福建急诊科模拟题76真题无答案8990.docx
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福建急诊科模拟题76真题无答案8990
福建急诊科模拟题2021年(76)
(总分75.XX02,考试时间120分钟)
A1/A2题型
1.关于肌松监测的叙述正确是()
A.50%的潮气量已恢复正常的全麻病人,抬头实验无法维持5秒钟
B.如果潮气量已恢复正常,肌张力就能够克服呼吸道梗阻问题
C.凭临床经验进行抬头监测或潮气量监测已足够
D.肌松监测能够客观的判断术中、术后肌松药的残余肌松效应
E.肌松监测对于全麻病人来说并不重要
2.关于呼吸道梗阻,下列不正确的是()
A.麻醉期间呼吸道阻塞多为急性
B.按发生部位可分上、下呼吸道阻塞
C.按阻塞程度可分完全性和部分阻塞
D.脊麻致肋间肌麻痹属外呼吸道阻塞
E.严重者可出现呼吸“三凹征”
3.关于麻醉所致的心脏骤停不正确的是()
A.小儿组的发生率明显高于成人组
B.择期手术的发生率明显高于急症手术
C.大多数病例在麻醉处理中存在明显的失误
D.ASA3级、4级病例明显高于1级、2级
E.诱导期明显高于维持期
4.下列哪种方法监测气道压最灵敏()
A.气压法
B.压力电传感器法
C.u形管水柱法
D.电子测压法
E.金属气鼓法
5.麻醉平面达脐部是指哪一条脊神经高度?
()
A.胸8
B.胸10
C.胸12
D.腰1
E.胸2
6.关于脑脊液的生化,下列哪项错误()
A.pH为7.4
B.比重1.003~1.009
C.脑脊液似淋巴液,有少量红细胞
D.葡萄糖450mg/L
E.蛋白质100~250mg/L
7.颅内疾患所致的偏瘫,肌松药的应用不正确的是()
A.用琥珀酰胆碱后出现高钾血症
B.对非去极化肌松药耐受常于中风后第三天出现
C.插管剂量的非去极化肌松药能使正常侧完全麻痹,而瘫痪侧的四个成串刺激反应无抑制
D.应增大非去极化肌松药的剂量
E.采用健侧肢体监测神经-肌肉反应
8.去极化肌松药的作用与下列哪类药物作用类似()
A.筒箭毒碱
B.新斯的明
C.抗胆碱酯酶药
D.乙酰胆碱
E.阿托品
9.正常患者使用琥珀胆碱时,血浆K+可增加()
A.0.2mEq/L
B.0.5mEq/L
C.1.0mEq/L
D.1.2mEq/L
E.1.8mEq/L
10.右旋筒箭毒碱经下列哪种途径排出体外()
A.分解代谢
B.生物转化
C.经肾或胆道排出
D.水解作用
E.与血浆蛋白结合代谢
11.饱胃、急腹症手术,哪种诱导插管法不当()
A.清醒表麻经口明视下插管
B.清醒表麻经鼻盲探插管
C.全麻快诱导插管
D.清醒、健忘、镇痛下插管
E.清醒表面麻醉经鼻明视下插管
12.快诱导气管插管最常用的肌松药是()
A.琥珀胆碱
B.阿曲库铵
C.罗库溴铵
D.维库溴铵
E.哌库溴铵
13.侧路穿刺进入蛛网膜下隙所遇到的惟一韧带是()
A.棘上韧带
B.棘间韧带
C.黄韧带
D.后纵韧带
E.前纵韧带
14.解除喉痉挛首选()
A.解除诱发因素
B.吸氧
C.加深麻醉
D.静注肌肉松弛药
E.静注
15.麻醉期间急性心肌梗死的诊断依据是()
A.中心静脉压
B.肺动脉嵌压
C.心电图
D.血压
E.心率
16.解除舌后坠的方法,哪项除外()
A.偏头
B.垫枕抬头
C.托下颌
D.提颏
E.放置口咽通气道
