妇幼保健院绩效考核方案.docx

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妇幼保健院绩效考核方案

妇幼保健院绩效考核方案（总24页）

妇幼保健院绩效考核方案

妇幼保健院绩效考核方案

为健全我院绩效管理体系，建立中层干部能上能下的竞争激励机制，强化岗位责任制，进一步提升中层干部的工作业绩，全面提高我院综合竞争力，根据国家和上级有关事业单位绩效考核工作要求，经院长办公会议研究决定，特制订中层干部（主任、副主任、护士长）绩效考核实施办法。

一、考核原则

坚持客观、公正、透明的原则，坚持干部个人绩效与科室整体业绩相结合的原则。

二、考核组织

为保证考核工作的公正性和公平性，达到持续改进工作质量和提高效率效能的目的，医院成立考核小组，成员如下：

组 长：

朱先贵

副组长：

郝跃霞、闫翠芳、房秀丽、杨晓礼、赵广庆

下设办公室

办公室主任：

赵广庆（兼）

成 员：

闫梅红、任建英、赵明睿、孙双利。

考核小组职责：

1、负责全院绩效考核管理工作。

2、对中层干部因履行职责不到位等原因发生的重大事件作出处理决定。

3、接受申诉和复议。

4、逐步完善绩效考核标准体系。

5、研究绩效考核方面其它未尽事宜。

三、考核内容及标准

实行百分制考核（详见细则）。

中层干部考核的内容，按岗位说明书对团结协作、医疗安全、学科建设、科室业绩、表率作用、出勤情况、行业作风等项目进行考核，其中团结协作、医疗安全、学科建设为单项否决类，科室业绩考核得分须达到该项目分数（总分60分）的60%，即36分。

