中医经典等级考试黄帝内经参考条文.docx

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中医经典等级考试黄帝内经参考条文

中医经典等级考试《黄帝内经》参考条文

——来自湖北省经典背诵大赛提纲

总体要求：

通过对《黄帝内经》原文的学习，使读者进一步系统地掌握中医学基础理论、基本知识，熟悉《黄帝内经》的学术思想及思维方法；了解《内经》的研究方法，培养学生研读古典医籍的能力，为其今后开展中医学的研究和临床工作打下扎实的基础。

一、阴阳五行

1.【必背原文】

黄帝曰：

阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。

治病必求于本。

故积阳为天，积阴为地。

阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏，阳化气，阴成形。

寒极生热，热极生寒，寒气生浊，热气生清。

清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生月真胀。

此阴阳反作，病之逆从也。

故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。

故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四肢，浊阴归六府。

（《素问·阴阳应象大论》）

【学习要点】

提出“治病必求于本”的基本原则。

用阴阳归纳事物的性质和功用。

清阳浊阴在人体中的不同分布和走向。

阴阳升降失常的病证特征。

2.【必背原文】

水为阴，火为阳。

阳为气，阴为味。

味归形，形归气，气归精，精归化；精食气，形食味，化生精，气生形。

味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味。

阴味出下窍，阳气出上窍。

味厚者为阴，薄为阴之阳。

气厚者为阳，薄为阳之阴。

味厚则泄，薄则通。

气薄则发泄，厚则发热。

壮火之气衰，少火之气壮。

壮火食气，气食少火。

壮火散气，少火生气。

（《素问·阴阳应象大论》）

【学习要点】

讨论了气、味、形、精的阴阳属性及其化生关系。

提出了“壮火”、“少火”的作用与功能。

论述了药食气味的性能。

3.【必背原文】

气味辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。

阴胜则阳病，阳胜则阴病。

阳胜则热，阴胜则寒。

重寒则热，重热则寒。

（《素问·阴阳应象大论》）

【学习要点】

提出了药食气味的阴阳属性。

讨论了阴阳之间对立斗争和消长转化的关系。

4.【必背原文】

故曰：

天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。

故曰：

阴在内，阳之守也，阳在外，阴之使也。

（《素问·阴阳应象大论》）

【学习要点】

阴阳的普遍性。

阴阳互根互用的关系。

5.【必背原文】

阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。

故天运当以日光明。

是故阳因而上，卫外者也。

岐伯曰：

阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。

阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂。

阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。

是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。

如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。

（《素问·生气通天论》）

【学习要点】

提出阳气的重要作用。

提出阴精与阳气的关系。

阴阳调和对人体的重要性。

6.【必背原文】

凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。

因而和之，是谓圣度。

故阳强不能密，阴气乃绝。

阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。

（《素问·生气通天论》）

【学习要点】

阴阳之间和谐协调的重要性。

强调阳气的重要性。

二、藏象

7.【必背原文】

黄帝问曰：

愿闻十二脏之相使，贵贱何如？

岐伯对曰：

悉乎哉问也，请遂言之。

心者，君主之官也，神明出焉。

肺者，相傅之官，治节出焉。

肝者，将军之官，谋虑出焉。

胆者，中正之官，决断出焉。

膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

脾胃者，仓廪之官，五味出焉。

大肠者，传道之官，变化出焉。

小肠者，受盛之官，化物出焉。

肾者，作强之官，伎巧出焉。

三焦者，决渎之官，水道出焉。

膀胱者，州都之官，津液脏焉，气化则能出矣。

凡此十二官者，不得相失也。

故主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。

主不明则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。

（《素问·灵兰秘典论》）

【学习要点】

用十二官相使作比喻，论述脏腑之间的相互关系。

强调心的重要地位。

8.【必背原文】

帝曰：

藏象何如？

岐伯曰：

心者，生之本，神之变也，其华在面，其充在血脉，为阳中之太阳，通于夏气。

肺者，气之本，魄之处也，其华在毛，其充在皮，为阳中之太阴，通于秋气。

肾者，主蛰，封藏之本，精之处也，其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。

肝者，罢极之本，魂之居也，其华在爪，其充在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。

脾胃大肠小肠三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。

凡十一脏取决于胆也。

（《素问·六节藏象论》）

【学习要点】

论述脏腑的生理功能。

提出了确定脏腑阴阳的标准。

提出了“十一脏取决于胆”的著名论断。

9.【必背原文】

脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。

夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏。

此受五脏浊气，名曰传化之腑。

此不能久留，输泻者也。

魄门亦为五脏使，水谷不得久藏。

所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。

六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。

所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。

故曰：

实而不满，满而不实也。

（《素问·五脏别论》）

【学习要点】

提出划分脏腑的依据。

概述脏、腑的生理功能。

提出了脏腑藏泻的理论。

“魄门亦为五脏使”。

10.【必背原文】

帝曰：

愿闻其异状也。

岐伯曰：

阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内。

故阳道实，阴道虚。

故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之。

阳受之，则入六腑，阴受之，则入五脏。

入六腑，则身热不时卧，上为喘呼；入五脏，则瞋满闭塞，下为飧泄，久为肠澼。

（《素问·太阴阳明论》）

【学习要点】

用“阳道实，阴道虚”概括了五脏与六腑的生理病理特点。

总结了不同性质的病因损伤人体不同部位的规律。

邪气侵犯五脏六腑所表现出的症状。

11.【必背原文】

帝曰：

脾病而四支不用何也？

岐伯曰：

四支皆稟气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得稟也。

今脾病不能为胃行其津液，四支不得稟水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉，皆无气以生，故不用焉。