17.急性下呼吸道梗阻,禁用的药物是()
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.氢化可的松
D.β受体阻滞剂
E.琥珀酰胆碱
18.经口明视气管插管术最关键是()
A.吸入纯氧,去氮给氧
B.应用足量肌松剂
C.消除咽喉反射气管插管反应
D.托起下颌
E.尽量显露声门
19.蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是:
()
A.尿潴留
B.腰痛
C.头痛
D.马尾神经综合征
E.蛛网膜炎
20.成人男性门齿至隆突的距离是()
A.10~14cm
B.15~18cm
C.19~22cm
D.23~27cm
E.28~32cm
21.局麻药在硬膜外腔广泛扩散见于()
A.新生儿
B.小儿
C.儿童
D.年轻人
E.动脉硬化的老年人
22.下列哪种药物不是抗胆碱酯酶药()
A.毒扁豆碱
B.新斯的明
C.依酚氯铵
D.阿托品
E.加兰他敏
23.用单次颤搐刺激监测时,实施气管插管,至少应待颤搐抑制达()
A.75%
B.80%
C.85%
D.90%
E.95%
24.在神经肌肉接头处,非去极化肌松药和乙酰胆碱的相互作用是()
A.结合率改变
B.直接竞争
C.间接竞争
D.协同作用
E.代谢改变
25.神经肌肉接头乙酰胆碱受体通道的平均开放时间为()
A.2.0ms
B.4.0ms
C.5.5ms
D.6.5ms
E.8.0ms
26.下列哪项不是气管插管的绝对适应证()
A.开胸手术
B.巨大甲状腺肿手术
C.全麻用肌松药
D.时间长于5小时下腹部手术
E.小儿肠梗阻手术
27.呼吸过缓是指()
A.呼吸频率<18次/分
B.呼吸频率<14次/分
C.呼吸频率<10次/分
D.呼吸频率<8次/分
E.呼吸频率<6次/分
28.按Steward苏醒评分,病人须达哪项才能送回病房()
A.1分B.2分
C.3分D.4分
E.5分
29.下列哪种静脉麻醉药最易引起喉痉挛()
A.氯胺酮
B.硫喷妥钠
C.丙泊酚
D.咪达唑仑
E.依托咪酯
30.关于袖套测压法错误的是()
A.袖套太宽,读数相对较低
B.一般袖套宽度应为上臂周径的2/3
C.婴儿只宜使用2.5cm的袖套
D.小儿袖套宽度需覆盖上臂长度的2/3
E.袖套太狭窄,压力读数偏高
31.择期全麻气管插管的绝对禁忌证是()
A.高血压
B.气管内肿瘤
C.凝血功能障碍
D.急性喉炎
E.颅内高压
32.腰麻时血压下降的主要原因:
()
A.术前脱水
B.心动过缓
C.交感神经节纤维阻滞
D.肌张力下降
E.肾上腺素能神经纤维阻滞
33.国内1万例麻醉期间死亡的原因中,完全由麻醉引起的约()
A.1-2例
B.3-4例
C.5~6例
D.7~8例
E.9~10例
34.孕妇硬膜外阻滞平面扩散较广的主要机制是()
A.体弱平面易扩散
B.硬膜外间隙是负压
C.硬膜外间隙是正压
D.硬膜外血管充盈间隙变小
E.通气量大
35.使用琥珀胆碱预先应用非去极化肌松药对于减轻琥珀胆碱的哪项副作用效果最差()
A.胃内压升高
B.眼压升高
C.高血钾
D.肌痛
E.心动过缓
36.临床麻醉中最常用的肌松药监测装置是()
A.肌电图仪
B.加速度仪
C.肌机械图仪
D.神经刺激器
E.加速度仪
37.下列哪个肌松药不释放组胺()
