肌萎缩侧束硬化症误诊1例分析.docx
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肌萎缩侧束硬化症误诊1例分析
肌萎缩侧束硬化症误诊1例分析
肌萎缩侧束硬化症误诊1例分析
内容简介:
肌萎缩侧束硬化症是运动神经元病中最常见类型,病因及发病机制不清,选择性损害脊髓前角和脑干运动神经核,是缓慢进展的神经系统变性性疾病,发病率低,临床容易误诊,特别是基层,目前尚无特效,预后差,病程3~10年不等。
临
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肌萎缩侧束硬化症是运动神经元病中最常见类型,病因及发病机制不清,选择性损害脊髓前角和脑干运动神经核,是缓慢进展的神经系统变性性疾病,发病率低,临床容易误诊,特别是基层,目前尚无特效,预后差,病程3~10年不等。
临床资料患者女性,39岁,主因“右手肌肉萎缩活动障碍6月余”入院。
六个月前患者自觉右手活动不灵活,持物乏力,手指精细活动差,无麻木及疼痛表现,未曾在意,没有做任何诊治,近3个月来右手无力较前明显加重,活动障碍,影响日常生活,手部肌肉萎缩,感觉无异常,就诊于某三甲医院,做肌电图示右腕部正中神经及尺神经损伤,以运动纤维为主,诊断为“右腕管及右腕尺管综合征”,为进一步手术治疗收住我院。
入院查体:
生命体征正常,右手大小鱼际肌及骨间肌明显萎缩,环指和小指不能完全伸直,呈屈曲畸形,拇指对掌不能,右手持物困难,无感觉麻木疼痛等症状,右腕部正中神经处Tinel征阳性,双侧肱二头肌反射、桡反射及膝反射亢进,双侧Hoffmann征阳性,双侧Babinski征阴性,颈椎MRI未见异常。
入院诊断:
右侧腕管综合征,右侧腕尺管综合征。
入院后行手术减压治疗,术中见正中神经及尺神经轻度压迫,术后常规给营养神经、抗炎及对症治疗,伤口一期愈合,随访8个月患者症状无改善,且逐渐加重,左手肌肉亦可见萎缩,活动障碍,感觉无异常,为进一步诊治就诊于北京协和医院,诊断为“肌萎缩侧束硬化症”。
2讨论本病例误诊原因:
1术前查体患者右手肌力减退及肌萎缩,但无感觉障碍,四肢腱反射亢进,Hoffann征阳性,考虑到中枢疾病但做颈椎MRI未见异常;
2肌电图提示右腕部正中神经及尺神经损伤,以运动纤维损伤为主;
3对肌萎缩侧束硬化症认识不够,影响鉴别诊断思维。
因此对此类患者应深入细致了解病史及分析症状特点,加强自身鉴别诊断基本功训练,在临床工作当中不应过度依赖辅助检查,应仔细分析患者的每一个临床症状和体征是否与诊断符合,该患者有手部肌肉萎缩及运动障碍但感觉无异常,并且出现腱反射亢进及Hoffmann征,与诊断不符,就应进一步分析、检查以明确诊断。
[2田伟主编.实用骨科学.第1版.北京:
人民卫生出版社,201X.1:
650-6
5.