（一）考核方式

季度考核与任期（一年）考核相结合。

（二）考核程序

1、在中层干部述职基础上，考核办根据绩效考核细则，负责做好相应的考核工作。

2、在平时督查和考核中发现被考核科室或个人违反考核标准的现象后，应及时通知被考核科室负责人。

3、严重违纪违规及涉及考核标准外的违章行为，由院长指定考核办等相关职能科室组成调查小组调查取证，写出调查报告后，提请考核小组决定。

4、被考核者对处理结果不服的，可提出申诉，考核小组复议后再以书面形式告知当事科室负责人。

5、考核办每季度按时将考核结果反馈给院长，每年度对科室科主任、护士长绩效总体情况进行考核并予反馈。

四、考核结果的认定与处理

（一）考核结果的认定

1、考核总分＜60分或科室业绩考核＜36分或一票否决者，为考核不合格。

2、考核总分≥90分，且科室业绩考核≥36分为优秀；

3、考核60—89分，且科室业绩考核≥36分为合格。

（二）考核结果的处理

出现一票否决事件的即时解聘。

季度考核不合格者予以警告；任期（年度）考核不合格者解除聘任，取消下一轮竞聘资格。

任期考核优秀者续聘。

合格者重新竟聘。

五、考核要求

1、绩效考核是医院主要的管理手段，是干部岗位聘任的重要依据。

各级干部必须高度重视，认真解读考核内涵，并切实贯彻执行。

2、坚持绩效考核公开、公正、公平的原则，将近期考核与远期考核相结合，定性考核与定量考核相结合，过程考核与结果考核相结合。

对失查失究等行为，医院将予以严肃处理。

3、考核标准根据大环境变化和医院新的管理要求而作阶段性的调整。

磁县妇幼保健院

2011年11月1日

临床科室主任绩效考核细则   （表1）

科室：

          姓名：

                                                                              考核分数：

分类

考核项目

考核标准

评价方法

备注

分数

否

决

类

团结协作

不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者

投票、调查、核实后予以否决。

副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。

医疗安全

科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生

医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决

医疗事故的责任追究不受任期限制

学科建设

学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的

县市卫生局下达通知后予以否决

科

室

业

绩

（60分）

*信息传达

（5分）

信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。

因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。

*劳动纪律与完成指令性任务

（5分）

严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。

科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。

指令性任务是指：

上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。

*业务收入

（30分）

完成任务目标（季年度增长率）

每下降1%减1分（业务收入100万以上科室减分）

以季年度统计数考核

*医疗质量

（20分）

严格执行核心医疗工作制度，季年度科室质量考核平均分≥90分（4分）

每下降1%减1分

以医务科数据考核

临床科室主任绩效考核细则   表1

科室：

          姓名：

                                                                              考核分数：

分类

考核项目

考核标准

评价方法

备注

分数

科

室

业

绩

（60分）

*医疗质量

（20分）

出院病人问卷调查：

实际满意率≥80%（4分）

满意率每下降1%减2分

以医务科数据考核

服务投诉不出科，院级投诉为0（2分）

发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺陷重复发生每例次减5分

以医务科数据考核

药品比例及抗菌素比例符合医院规定标准（2分）

每超过1%各减5分

以医务科数据考核

住院病历甲级率≥90%（2分）

执行三级查房执行情况

（2）

出、入院诊断符合率≥95%{2}

治愈好转率≥95%

（2）

每降低1%扣1分

各级医师缺一次扣1分

每降低2%扣1分

每降低2%扣1分

以医务科数据考核

表率作用

（20分）

科室投票认为能起表率作用者≥80%

每下降一个百分点减1分

出勤情况

（10分）

据考勤表实际出勤（含因公外出）≥278天

每少一天减分（病假、婚丧假等特殊情况除外）

行业作风

（10分）

100%遵守职业道德、职业纪律。

发现拿红包、回扣、私自外出手术、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。

备注：

打“*”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。

保健科室主任绩效考核细则 （表2）

科室：

            姓名：

                                                                                                考核分数：

分类

考核项目

考核标准

评价方法

备注

分数

否

决

类

团结协作

不能与本科及其相关科室2/3及以上人员团结协作者

投票、调查、核实后予以否决。

副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。

医疗安全

科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生。

医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决。

医疗事故的责任追究不受任期限制

学科建设

学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的。

县市卫生局下达文件后予以否决。

科

室

业

绩

（60分）

*信息传达

（10分）

信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。

因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。

*劳动纪律与完成指令性任务

（10分）

严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。

科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。

指令性任务是指：

上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。

*管理绩效

（40分）

有业务收入任务科室考核任务目标（季年度增长率）.