A.罗库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.阿曲库铵
E.美维库铵
38.为确切反映神经肌肉阻滞在气道肌群的起效和程度,监测部位应在()
A.腕部
B.踝部
C.肘部
D.眼部四周
E.面部
39.全麻快诱导插管哪种做法错误()
A.自肌颤完毕后开始给氧控制通气
B.诱导前预吸氧2~3分钟
C.诱导中一有呼吸抑制即给辅助或控制通气
D.过度纯氧通气大于1分钟,可允许呼吸暂停2~3分钟
E.做控制呼吸时可按压环状软骨以关闭食管
40.硬膜外给药后药液扩散停止需()
A.5min
B.10min
C.15min
D.20min
E.25min
41.局麻药中加入1:
200000肾上腺素是指20ml药液中加入肾上腺素()
A.0.1mg
B.0.2mg
C.0.3mg
D.0.4mg
E.0.01mg
42.因使用链霉素、新霉素和多粘菌素产生神经肌肉接头阻滞导致的呼吸抑制,用新斯的明拮抗不满意时,可行人工呼吸并选用下列哪种药物为正确()
A.洛贝林
B.可拉明
C.葡萄糖酸钙
D.氯化钾
E.阿托品
43.脊麻后头痛最常见于脊麻后()
A.12小时以内发生
B.12~36小时内发生
C.36~60小时内发生
D.60~82小时内发生
E.82小时后发生
44.关于舌后坠致呼吸道梗阻的叙述,错误的是()
A.由于咬肌松弛,下颌下垂所致
B.由于舌肌及颈部肌松弛,舌体后坠所致
C.凡舌后坠均有鼾声
D.成人、小儿均可发生
E.全麻、非全麻时均可发生
45.下列易诱发急性下呼吸道梗阻,但不包括()
A.支气管炎
B.浅麻醉
C.气管导管插入过深
D.气道异物
E.麻醉过深
46.最常用和最简单的无创伤性心率监测法是()
A.心音图
B.胸前区听诊
C.食管听诊器
D.“手指扪脉”
E.心电图记录
47.毒性最大的局麻药是
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.丁卡因
D.布比卡因
E.依替卡因
48.临床上所谓阻滞平面是指()
A.交感神经阻滞平面
B.温觉阻滞平面
C.痛觉神经阻滞平面
D.运动神经阻滞平面
E.压力感受神经阻滞平面
49.脊麻不宜用于下列哪项()
A.胸部手术
B.腹部手术
C.盆腔手术
D.肛门会阴手术
E.下肢手术
50.在泮库溴铵、阿曲库铵和维库溴铵产生的90%阻滞水平,新斯的明拮抗非去极化肌松药的强度约为依酚氯铵的()
A.2~3倍
B.4~9倍
C.10~15倍
D.16~20倍
E.>20倍
51.下列哪个肌松药的清除受肾功能影响最小()
A.二甲基简箭毒碱
B.泮库溴铵
C.维库溴铵
D.筒箭毒碱
E.哌库溴铵
52.超强刺激的强度应是比产生最大肌收缩效应的刺激强度还要增强()
A.5%~9%
B.10%~15%
C.16%~29%
D.20%~25%
E.26%~30%
53.脊麻时病人容易发生恶心呕吐最主要的原因是()
A.从未被阻滞的迷走神经传入冲动所诱发
B.胃肠蠕动增强.胆汁反流入胃
C.病人精神因素
D.低血压,脑缺氧
E.术前用药没有影响
54.椎管内麻醉血压下降的主要原因是()
A.肌肉松弛
B.心交感神经节阻滞
C.交感神经阻滞
D.副交感神经阻滞
E.中枢交感神经介质释放减少
55.硬膜外麻醉致死的主要原因是()
