儿科基础.docx
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儿科基础.docx
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儿科基础
儿科基础
[单项选择题]
1、乙肝疫苗开始接种的时间()
A.出生时
B.2个月
C.3个月
D.8个月
E.1岁半
参考答案:
A
[单项选择题]
2、男孩,4岁,营养发育中等,其标准体重和身长最可能是()
A.13kg,90cm
B.16kg,103cm
C.5kg,110cm
D.6kg,110cm
E.17kg,105cm
参考答案:
B
参考解析:
根据公式4岁的体重=4×2﹢8=16kg,身长=4×7﹢75=103cm。
[单项选择题]
3、根据保健要求,出生1个月婴儿访视次数是()
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.5次
参考答案:
C
参考解析:
新生儿访视3次,包括初视、复视及满月随访。
[单项选择题]
4、关于高渗性脱水正确的是()
A.在失水量相等的情况下,其脱水征比其他类型明显
B.电解质损失量比水分多
C.水从细胞外向细胞内转移
D.常有烦渴,高热,烦躁不安,甚至惊厥
E.多见于营养不良,长期腹泻患儿
参考答案:
D
参考解析:
高渗性脱水水分丢失比电解质多,细胞内液呈高渗状态,水分从细胞内向细胞外转移,细胞内脱水明显,常有烦渴、高热、惊厥,而其脱水征不明显。
[单项选择题]
5、有关代谢性酸中毒以下错误的是()
A.呼吸深、慢
B.常伴有低钾血症
C.酸中毒纠正后易出现低钙血症
D.pH值小于7.2时心率减慢,血压下降
E.年龄越小呼吸系统代偿越不明显
参考答案:
B
参考解析:
酸中毒时H+与K+交换,导致细胞内液的K+浓度降低,细胞外液的K+浓度增高。
[单项选择题]
6、健康查体中多大婴儿适合接受血红蛋白检查()。
A.1岁以上
B.1个月以上
C.4个月以上
D.3个月以上
E.6个月以上
参考答案:
E
[单项选择题]
7、女孩,1岁1个月,体重7.5kg,身高73cm,母乳喂养,9个月开始添加稀粥,现仍以母乳喂养为主。
能独立行走,会主动叫"爸爸、妈妈"。
该小儿体重小于第3百分位数、身长在第5~90百分位数之间,最可能的诊断是()
A.生长激素缺乏
B.营养不良
C.呆小症
D.软骨发育不良
E.正常儿童
参考答案:
B
[单项选择题]
8、女孩,1岁1个月,体重7.5kg,身高73cm,母乳喂养,9个月开始添加稀粥,现仍以母乳喂养为主。
能独立行走,会主动叫"爸爸、妈妈"。
评价该小儿营养状况的指标之一是以体重小于( )
A.中位数
B.中位数-1SD
C.中位数-2SD
D.P10
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
9、女孩,1岁1个月,体重7.5kg,身高73cm,母乳喂养,9个月开始添加稀粥,现仍以母乳喂养为主。
能独立行走,会主动叫"爸爸、妈妈"。
对该小儿进行生长发育评估时,应首选()
A.左手腕部骨化中心的测定
B.体格生长水平判断
C.生长激素激发试验
D.丹佛发育筛查试验
E.甲状腺功能测定
参考答案:
B
[单项选择题]
10、一家长带小孩来医院进行体格检查,该患儿体格检查结果如下:
体重10.5kg,身长80cm,前囟已闭,出牙12颗,胸围大于头围。
患儿父母体健,双亲无遗传病史,患儿出生后正常,母乳喂养至6个月后改人工喂养,按时添加辅食。
既往体健,无创伤及惊厥史。
经一系列检查,患儿无遗传代谢、内分泌疾病,智力正常。
该小儿最可能的年龄是()
