内科护理学消化系统试题及答案.docx
- 文档编号:9057205
- 上传时间:2023-02-03
- 格式:DOCX
- 页数:8
- 大小:19.53KB
内科护理学消化系统试题及答案.docx
《内科护理学消化系统试题及答案.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《内科护理学消化系统试题及答案.docx(8页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
内科护理学消化系统试题及答案
消化系统疾病病人护理单元测试题
一、 单项选择题
1. 胃壁细胞可分泌
A 原 B胃液 C胃蛋白酶
D盐酸和内因子 E胃泌素
2. 十二指肠的好发部位是
A十二指肠降部 B十二指肠球部 C十二指肠水平部
D十二指肠升部 E十二指肠与空肠连接部
3. 上量大于多少时,可使大便潜血试验呈阳性
A5mlB10ml C15mlD50ml E80ml
4. 出现黑便其出血量至少应是
A5ml B30ml C60mlD100mlE400ml
5. 下列消化系统疾病的护理哪项不妥
A 后应漱口 B时可多吃蔬菜水果
C 时可多吃高蛋白、高脂饮食 D腹胀时可用肛管排气
E消化道出血后不宜立即灌肠
6. 的主要临床表现是
A B上腹部疼痛、烧灼感 C恶心、呕吐
D上腹饱胀、食欲不振、嗳气等E上腹部隐痛
7. 确诊的主要依据是
A活组织检查B胃肠钡餐检查 C纤维胃镜检查
D胃液分析 E血清学检查
8. 治疗的机理是
A质子泵阻滞剂 BH2受体拮抗剂 C制酸剂
D加速胃排空E延缓胃排空
9. 下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是
A疼痛部位在上腹正中或稍右B有夜间痛醒史
C进餐后疼痛可缓解 D疼痛发生于进食后30~60分钟
E疼痛规律是疼痛→进食→缓解
10.与消化性溃疡发病相关的损害性因素中,占主导的是
A幽门螺杆菌感染 B饮食失调 C吸烟
D精神因素 E胃酸、胃蛋白酶
11.下列哪项为患者肝功能失代偿期的典型表现
A食欲不振 B恶心、呕吐 C
D乏力 E肝掌
12. 诊断早期原发性最有价值的方法是
Aγ-GT BAFP CCEA D腹腔镜检查EMRI
13. 肝硬化患者感染后易诱发的原因
A肝脏负荷加重 B电解质失衡C中性粒细胞功能下降
D脑缺血缺氧 E抑制大脑功能
14. 肝性脑病患者使用目的是
A使肠内呈酸性 ; B保护肝细胞C为大脑提供能量
D抑制脑内假神经递质合成 E与游离氨结合,从而降低血氨
15. 在我国引起最常见的病因是
A酗酒 B暴饮暴食 C胰管结石
D胆道疾病E外伤
16. 最能提示的指标是
A低血脂 B血清酶显著提高 C低血磷
D白细胞计数显著提高E低血糖
17.上消化道出血的特征性表现是
A氮质血症B C失血性
D 与黑便 E意识模糊
18.出现黑便一次出血量至少在
A5ml以上 B50ml以上C150ml以上
D200ml以上 E250ml以上
19.上消化道出血伴时首要的护理措施为
A准备急救用品和药物 B迅速配血备用
C去枕平卧,头偏向一侧D遵医嘱应用止血药
E开放静脉
20.粪便隐血试验阳性提示
A每日出血量大于5mlB每日出血量大于15ml
C每日出血量大于20ml D每日出血量大于30ml
E每日出血量大于50ml
21.三腔气囊管压迫止血适应于
A胃底静脉曲张破裂出血 B急性出血糜烂性胃炎
C 引起的上消化道出血 D消化性溃疡并发出血
E 溃烂所致出血
22.用三腔气囊管压迫止血过程中需定时放气,一般间隔时间是
A每8小时B每10小时C每12~24小时
D每36小时 E每48小时
23.做纤维胃镜术时,患者宜取