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.局麻药中毒
D.局麻药过敏
E.空气栓塞
56.支气管痉挛时心率加快,下列哪种药禁用()
A.氨茶碱
B.氟哌利多
C.氯胺酮
D.沙丁胺醇
E.艾司洛尔
57.快诱导气管插管时静注利多卡因之主要目的()
A.抑制心率升高
B.抑制血压升高
C.抑制颅内压升高
D.抑制呛咳反应
E.抑制注药部位血管痉挛
58.麻醉中循环监测最常用和最简单的工具是()
A.血压计
B.听诊器
C.血气分析仪
D.心电监测仪
E.脉搏血氧饱和度监测仪
59.普鲁卡因不宜用于哪种麻醉
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.传导麻醉
D.硬膜外麻醉
E.蛛网膜下腔麻醉
60.硬膜外麻醉最危险的并发症是()
A.异常广泛阻滞
B.麻醉药物中毒
C.穿破胸膜
D.全脊麻
E.脊髓损伤
61.有关腰麻后发生的脑神经麻痹,说法正确的是()
A.以第Ⅵ对脑神经发生率高
B.第Ⅸ对脑神经麻痹多见
C.原因为无菌性脊髓膜炎
D.50%的病例须经1年以上才能恢复
E.以上都不对
62.下列肌松药哪种解迷走神经作用最弱()
A.杜什库铵
B.阿曲库铵
C.哌库溴铵
D.罗库溴铵
E.泮库溴铵
63.哪种神经肌肉疾病或肌肉疾病用琥珀胆碱是安全的()
A.广泛的失神经支配
B.重症肌无力
C.肌强直综合征
D.肌肉营养不良
E.广泛的肌肉组织损伤
64.下列哪个肌松药完全经肾脏排泄()
A.泮库溴铵
B.加拉碘铵
C.筒箭毒碱
D.二甲基简箭毒碱
E.哌库溴铵
65.对肌松药相对不敏感的肌群是()
A.膈肌
B.肋间肌
C.腹肌
D.肢体肌
E.颈部肌
66.预防喉痉挛,一般不用()
A.先吸净口、咽气管内的分泌物
B.预过度吸氧1分钟
C.静注利多卡因1~1.5mg/kg
D.静注阿托品0.5mg
E.通气正常、神志尚未完全清醒时拔管
67.气管套囊的压力不能超过()
A.18mmHg
B.25mmHg
C.30mmHg
D.32mmHg
E.40mmHg
68.关于硬膜外腔下列哪项说法不正确()
A.硬脊膜外腔(epidural)、硬脊膜周围腔(peridural)、硬脊膜外腔(extraduralspace)是同义词
B.硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔
C.硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通
D.尾端与骶管相连
E.硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜
69.脊麻时下面哪一项下降最大()
A.右房压
B.左房压
C.心排血指数
D.平均动脉压
E.肺动脉压力
70.配制含有1:
20万肾上腺素的1%利多卡因溶液20ml,应加入0.1%的肾上腺素溶液()
A.0.2ml
B.1.0ml
C.1.5ml
D.2.0ml
E.0.1ml
71.针麻创立于()
A.1938年
B.1946年
C.1958年
D.1968年
E.1978年
72.在防止麻醉意外方面,最有意义的监测项目是()
A.脉搏氧饱和度和呼气末二氧化碳监测
B.体温和电解质监测
C.无创血压和ECG监测
D.呼吸机报警和吸入氧浓度监测