帝曰：

脾不主时何也？

岐伯曰：

脾者土也，治中央，常以四时长四脏，各十八日寄治，不得独主于时也。

脾脏者常著胃土之精也，土者生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也。

（《素问·太阴阳明论》）

【学习要点】

提出“脾病而四肢不用”的论点。

论述了“脾不主时”的原因。

三、血气精神

12.【必背原文】

食气入胃，散精于肝，淫气于筋。

食气入胃，浊气归心，淫精于脉。

脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。

毛脉合精，行气于府。

府精神明，留于四藏，气归于权衡。

权衡以平，气口成寸，以决死生。

饮入于胃，游溢精气，上输于脾。

脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。

水精四布，五经并行，合于四时五藏阴阳，揆度以为常也。

（《素问·经脉别论》）

【学习要点】

论述饮食物的运化及代谢过程。

切寸口脉诊病的道理。

13.【必背原文】

黄帝曰：

余闻人有精、气、津、液、血、脉，余意以为一气耳，今乃辨为六名，余不知其所以然。

岐伯曰：

两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。

何谓气？

岐伯曰：

上焦开发，宣五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。

何谓津？

岐伯曰：

腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。

何谓液？

岐伯曰：

谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。

何谓血？

岐伯曰：

中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。

何谓脉？

岐伯曰：

壅遏营气，令无所避，是谓脉。

（《灵枢·决气》）

【学习要点】

精、气、血、津、液、脉的概念。

精、气、血、津、液、脉的来源与功能。

14.【必背原文】

肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。

脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。

心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。

肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝，胸盈仰息。

肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。

（《灵枢·本神》）

【学习要点】

神藏于心，又分属于五脏。

描述了脏气虚实的表现。

脾肾病变可以导致“五脏不安”，为后世先后天之本学说的建立奠定了基础。

15.【必背原文】

故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄。

所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。

（《灵枢·本神》）

【学习要点】

“生之来谓之精”提出生命起源于物质的唯物论观点。

论述了思维活动的过程。

16.【必背原文】

天食人以五气，地食人以五味。

五气入鼻，藏于心肺，上使五色修明，音声能彰。

五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气和而生，津液相成，神乃自生。

（《素问·六节藏象论》）

【学习要点】

生命活动离不开“天之气”，“地之味”。

提出先有形，后有神，形神不可分的生命观。

17.【必背原文】

夫血之与气，异名同类。

何谓也？

岐伯答曰：

营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。

故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死而无两生。

上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎，此之谓也。

（《灵枢·营卫生会》）

【学习要点】

论述了气与血的密切关系，生理上二者可以相互转化，病理上可以相互影响。

提出了“夺血者无汗，夺汗者无血”的治疗禁忌。

概述三焦的功能特点。

18.【必背原文】

木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝，万物尽然，不可胜竭。

（《素问·宝命全形论》）

【学习要点】

五行相克的基本规律。

是中医运用五行学说治疗五脏病证的基本原则。

19.【必背原文】

黄帝曰：

六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？

岐伯曰：

精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣；血脱者，色白，夭然不泽，其脉空虚，此其候也。

（《灵枢·决气》）

【学习要点】

精、气、津、液、血、脉虚损的典型证候表现。

20.【必背原文】

气海有余者，气满胸中，悗息面赤；气海不足，则气少不足以言。

血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。

水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。

髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

《灵枢·海论》

【学习要点】

四海有余不足的变现。

四、病因病机

21.【必背原文】

黄帝问于岐伯曰：