内容简介:
门诊五官科的急诊手术多数为意外伤,如颜面部一些可以在门诊手术室进行的手术,一般不需住院,我们经常接触到许多不同文化层次,不同受伤原因的病人,如酒后闹事、打架斗殴、车祸、工作中意外受伤等,这类病人多因突发事件而受伤,病情
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门诊五官科的急诊手术多数为意外伤,如颜面部一些可以在门诊手术室进行的手术,一般不需住院,我们经常接触到许多不同文化层次,不同受伤原因的病人,如酒后闹事、打架斗殴、车祸、工作中意外受伤等,这类病人多因突发事件而受伤,病情急,多数病人均无心理适应过程,不能很好地配合手术,影响手术的顺利进行,因此在术前做好病人的心理护理是保证手术顺利进行的一个首要环节。
1引起不良心理反应的原因分析
1.1病人入院急,无良好的心理适应过程,因此对手术的心理适应能力很差。
1.3病人术前对手术了解不足,缺乏医学知识,把手术想象得很复杂,而且怕术中疼痛,故易产生不良心理反应。
1.4病人担心术后留下疤痕或毁容或致残,影响以后的工作和生活。
1.5少数病人会担心医护人员对自己不负责任,对医护人员缺乏信心,因此医护人员的言行举止对减轻病人的心理压力有很大的作用。
2相应的护理措施
1护士应对病人做好各项准备工作,根据手术部位准备好各种物品,建立良好的护患关系,树立“以人为本,以患者为中心”的服务理念,以自信、娴熟、敏捷的动作给病人和家属一分信赖。
2病人进入手术室后,待病人要亲切热情,使其产生安全感,以减轻或消除恐惧、焦虑的心理,告知病人应如何配合,向病人讲解清楚,如有不舒服及时告诉我们,术中应随时注意观察病人的面色、呼吸等病情变化。
3护理人员要主动安慰病人的情绪,耐心细致解答病人的询问,使病人的精神能迅速松懈下来,以分散病人的注意力,提高病人的痛阈,从而消除其疑虑和恐惧心理。
4安慰疏导病人,向病人解释手术的重要性和目的性,对于术后可能遗留疤痕、毁容或致残的病人,鼓励患者要勇敢面对现实和人生,是可以用微创技术、整容等方法解决的,给予充分的理解、尊重、同情、关心、帮助,用真诚的心去温暖患者受创的心灵。
对于酒后的病人告知其饮酒可能对麻药有一定的影响,有时会感觉痛,让其有充分的心理准备,接受手术时可能出现疼痛,嘱病人做深呼吸以减轻反应,配合手术的顺利进行。
5做到对所有病人一视同仁,平等对待,文明行医,亲切温和,要注意环境的人性化,以确保整个医疗过程更有人情味、同情心,以减轻病人的心理压力。
6医务人员在工作期间不说与手术无关的事,不讲会使病人误解或加重病情的话,让病人以良好的心态安然度过手术全过程。
3体会心理护理是在护理过程中,护士以理论为指导,以良好的人际关系为基础与病人沟通交往,针对患者不同的心理特点,不同的心理问题采取相应的护理对策,做好全方位的心理护理,充分取得他们的信任,使其达到最佳心理状态,能够在短时间内积极配合诊断治疗,从而影响改变病人的不良心理状态和行为,促使病人康复,发挥医疗护理的作用,同时护士的业务素质得到了提高,融洽了护患关系,对构建和谐社会、和睦家庭、共享健康、快乐美好人生贡献爱心和力量。
随着我国高等教育改革的发展,高校周边成为了各种人群众聚集的地方,由于高校周边的特殊性和社会治理相对滞后性,高校周边安全隐患突出。
这既有高校自身教育的因素,也有社会治理不到位的因素。
为此,需要整合各方面力量,创新
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【摘要】随着我国高等教育改革的发展,高校周边成为了各种人群众聚集的地方,由于高校周边的特殊性和社会治理相对滞后性,高校周边安全隐患突出。
这既有高校自身教育的因素,也有社会治理不到位的因素。
