医技科室绩效考核标准.docx
- 文档编号:9107812
- 上传时间:2023-02-03
- 格式:DOCX
- 页数:27
- 大小:20.23KB
医技科室绩效考核标准.docx
《医技科室绩效考核标准.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医技科室绩效考核标准.docx(27页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
医技科室绩效考核标准
医技科室绩效考核标准(1000分)讨论稿
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
职业道德
考
核
200分
由于违纪、违规等原因,受上级领导、有关部门、新闻媒体点名批评影响医院声誉
现场查看
看记录
发生一起扣100分
行风办
质管办
国家、省、市级领导、有关部门、新闻媒体表扬加20-40分
暗示、索要收受患者钱物
看记录
查实一起扣100分
收取药品、医疗器械、试剂、卫生材料等促销回扣
看记录
查实一起扣100分
巧立名目、滥收费
看材料
查实一起扣100分
物价部
规范服务、文明用语
现场查看
看记录
因服务态度不好被投诉扣20分;一项未落实扣5分
行风办
质管办
佩带胸卡
现场查看
未佩带胸卡每人次扣2分
推诿病人造成不良后果
看记录
查实一起扣20分
患者满意度达标;
临床科室对医技部门服务满意度达标
看记录
每<1%扣3分
累计
质管办
医技科室绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
管
理质量
考核
150
分
法律、法规、规章制度等管理及执行情况(如:
执业医师法、药品法、传染病法、医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、医院感染管理规定、消毒管理办法、相关规章制度等)
60分
现场查看
看记录
看材料
文件未归类管理扣10分;未执行一项扣5分
纠正预防措施处理单未按时返回一次扣5分
医务部
质管办
管理疏忽损坏医院仪器、设备、设施、公物或造成能源、资源浪费等
30分
现场查看看记录
发现一起扣15分
造成重大经济损失扣100分
后勤管理部设备部
工作岗位卫生脏、乱、差
20分
现场查看
发现一处扣2分
行风办
安全无隐患
25分
现场查看看记录
防火、防范制度未落实一项扣5分;发现安全隐患一处扣10分;发生事故扣100分
保卫部
团队精神
15分
考察
因不团结影响科室工作或造成不良影响扣15分
院领导
累积分
质管办
医技科室绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
科
室
建
设
250
分
人才培养、梯队建设
20分
看材料
科室无规划或无年度计划扣20分;无措施扣15分
组织
人事部
1、科室建设按年度考核分值计算。
2、科室建设加分不计算在1000分之内统计。
教学
50分
看材料
未完成教学任务扣50分;未完成继续教育计划扣20分;有教学差错扣10分;有教学事故扣50分
科教部
科研、新技术等
100分
看材料
基础分100分;获奖加分:
国家自然基金立项奖100分;省政府科技进步一等奖100分;省政府科技进步二等奖、国家级合作项目奖80分;省政府科技进步三等奖、市政府科技进步一等奖、省科技厅立项、博士启动基金、回国人员基金奖、院新技术应用一等奖40分;市政府科技进步二等奖30分;省教委立项奖、市政府科技进步三等奖、市科委立项奖、院新技术应用二等奖25分;院新技术应用三等奖20分;其它级别参照上述奖项赋分。
未开展科研或新技术扣120分
论文、学术活动;科内业务活动;(读书报告会、市级、省级全国性、国际性学术会议等)
80分
看材料
未开展学术活动扣50分;国家级论文三篇以上少一篇扣30分;SCI收入一篇加20分;国外杂志或中华牌杂志发表一篇加10分;主办或承办国际性学术活动或培训班加50分;主办或承办全国性学术活动或培训班加30分;主办或承办省级学术活动或培训班加20分;主办或承办市级学术活动或培训班加10分
累积分
质管办
综
合
评
价
100分
院领导
总得分
质管办
检验科室绩效考医核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