夫百病之始生也，皆生于风雨寒暑，清湿喜怒。

喜怒不节则伤藏，风雨则伤上，清湿则伤下。

三部之气，所伤异类，愿闻其会。

岐伯曰：

三部之气各不同，或起于阴，或起于阳，请言其方。

喜怒不节，则伤脏，脏伤则病起于阴也；清湿袭虚，则病起于下；风雨袭虚，则病起于上，是谓三部。

至于其淫泆，不可胜数。

（《灵枢·百病始生》）

【学习要点】

提出病因分类法。

病因与发病部位的关系。

22.【必背原文】

风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。

卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其形，两实相逢，众人肉坚。

其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。

（《灵枢·百病始生》）

【学习要点】

总结了外感病的发病机理。

突出正气在发病过程中的决定作用，强调了正气的重要性。

23.【必背原文】

夫精者，身之本也。

故藏于精者，春不病温。

故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。

（《素问·金匮真言论》）

【学习要点】

强调藏精的重要性，提出了精与温病发病的相关性。

总结了四季疾病的发病谱。

24.【必背原文】

阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。

目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎不可止。

阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。

有伤于筋，纵，其若不容。

汗出偏沮，使人偏枯。

【学习要点】

煎厥的原因及表现。

薄厥的原因及表现。

25.【必背原文】

汗出见湿，乃生痤疿。

高梁之变，足生大丁，受如持虚。

劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

开阖不得，寒气从之，乃生大偻。

陷脉为瘘。

留连肉腠，俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。

营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。

魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。

（《素问·生气通天论》）

【学习要点】

痤、疿、皶等皮肤疾病的病因。

大偻、瘘等疾病的发病原因。

痈疽发病与营卫之间的关系。

26.【必背原文】

帝曰：

经言阳虚则外寒，阴虚则内热，阳盛则外热，阴盛则内寒，余已闻之矣，不知其所由然也。

岐伯曰：

阳受气于上焦，以温皮肤分肉之间。

令寒气在外，则上焦不通，上焦不通，则寒气独留于外，故寒栗。

帝曰：

阴虚生内热奈何？

岐伯曰：

有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通，胃气热，热气熏胸中，故内热。

帝曰：

阳盛生外热奈何？

岐伯曰：

上焦不通利，则皮肤致密，腠理闭塞，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。

帝曰：

阴盛生内寒奈何？

岐伯曰：

厥气上逆，寒气积于胸中而不泻，不泻则温气去，寒独留，则血凝泣，凝则脉不通，其脉盛大以涩，故中寒。

（《素问·调经论》）

【学习要点】

阴阳虚损的病机及表现。

阴阳亢盛的病机及表现。

与后世中医理论中的阴阳盛衰概念不同。

27.【必背原文】

余知百病生于气也。

怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。

（《素问·举痛论》）

【学习要点】

提出“百病生于气”的著名发病学观点。

提出了九气为病的病机理论。

28.【必背原文】

诸风掉眩，皆属于肝。

诸寒收引，皆属于肾。

诸气膹郁，皆属于肺。

诸湿肿满，皆属于脾。

诸热瞀瘛，皆属于火。

诸痛痒疮，皆属于心。

诸厥固泄，皆属于下。

诸痿喘呕，皆属于上。

诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。

诸痉项强，皆属于湿。

诸逆冲上，皆属于火。

诸胀腹大，皆属于热。

诸躁狂越，皆属于火。

诸暴强直，皆属于风。

诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。

诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。

诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。

诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。

诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。

（《素问·至真要大论》）

【学习要点】

五脏病机体现了辨证定位，分析病机的思想。

六淫病机体现了火热致病的普遍性，强调了火热之邪的病机特点。

29.【必背原文】

风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。

天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。

故喜怒伤气，寒暑伤形。

暴怒伤阴，暴喜伤阳。

厥气上行，满脉去形。

喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。

（《素问·阴阳应象大论》）

【学习要点】

风热湿燥寒五气致病的基本规律。

情志产生与五脏之气的著名观点。

情志致病的一般规律。

30.【必背原文】

