急救护理医学高级危重症患者的营养支持精选试题.docx
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急救护理医学高级危重症患者的营养支持精选试题
急救护理(医学高级)-危重症患者的营养支持
1、通常计算肾衰竭患者蛋白质分解程度的根据是( )
A.氮平衡
B.每次透析量
C.输入营养液量
D.体重
E.尿量
2、标准肠内营养配方常不含( )
A.乳糖
B.高分子量脂肪
C.碳水化合物
D.纤维素
E.低分子量脂肪
3、危重症患者在重症监护治疗病房住院几天以上应进行营养评价( )
A.5d
B.6d
C.8d
D.10d
E.11d
4、肠内营养中高氮膳食的蛋白质含量( )
A.大于20%
B.小于10%
C.大于10%
D.小于15%
E.大于15%
5、静脉营养时最危险的代谢性并发症是( )
A.高碳酸血症
B.高渗性高血糖非酮症综合征
C.低血糖症
D.高脂血症
E.高血糖症
6、肠内营养中标准膳食的蛋白质含量( )
A.小于20%
B.小于40%
C.小于50%
D.小于60%
E.小于70%
7、危重症患者处于疾病的应激状态,其能量消耗是基础能量消耗的( )
A.1.5倍
B.2倍
C.4倍
D.5倍
E.6倍
8、对长期静脉营养的患者采用循环输入法的目的是( )
A.预防肺脏损害
B.预防肝脏损害
C.预防脑损害
D.预防心脏损害
E.预防肾脏损害
9、静脉营养时每天体重应增加多少提示营养供给适当( )
A.50~100g
B.100~300g
C.300~400g
D.300~500g
E.350~450g
10、静脉输入10%脂肪乳剂溶液能提供的热量为( )
A.60kJ/ml
B.40kJ/ml
C.10.20kJ/ml
D.16.4kJ/ml
E.20kJ/ml
11、饥饿状态下主要供能物质( )
A.蛋白质
B.氨基酸
C.脂肪
D.蛋白质和脂肪
E.蛋白质和氨基酸
12、对慢性阻塞性肺疾病患者进行静脉营养支持时葡萄糖输注速度不能超过( )
A.3mg/(kg·min)
B.4mg/(kg·min)
C.5mg/(kg·min)
D.6mg/(kg·min)
E.7mg/(kg·min)
13、慢性阻塞性肺疾病患者进行营养支持时发生过度营养综合征的原因是过多输入( )
A.维生素
B.葡萄糖
C.氨基酸
D.脂肪乳剂
E.纤维素
14、体重指数低于多少是营养不良的重要指征( )
A.5.5
B.10.5
C.16.5
D.18.5
E.20.5
15、进行静脉营养时每天至少要提供的葡萄糖量为( )
A.100g
B.150g
C.250g
D.300g
E.350g
16、机体所需要的能量,来源于碳水化合物的占到( )
A.50~70%
B.10~50%
C.20~35%
D.80%以上
E.90%以上
17、脂肪乳剂输注过程中,血甘油三酯不应超过( )
A.2mmol/L
B.3mmol/L
C.6mmol/L
D.5mmol/L
E.7mmol/L
18、静脉营养液中等渗的氨基酸溶液浓度为( )
A.10%
B.17.5%
C.0.9%
D.3.5%
E.7.5%
19、正常人体每天蛋白质的最低生理需要量约( )
A.10~15g
B.15~30g
C.30~40g
D.35~40g
E.45~50g
20、商品膳中益菲佳适用于( )
A.任何需营养支持者
B.高脂血症患者
C.肺部疾病患者
D.重度营养不良
