住院医师规培内科题库7.docx
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住院医师规培内科题库7
住院医师规培内科题库7
说明:
错题已用红色标记1.单项选择题(1分)1.
预激综合征临床意义是容易并发心律失常,其中最常并发的是:
A.
房内折返性心动过速
B.
房室结内折返性心动过速
C.
心房颤动
D.
房室折返性心动过速
E.
心房扑动
正确答案:
D正确答案有错?
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(1分)2.
地中海贫血:
A.
血清铁降低
B.
总铁结合力降低
C.
两者均有关
D.
两者均无关
E.
血清铁蛋白正常
正确答案:
B正确答案有错?
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(1分)3.
女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。
肾活检示IgA在系膜区沉积,诊断考虑:
A.
急性肾小球肾炎
B.
狼疮性肾炎
C.
紫癜性肾炎
D.
IgA肾病
E.
血管炎肾损害
正确答案:
C正确答案有错?
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(1分)4.
霍奇金病ⅠA和ⅡA首期的首选治疗方法是:
A.
扩大淋巴结照射法
B.
化疗
C.
扩大淋巴结照射法化疗
D.
干扰素
E.
手术
正确答案:
A正确答案有错?
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(1分)5.
有助于诊断Addion病的是:
、
A.
ACTH兴奋试验
B.
CRH兴奋试验
C.
酚妥拉明试验
D.
GHRH兴奋试验
E.
胰高血糖素激发试验
正确答案:
A正确答案有错?
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(1分)6.
异烟肼中毒的特效解毒药为:
A.
亚甲蓝(美蓝)
B.
阿托品、氯磷定
C.
纳洛酮
D.
维生素B6
E.
氟马西尼
正确答案:
D正确答案有错?
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(1分)7.
影响局灶节段性肾小球硬化预后的最主要因素是:
A.
蛋白尿程度
B.
年龄
C.
是否合并血尿
D.
是否合并高血压
E.
是否合并高血脂
正确答案:
A正确答案有错?
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(1分)8.
男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血淀粉酶250omogyiU,下列判断哪项不合适:
A.
急性肠梗阻
B.
急性胰腺炎出血坏死型
C.
消化性溃疡急性穿孔
D.
急性心肌梗塞
E.
可排除急性胰腺炎
正确答案:
E正确答案有错?
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(1分)9.
以下所给诊断类型中有一种是错误的,请指出:
A.
高胆固醇血症
B.
高高密度脂蛋白血症
C.
混合型高脂血症
D.
高甘油三酯血症
E.
高低密度蛋白血症
正确答案:
B正确答案有错?
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(1分)10.
女性,39岁,无诱因经常鼻出血,躯干及四肢瘀点瘀斑,伴月经增多,脾轻度肿大,血小板30某109/L,出血时间12分,凝血时间正常,束臂试验阳性,PT正常,骨髓增生,以巨核细胞显著增多为主,幼稚巨核细胞0.30,产血小板巨核细胞缺少,诊断为:
A.
再生障碍性贫血
B.
特发性血小板减少性紫癜
C.
急性白血病
D.
过敏性紫癜
E.
DIC
正确答案:
B正确答案有错?
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(1分)11.
下列关于糖尿病诊断不正确的有:
A.
有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断
B.
糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥11.lmmol/L可诊断
C.
空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/L可诊断
D.
OGTT试验中,2hPG水平≥11.lmmol/L可诊断
E.
空腹血糖3.9-6.0mmol/L为正常血糖
正确答案:
A正确答案有错?
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(1分)12.
需避免直接日晒的疾病有:
A.
系统性红斑狼疮
B.
多形红斑
C.
硬皮病
D.
白塞病
E.
血管炎
正确答案:
A正确答案有错?
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(1分)13.
下列各项中无管型尿的疾病是:
A.
急性膀胱炎
B.
急性肾盂肾炎
C.
急性肾小球肾炎
D.
急进性肾小球肾炎
E.
肾病综合征
正确答案:
A正确答案有错?
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(1分)14.
女,35岁,已婚,肥胖、月经紊乱2个月,血皮质醇浓度8Am672nmol/L(正常为165~441nmol/L),尿游离皮质醇574nmol/24h(正常28~276nmol/24h),小剂量地塞米松抑制试验不被抑制。
该患者最可能的诊断是
A.
单纯性肥胖
B.
肾上腺皮质增生
C.
抑郁症
D.
长期口服女性避孕药
E.
妊娠
正确答案:
B正确答案有错?
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(1分)15.
合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不适宜首选:
A.
α受体阻滞剂
B.
血管紧张素转换酶抑制剂
C.
利尿剂
D.