故重阴必阳，重阳必阴。

故曰：

冬伤于寒，春必温病；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。

（《素问·阴阳应象大论》）

【学习要点】

阴阳转化的规律。

四季受邪，伏而后发的一般规律。

31.【必背原文】

因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。

因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出而散。

因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋驰长，緛短为拘，驰长为痿。

因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。

（《素问·生气通天论》）

【学习要点】

感受寒暑湿风四气的证候特点。

感受寒暑湿风四气的病理机制。

32.【必背原文】

因于露风，乃生寒热。

是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥；冬伤于寒，春必温病。

四时之气，更伤五藏。

（《素问·生气通天论》）

【学习要点】

四季受邪，伏而后发的一般规律。

“四时之气，更伤五藏”提出了天人合一的发病观。

33.【必背原文】

阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。

是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。

味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。

味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡。

味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。

味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。

（《素问·生气通天论》）

【学习要点】

五味太过损伤脏腑的一般规律。

五味适宜可以补养五脏，五味太过损伤五脏。

34.【必背原文】

五脏受气于其所生，传之于其所胜，气舍于其所生，死于其所不胜。

病之且死，必先传行，至其所不胜，病乃死。

此言气之逆行也，故死。

（《素问·玉机真脏论》）

【学习要点】

五脏病变的传变规律及其预后。

是五行学说在中医病机学说中的运用。

五、诊法

35.【必背原文】

诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。

切脉动静而视精明，察五色，观五藏有余不足，六府强弱，形之盛衰，以此参伍，决死生之分。

夫脉者血之府也。

长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进。

上盛则气急，下盛则气胀，代则气衰，细则气少，涩则心痛。

浑浑革至如涌泉，病进而色弊；绵绵其去如弦绝死。

《素问·脉要精微论》

【学习要点】

“诊法常以平旦”的原理。

提出“四诊合参”的基本要求。

常见病脉的主病。

36.【必背原文】

夫精明五色者，气之华也。

赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。

五色精微象见矣，其寿不久也。

夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长。

以长为短，以白为黑，如是则精衰矣。

（《素问·脉要精微论》）

【学习要点】

提出了五色善恶的模型。

强调了望诊中望眼神的重要性。

37.【必背原文】

五藏者，中之守也。

中盛藏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也。

言而微，终日乃复言者，此夺气也。

衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也。

仓廪不藏者，是门户不要也。

水泉不止者，是膀胱不藏也。

得守者生，失守者死。

（《素问·脉要精微论》）

【学习要点】

五脏失守的表现。

五脏藏精气的重要性。

38.【必背原文】

夫五脏者，身之强也。

头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣。

背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。

腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。

膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。

骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。

得强则生，失强则死。

（《素问·脉要精微论》）

【学习要点】

五脏与形体之间的关系。

五脏精气亏损的表现。

五脏精气充足的重要价值。

39.【必背原文】

四变之动，脉与之上下，以春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。

是故持脉有道，虚静为保。

春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。

（《素问·脉要精微论》）

【学习要点】

四时脉象的基本特征。

提出“持脉有道，虚静为保”的诊法要求。

40.【必背原文】

凡治病察其形气色泽，脉之盛衰，病之新故，乃治之无后其时。

形气相得，谓之可治；色泽以浮，谓之易已；脉从四时，谓之可治；脉弱以滑，是有胃气，命曰易治，取之以时。

形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚；脉逆四时，为不可治，必察四难，而明告之。