E.潮气量和气道压监测
73.关于急性肺水肿的治疗,下列哪项不正确()
A.氨茶碱
B.利尿
C.静滴白蛋白
D.大剂量皮质激素可减低肺毛细血管通透性而用于各种肺水肿
E.充分供氧,早期换气性呼吸衰竭血气变化不会出现
74.下列不能增加非去极化肌松药的作用的是()
A.钙
B.锂
C.镁
D.多粘菌素B
E.普鲁卡因胺
75.肺总容量等于()
A.肺活量+无效腔
B.肺活量+功能残气量
C.肺活量+余气量
D.潮气量+补呼气量
E.约等于3L
76.静注肌松药产生肌松的顺序,哪项正确:
()
A.眼肌-颈部肌-上肢肌-下肢肌-腹肌
B.腹肌-下肢肌-上肢肌-颈部肌
C.眼肌-上肢肌-腹肌-下肢肌-颈部肌
D.眼肌-颈部肌-腹肌-上肢肌-下肢肌
E.以上都不是
77.椎管内麻醉时,哪种神经功能最后被阻滞()
A.随意运动
B.温度觉
C.深部感觉(本体感觉)
D.自主神经功能
E.痛觉
78.给肌松药后骨骼肌的松弛有一定规律,下列哪项描述正确()
A.眼轮匝肌肉-膈肌-肋间肌-四肢肌肉
B.眼轮匝肌肉-四肢肌肉-膈肌-肋间肌
C.眼轮匝肌肉-肋间肌-四肢肌肉-膈肌
D.眼轮匝肌肉-上肢肌肉-肋间肌-膈肌
E.眼轮匝肌肉-肋间肌-膈肌-四肢肌肉
79.低温对肌松药的影响,不正确的是()
A.体温降至30℃的过程中,去极化肌松药的作用增强,时效延长
B.体温降至30℃对非去极化肌松药作用强度很少受影响
C.26℃以下低温,各种肌松药的作用均增强
D.低温对去极化和非去极化肌松药的影响程度不一
E.低温时泮库溴铵的肝肾排泄率减低
80.神经肌肉传导被完全阻滞时,需有效占据乙酰胆碱受体()
A.80%
B.85%
C.90%
D.95%
E.99%
81.脊髓损伤性截瘫多长时间后用琥珀胆碱易发生高钾血症()
A.创伤后即刻
B.创伤后3天
C.创伤后1周
D.创伤后2周
E.创伤后3周
82.会厌的神经支配是()
A.舌咽神经
B.迷走神经
C.舌下神经
D.副神经
E.舌咽神经和迷走神经
83.下列有关骶管阻滞的叙述中,哪项错误()
A.硬膜囊的尖端达第2~3骶孔的高度
B.骶管解剖变异较多,成人约占20%
C.骶管穿刺可出现负压
D.穿刺点可选两骶角连线的中点
E.是硬膜外阻滞的一种方法
84.丁卡因脊麻的起效时间()
A.1~2min
B.3~4min
C.5~9min
D.10~15min
E.20min以上
85.硬膜上穿刺孔的愈合时间为()
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.1~2周
E.3周以上
86.下列哪项不是肺不张的治疗原则()
A.鼓励咳嗽排痰
B.纤维支气管镜检查
C.正压通气
D.雾化吸入
E.激素治疗
87.关于麻醉的安危不正确的是()
A.约90%的心搏停止出现之前发生过心动过缓
B.老年人大手术术中和术后,发病率和死亡率均比年轻人高
C.儿科病人可以当作“小成人”来处理
D.体温监测对于小儿是十分重要的
E.麻醉医师时刻要有“任何麻醉均可能发生意外”的意识
88.下列药物临床剂量注射过快可导致呼吸暂停,但不包括()
A.硫喷妥钠
B.依托咪酯
C.咪达唑仑
D.丙泊酚
E.氟哌利多
89.下列何者最不易诱发恶性高热()
A.氟烷
B.琥珀胆碱
C.利多卡因
D.普鲁卡因
E.恩氟烷
90.有关肌松药的使用,哪一项是错误的?