β受体阻滞剂
E.
钙通道阻滞剂
正确答案:
B正确答案有错?
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(1分)16.
SLE最可能的病因是:
A.
遗传因素
B.
雌激素
C.
环境因素如日光、感染和食物等
D.
某些药物
E.
以上都是
正确答案:
E正确答案有错?
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(1分)17.
生长激素缺乏性侏儒症骨骼某光片的特点是:
A.
长骨短小,骨龄提前,骨骺提早闭合
B.
长骨短小,骨龄幼稚,骨骺久不融合
C.
长骨细小,骨量少,骨骺久不融合
D.
骨化中心发育提前
E.
骨化中心发育滞后
正确答案:
B正确答案有错?
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(1分)18.
在AS患者中下列哪项最为罕见:
A.
B27阴性
B.
CRP增高
C.
ESR增高
D.
B27阳性
E.
血淀粉酶高
正确答案:
E正确答案有错?
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(1分)19.
根据糖尿病诊断标准,确诊糖尿病使用:
A.
全血血糖
B.
血浆血糖
C.
糖化血红蛋白
D.
尿糖定性
E.
24小时尿糖定量
正确答案:
B正确答案有错?
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(1分)20.
尿路刺激征是哪些部位受刺激所产生
A.
尿道
B.
输尿管
C.
膀胱三角区、膀胱颈
D.
膀胱前壁和膀胱颈
E.
膀胱后壁和膀胱颈
正确答案:
C正确答案有错?
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(1分)21.
患者,男,21岁,上呼吸道感染后出现肉眼血尿、人院肾活检为系膜中度增生伴IgA为主的沉积,下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的
A.
急性链球菌感染后肾炎
B.
非IgA系膜增生性肾小球肾炎
C.
IgA肾炎
D.
急进性肾炎
E.
膜性肾病
正确答案:
C正确答案有错?
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(1分)22.
患者,女性,25岁,月经过多史5年,近2个月感头晕,心悸
查:
RBC3.0某1012/L,Hb75g/L,WBC6某109/L,PLT300某109/L,网织红细胞0.02,骨髓增生活跃,红系占27%,以中晚幼红为主。
血清铁6.0µmol/L。
该病人最可能的诊断是:
A.
巨幼细胞贫血
B.
缺铁性贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
溶血性贫血
E.
急性失血性贫血
正确答案:
B正确答案有错?
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(1分)23.
下面哪种临床类型的IgA肾病患者不需治疗:
A.
孤立性镜下血尿型
B.
新月体型
C.
大量蛋白尿型
D.
高血压型
E.
终末期IgA肾病型
正确答案:
A正确答案有错?
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(1分)24.
原发性肺动脉高压首发的临床表现通常是:
A.
晕厥
B.
咯血
C.
咳嗽
D.
胸痛
E.
呼吸困难
正确答案:
E正确答案有错?
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(1分)25.
与成人T细胞白血病/淋巴瘤有密切关系的病毒为:
A.
EB病毒
B.
巨细胞病毒
C.
HTLV-1病毒
D.
腺病毒
E.
流感病毒
正确答案:
C正确答案有错?
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(1分)26.
血清铁降低,总铁结合力增高:
A.
慢性感染性贫血
B.
巨幼细胞贫血
C.
再生障碍性贫血
D.
慢性失血性贫血
E.
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
正确答案:
D正确答案有错?
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(1分)27.
下列哪项检查项目与成人斯蒂尔病病情活动呈正相关:
A.
ANA
B.
抗d-DNA抗体
C.
血清铁蛋白
D.
肝功能
E.
RF滴度
正确答案:
C正确答案有错?
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(1分)28.
患者男性,26岁,发热1周伴胸痛,用硝酸甘油无效。
体检:
心界向两侧增大,心音低沉,血压为110/80mmHg,周围静脉压为180mmH2O,心电图:
ST段在各导联(除了AVR以外)呈弓背向下抬高,未见Q波,诊断可能为
A.
急性心肌梗塞
B.
缩窄性心包炎
C.
变异型心绞痛
D.
恶化型心绞痛
E.
急性渗出性心包炎
正确答案:
E正确答案有错?
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(1分)29.
男性,50岁,因反复右上肢皮肤潮红瘙痒3个月入院,体查发现轻度贫血貌,右上肢前臂皮肤有一2某3.5cm大小皮疹,稍高于皮面,色潮红,分界尚清,表面有少许渗液,出血,胸骨轻压痛,肝脾未触及,血象:
WBC30某109/L,分类见80%幼稚细胞;RBC3.58某1012/L、Hb90g/L、PLT82某109/L,骨髓像:
有核细胞增生明显活跃,原始粒细胞88%,红系、巨核系受抑。
该患者皮损很可能是急性细胞白血病合并
A.