（《素问·玉机真藏论》）

【学习要点】

四种易治、难治病证的特征。

反应了四诊合参、天人相应的诊疗思想。

41.【必背原文】

黄帝曰：

余闻虚实以决死生，愿闻其情。

岐伯曰：

五实死，五虚死。

帝曰：

愿闻五实五虚。

岐伯曰：

脉盛，皮热，腹胀，前后不通，闷瞀，此谓五实。

脉细，皮寒，气少，泄利前后，饮食不入，此谓五虚。

帝曰：

其时有生者，何也？

岐伯曰：

浆粥入胃，泄注止，则虚者活；身汗得后利，则实者活。

此其候也。

（《素问·玉机真脏论》）

【学习要点】

论述了五实证和五虚证的内容及其预后的判断。

“浆粥入胃，泄注止则虚者活”反应了重胃气的思想。

42.【必背原文】

以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。

善诊者，察色按脉，先别阴阳。

审清浊而知部分；视喘息听音声，而知所苦；观权衡规矩，而知病所主。

按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生；以治无过，以诊则不失矣。

（《素问·阴阳应象大论》）

【学习要点】

“察色按脉，先别阴阳”提出诊法必须以阴阳为纲领。

提出四诊合参的诊断思想。

43.【必背原文】

帝曰：

法阴阳奈何？

岐伯曰：

阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俛仰，汗不出而热，齿干以烦冤，腹满，死，能冬不能夏。

阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满，死，能夏不能冬。

此阴阳更胜之变，病之形能也。

（《素问·阴阳应象大论》）

【学习要点】

阴胜、阳胜证候的典型表现。

对于危重病证出现腹满，要认识其病情的危重性。

44.【必背原文】

凡欲诊病者，必问饮食居处，暴乐暴苦，始乐后苦，皆伤精气，精气竭绝，形体毁沮。

暴怒伤阴，暴喜伤阳，厥气上行，满脉去形。

愚医治之，不知补泻，不知病情，精华日脱，邪气乃并，此治之二过也。

（《素问·疏五过论》）

【学习要点】

提出详细问诊的重要性。

“暴怒伤阴，暴喜伤阳”情志致病的一般规律。

45.【必背原文】

帝曰：

气口何以独为五脏主？

岐伯曰：

胃者，水谷之海，六腑之大源也。

五味入口，藏于胃以养五藏气，气口亦太阴也。

是以五脏六腑之气味，皆出于胃，变见于气口。

（《素问·五脏别论》）

【学习要点】

诊脉独取寸口的原理。

“胃者，水谷之海，六腑之大源也”，强调胃气的重要性。

46.【必背原文】

脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。

脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间藏，曰难已。

脉有逆从四时，未有藏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。

风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也。

（《素问·平人气象论》）

【学习要点】

脉与四时相应的思想。

脉逆四时的表现及其预后。

六、病证

47.【必背原文】

黄帝问曰：

今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？

不知其解，愿闻其故。

岐伯对曰：

巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。

人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者，必不免于死。

（《素问·热论》）

【学习要点】

提出广义伤寒的概念。

热病的预后。

48.【必背原文】

帝曰：

治之奈何？

岐伯曰：

治之各通其脏脉，病日衰已矣。

其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。

帝曰：

热病已愈，时有所遗者，何也？

岐伯曰：

诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。

若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。

帝曰：

善。

治遗奈何？

岐伯曰：

视其虚实，调其逆从，可使必已矣。

帝曰：

病热当何禁之？

岐伯曰：

病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。

（《素问·热论》）

【学习要点】

热病的治疗原则。

热病后有遗热的原因及其机制。

热病的饮食禁忌。

49.【必背原文】

黄帝问曰：

肺之令人咳，何也？

岐伯对曰：

五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

帝曰：

愿闻其状。

岐伯曰：

皮毛者，肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也。

其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺，则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之，则为肺咳。

五脏各以其时受病，非其时，各传以与之。

人与天地相参，故五脏各以治时，感于寒则受病，微则为咳，甚者为泄、为痛。

乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之。

（《素问·咳论》）

【学习要点】

“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”成为后世医家论咳的准则。

形成肺咳的病理机制。

四时感邪致咳的机制