为此,需要整合各方面力量,创新高校周边环境治理路径,为大学生的健康成长营造良好的环境。
【关键词】
高校周边安全隐患创新治理路径高校周边环境是指以高校校园为中心,受到高校辐射带动,并与高校相互影响的自然环境与社会环境的总和。
高校周边环境是因高校而存在,反过来对高校的改革发展又产生影响。
高校周边良好的环境,能有效地促进高校的人才培养;反之,则直接影响高校的安全和教育教学改革的发展。
就当前高校周边安全隐患和治理路径创新做一粗浅探析。
一、高校周边安全隐患主要问题随着我国高等教育改革的发展,我国逐步进入的高等教育大众化阶段。
办学规模的扩大、在校生人数的剧增是高等教育大众化阶段高校最直接的一个表征。
高校办学规模的扩大和高校学生消费水平的提高,使得高校成为了一个“商机无限”的地方,因此,高校成为了一个巨大的“吸铁石”,吸引了各式各样人群的到来。
大量人口的聚集和相对滞后的社会治理,使得高校周边的安全隐患比较突出。
高校师生人身安全存在隐患。
高校的聚集功能十分明显,一方面,高校把各类优秀人才和学生招进校园,另一方面各类捕捉“商机”的人员也聚集到校园周围。
聚集在高校周围的人员十分复杂,有当地居民,也有外来人员;有经商的、打工的,也有社会闲散人员,还有一些流窜人员、复杂人群的聚集,使得校园周边环境十分复杂。
这些人员中,由于目的不同,或是为了经济利益的争夺,或是为了土地权属的争议,或是为了个人权益的争纷,不可避免地产生矛盾,矛盾激化引发的冲突,对高校和高校师生的人身安全带来了隐患。
在校园周边,林立的各种网吧、酒吧、歌舞厅、小旅馆、出租房等存在着无证经营的情况,经营者与高校学生之间由些细小矛盾引起的打架斗殴现象也时有发生;还有一些经营者为降低成本,没有按要求安装和配备必要的安全设施设备,特别是消防设施,这给在这些场所消费的学生人身和财产上的安全带来了隐患。
更有甚者,如社会闲散人员、流窜人员,在高校周边游荡,时刻都威胁到高校师生的安全,尤其是位于城乡接合部的高校,师生遭到勒索、敲诈、抢劫、伤害的事件时有发生。
食品安全存在隐患。
饮食消费是高校学生最主要消费,高校学生消费的特点是希望得到“物美价廉”的食品。
由于高校学生人数众多,需要各异,对食品的要求是花样多、变化快,这对于首先要保证不同收入家庭的学生均能有饭吃、不能随意涨价的学校食堂来说,是巨大的挑战,无论是人工成本、原料成本等都无法满足所有学生时刻变化的需求,这为校园周边的餐饮业带来了“无限商机”。
校园周边的小餐馆、大排档,甚至流动摊点以其花样多、口味好、价格低吸引了学生的到来,但是这样的就餐环境条件卫生差,有的摊点就是几块木板搭起来的,许多摊点是无证经营、无卫生许可,从业人员无健康证,有些商贩为谋取私利,购买变质大米、过期鱼肉、地沟油等原料,存在着传染病和食物中毒的隐患,且一旦发生食品安全事故,责任也无从追究,即便追查到相关责任人,他们也无力赔偿。
交通安全存在隐患。
随着高校办学规模的扩大,许多高校纷纷建立了新校区,新校区大多位于公共交通不便的城郊接合部。
这些地方,交通运输条件简陋,道路设施不完善,有的校园周边人流量大的地方没有人行道、没有路灯、没有隔离栏,有些交通标示也不清晰,加之过往车辆车速快,使得交通安全隐患十分突出。
此外,由于学校提供给学生往返学校与市区的交通工具有限,这就为“黑车”提供了广阔的市场,一些农用三轮车、摩托车均投入了运送学生的行列,由于这些车辆不具备客运资质,一些司机又属无证驾驶,且这些车辆安全性差,极易出现交通事故,一旦发生交通事故,驾驶人员也无赔偿能力,学生的利益很难得到保障。
精神文化产品存在隐患。