A左侧卧位头稍后仰B右侧卧位头稍后仰 C头低脚高位
D头高脚低位E颈后仰卧位
24.有关纤维胃镜的护理,错误的是
A术前向病人介绍检查方法,从而更好配合
B检查前禁食、禁药、禁烟12h
C检查前10~15min,用2%麻醉咽部
D当胃镜通过咽部后嘱病人做吞咽动作
E术后禁食和水2小时,继而可进温凉流食或半流食
25.治疗溃疡性结肠炎的首选药物是()
A.柳氮磺胺吡啶B.地塞米松C.利福平D.先锋霉素E.阿莫西林
三、填空题
1.食管长约25cm,食管有( 3 )个生理性狭窄部,是( 食道癌 )的好发部位。
2.小肠由十二指肠及( 空肠 )、( 回肠 )组成,是消化道中最长的一段。
小肠是( 消化 )、( 吸收 )食物的主要场所,因其黏膜具有巨大的功能面积。
3.剧烈、频繁的呕吐可使( 胃肠液 )大量流失,从而引起( 脱水 )、( 低钾 )、代谢性发生。
4.正常人大便次数为每周( )次至每日( )次,每日大便量<()。
当大便次数超过每日3次,且便质稀薄、容量及水分增加时,即为腹泻。
5.消化性溃疡临床表现特点为:
( 慢性 )病程、( 周期性)性发作、( 节律性 )性疼痛。
6.肝硬化的常见并发症有( 上消化道大出血 )和晚期最严重的并发症( 肝昏迷 )。
7.肝性脑病最常见的病因为( 肝硬化 )和( )。
8.肝性脑病期患者应禁食( 蛋白质 ),待病情好转后,可增加其摄入量,但应以( 植物蛋白 )为宜,因其含蛋氨酸和( 芳香族氨基酸 )少。
9.急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、( 抑制胰液分泌 )和(防治并发症)。
10.急性胰腺炎应用制酸剂,可抑制( 胃酸 )及( 胰液 )的分泌。
11.每日上消化道出血量达( 5-10 )ml时,粪便隐血试验即成阳性;排黑便提示出血量在( 50-100 )ml以上;胃内潴留血液达(250-300 )ml时可致呕血。
12.( 呕血 )和( 黑便 )是上消化道出血的特征性表现,出血部位在幽门以上者常有( 呕血 ),出血量小且速度慢时,也可仅见( 黑便 )。
13.呕血与黑便的性质、颜色与出血( 速度 )及( 出血量)有关。
14.呕血呈色,则表明血液在胃内停留时间( ),经胃酸作用形成( )所致。
15.用三腔气囊管压迫止血一般以( 3-4 )天为限,若出血已停止需继续观察( 24 )小时未再出血,可考虑拔管。
四、名词解释
1.腹泻 :
大便次数增大和性状改变(变稀)。
2.消化性溃疡:
是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡形成和胃酸及胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
3.肝性脑病:
严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调,主要表现为意识障碍、行为异常和昏迷。
4.上消化道大量出血:
短期内(数小时)出血了大于1000ml或失血量超过总血量的20%以上。
五、 简答题
1.简述健康教育的内容。
2.试从病因、临床表现、有关检查比较分析与十二指肠溃疡的异同。
3.肝硬化腹水的机理。
4.简述急性胰腺炎的分型及临床表现。
分型:
水肿型(轻型)、出血坏死型(重型);临床表现:
腹痛、发热、恶心呕吐、腹胀、黄疸、休克、水电解质紊乱。
急性痛苦面容,生命体征异常,上腹压痛明显、腹膜刺激征Grey-Turner征、Cullen征、手足抽搐(低血钙时)。
5.护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些?