业务质量
管理考核
300
分
质量目标:
检验报告发放及时率95%(特殊项目除外)
30分
现场查看查看报表
每<1%扣2分;一项未达标扣5分;无分析改进措施扣5分
医务部
参加上级组织的室间质评;各类化验、检查、.结果准确经复核后发出并注明正常参考值
60分
现场查看
看记录
室间质评未达标扣25分;未复核发出扣10分;未注明正常参考值扣5分
门诊部
各类检查项目均有质控记录;各类报告书写规范
30分
现场查看看记录
无质控记录一项扣5分
书写不规范一项扣5分
各种差错事故要有登记和处理意见
30分
看记录
现场查看
无登记扣10分;无处理意见扣10分;发现差错一起扣20分;发生事故扣100分
仪器、设备有健全的操作规程和使用及保养记录及室内温、湿度监控记录
35分
现场查看
无健全的操作规程扣20分;无使用及保养记录扣10分;室内无温、湿度监控记录扣10分
设备部
仪器、设备、试剂等管理规范,帐物相符;药品、试剂验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求,无伪劣假冒和过期药品、试剂
45分
现场查看看资料
未按要求管理一项扣10分;帐物不符扣30分;出现伪劣假冒和过期试剂、药品扣100分
门诊部
各实验室数据及相关资料专人保管,标识清楚、索引、借阅手续齐全(突片、骨髓片等)
30分
现场查看看资料
数据、资料、无专人保管扣10分;标识、索引不清楚扣10分;借阅手续不齐全扣10分
标本保留时间;消毒隔离;污物处理;玻璃器皿净洁度符合要求
20分
现场查看看资料
不符合要求一项扣10分
医务部
检验标本有验收规定;不合格标本及时与相关科室沟通
20分
现场调查看资料
不符合要求一项扣10分
累计
质管办
放射科室绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
业务质量
管理考核
300
分
质量目标:
普通放射甲片率≥40%、废片率≤3%、CR甲片率≥70%、废片率≤1%、床头及术中摄片甲片率≥40%、废片率≤5%、
30分
现场查看查看报表
甲片率每<1%扣2分;废片率每>1%扣2分
医务部
各类检查报告结果准确经复核后按时发出
60分
现场查看看记录
未复核发出扣10分;未按时发出扣10分
门诊部
各类报告书写规范
30分
现场查看看记录
不符合要求一项扣5分
各种差错事故要有登记和处理意见
30分
看记录
现场查看
无登记扣10分;未处理扣10分;发现差错一起扣20分;发生事故扣100分
仪器、设备有健全的操作规程和使用及保养记录及室内温、湿度监控记录
35分
现场查看
无健全的操作规程扣20分;无使用及保养记录扣10分;室内无温、湿度监控记录扣10分
设备部
仪器、设备、影像资料管理规范,标识清楚;帐物相符;(胶片、光盘、磁带等专人负责保管)借阅手续齐全;胶片验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求,无伪劣假冒和过期物品
50分
现场查看看资料
未按要求管理一项扣10分;帐物不符扣30分;标识不清楚一处扣10分;数据、资料无专人保管扣10分;借阅手续不齐全扣10分;出现伪劣假冒和过期物品扣100分
防护制度落实情况
25分
现场查看看资料
一项未落实扣10分
医务部
放射科诊断与临床诊断符合率
40分
看资料
无管理、无记录扣10分
累计
行风办
病理科室绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
业务质量
管理考核
300
分
质量目标:
常规病理切片A级和B级片≥80%、无D级片
30分
现场查看查看报表
常规病理切片A级和B级片每<1%扣2分;出现D级片扣10分;
医务部
标本交接有登记;各类检查报告结果准确经复核后按时发出
60分
现场查看看记录
标本交接未登记每份扣10分;未复核发出扣10分;未按时发出扣10分
门诊部
各类报告书写规范
30分
现场查看看记录
不符合要求一项扣5分
各种差错事故要有登记和处理意见
30分
看记录
现场查看
无登记扣10分;未处理扣20分;发现差错一起扣20分;发生事故扣100分
仪器、设备有健全的操作规程和使用及保养记录
30分
现场查看
无健全的操作规程扣20分;无使用及保养记录扣10分
设备部
