后再挂断。
(二)呼救后准备
1.应派人等候救护车到来,以便及时引导救护车出入。
2.清除杂物,使道路畅通,以便病人运送。
3.准备好病人必须携带物品,继续必要的抢救处理。
十四、项目领导小组
成立以项目经理为组长,项目副经理为副组长,安全、技术、施工人员为组员的项目部应急预案领导小组(组织成员如下):
组长:
超
副组长:
茂青
组员:
振河
元东
守东
毕亚文
田兴峰
令传
十五、应急救援工作组
1、项目应急抢险抢修指挥组由项目经理、副经理、安全部、技术部、商务部、保安班、资料部等部门领导组成,下设应急抢险抢修办公室,日常工作安全部经理兼管。
发生重大事故时,以指挥领导小组为基础成立应急抢险抢修指挥部。
2、总指挥:
项目经理超(如项目经理不在则由项目副经理茂青代替行使其指挥权)
3、副总指挥:
项目副经理茂青
4、灭火组
公司本项目部施工队义务消防员组成,组长为项目部安全总监振河。
5、备用灭火组
由项目组管理人员组成,组长为振河。
6、医疗救治组
由项目部丁康、荆成两名急救员组成,组长为急救员丁康。
7、通讯联络组
由技术部成员组成,组长为毕亚文。
8、后勤保障组
由财务部成员、资料部成员及预算部成员组成,组长为财务经理田兴峰。
9、警戒维护组
项目部全体保卫人员、组长为令传
10、紧急疏散组
由质量部成员组成,组长为守东。
11、设备抢修组
由设备组组成,组长为元东。
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