E.高血糖症患者
21、危重症患者的静息能量消耗又称为( )
A.总能量消耗
B.食物特殊动力作用
C.代谢能量消耗
D.基础能量消耗
E.基础代谢率
22、体重指数(即体重与身高平方之比)正常参考值为( )
A.6.5~9.9kg/m2
B.10.5~14.9kg/m2
C.12.5~20.9kg/m2
D.18.5~24.9kg/m2
E.19.5~25.9kg/m2
23、进行营养评价时人体测量内容主要包括( )
A.上肢周径
B.身高
C.体重
D.胸围
E.皮褶厚度
24、肠内营养的禁忌证( )
A.难治性心力衰竭
B.急性肾衰竭患者
C.3个月以下的婴儿
D.有肝脏病史者
E.上消化道大出血者
25、供给机体能量的主要物质是( )
A.无机盐类
B.糖
C.蛋白质
D.水和维生素
E.脂肪
26、应用测径器测定皮褶厚度时测量的部位是( )
A.嵴上部
B.肩胛下角部
C.上臂肱三头肌
D.腹部
E.腰大肌
27、下列哪项是非要素膳的特点( )
A.膳食残渣多
B.以整蛋白质和蛋白质游离物为氮源
C.刺激性大
D.使用方便
E.口感较差
28、肠外营养期间护理的主要目的是( )
A.处理并发症
B.维持患者体液和电解质平衡
C.避免误吸
D.预防并发症
E.满足营养需求
29、心力衰竭患者进行静脉营养支持时应( )
A.严格限制水、钠摄入
B.从较低能量开始
C.选较高浓度的营养制剂
D.避免过多提供碳水化合物
E.应慎用脂肪乳剂
30、营养不良可引起患者肠壁的变化是( )
A.绒毛萎缩
B.细胞蛋白质含量增强
C.细胞蛋白质含量减少
D.T淋巴细胞功能减退
E.肠粘膜完整性遭受破坏
500g/d
E.>8g/kg
84、正常人所需要的营养物质主要有()。
A.糖、蛋白质、脂肪
B.糖、蛋白质、维生素
C.蛋白质、脂肪、有机盐
D.水、糖、蛋白质
E.糖、蛋白质、微量元素
85、下列物质均为必需氨基酸的是()。
A.蛋氨酸、赖氨酸、谷氨酸
B.蛋氨酸、赖氨酸、半胱氨酸
C.缬氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸
D.赖氨酸、色氨酸、甘氨酸
E.缬氨酸、苯丙氨酸、半胱氨酸
86、人体所需要的必需脂肪酸为()。
A.亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸
B.亚油酸、亚麻酸、三酰甘油
C.亚麻酸、花生四烯酸、乳酸
D.亚油酸、亚麻酸、丙酮酸
E.亚油酸、花生四烯酸、三酰甘油
87、人体能量的主要贮存形式是()。
A.脂肪
B.蛋白质
C.糖
D.氨基酸
E.维生素
88、蛋白质约占人体体重的()。
A.15%
B.20%
C.25%
D.10%
E.30%
89、1mol葡萄糖完全氧化所释放的能量可供合成ATP的摩尔数为()。
A.38
B.12
C.24
D.28
E.36
90、下列对脂肪乳剂的描述错误的是()。
A.可供给较多能量
B.可提供人体必需脂肪酸
C.大多为等渗液
D.有利尿作用
E.需静脉给药
91、食物的特殊动力作用最显著的是()。
A.蛋白质
B.脂肪
C.糖
D.维生素
E.微量元素
92、凡肠道功能正常,或存在部分功能者,营养支持时应首选()。
A.肠内营养
B.肠外营养
C.静脉用药
D.白蛋白
E.脂肪乳
93、肝功能衰竭的患者肠内营养配方的特点()。
A.富含芳香族氨基酸
B.富含支链氨基酸