仪器、设备、试剂等管理规范,帐物相符;药品、试剂验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求,无伪劣假冒和过期药品、试剂
30分
现场查看看资料
未按要求管理一项扣10分;帐物不符扣30分;出现伪劣假冒和过期药品、试剂扣100分
各种数据及相关资料有专人保管,标识清楚;索引、借阅手续齐全
30分
现场查看看资料
数据、资料、无专人保管扣10分;标识、索引不清楚扣10分;借阅手续不齐全扣10分
门诊部
标本保留时间;消毒隔离;污物处理;玻璃器皿净洁度符合要求
20分
现场查看看资料
不符合要求一项扣10分
医务部
病理诊断与临床主要诊断符合率
40分
问卷调查看资料
无管理、无记录扣10分
累计
质管办
核医学科室绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
业务质量
管理考核
300
分
质量目标:
科室规划
30分
现场查看查看报表
看规划、一项未完成扣5分
医务部
各类检查报告结果准确经复核后按时发出
60分
现场查看看记录
未复核发出扣10分;未按时发出扣10分
门诊部
各类报告书写规范
30分
现场查看看记录
一项不合格扣5分
各种差错事故要有登记和处理意见
30分
看记录
现场查看
无登记扣10分;未处理扣20分;发现差错一起扣20分;发生事故扣100分
仪器、设备有健全的操作规程和使用及保养记录及室内温、湿度监控记录
30分
现场查看
无健全的操作规程扣20分;无使用及保养记录扣10分;室内无温、湿度监控记录扣10分
设备部
仪器、设备、试剂、影像资料等管理规范;帐物相符(胶片、光盘、磁带等专人负责保管)借阅手续齐全;胶片、试剂、验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求,无伪劣假冒和过期药品、物品
35分
现场查看看资料
未按要求管理一项扣10分;帐物不符扣30分;出现伪劣假冒和过期药品、物品扣100分
防护制度落实情况
25分
现场查看看资料
一项未落实扣5分
医务部
标本保留时间;消毒隔离;污物处理;玻璃器皿净洁度符合要求
20分
现场查看看资料
不符合要求一项扣10分
核医学科诊断与临床主要诊断符合率
40分
问卷调查
看资料
无管理、无记录扣10分
累计
质管办
超声诊断科绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
业务质量
管理考核
300
分
质量目标:
科室规划
30分
现场查看查看报表
看规划、一项未完成扣5分
医务部
各类检查报告结果准确经复核后按时发出
60分
现场查看看记录
未复核发出扣10分;未按时发出扣10分
门诊部
各类报告书写规范
30分
现场查看看记录
一项不合格扣5分
各种差错事故要有登记和处理意见
30分
看记录
现场查看
无登记扣10分;未处理扣20分;发现差错一起扣20分;发生事故扣100分
仪器、设备有健全的操作规程和使用及保养记录及室内温、湿度监控记录
30分
现场查看
无健全的操作规程扣20分;无使用及保养记录扣10分;室内无温、湿度监控记录扣10分
设备部
仪器、设备、资料等管理规范;标识清楚帐物相符(光盘、磁带等专人负责保管)借阅手续齐全;物品验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求,无伪劣假冒和过期、物品
30分
现场查看看资料
未按要求管理一项不符合要求扣10分;帐物不符扣30分;数据、资料无专人保管扣10分;借阅手续不全扣10分;出现伪劣假冒和过期药品、物品扣100分
门诊部
特殊检查或治疗向病人及家属说明并征得同意后履行签字手续
30分
现场查看看资料
病人(家属)或医师未签字一份扣15分
消毒隔离;污物处理等符合要求
20分
现场查看看资料
不符合要求一项扣10分
医务部
超声诊断与临床主要诊断符合率
40分
问卷调查看资料
无管理、无记录扣10分
医务部
累计
质管办
中心试验室绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
业务质量
管理考核
300
分
质量目标:
科室规划
30分
现场查看查看报表
看规划、一项未完成扣5分
医务部
各类检查、化验报告结果准确经复核后按时发出
60分
现场查看看记录