在高校新校区校园周边,由于远离城区,大学生需求的新闻出版、广播影视、文学艺术、网络文化等精神文化产品明显不够,不少商贩也窥见为大学生提供精神文化产品所带来的利益,于是,网吧、卡拉OK厅、棋牌室、桌球室、书店等在高校校园周边建成落地,这些场所一定程度上满足学生的精神文化需求,但为了降低成本,谋取更多利益,一些商贩没有严格按照国家对精神文化产品经营管理的规定从事经营活动,反而用一些黄、赌、毒的文化产品来吸引正处于成长期学生,对学生的身心健康带来了危害。
由于这些场所和产品主要流通于城郊接合部的高校校园周边,相关的部门监管力量不足,难以做到实时监控,更多的是收到举报后进行一两次清理,但这些场所和产品的成本低,即便进行了清理,又很快“死灰复燃”,这些对学生的精神文化需要也存在隐患。
二、高校周边存在安全隐患的原因分析高校周边环境对高校的教育教学和人才培养有十分着重要的影响,虽然有关各方对高校周边环境治理也给予了重视,但高校周边安全隐患依然存在,综合分析其原因,主要体现在下几个方面:
高校周边环境十分复杂。
高校周边的复杂环境体现在三个方面,一是自然环境复杂,高校校园与周边自然环境相互交叉渗透,空气、水源、地质环境一样,“一损俱损,一荣俱荣”;高校与周边共用的水电网、通信网、公共交通及公共卫生环境等,使高校不可能脱离周边环境而成为独立的象牙塔。
二是社会环境复杂,高校周边有居民区、商业区,有的高校周边还有工业区、政府机关、科研院所等,不同的区域,功能不同,也就形成了复杂的社会环境;由于市区用地紧张,还有些高校或新校区不得不建在远离市区的小城镇或城郊接合部,这些区域社会治安管理力量和措施相对不足,校园周边环境比较复杂。
三是人员情况复杂,校园周边人员各式各样,有当地居民,有固定场所的经商者,也有流动的小商小贩;有有证经营者,也有无证经营者;还有流动人口、社会闲杂人员,甚至流窜人员,复杂的人员情况给高校周边环境治理工作,带来诸多难题。
高校周边环境综合治理体制机制不顺。
这一方面来自政府思想上的认识,一些地方党委政府认为自身的工作以经济建设为中心,主要精力放在抓经济建设上,而对高校周边环境整治工作重视不够,措施不力,甚至一些地方党委政府认为学校周边环境是学校自己的事情,与地方政府没有多大的关系,所以在工作上被动应付,没有真正把学校周边环境的事情当大事来抓;另一方面是措施不力,有些地方政府认为,高校周边环境整治,主要是治安问题,由公安机关一家处理就行了,但涉及交通、卫生、工商、税务、文化等方面的问题时,公安机关又无能为力。
而对学校提出的要求,一些地方党委政府往往“口头上很重视,实际上不重视”、“说起来很重要,做起来不重要”,这使得高校周边环境治理工作很难落到实处,长期以来,高校保卫部门安全防范的管理权限仅限于校园内部,在整治周边环境时,由于没有执法地位和执法权限而显得有心无力。
三、创新高校周边环境治理路径党的十八届四中全会提出全面推进依法治国,为高校周边环境治理进一步明确了方向,有关各方要认真贯彻落实党的十八届四中全会精神,积极主动探索创新高校周边环境治理路径。
创新机制体制,建立健全多方参与的高校周边环境治理的大格局。
以机制建设为抓手,整合各方资源,各司其职,齐抓共管,形成高校周边环境治理的大格局。
在具体操作层面上,首先建立由地方党委政府牵头、多方参与的高校周边环境治理工作联席会议制度,定期召开联席会议,通报、研究、推进高校周边环境治理工作。
其次,把高校周边环境治理纳入目标管理体制中,进行目标考核与评估,把考核评估的结果作为评价部门和个人年度工作的重要依据,对于表现优秀、成效显著的部门或个人给予表彰,对于工作推进不力的部门或个人给予批评通报,督促其整改,对给工作造成重大损失的,要追究部门或个人的责任。
再次,加强对高校周边环境治理的检查督查,突出问题导向,通过现场办公会、现场推进会的形式,发现问题当场研究、当场解决,提高解决问题的时效性。