皮肤浸润
B.
皮肤过敏
C.
皮肤湿疹
D.
皮肤痒疹
E.
皮肤带状疱疹
正确答案:
A正确答案有错?
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(1分)30.
细菌性痢疾与阿米巴痢疾鉴别的重要依据是
A.
发热及毒血症症状的程度
B.
腹部疼痛的部位
C.
粪便性状及红、白细胞的多少
D.
肠镜所见肠黏膜病变
E.
粪便中检查病原体
正确答案:
E正确答案有错?
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(1分)31.
男性,16岁,发现颈部包块20天,牙龈出血1周入院。
骨髓细胞学检查示:
骨髓增生明显活跃,原始淋巴细胞幼稚淋巴细胞86%,关于该疾病的治疗,下列哪项错误:
A.
完全缓解后仍采用巩固和强化治疗,持续较长时间
B.
可给予VP方案诱导缓解治疗
C.
化疗过程中应定期复查血象和骨髓象
D.
为减少毒性反应,原则上化疗药物应采取最小剂量
E.
化疗联合用药常比使用单一药物引起的缓解率为高
正确答案:
D正确答案有错?
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(1分)32.
肺炎链球菌肺炎经抗菌药物治疗后,体温降而复升或3天后仍不降应考虑以下可能
A.
合并肺炎链球菌的肺外感染
B.
并存肿瘤
C.
药物热
D.
混合细菌感染
E.
以上所有情况都有可能
正确答案:
E正确答案有错?
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(1分)33.
女性,45岁,风心病二尖瓣狭窄并关闭不全26年,心房纤颤4年,未用抗凝药,无高血压病史。
1h前在工作时突然跌倒在地,左侧肢体乏力,最可能的原因是:
A.
脑出血
B.
脑栓塞
C.
脑动脉硬化
D.
脑梗塞
E.
脑炎
正确答案:
B正确答案有错?
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(1分)34.
Grave病最常发生哪种心律失常
A.
室颤
B.
室性早膊
C.
房颤
D.
交界性早搏
E.
房室传导阻滞
正确答案:
C正确答案有错?
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(1分)35.
男性,58岁,以头晕、头痛、眼花2月余入院,查体示全身皮肤粘膜红紫,脾大。
化验血常规白细胞14某109/L,红细胞8某1012/L,血红蛋白190g/L,血小板120某109/L。
下列检查最有助于诊断的是:
A.
骨髓涂片
B.
血沉
C.
出血时间
D.
凝血时间
E.
coomb实验
正确答案:
A正确答案有错?
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(1分)36.
下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法,不正确的是:
A.
本病多见于20-50岁的成年人,40岁以后发病率显著增加
B.
起病缓慢,临床表现可多种多样,可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病
C.
给予外源性PTH后,尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断
D.
外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施
E.
甲旁亢患者可有家族史,常为家族性多发性内分泌腺瘤的一部分
正确答案:
C正确答案有错?
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(1分)37.
结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是
A.
胸水颜色
B.
胸水生长速度
C.
胸痛程度
D.
有无发热、盗汗、消瘦等症状
E.
胸水细胞学和细菌学检查
正确答案:
E正确答案有错?
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(1分)38.
引起微循环障碍、休克:
A.
磷酰酶A
B.
弹力蛋白酶
C.
激肽酶
D.
胰蛋白酶
E.
脂肪酶
正确答案:
C正确答案有错?
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(1分)39.
某患者,全身高度水肿伴有腹水。
检查尿蛋白(+++),24小时尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征其最主要依据是什么:
A.
高度水肿伴腹水
B.
尿蛋白(+++)
C.
高脂血症
D.
24小时尿蛋白>3.5g
E.
血浆清蛋白<30g/L
正确答案:
D正确答案有错?
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(1分)40.
一般不引起肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是:
A.
肺炎链球菌肺炎
B.
金黄色葡萄球菌肺炎
C.
干酪性肺炎
D.
绿脓杆菌肺炎
E.
克雷白杆菌肺炎
正确答案:
A正确答案有错?
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(1分)41.
男性,52岁,身高169cm,体重85kg。
因发现血糖升高10年,蛋白尿1年就诊。
一直口服“格华止”治疗。
查体:
血压为120/70mmHg,尿常规,蛋白2,尿蛋白定量2.5g/24h;血液生化学检查:
血肌酐105mmol/L,血胆固醇6.2mmol/L,甘油三脂3.1mmol/L,血低密度脂蛋白(LDL)4.2mmol/L。
正确...
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