每下降1%减2分

以季年度统计数考核

无业务收入任务科室考核各项工作在县市的排名（县级前3名市级前5名）

每降下1个位次扣5分

以市县通报为据考核

表率作用

（20分）

科室投票认为能起表率作用者≥80%

每下降1%减1分

出勤情况

（10分）

据考勤表实际出勤（含因公外出）≥278天

每少一天减分（病假、婚丧假等特殊情况除外）

行业作风

（10分）

100%遵守职业道德、职业纪律。

发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。

备注：

打“*”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。

行政后勤职能科室主任任期绩效考核细则   （表3）

科室：

           姓名：

                                                                             考核分数：

分类

考核项目

考核标准

评价方法

备注

分数

否决项

团结协作

不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者

投票、调查、核实后予以否决。

副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。

科

室

业

绩

（60分）

*信息传达

（10分）

信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。

因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。

*劳动纪律与完成指令性任务

（10分）

严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。

（医务科、护理部100%完成对临床医技科室的各种考核）。

科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。

指令性任务是指：

上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。

服务对象

满意度

（40分）

满意度≥85%

全院满意度调查，每降1%扣1分。

表率作用

（20分）

科室投票认为能起表率作用者≥80%

每下降1%减1分

出勤情况

（10分）

据考勤表实际出勤（含因公外出）≥278天

每少一天减分（病假、婚丧假等特殊情况除外）

*行业作风

（10分）

隶属本职工作，推诿拖延造成矛盾与后果的减5分。

工作失误造成医院损失的，每千元扣1分。

私收现金减10分。

不服从院领导的合理安排与管理的，每次扣5分，发生顶撞行风的，每次扣10分。

备注：

打“*”者为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。

护士长绩效考核细则   （表4）

科室：

          姓名：

                                                                               考核分数：

分类

考核项目

考核标准

评价方法

备注

分数

否

决

项

团结协作

不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结协作者

投票、调查、核实后予以否决。

不能与科主任团结协作，严重影响科室工作，造成恶劣影响的。

医疗安全

科内有定性为一、二级责任性医疗事故发生

医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决

医疗事故的责任追究不受任期限制

学科建设

学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的

县市卫生局下达通知后予以否决

科

室

业

绩

（60分）

*信息传达

（5分）

信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。

因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。

*劳动纪律与完成指令性任务

（5分）

严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。

科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。

指令性任务是指：

上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。

*业务收入

（30分）

完成任务目标（季年度增长率）

每下降1%减1分

以季年度统计数考核

*护理质量

（20分）

严格执行核心医疗工作制度，季年度科室护理质量考核平均分≥90分（4分）

每下降1%减1分

以护理部数据考核

护士长任期绩效考核细则   （表4）

科室：

          姓名：

                                                                               考核分数：

分类

考核项目

考核标准

评价方法

备注

分数

科

室

业

绩

（60分）

*护理质量

（20分）

出院病人问卷调查：

实际满意率≥80%（4分）

满意率每下降1%减2分

以护理部数据考核

服务投诉不出科，院级投诉为0（2分）

发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺陷重复发生每例次减5分

以护理部数据考核

基础护理合格率≥85%分（2分）

护理文件书写合格率≥95%（2分）

设备完好率100%（2分）

急救药品完好率100%（4分）

每下降1%减1分

以护理部数据考核

表率作用

（20分）

科室投票认为能起表率作用者≥80%

每下降1%减1分

出勤情况

（10分）

据考勤表实际出勤（含因公外出）≥278天

每少一天减分（病假、婚丧假等特殊情况除外）

行业作风

（10分）

100%遵守职业道德、职业纪律。

发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。

备注：

打“*”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。

医技科室主任绩效考核细则   （表5）

科室：

          姓名：

                                                                              考核分数：

分类

考核项目

考核标准

评价方法

备注

分数

否

决

类

团结协作

不能与本科及其它相关科室2/3及以上人员团结作者

投票、调查、核实后予以否决。

副主任不能与主任团结协作，严重影响工作，造成恶劣影响的。

医疗安全

科内有2次以上定性为一、二级责任性医疗事故发生

医学会鉴定结果下达或单位明确认定后予以否决

医疗事故的责任追究不受任期限制

学科建设

学科建设未达标准被要求整改及被淘汰的

县市卫生局下达通知后予以否决

科

室

业

绩

（60分）

*信息传达

（5分）

信息（如院例会精神）传达及时准确，掌握科内人员的思想动态。

因信息传达不畅或失真等而造成后果的每次减5分，未及时掌握科内人员思想动态导致不良事件发生的每次减5分。

*劳动纪律与完成指令性任务

（5分）

严格遵守劳动纪律；指令性任务完成率100%。

科内人员违反劳动纪律每例次减1分；指令性任务完成不及时的每起减2分，拒不执行每起减5分。

指令性任务是指：

上级或院领导下达的有明确时限和要求的任务。

*业务收入

（30分）

完成任务目标（季年度增长率）

每下降1%减1分

以季年度统计数考核

*医疗质量

（20分）

严格执行核心医疗工作制度，季年度科室质量考核平均分≥90分（4分）

每下降1%减1分

以医务科数据考核

医技科室主任绩效考核细则   （表5）

科室：

            主任姓名：

                                                                                考核分数：

分类

考核项目

考核标准

评价方法

备注

分数

科

室

业

绩

（60分）

*医疗质量

（20分）

出院病人问卷调查：

实际满意率≥80%（4分）

满意率每下降1个百分点减2分

以医务科数据考核

投诉不出科，院级投诉为0（2分）

发生院级及以上投诉，并经医疗质量管理委员会认定的每例次减2分；类似性质的缺陷重复发生每例次减5分

以医务科数据考核

其他质量标准见附件（10分）

评价方法见附件

以医务科数据考核

表率作用

（20分）

科室投票认为能起表率作用者≥80%

每下降一个百分点减1分

出勤情况

（10分）

据考勤表实际出勤（含因公外出）≥280天

每少一天减分（病假、婚丧假等特殊情况除外）

*行业作风

（10分）

100%遵守职业道德、职业纪律。

发现拿红包、回扣、私收现金、私自外转病人者等不得分，违反职业道德、职业纪律，造成不良后果的不得分。

备注：

打“*”为可倒扣项目，扣完本大项分数为止。