C.低量支链氨基酸
D.以蛋白质为主
E.以脂肪为主
94、最常用于TPN的糖类是()。
A.葡萄糖
B.果糖
C.甘油果糖
D.甘油
E.乳果糖
95、创伤应激时机体的蛋白质增加()。
A.分解
B.合成
C.消化
D.吸收
E.氧化
96、关于肾衰竭患者营养支持注意事项中错误的描述是()
A.葡萄糖用量不受限制
B.脂肪乳剂用量不受限制
C.氨基酸以必需氨基酸为主
D.不限制入水量
E.限制入水量
97、肠内营养最常用的输入途径是()。
A.经鼻胃管
B.经鼻肠管
C.经口腔
D.经空肠造瘘管
E.经皮胃造瘘管
98、正常机体的蛋白质需要量为()
A.1~2g/(kg·
B.0.5g/(kg·
C.2.0g/(kg·
D.1.0g/(kg·
E.2.2g/(kg·
99、成人静脉滴注葡萄糖速度一般为()
A.2.5g/(kg·h)
B.2g/(kg·h)
C.1.5g/(kg·h)
D.1.0g/(kg·h)
E.0.5g/(kg·h)
100、成年患者手术后禁食期间,下列静脉输液中,哪项是错误的()
A.液体总量2500ml/d
B.等渗盐水1000ml,5%~10%葡萄糖溶液1500ml
C.禁食超过3d者,补钾3~4g/d
D.维生素C500~1000mg/d
E.维生素B110~50mg/d
101、三大产热营养物,蛋白质、脂类、碳水化物的产热系数(kcAl/g)分别是()
A.8、4、4
B.4、9、4
C.4、4、9
D.9、4、4
E.4、8、4
102、对接受营养治疗不超过4周的病人,最理想的场内营养治疗途径是()
A.口服
B.空肠插管
C.鼻胃管
D.胃造瘘术
E.空肠造瘘术
103、常用的营养评定指标错误的是()。
A.淋巴细胞总数测定
B.三头肌皮皱厚度测定
C.血浆白蛋白测定
D.体重
E.24小时尿量
104、肠内营养最严重和致命的并发症是()
A.误吸
B.感染
C.腹泻
D.水过多
E.鼻咽部黏膜糜烂和坏死
105、低胆固醇膳要求每日胆固醇供应量为()
A.<300mg以内
B.<50mg以内
C.<1000mg以内
D.<600mg以内
E.<800mg以内
106、体重是营养评定中最简单、直接而可靠的指标,体重的常用指标有()
A.实际体重占理想体重百分比(IBW)
B.体重改变(%)
C.体重指数(BMI)
D.肌酐身高指数(CHI)
E.氮平衡(N
107、对患者营养状况的评定有以下方法().
A.人体测量
B.血浆氨基酸谱测定
C.内脏蛋白测定
D.淋巴细胞计数
E.氮平衡试验
108、营养不良可分为轻、中、重三种程度,其简易评定方法主要参数包括().
A.体重
B.上臂肌围与三头肌皮褶厚度
C.白蛋白与转铁蛋白
D.淋巴细胞总数
E.迟发性超敏反应
109、进行中心静脉营养时,穿刺置管的主要并发症有().
A.空气栓塞
B.导管意外
C.血、气胸
D.血管神经损伤
E.感染
110、对长期不能经口进食而采取肠内营养患者,常用的胃造瘘方法有().
A.剖腹胃造瘘术
B.经皮内镜辅助胃造瘘术
C.空肠造瘘术
D.鼻空肠管
E.鼻胃管
111、以下哪些情况需要行肠外营养().
A.急性出血坏死性胰腺炎
B.急性重症胆管炎
C.甲状腺瘤手术后
D.短肠综合征
E.十二指肠球部溃疡穿孔
112、肠外营养制剂有以下哪些成分().
A.葡萄糖
B.脂肪乳剂
C.复方氨基酸溶液
D.电解质、维生素、微量元素
E.适量抗生素
113、肠外营养的并发症包括().
