新入职护士专业理论与实践能力培训内容及要求.docx

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新入职护士专业理论与实践能力培训内容及要求

新入职护士专业理论与实践能力培训内容及要求

一、内科培训内容

（一）培训内容。

1.心血管内科

（1）相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握心血管系统常见疾病（如高血压病、冠心病、心力衰竭、心律失常、心肌病等）的病因、临床症状、体征、处理原则。

2）掌握心血管系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）掌握心血管内科心导管检查术、心血管介入治疗、心脏起搏治疗术、射频消融术等术前（后）的护理要点。

4）熟悉典型心律失常的心电图特点。

5）熟悉心血管内科常用药物（如血管活性药物、利尿药物、抗凝药物、抗心律失常药物、急救药物等）相关知识。

6）熟悉心血管内科常用化验检查（如血常规、血生化、凝血四项、血电解质、心肌坏死标记物等）结果的临床意义。

7）熟悉心血管内科常见急危重症患者的急救配合要点。

8）了解心脏起搏器的工作原理及应用；了解心血管内科常用检查（如动态心电图、影像学检查）的临床意义。

（3）专业技术

1）掌握心血管内科常用护理操作技术，如心电监护技术、除颤技术、CPR等。

2）了解心血管内科常用仪器使用方法，如心电图机等。

3）了解起搏器的工作原理及应用。

（4）健康指导：

掌握高血压病、冠心病、心力衰竭、急性心肌梗死、心律失常、心血管介入术等患者的健康教育。

2.呼吸内科

（1）相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握呼吸系统常见疾病（如慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺心病、肺炎、呼吸衰竭、支气管哮喘等）的病因、临床症状、体征、处理原则。

2）掌握呼吸系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）掌握气管切开的护理要点。

4）熟悉胸腔穿刺的配合要点、呼吸机（有创/无创）辅助治疗。

5）熟悉呼吸内科常用药物（如止咳药物、祛痰药物、平喘药物、抗菌药物、急救药物等）相关知识。

6）熟悉呼吸内科常用化验检查（如血常规、血生化、血气分析、痰液检查等）结果的临床意义。

7）熟悉呼吸内科常见急危重症患者的急救配合要点。

8）了解肺功能检查、支气管镜检查的目的和方法。

（3）专业技术

1）掌握缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼的方法。

2）掌握吸痰、胸部物理治疗等有效排痰的方法。

3）掌握呼吸内科常用护理操作技术，如心电监护技术、雾化吸入、氧疗、体位引流等。

（4）健康指导

1）掌握慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺炎、支气管哮喘、支气管扩张、咯血等患者的健康教育。

2）掌握常用吸入剂的使用及健康教育。

3）熟悉纤维支气管镜检查技术和胸腔穿刺技术的配合及健康教育。

3.消化内科

（1）相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握消化系统常见疾病（如慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道出血、急性胰腺炎等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握消化系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）掌握胃肠内窥镜诊查和治疗术护理要点。

4）掌握消化道出血量的估计方法。

5）熟悉消化内科常用药物（抑酸、生长抑素、止血药物及急救药物）的相关知识。

6）熟悉消化内科常用化验检查（如血常规、血生化、大便潜血试验等）结果的临床意义。

7）熟悉消化内科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术

掌握胃肠减压、三腔二囊管、灌肠、腹围测量方法、营养泵的使用方法等。

（4）健康指导

1）掌握慢性胃炎、消化性溃疡、上消化道出血、急性胰腺炎、肝硬化等患者的健康教育。

2）掌握胃肠内窥镜检查技术的患者配合要点和健康教育。

3）掌握留置胃肠减压、鼻肠营养管的护理要点和健康教育。

4.血液内科

（1）相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握血液系统常见疾病（如急性白血病、慢性白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜、淋巴瘤、血友病等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握血液系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）掌握贫血分级、骨髓抑制分级、静脉炎分级及护理要点。

4）掌握骨髓穿刺术术前、术后的护理要点。

5）掌握成分输血的护理要点。

6）掌握经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）的目的和护理要点。

7）掌握化疗药物外渗的预防与护理。

8）熟悉血液内科常用药物（化疗药物、止血药、抗菌药物、激素、免疫抑制剂、急救药物等）的相关知识。

9）熟悉血液内科常用化验检查（如血常规、血生化、骨髓穿刺检验等）结果的临床意义。

10）熟悉血液内科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术

1）掌握化疗药物配置及输注注意事项。

2）掌握血液内科常用护理操作技术，如输血技术、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护技术、保护性隔离技术、手卫生等。