创新内容与方法,强化大学生安全防范意识。
要从培养合格的社会主义建设者和接班人的高度出发,充分认识大学生安全教育的重要性,创新教育内容与方法,增强教育的效果。
高校要根据学生的认知特点、心理特征和思想状况,进行有针对性的教育。
在教育内容上,多用身边的案例来教育学生,多教学生实用性强、操作性强的安全防范知识,力求在教育内容上吸引学生;在教育方法上,采取学生喜闻乐见的形式,如案例分析、讨论,情景表演,多媒体技术展示和实践演练等,力求在教育方法上吸引学生;在教育的时间节点上,要注意一些特定的时间,如新生入学和毕业生离校,每学期开学和放假前,以及节假日前后,要重点对学生进行安全教育,切实增强学生的安全防范意识和法制意识。
创新硬件与软件,提高高校校园周边环境治理的实效性。
要加强高校校园周边的硬件、软件建设,进一步加大人防、物防、技防力度,维护高校周边的安全稳定。
在队伍建设方面,一是要抓好校园保卫人员的培养、管理和使用,特别是要加强培训,提高他们的工作质量和效益;要加强管理,关心他们的生活和工作,增强主人翁意识。
二是要建立一支由当地执法部门、社区干部、高校保卫人员等组成联合工作队伍,定期或不定期沟通信息,整合资源,形成合力,共同推进校园周边环境的治理工作。
在基础设施建设方面,地方党委政府要在公共安全、交通设施、公共服务等方面下大力气,从硬件方面提高校园周边环境治理的有效性。
在信息化建设方面,地方党委政府和高校各司其职,加大技防建设力度,加强信息沟通与资源共享,实现校内外信息一体化建设,把校园周边环境治理工作的信息化水平提到一个新台阶,强化信息技术在校园周边环境治理中的功能。
高校周边环境治理工作是一项具有长期性、复杂性的系统工程,需要整合地方党委政府、社会各界和高校各方面的资源,齐抓共管,形成合力,共同推进高校校园周边环境治理,为大学生的成长成才创造良好的环境。
【参考文献】童金元.高校周边环境存在的问题与治理对策.黄冈职业技术学院学报,201X林生.高校周边环境现状问题与治理对策.内蒙古师范大学学报,201X【】
关键词:
卢布
韩剧受欢迎因素对国家形象与产品形象的影响
摘要:
以河南大学生为研究对象,探讨韩剧受欢迎的主要因素对韩国国家形象与产品形象的影响。
研究发现,韩剧受欢迎的因素包括“演员的外貌与风格”,“背景音乐与画面”,“主题和内容”,其中“演员的外貌
关键词:
营销学,网站建设,主义
论文摘要:
以完成商务网站建设或管理项目为载体,从发现、分析、界定问题入手,明确解决问题的目标,制订解决问题的方案,运用解决问题的工具,实施解决问题的措施,最终完成实训的全过程。
论文
关键词:
附送:
肖申克的救赎观后感
肖申克的救赎观后感
银行家杜方因为被诬杀害妻子和其情人而被判两次终身监禁。
一次巧合的巧合,百口莫辩的他就这样被投进了高墙大狱之中。
监狱里的生活充满一段又一段的例行公事:
惨无人道的刑罚,超负荷的体力劳动,不值一提的生命,自由的拘禁一切的一切,都成了杜方即将面临的一道道难关,那可以说是真正的人间地狱。
瑞德,一个连名字都不知道来历的人。
他说:
些墙很有趣,刚入狱的时候,你痛恨周围的高墙,慢慢地,你习惯了生活在其中,最终你会发现自己不得不依靠它而生存,这就叫体制化。
就像后来获释出狱的白发苍苍的耄耋老人博斯,他整整在监狱呆了五十年,出了那道大铁门,他什么都不是。
连申请一张借书证都难的一个人,要如何适应铁窗外那个现代化了的世界,又如何让外面的人重新认识他们。
重见天日,的确是令人快乐的,但是,那越来越长的孤单与寂寞更加难以忍受。
那种孤苦无依的感觉,经常被噩梦惊醒后直面的是死亡。
博斯说连杰克都似乎忘了来看看他。
最终,无助彻底淹没了这个本该安享晚年,含孙弄怡的老人,于是,他选择了死亡,去了另一个世界。