A.9个月
B.12个月
C.18个月
D.24个月
E.30个月
参考答案:
C
[单项选择题]
11、一家长带小孩来医院进行体格检查,该患儿体格检查结果如下:
体重10.5kg,身长80cm,前囟已闭,出牙12颗,胸围大于头围。
患儿父母体健,双亲无遗传病史,患儿出生后正常,母乳喂养至6个月后改人工喂养,按时添加辅食。
既往体健,无创伤及惊厥史。
经一系列检查,患儿无遗传代谢、内分泌疾病,智力正常。
该小儿对周围人与社会的反应应除外()
A.会大笑,能发出"爸爸""妈妈"之复音
B.能叫出物品名字,如灯、碗,指出自己的手、眼部位
C.能唱短歌谣
D.会表示大小便,懂命令,会自己进食
E.对人和事有喜憎之分,穿衣能合作,会用杯喝水
参考答案:
C
[单项选择题]
12、一家长带小孩来医院进行体格检查,该患儿体格检查结果如下:
体重10.5kg,身长80cm,前囟已闭,出牙12颗,胸围大于头围。
患儿父母体健,双亲无遗传病史,患儿出生后正常,母乳喂养至6个月后改人工喂养,按时添加辅食。
既往体健,无创伤及惊厥史。
经一系列检查,患儿无遗传代谢、内分泌疾病,智力正常。
衡量该小儿营养状况的最佳指标是()
A.体重
B.身长
C.上、下部量
D.坐高
E.头围
参考答案:
A
[单项选择题]
13、一家长带小孩来医院进行体格检查,该患儿体格检查结果如下:
体重10.5kg,身长80cm,前囟已闭,出牙12颗,胸围大于头围。
患儿父母体健,双亲无遗传病史,患儿出生后正常,母乳喂养至6个月后改人工喂养,按时添加辅食。
既往体健,无创伤及惊厥史。
经一系列检查,患儿无遗传代谢、内分泌疾病,智力正常。
下列哪项动作该小儿尚不能进行()
A.独走
B.弯腰拾东西
C.能爬台阶
D.能蹲着玩
E.能跑
参考答案:
E
[单项选择题]
14、补液时为了满足基础热量应最少补入葡萄糖每日每千克()
A.3g
B.5g
C.6g
D.7g
E.8g
参考答案:
B
[单项选择题]
15、新生儿腹泻发生酸中毒时呼吸症状不明显的原因是()
A.酸中毒轻
B.失水少
C.呼吸代偿功能差
D.肾脏调节功能差
E.糖原储备少
参考答案:
C
[单项选择题]
16、出现下列哪种情况提示奶量不足()
A.每日哺喂6~7次以下
B.哺喂后乳儿能安静入睡
C.吸吮时能听到咽奶的声音
D.体重增加不良
E.以上均不是
参考答案:
D
[单项选择题]
17、以下婴儿期合理喂养哪项正确()
A.6个月以内的婴儿尽量配方奶喂养
B.4个月以内的婴儿尽量配方奶喂养
C.4个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养
D.12个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养
E.9个月以内的婴儿尽量纯母乳喂养
参考答案:
C
[单项选择题]
18、长期羊乳喂养的婴儿易出现()
A.维生素D缺乏性佝偻病
B.维生素K缺乏出血
C.维生素A缺乏夜盲症
D.叶酸缺乏巨幼红细胞性贫血
E.缺铁性贫血
参考答案:
D
参考解析:
羊乳中叶酸很少。
[单项选择题]
19、母乳喂养维持泌乳的关键因素是()
A.每次哺乳的时间
B.哺乳的次数
C.哺乳的姿势
D.催乳的药物
E.乳母的饮食
参考答案:
B
参考解析:
每日多次按需哺乳可使催乳素在血中维持较高的浓度,并能保证婴儿有较强的吸吮力,吸吮对乳头的刺激可反射性地促进泌乳;乳汁的排空使腺泡的压力降低,也可进一步促进乳汁合成。
因此,保持一定次数的有力吸吮是促进乳汁分泌的重要因素。
[单项选择题]
20、人乳与牛乳相比有以下优点,其中错误的是()
A.蛋白质含量比牛乳高
B.乳清蛋白含量多