（4）健康指导

1）掌握急（慢）性白血病、再生障碍性贫血、血友病淋巴瘤等患者的健康教育。

2）掌握化疗引起口腔黏膜炎、肛周感染等的健康教育。

3）掌握血液肿瘤患者及家属的心理护理要点。

5.肾脏内科

（1）相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握肾脏系统常见疾病（如肾病综合征、急/慢性肾衰竭、原发性肾小球肾炎、继发性肾小球疾病、尿路感染等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握肾脏系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）掌握肾穿刺活检术、血液透析、腹膜透析的护理要点。

4）熟悉肾脏内科常用药物（利尿剂、降压药物、免疫抑制剂、糖皮质激素及急救药物等）的相关知识。

5）熟悉肾脏内科常用化验检查（如血常规、血生化、肾功能、尿常规、尿培养、24小时尿蛋白定量等）结果的临床意义。

6）熟悉肾脏内科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术

1）熟悉动静脉内瘘及血液透析导管的护理要点。

2）了解腹膜透析的操作技术。

3）了解腹膜平衡试验的操作技术。

4）了解血液透析的操作技术。

（4）健康指导

1）掌握肾病综合征、急/慢性肾衰竭、尿路感染、血液透析等患者的健康教育。

2）熟悉肾穿刺活检术、动静脉内瘘成形术、深静脉置管术和腹膜透析置管术的患者配合要点及健康教育。

6.内分泌科

（1）相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握内分泌系统常见疾病（如糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、皮质醇增多症等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握内分泌系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）掌握内分泌功能试验的观察及护理要点。

4）掌握内分泌科常见急危重症（低血糖、高渗性昏迷、酮症酸中毒等）的处理原则与抢救配合。

5）熟悉内分泌科常用药物（降糖药物、神经营养药物、激素、急救药物等）的相关知识。

6）熟悉内分泌科常用化验检查（如血常规、血生化、血糖、尿糖、尿酮体、糖化血红蛋白、12小时尿微量白蛋白等）结果的临床意义。

7）熟悉内分泌科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术

1）掌握内分泌科常用护理操作技术，如胰岛素注射技术、动态血糖监测技术等。

2）掌握糖尿病足的护理要点。

3）掌握微量泵、胰岛素泵的使用与观察。

（4）健康指导：

掌握糖尿病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退等患者的健康教育。

7.风湿免疫科

（1）相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握风湿免疫系统常见疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握风湿免疫系统常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）熟悉风湿免疫科常用药物（止痛类药物、激素类药物、免疫抑制剂、急救药物）的相关知识。

4）熟悉风湿免疫科常用化验检查（如血常规、血生化、血沉、C反应蛋白、凝血四项等）结果的临床意义。

5）熟悉关节腔穿刺术的护理配合。

6）熟悉风湿免疫科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术

掌握风湿免疫科常用护理操作技术。

（4）健康指导

1）掌握类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎等患者的健康指导。

2）掌握免疫抑制剂应用的健康教育。

8.感染科

（1）相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

（2）专业知识

1）掌握感染科常见疾病（如病毒性肝炎、细菌性痢疾、发热待查、流感、败血症、感染性休克、伤寒、疟疾等）的病因、症状、体征、处理原则。

2）掌握感染科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。

3）熟悉感染科常用药物（抗菌药物、抗病毒药物等）的相关知识。

4）熟悉感染科常用化验检查（如血常规、血生化、大便常规、乙肝及丙肝病毒检测等）结果的临床意义。

5）熟悉医院感染控制、职业安全防护等相关知识、传染病法定类别及其上报流程和时间限制。

6）熟悉感染科常见急危重症患者的急救配合要点。

（3）专业技术

掌握标准预防措施的应用、各种隔离及防护技术。

（4）健康指导：

1）掌握病毒性肝炎、发热、腹泻、伤寒、疟疾等患者的健康指导。

2）掌握感染性疾病的预防宣教。

9.神经内科

（1）相关知识：

熟悉科室情况、规章制度、岗位职责、工作流程、应急预案等。

1、159医院康复中心科室简介

159医院康复医学科是豫南地区规模最大、开展项目齐全的综合性医院康复医学专科。

现有工作人员23人，其中医师5人，护理人员9人，专业康复治疗师7人，针灸推拿医师2人，病区总面积2000平米，展开床位46张，分康复病区和康复治疗区，康复治疗区设有运动治疗大厅、作业治疗厅、言语治疗室、物理因子治疗室、传统康复治疗室及康复评定室等，治疗区面积达1100平米。

我院康复医学科走中西医结合治疗道路，；利用现代康复治疗技术结合中医中药，辩证施治，从而更好地改善患者整体功能。

通过开展运动治疗、作业治疗、关节松动治疗、言语训练、吞咽功能障碍训练、物理因子治疗、传统康复治疗等，形成了一套以现代康复治疗为主，以传统康复治疗为辅的治疗体系，科室的康复医师、治疗师、护士相互协作，各治疗室相互协作，具有良好的团队意识，为患者提供优质医疗服务。