可是杜方从未放弃过离开的希望。
一把七寸长的小锤,一张巨幅海报,杜方从未放弃。
在监狱里,在那个没有神话的监狱里任何人都貌似没有创造出奇迹,这似乎是一个不变的真理。
杜方面对的不仅仅是姐妹花的欺负,伯格们的围追堵截,还有那个监狱头子诺顿的威胁与压迫。
残酷的高墙生活并没有让安迪轻言放弃,反而利用自己丰富的金融知识为狱友们谋利益,同时也在悄悄为自己准备完美脱身并且严惩诺顿的方法。
在电影中,他努力为室友赢得啤酒,和外出劳动的机会,还扩大了图书馆,播放唱片,给大家带来生的希望。
当意大利歌剧飘荡在肖申克的上空,那是希望在叫嚣。
瑞德说:
监狱的生活很难过,要用某些东西来打发时间。
所以,他用二十年的时间打通了被瑞德戏说要六百年才能打通的隧道。
终于在一个风雨交加,电闪雷鸣的晚上,他获得了重生!
杜方说:
不要忘了这个世界穿透高墙的东西,他就在我们的心深处,他们无法到达,也无法接触,那就是希望。
所以他自由了!
前后历时二十年的越狱,让我明白了hope这个词在他心中的重量。
失去希望的人生才是真正的黑暗,还好杜方一直在努力,破茧成蝶,翩翩飞向远方。
逃离了无尽深渊的杜方,获得假释的瑞德,当他们相遇在墨西哥的海滩上时,他们新的生活也开始了。
一轮红日从海面上冉冉升起,白色的浪花拍打着沙滩,新的一天开始啦
《海狼》是美国现实主义作家杰克伦敦的长篇名著,一度被公认为是海上题材中写的最精彩的小说之一。
《海狼》塑造了海狼、和凡卫登两个个性鲜明的人物形象,通过两者在思想上的冲突,反映了理想主义和物质主义之间的冲突,也反映了道德与野蛮之间的冲突。
杰克伦敦的作品笔力刚劲,语言质朴,情节具有戏剧性。
精彩片段摘选
1、在一个寒冷的浓雾弥漫的早晨,我陶醉在朦胧的雾景中,思绪在想象中穿行。
2、他有一张方方正正的脸,轮廓刚朗分明,下巴和额头也都很结实;他的眼睛又大又漂亮;他的体内好像潜藏着一种巨大能量,他如同一个真正的艺术家,以无穷的变化来掩饰他的灵魂。
3、水异常的寒冷,刺骨的海水像无数根钢针一样,扎在我的身上,我的全身就像被火烧一般疼痛,简直是痛入骨髓。
4、对于恐怖的大海来说,生命显得一文不值,那场生命的悲剧仿佛从来就没有发生过似的。
5、海上突然涌起一片惊涛巨浪,怒吼着向我们的船袭来。
6、船在海浪的起伏中继续向前挺进。
四周充斥着各种各样的声音:
碰撞声、脚步声和吵闹声。
我狂躁不安,无法入眠。
这是一个凄凉而哀伤的长夜,好像永远没有尽头一样。
7、生命就像酵母一样乱作一团。
为了生存,强的吃弱的,大的吞小的,运气好的就能生存,仅此而已。
8、暴力就像瘟疫一样,传染着船上的每一个人,仇恨仿佛草原上的荒草,一点儿小小的火苗,就能使整个草原然烧成一片火海。
9、他的脸虽然是青铜色的,可他的身体还保持着北欧人的特征,像汉白玉一样洁白。
他的手臂,仿佛白色剑鞘里的宝剑。
学生长期生活在和谐、温暖、相互信任、相互美的氛围中,就能养成积极向上的健康心理,就能以积极主动的态度去学习新知识、探索新方法、研究新问题。
只要能让美发挥它的魔力,就不仅能使课堂充满生命活力,而且还使学生的人生旅途充满着掌声笑声、充满着决心和信心。
美学生是人文精神在教育教学过程中的渗透,体现了学生和老师人格尊严上的平等。
它倡导个性解放,要求老师应看到人性的美好,看到每个学生都有追求进步、积极向上的倾向,都有聪明、好学、向善的一面。
同时,我们必须以平常心去看待他们每一个人的长处,肯定他们的每一次进步,自然而然就会善于发现学生的每个闪光点,欣赏他们的价值,从而树立起学生的自信心和自豪感。
而对待学生的失败和错误,不能采取责骂、惩罚的态度,而要能以一种广阔的胸襟给予谅解宽容和鼓励,并为他们指出一条解决问题、改正错误的途径。
那么,在教育教学过程中如何渗透这育人理念呢?