未复核发出扣10分;未按时发出扣10分;
二部办
各类报告书写规范
30分
现场查看看记录
一项不合格扣5分
各种差错事故要有登记和处理意见
30分
看记录
现场查看
无登记扣10分;未处理扣20分;发现差错一起扣20分;发生事故扣100分
仪器、设备有健全的操作规程和使用及保养记录及室内温、湿度监控记录
35分
现场查看
无健全的操作规程扣20分;无使用及保养记录扣10分;室内无温、湿度监控记录扣10分
设备部
仪器、设备、试剂管理规范,标识清楚、帐物相符、;药品、试剂验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求,无伪劣假冒和过期药品、试剂;借阅手续齐全
50分
现场查看看资料
未按要求管理一项扣10分;帐物不符扣30分;数据、资料无专人保管扣10分;借阅手续不齐全扣10分;出现伪劣假冒和过期药品、试剂扣100分
各实验室数据及相关资料专人保管,标识清楚、索引、借阅手续齐全(突片、骨髓片)
35分
现场查看看资料
数据、资料、无专人保管扣10分;标识、索引不清楚扣10分;借阅手续不齐全扣10分
二部办
标本保留时间;消毒隔离;污物处理;玻璃器皿净洁度符合要求
30分
现场查看看资料
不符合要求一项扣10分
累计
质管办
中西药剂科绩效考核标准
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
部门
备注
业务质量
管理考核
300
分
质量目标:
特殊药品保管完好率100%
(包括麻醉药品、限制性剧毒药品、精神药品、放射性药品、A类化学试剂管理)
30分
现场查看查看报表
特殊药品保管完好率每<1%扣2分;未按国家规定管理扣10分
医务部
患者划价、取药不排长队(15人以上)
50分
现场查看
出现排长队现象一次扣10分
门诊部
严格查对制度、投药时告知用法、用量、注意事项
60分
看记录
现场查看
划价错误一处扣5分;发药错误立即追回一次扣15分;发药错误未追回一次扣60分;投药时未告知用法、用量、注意事项一次扣2分
各种差错、事故要有登记和处理意见
30分
看记录
现场查看
无登记扣10分;未处理扣20分;发生事故扣100分
按要求进行药品、化学试剂采购并建立和提供药品合格供方,防止伪劣假冒和过期药品进入
55分
看记录
现场查看
无药品采购计划和审批手续扣30分;未建立药品合格供方评审名录扣20分;出现伪劣假冒和过期药品扣100分;急诊药局配置药品未满足急诊患者常规需要扣5分;紧急、特殊需求而急诊药局未备时,院内1小时未调到位或市内12小时未调到位扣5分(无药出外)
各类药品管理规范,标识清楚;账物相符;药品验收、防护、交付、使用及不合格控制符合要求
50分
现场查看看资料
未按要求管理扣10分;账物不符扣30分
药品摆放不整齐扣10分;标识不清楚一处扣10分;无药品质量监测记录扣10分
财务部
药品信息传递及时、准确
25分
现场查看看资料
传递不及时扣15分
传递不准确扣20分
门诊部
累计
质管办
分
类
内容
分值
考核方法
赋分标准
考核
得分
考核
部门
备注
业
务
质
量
管
理
考
核
300
分
质量目标:
治疗饮食就餐符合率97%
30分
现场查看查看报表
每<1%扣2分
质管办
食品卫生、餐具消毒符合要求
100分
现场查看
看记录
工作岗位卫生一处不合格10分;餐具消毒一项不合格扣30分;主、副食品发现异物扣30分;生、熟食品未分开扣30分
食品采购、验收、使用符合要求,无伪劣假冒和过期食品
55分
现场查看
看记录
对大宗商品供应商没有进行考核扣30分;出现伪劣假冒和过期食品一项扣100分
库存食品防护符合要求
30分
现场查看
看记录
无防护措施扣30分;标识不清楚一处扣10分;造成不良后果扣100分
食品留样
20分
现场查看
未按规定执行扣20分
仪器、设备有健全的操作规程和使用及保养记录;标识情楚;账物相符
35分
现场查看
无健全的操作规程扣20分;无使用及保养记录扣10分;标识不清楚扣10分;账物不相符扣30分
各种差错、事故要有登记和处理意见
30分
看记录
现场查看
无登记扣10分;未处理扣20分;发现差错一起扣20分;发生事故扣100分
累计
营养部季度绩效考核表
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 科室 绩效考核 标准