()
A.肌松药是全麻的重要辅助用药,可以避免深麻醉带来的危害
B.肌松药不能代替麻醉药,应有完善的镇痛
C.主张联合用药
D.合理利用麻醉药与肌松药的协同作用
E.应有严密的呼吸管理
91.关于气管套囊的作用,错误的是()
A.防止漏气、通气不足
B.防止胃内容物反流误吸
C.防止口、咽、鼻腔手术血液误吸
D.防止导管刺激气管
E.防止吸入麻醉气体外逸,维持麻醉平稳
92.在100Hz的强直刺激下,肌颤搐反应被抑制至少应有效占据乙酰胆碱受体()
A.50%
B.60%
C.75%
D.80%
E.90%
93.静脉注射肌肉松弛药后,产生的肌松顺序是()
A.眼外肌-颜面肌-喉肌-上肢肌
B.上肢肌-眼外肌-喉肌-颜面肌
C.喉肌-上肢肌-眼外肌-颜面肌
D.颜面肌-上肢肌-喉肌-眼外肌
E.眼外肌-喉肌-颜面肌-上肢肌
94.有关乙酰胆碱释放的描述,不正确的是()
A.每个囊泡所含的乙酰胆碱量是一个递质量子
B.一个囊泡释放的一个递质量子产生终板微电位
C.终板微电位即激发兴奋,收缩耦联
D.终板微电位不足以激发兴奋,收缩耦联
E.数百个囊泡同时释放数百万个递质才能引起终板去极化
95.判断残余肌松的最好刺激方法是()
A.单次肌颤搐刺激
B.强直刺激
C.TOF
D.双短强直刺激
E.强直刺激后计数
96.椎管内麻醉时出现死亡的主要原因()
A.循环抑制
B.呼吸抑制
C.神经反射
D.低血容量
E.药物中毒
97.腰麻下行剖宫产术,发生严重低血压的原因是()
A.麻醉平面过高
B.缩宫素剂量不足
C.儿茶酚胺释放
D.下腔静脉受压
E.输入液体过多
98.下列哪项不是肺栓塞的心电图表现()
A.电轴右倾
B.肺性P波
C.快速房颤
D.ST段和T波改变
E.QT延长
99.可有助于防止麻醉意外发生的是()
A.推注麻醉药物前,不必进行交叉核对
B.麻醉医师对于急症病人可以不进行术前探视
C.施行臂丛(腋路)阻滞,可以不准备麻醉机和抢救设备
D.手术的终止意味着麻醉的结束,将病人送回病房就行了
E.麻醉方法的选择既要依据病情和手术需要,又要考虑自己的熟练程度
100.心脏病人术后出现低心排血量时,纠正组织缺氧的最根本措施是()
A.高浓度吸氧
B.利尿治疗
C.强心治疗
D.纠正低心排,改善微循环
E.PEEP通气治疗
101.局部浸润麻醉产生中毒反应的原因,下列哪项是错误的()
A.一次用药量超过最大剂量
B.注射部位血管丰富
C.误将麻醉药注入血管内
D.病人对局麻药过敏
E.病人对局麻药的耐药量降低
102.有关肺容量的基本概念,正确的描述是()
A.基本肺容量为不可再分割的肺容量变化单位
B.基本肺容量可进一步再分解的肺容量变化单位
C.复合肺容量是由基本肺容量组合形成的肺容量变化单位
D.复合肺容量可任意分解为其他肺容量
E.A和C
103.缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量的()
A.1/2
B.1/3~1/4
C.1/5~1/10
D.1/15
E.1/20
104.在1898年AugestBier作脊麻用的局麻药是()
A.罗哌卡因
B.可卡因
C.普鲁卡因
D.布比卡因
E.利多卡因
105.清醒插管成功的关键是()
A.充分氧合
B.口腔喷雾表面麻醉
C.对病人作好解释工作
D.环甲膜穿刺表面麻醉
E.完善的咽喉和气管内表面麻醉
106.下列情况易因使用抗生素而诱发呼吸肌麻痹,不包括()
A.肾功能不全患者用药蓄积
B.全麻与筒箭毒碱和琥珀胆碱等肌松药合用
C.静脉内、腹腔内和胸腔内用药
D.血钙增高
E.重症肌无力病患者
107.下列肌松药中哪种可明显通过胎盘()
A.琥珀胆碱
B.筒箭毒碱
C.阿库氯铵
D.加拉碘铵
E.泮库溴铵
108.下列关于肌松药的合理应用,错误的是()
A.肌松药是全麻的重要辅助用药
B.用于全麻诱导插管和术中肌松维持
C.可避免深麻醉带来的危害
D.肌松药单与氧化亚氮合用不宜进行腹腔内大手术
E.给肌松药后,拇内收肌松弛早于咽部肌肉
109.神经肌肉传递功能监测中,两刺激电极之间的距离最佳为()
A.1.0cm
B.2.0cm
C.3.0cm
D.4.Ocm
E.5.0cm
110.
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