A.气胸
B.肝功能损害
C.泌尿系统感染
D.肠源性感染
E.微量元素缺乏
114、患者反复腹部腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。
查体:
消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。
辅助检查:
肝功能:
白蛋白:
24g/L,血常规Hb72g/L。
尿常规正常,大便常规隐血阳性。
初步诊断为()
A.将要发生营养不良
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.无营养不良
115、患者反复腹部腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。
查体:
消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。
辅助检查:
肝功能:
白蛋白:
24g/L,血常规Hb72g/L。
尿常规正常,大便常规隐血阳性。
可以肯定排除的疾病()
A.腹部恶性肿瘤
B.上消化道出血
C.肠梗阻
D.胰腺炎
E.胆管炎
116、患者反复腹部腹胀、腹痛3个月,加重15天,体重较病前下降15kg。
查体:
消瘦,贫血貌,上腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,肠鸣音弱。
辅助检查:
肝功能:
白蛋白:
24g/L,血常规Hb72g/L。
尿常规正常,大便常规隐血阳性。
进一步检查应该考虑()
A.全腹CT
B.腹部碘水造影
C.剖腹探查手术
D.内科保守治疗
E.纤维结肠镜检查
117、女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。
查体:
血压80/54mmHg,脉搏128次/min,呼吸32次/min,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显考虑可能的原因为()
A.心功能衰竭
B.肾功能衰竭
C.补液不足
D.补液过多
E.升压药物无效
118、女性,64岁,车祸后4小时,临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折。
查体:
血压80/54mmHg,脉搏128次/min,呼吸32次/min,经输血、输液等治疗后,病人血压和中心静脉压均升高不明显进一步处理是()
A.强心
B.利尿
C.扩血管
D.继续快速补液
E.缩血管
119、男,78岁,体重60kg。
全胃切除术后6d,出现大量肠液自腹腔引流管流出,左上腹疼痛,查体:
左上腹轻压痛,无肌紧张,肠鸣音3~4/min。
如患者发热,体温38℃,每天应给予的热卡是()
A.800kcal
B.1500kcal
C.2200kcal
D.2900kcal
E.3600kcal
120、男,78岁,体重60kg。
全胃切除术后6d,出现大量肠液自腹腔引流管流出,左上腹疼痛,查体:
左上腹轻压痛,无肌紧张,肠鸣音3~4/min。
首选治疗措施是()
A.急诊手术
B.全胃肠外营养液
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输白蛋白
121、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。
钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。
该病人可选择的治疗措施不包括()
A.胃肠减压
B.输血
C.应用皮质激素
D.肌肉注射新斯的明
E.即刻手术
122、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。
钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。
该病该病人术后5天出现黑便,最可能的原因是()
A.小弯侧关闭止血不确切
B.吻合口出血
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
123、男性,60岁,因胃溃疡合并多次大出血,行胃大部切除术。
术后10天,已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。
钡餐检查见输出段有较长狭窄,形似漏斗。
该病该病人术后可能出现的营养性并发症不包括()
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.脂肪泻
E.骨病
124、患者腹痛,腹胀5个月,不能进食。
查体:
上腹部膨隆,压痛。
腹部CT:
上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。
诊断:
重症胰腺炎伴假性囊肿形成。
当肠内营养液达到多少以后可以停止肠外营养()
A.50ml/h,24小时总量大于1000ml
B.100ml/h,24小时总量大于1500ml
C.100ml/h,24小时总量大于2000ml
D.150ml/h,24小时总量大于2500ml
E.150ml/h,24小时总量大于3000ml
125、患者腹痛,腹胀5个月,不能进食。
查体:
上腹部膨隆,压痛。
腹部CT:
上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。
诊断:
重症胰腺炎伴假性囊肿形成。
患者急诊手术中,术者于胃体打孔置管到空肠,从皮肤引出体外,其目的()
A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.抽出消化液
126、患者腹痛,腹胀5个月,不能进食。
查体:
上腹部膨隆,压痛。
腹部CT:
上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。
诊断:
重症胰腺炎伴假性囊肿形成。
患者术后恢复良好,肠内营养支持一般开始于()
A.术后当天
B.术后第1天
C.术后3天
D.肛门排气以后
E.肛门排便以后
127、患者腹痛,腹胀5个月,不能进食。
查体:
上腹部膨隆,压痛。
腹部CT:
上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。
诊断:
重症胰腺炎伴假性囊肿形成。
患者术后第10天,肠内营养液24小时总量大于2000ml,已经连续2天出现少尿,最可能原因()
A.肾衰竭
B.血容量不足
C.肠内营养液搭配不当
D.肠内营养的并发症
E.肠内营养液滴速过快
128、患者腹痛,腹胀5个月,不能进食。
查体:
上腹部膨隆,压痛。
腹部CT:
上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。
诊断:
重症胰腺炎伴假性囊肿形成。
将空肠瘘出的液体收集后注入远端肠道,属于()
A.肠外营养
B.自身营养
C.液体治疗
D.肠内营养
E.自身肠内营养
129、患者腹痛,腹胀5个月,不能进食。
查体:
上腹部膨隆,压痛。
腹部CT:
上腹部囊状包块,考虑胰腺周围假性囊肿形成。
诊断:
重症胰腺炎伴假性囊肿形成。
漏出液体的性质是()
A.喝下去的水
B.小肠液
C.渗出的液体
D.胃液
E.消化液
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