C.酪蛋白含量少
D.乳铁蛋白对免疫有帮助
E.蛋白质遇酸后凝块小
参考答案:
A
参考解析:
人乳中蛋白质含量为12g/L,而牛乳为35g/L,但人乳营养丰富,乳清蛋白含量多,遇酸形成的凝块较牛乳中含有的大量酪蛋白所形成的凝块小,易消化吸收。
另外人乳中含有较多的免疫因子,包括乳铁蛋白、分泌型IgA等。
[单项选择题]
21、母乳中与抗感染作用无关的是()
A.乳清蛋白
B.溶菌酶
C.乳铁蛋白
D.双歧因子
E.分泌型IgA抗体
参考答案:
A
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[单项选择题]
22、下列哪种情况不是正常阴离子间隙(AC)型代谢性酸中毒()
A.肾小管酸中毒
B.腹泻
C.胆管引流
D.高乳酸血症
E.应用醛固酮拮抗药
参考答案:
D
参考解析:
高乳酸血症为获得性酸中毒,为高阴离子间隙(AC)型代谢性酸中毒。
[单项选择题]
23、8个月婴儿,体重7kg,腹泻5天,诊断为中度脱水并酸中度,纠正脱水后,突然抽搐,首先考虑为()
A.低钠血症
B.高钠血症
C.低钙血症
D.低镁血症
E.酸中毒
参考答案:
C
参考解析:
病儿8个月体重7kg为营养欠佳,补液纠酸后,血浆游离钙减少,易出现低钙惊厥,应注意补钙。
[单项选择题]
24、小儿腹泻合并脱水,在脱水性质不明确的情况下一般先补下列哪种溶液()
A.1/3张含钠液
B.1/2张含钠液
C.等张含钠液
D.1/4张含钠液
E.2/3张含钠液
参考答案:
B
[单项选择题]
25、口服补液盐的适应证不包括()
A.腹泻伴轻度脱水
B.腹泻伴重度脱水
C.腹泻伴中度脱水
D.腹泻补充生理需要
E.腹泻预防脱水
参考答案:
B
[单项选择题]
26、口服补液盐所含葡萄糖的适宜浓度和主要作用()
A.10%,补充一部分热卡
B.2%,增加小肠对水、钠的吸收
C.5%,增加小肠对水、钠的吸收
D.10%,增加小肠对水、钠的吸收
E.10%,使补液具有一定的渗透压
参考答案:
B
[单项选择题]
27、关于镇静剂的应用以下哪项是错误的()
A.高热、过度兴奋、烦躁不安、频繁呕吐等情况可用镇静药
B.常用的药有苯巴比妥、异丙嗪、氯丙嗪、地西泮(安定)等
C.一般小儿对巴比妥类药物耐受性较强,其用量可相对增大
D.吗啡类药物镇静作用强,对婴幼儿效果好
E.安定在静脉用药时,应慢注,以免引起呼吸抑制
参考答案:
D
[单项选择题]
28、以下有关止咳、祛痰、平喘药哪项是错误的()
A.在呼吸道感染时,应多用祛痰药,少用镇咳药
B.对小儿镇咳、祛痰常用中药合剂
C.氨茶碱平喘作用好,适用于小婴儿及新生儿
D.常用止咳药水,一般每岁1ml/次
E.氨茶碱对神经系统有兴奋作用
参考答案:
C
[单项选择题]
29、关于用药途径,以下哪项是正确的()
A.灌肠法给药比口服法量要小
B.静脉注射法比口服法量要大
C.注射法常用于急症、重症或有呕吐者
D.舌下、含漱、吸入等方法同样适用于婴幼儿
E.静脉注射法比灌肠法用量要大
参考答案:
C
[单项选择题]
30、下列哪种疫苗是不应在10个月以内完成接种的()
A.脊髓灰质炎疫苗(三型)
B.麻疹疫苗
C.百白破三联疫苗
D.卡介苗
E.乙脑疫苗
参考答案:
E
[单项选择题]
31、除哪项外都是我国规定的小儿必须接种的疫苗()
A.脊髓灰质炎减毒活疫苗
B.麻疹疫苗
C.百白破三联疫苗
D.卡介苗
E.流感疫苗
参考答案:
E
[单项选择题]
32、小儿药物剂量的计算最常用的方法是()
A.按体表面积计算
B.按年龄计算
C.根据成人剂量计算
D.按体重计算
E.采用成人的1/4量
参考答案:
D
[单项选择题]
33、肾上腺皮质激素禁用于()