科室拥有先进的设备，如整套作业治疗器械、肌力训练系统、上、下肢机器人、减重步态治疗仪、CPM治疗仪、言语吞咽评估治疗系统、大型先进低、中。

高频治疗仪整合、超声波治疗设备、磁治疗设备、气压循环治疗设备等，设备总价值300余万元。

特色技术

神经系统疾病：

脑梗塞、脑栓塞、脑出血、颅脑外伤、脊椎损伤、脑瘫、周围神经损伤、帕金森病等；骨与关节疾病：

颈椎病、腰腿痛、脊髓损伤、骨折和关节损伤术后、手外伤后、软组织损伤、肩周炎等；小儿脑瘫；烧伤后康复等。

康复内科工作制度

一、政治学习及医德医风

1、健全政治学习制度，集中学习每月不少于2次，并做好记录，内容：

（1）通报院综合目标考核结果

（2）每月召开一次科务会表扬先进，批评不足（3）完成上级布置的学习内容及理论考试

2、文明规范服务，科室病区、门诊设服务监督台，患者意见本，按规定挂放整齐，便于监督；个病区每月召开一次医患座谈会，做好记录由科主任、护士长主持听取意见；患者满意度按市局要求平均达到90%以上。

3、认真贯彻落实卫生部、市卫生局、县卫生局制定的“八项行业纪律”及“六条禁令”，积极开展“创建文明科室”、“诚信个人活动”；使用文明用语；健全科室自我监督约束机制。

二、劳动纪律

坚守工作岗位，履行岗位职责，医务人员必须着装整齐，挂牌上岗，不迟到、早退，不脱岗、串岗；上班期间不得做与工作无关的事情；不得私自换班，如需换班须经科室负责人批准后方可换班，并做好书面记录；在岗期间不得在病区内大声喧哗，扰乱正常的工作秩序。

三、安全管理

加强消防安全宣传教育和技术培训，提高职工防火安全责任意识。

（1）严禁占用安全出口或疏散通道

（2）照明灯具要严格管理做到人走灯灭，严禁长明灯（3）未经批准不得私自动用明火（4）做好库房防火措施，严禁带明火进入库房

四、环境卫生

工作人员应自觉维护医院环境和室内卫生，认真执行科室卫生清扫活动。

（1）不准随地吐痰，不准乱扔污物，不准从室内向室外抛弃废物和乱泼污水

（2）不准在工作室内乱堆、乱放、乱挂个人生活物品或食品（3）不得在楼道内存放有碍通行的自行车、废旧物品等（4）不准随意移动和损坏医院卫生设备、设施

五、器械设备管理

科室内各种医疗器械的请领和保管，须由专人负责，贵重仪器应指定专人使用，定期维护保养；失去效能的各种器械，要按规定办理报废手续，贵重仪器报废，报损，变价，调拨由科室填申请，经院领导批准方可执行。

六、医疗质量管理

1、病历质量管理：

根据《病例书写基本规范》的要求，进行病历书写，病历书写时限、内容、客观、真实、准确、及时、完整性。

急诊病历、住院病历各项栏目填写无误，记录详细，医师签名。

2、严格执行三级医师查房制度，科主任每周查房1—2次；医疗组长每日巡视病房，每周查房两次，重点审查疑难病例、新入院病例及重危病例的诊断、治疗计划；责任主治医师每日查房一次；非责任主治医师及住院医师每日查房至少2次，巡视本组所有病人，主动向上级医师汇报经治病人的病情、诊断、治疗等；对于危重病人，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时应向上级医师汇报，重危病人抢救时医疗组长或科主任必须随叫随到。

上级医师的分析和处理意见，应及时记录在病程记录中，并请上级医师签名。

3、每周由科主任主持召开疑难病例、死亡病例讨论，并详细记录。

4、严格按照“两个规范”标准检查治疗、处理常规执行情况，做到合理检查、明确诊断、合理用药、减少病人等候时间，合理减轻病人负担。

5、严格落实抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测，完善抗菌药物管理奖惩制度，严肃查处抗菌药物不合理使用情况。

6、认真做好临床路径实施工作，严格按照临床路径流程进行诊疗工作，诊断明确、合理检查、合理用药、控制无效住院日。

7、严格按照预约诊疗服务方案及流程做好患者就医工作。

七、技术进步

1、坚持每周一次的业务学习，做好记录。

2、每年定向人才培养，派送骨干医师到省市级医院进修学习。

3、加强继续教育和半年一次的业务考核。

4、做好到基层医院帮扶活动。

八、财务管理

按规定标准收费，费用清单项目齐全，不应有欠费现象。