答:
根据上消化道大量出血病因、诱因、抢救措施、护理要点等制定健康指导内容。
六、 论述题
1.患者男性,56岁,意识不清一日入院。
三日前后出现躁动不安,淡漠少言医务室处理后无效,用药不详,患者既往有乙肝病史20年。
入院查体:
T37℃,P110次/分,R22次/分,BP13/8kPa。
一般情况差,神志不清,呼吸急促。
面色晦暗,巩膜无黄染、瞳孔反映迟钝,面部及颈部查可见蜘蛛痣三个。
颈软,无颈静脉曲张,两肺未闻及啰音,心率110次/分,律齐,未闻及杂音,腹软隆起,移动性浊音阳性。
问:
①初步诊断②治疗原则③应采取哪些护理措施。
答:
①肝性脑病②
(一)消除诱因:
感染、出血、排钾利尿放腹水、便秘、镇静催眠药等
(二)减少肠内毒物生成与吸收1.饮食:
禁食蛋白质,清醒后渐增蛋白质2.灌肠或导泻:
生理盐水或弱酸性溶液(食醋)保留灌肠,25%硫酸镁30~60ml导泻,清除肠内积食积血。
3.抑制肠道细菌生长:
新霉素、甲硝唑、利福昔明(三)促进毒物代谢1.降氨:
谷氨酸钠、钾,精氨酸,苯丙酸钠,L-鸟氨酸-L-门冬氨酸2.GABA/BZ复合受体拮抗:
氟马西尼3.支链氨基酸:
亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸,竞争性抑制芳香族氨基酸进入脑组织。
(四)对症施治1.纠正水电解质和酸碱平衡失调2.保护脑细胞功能:
冰帽3.保持呼吸道通畅4.防治脑水肿:
高渗糖、甘露醇5.防治出血6.人工肝:
血浆置换、血液透析、血液灌流、分子吸附再循环系统、生物人工肝等。
7.肝移植
③应采取哪些护理措施:
(1)病情观察:
生命体征、神经精神改变、相关实验检查
(2)加强临床护理,提供情感支持,防意外。
(3)去除和避免诱发因素:
1)避免使用镇静催眠麻醉药2)避免快速利尿、大量放腹水、及时处理呕吐腹泻等循环血量减少的情况。
3)防止感染4)防止大量输液导致低钾低钠和脑水肿5)防治便秘6)防止上消化道出血,出血后可灌肠导泻清除积血7)避免低血糖。
2.患者男性,45岁,3年前起中上腹部隐痛,呈间歇性,通常于饭前或饭后4~5小时发生,偶尔睡眠时发生疼痛,进食后疼痛可好转,有时嗳气、反酸,未予治疗。
此后每年冬天出现上述症状,尤其是饮食不当、劳累或心情不佳时易发生。
当地医务室诊为“胃炎”服药后缓解。
4天前上腹疼痛加剧,服无效,进食后不缓解,昨日解柏油样便2次、每次约200克,故来院诊治。
体检:
T36.9℃ P96次/min R22次/min BP107/68mmHg。
神清,查体合作,面色稍黄,口唇无苍紫绀,两肺无异常;心率齐,无病理性杂音。
腹软,中上腹有轻度压痛,肝脾未及,移动性浊音(—)。
实验室检查:
WBC5.0×109/L,Hb100g/L
尿常规(—),大便隐血(+++)。
问:
1.患者可能的医疗诊断?
2.明确诊断,可做何检查?
3.治疗要点?
4.饮食护理要点?
答:
1.患者可能的医疗诊断?
消化性溃疡
2.明确诊断,可做何检查?
胃镜
3.治疗要点?
㈠一般治疗:
⒈)生活规律,劳逸结合,避免精神紧张和劳累⒉)饮食规律,避免刺激性食物⒊)戒除烟酒,避免服损害胃粘膜药物㈡药物治疗⒈)降低胃酸的药物:
①碱性抗酸药②H2受体拮抗剂③质子泵抑制剂④抗胆碱能药⑤胃泌素受体拮抗剂⒉)保护胃粘膜:
⑴硫糖铝⑵枸橼酸铋钾(CBS)⑶米索前列醇⒊)根除Hp:
胶体铋CBS/PPI、克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲硝唑。
4.饮食护理要点?
建立合理的饮食习惯、溃疡活动期少量多餐,每天4-5餐,避免餐间零食和睡前进食,细嚼慢咽,避免生冷硬粗纤维食物和戒烟酒及刺激性食物。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 内科 护理 消化系统 试题 答案