精神科应急处置预案2.docx

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精神科应急处置预案2

病人紧急状态时的应急流程

1、猝死的应急流程

2、窒息应急流程

3、冲动应急流程

4、自杀倾向/自杀应急流程

5、坠床/摔倒应急流程

6、自缢应急流程

7、出走应急流程

8、噎食应急流程

9、电击伤应急流程

10、烫伤应急流程

11、中暑应急流程

12、吞服异物应急流程

13、发生误吸的护理应急流程

14、精神科药物过量应急流程

15、躁动应急流程

16、输血反应应急流程

17、输液反应应急流程

18、静脉空气栓塞的应急流程

19、输液出现急性肺水肿的应急流程

20、化疗药物外渗应急流程

21、消化道大出血急救流程

22、过敏性休克的应急流程

23、癔症急救流程

猝死应急流程

1、发现后立即抢救，同时通知值班医生、科室二值班，必要时通知上级领导。

2、通知家属。

3、向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

4、如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知后勤服务中心将尸体接走。

5、做好病情记录及抢救记录。

6、在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

坠床/摔倒应急流程

1、患者不慎坠床/摔倒，立即奔赴现场，同时通知医生。

2、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸、判断患者意识等。

3、医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息遵医嘱进行正确处理。

4、如病情允许，将患者移至抢救室或者床上。

5、遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6、向上级领导汇报（夜间通知总值班）

7、协助医生通知患者家属。

8、认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

自缢应急流程

出走应急流程

电击伤应急流程

中暑急救流程

发生误吸的护理应急流程

1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5、通知家属，向家属交代病情。

6、做好护理记录。

躁动应急流程

1、迅速评估患者发生躁动的原因、程度。

2、列出现存护理诊断，并制订护理措施、目标。

3、安定病人的情绪，采用床栏、护栏，必要时可用约束带，保证病人的安全。

4、根据医嘱使用镇静药物，观察药物的效果。

5、提供病人安全安静环境，做好基础护理。

6、清醒病人，了解病人的心理需求，进行心理沟通。

7、观察约束部位，定时放松约束带，及时调整处理方案。

输血反应应急流程

1、加强巡视患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

2、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，报告医生及病房护士长，保留未输完的血袋，以备检验。

3、给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报血库。

6、怀疑溶血等严重反应时，将血袋及患者血样一起送血库。

7、加强病情观察，做好抢救记录。

输液反应应急流程

1、患者发生输液反应时，应立即撤除输液瓶体，重新更换液体和输液器。

2、同时报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、护理部和药剂科。

6、保留输液器和药液送药剂科，取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

静脉空气栓塞应急流程

【应急预案】

1、发生输液器出现气体和患者出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入体内，更换输液器内残余空气。

2、通知主管医生及病房护士长。

3、将患者左侧卧位和头低足高位。

4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气吸入及药物治疗。

5、病情危重时，配合医生积极抢救。

6、认真记录护理病情变化及抢救过程。

【程序】

输液出现急性肺水肿的应急流程

1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2、及时与医生联系进行紧急处理。

3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带，有效地减少回心血量。

7、认真记录患者抢救过程。

8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班

化疗药物外渗应急流程

1、立即停止化疗药液的输入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。

2、发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及病房护士长。

3、用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml+生理盐水4ml配制）局部封闭，既可以稀释外漏的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。

封闭液的量可根据需要配制。

4、外渗24小时内可用冰袋局部冷散，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。

冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

5、患处局部避免受压，外涂喜疗妥，外渗严重的可用50%硫酸镁湿敷，并与喜疗妥交替使用。

6、加强交班、密切观察局部变化。

局部行封闭治疗

局部冷敷

消化道大出血急救流程

癔症急救流程