在此谈谈我的拙见。
一、美学生的特长抓学生的特长去美,学生会感到一种满足,会全面地审视自己,会意识到自己也有所不足,同时,也能接受别人的意见,产生逐渐完善自己的愿望。
我班有个姓李的小朋友,他特别好动,还欺负班里的同学。
小朋友都对他有意见。
对此,我也多次找他谈过,可没过多久,他又犯了。
后来,我发现他体育特别好,我抓住有利时机,在班中大大表扬了他。
同时又让他担任体育班长。
这对他的帮助很大,他像变了个样。
不久,在评比单项先进中,还被学生一致评为文明学生呢!
还有一位学生,他不爱学习,就爱玩游戏。
有一节课,孩子们都在认真地描绘春雨的色彩。
我在巡回指导时,发现这个孩子一反常态,既没有吵闹,也没有去影响别人,而是埋头画画,一脸的专注。
于是,我走近一看,呀!
他画得很特别:
雨是五颜六色的,落在屋顶和地面上,还溅出了水花。
大地也是五颜绿色的,花儿开了,草儿绿了,小河里的水清清的。
他的画画得可真漂亮。
于是,我俯下身,亲切地问:
为什么你把雨画成五颜六色的呢?
他愣了一下,有些惊讶地看着我,然后紧张地说:
没什么。
接着,又埋头画起来。
我有些失望,心想,可能平时对他太严厉了,所以他才不敢对我说心里话吧。
于是,我摸摸他的脑袋,微笑着看着他,很友好、很肯定地说:
我觉得你画得很好呢!
与众不同!
他手中的笔停了一下,偷偷看了我一眼。
我又接着说:
其他同学都用蓝色来画雨,你就能用各种颜色来画。
能不能告诉我你的想法呢?
老师很想知道这么棒的想法是怎么产生的。
听了我的话,孩子抬起头看着我。
我对他微笑,用期盼的眼神看着他。
他犹豫了一下,又看了我一眼,然后小声地说:
我很喜欢下雨,觉得雨的声音很好听。
可是,雨是透明的,一点也不好看。
要是雨也能有各种颜色,我就会更喜欢雨了,所以我把雨画成五颜六色了。
真是个了不起的想法!
太棒了!
我特意提高音量叹道。
接着,我把他的画拿到前面展示给同学们看,并扬了他的想法。
当同学们也对此发出叹,并将惊讶的目光投向他时,我发现他眼中闪出从未有过的光芒!
我想,打铁要趁热。
于是,孩子们继续作画时,我又走到他身边,俯下身,轻轻地说:
你是个爱动脑筋的好孩子,画又画得那么好,如果学习上态度再认真些,那你肯定会赶上班中的优秀生。
他不好意思地点了点头。
事后,我欣喜地发现,我讲课时,他听得很认真,还积极开动脑筋,大胆举手发言。
不管他回答得是否完整,我都会面带微笑,耐心地倾听
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