A.上呼吸道感染超高热
B.多型性红斑
C.川崎病
D.腮腺炎
E.水痘
参考答案:
E
参考解析:
水痘应用肾上腺皮质激素易引起病毒扩散,所以应禁用。
[单项选择题]
34、婴儿期的保健重点不包括()
A.提倡纯母乳喂养至4~6个月
B.预防缺铁性贫血和佝偻病等营养性疾病
C.及时添加辅食,为断母乳做好准备
D.按计划免疫完成基础免疫
E.养成良好的习惯,预防龋齿、近视等疾病
参考答案:
E
[单项选择题]
35、下列不是学龄期儿童易患的疾病是()
A.外伤
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.寄生虫病
E.龋齿
参考答案:
C
[单项选择题]
36、对学龄期小儿查体时下列哪项不属于异常()
A.全身淋巴结肿大
B.扁桃体Ⅰ~Ⅱ度肿大
C.肝肋下3cm
D.脾肋下可触及
E.甲状腺肿大
参考答案:
B
[单项选择题]
37、正常小儿开始能随物品或声音转动头部是()
A.3个月
B.4个月
C.5个月
D.6个月
E.7个月
参考答案:
A
[单项选择题]
38、1岁小儿,以下哪项不正确()
A.体重9kg,身长75cm
B.上部量=下部量
C.出牙6枚
D.头围46cm
E.腕部骨化中心3个
参考答案:
B
[单项选择题]
39、关于头围下述哪一个是正确的()
A.出生头围平均32cm,前半年增长6~8cm,后半年增长1~2cm
B.出生头围平均34cm,前半年增长8~10cm,1岁时46cm
C.2岁时头围44cm,5岁时46cm,15岁接近于成人54cm
D.出生时头围30cm,1年增长10~14cm,2岁48cm
E.2岁时头围44cm,15岁时近于成人50cm
参考答案:
B
[单项选择题]
40、指距值大于身高值1.5cm,见于()
A.多数正常人
B.克汀病
C.生长激素缺乏症
D.马方综合征
E.维生素D缺乏症
参考答案:
D
参考解析:
指距是两上肢水平伸展时两中指指尖的距离,反映上肢长骨的生长。
正常人指距值略小于身高值,如指距值大于身高值1~2cm,则可能有长骨生长异常。
马方综合征患儿骨的发育异常,表现为身高而细,头颅长且窄,肢体长,大腿及前臂明显,指距超过身长。
[单项选择题]
41、能较好控制自己注意力的时间为()
A.1~2岁
B.2~3岁
C.3~4岁
D.4~5岁
E.5~6岁
参考答案:
E
[单项选择题]
42、8个月的小儿运动发育应是下列哪项()
A.俯卧位有反射性匍匐动作
B.俯卧能交替踢腿
C.用手撑起上身数分钟
D.用双上肢向前爬
E.腹部离开床面,手与膝关节支撑爬
参考答案:
D
参考解析:
新生儿俯卧位时已有反射性匍匐动作,2个月时俯卧能交替踢腿,3~4个月时能用手撑起上身数分钟,8~9个月时可用双上肢向前爬,12个月时可手与膝关节支撑爬。
[单项选择题]
43、可有出牙迟缓的疾病,除了()
A.严重的营养不良
B.佝偻病
C.先天性甲状腺功能减低症
D.苯丙酮尿症
E.21三体综合征
参考答案:
D
[单项选择题]
44、一健康小儿,身长86cm,出牙18枚,能双足并跳,会说2~3个字构成的短语,其年龄为()
A.1岁半
B.1岁
C.2岁半
D.2岁
E.3岁
参考答案:
D
[单项选择题]
45、小儿前囟闭合过早见于()
A.甲状腺功能低下
B.极度营养不良
C.佝偻病
D.脑炎
E.小头畸形
参考答案:
E
[单项选择题]
46、补充生理维持液选哪种液体()
A.2:
3:
1液
B.4:
3:
2液
C.2:
1等张含钠液
D.1:
2含钠液
E.1:
4含钠液
参考答案:
E
参考解析:
低渗性脱水首先补充2/3张~4/5张含钠液,答案B为2/3张;重度脱水酸中毒伴有休克时首先扩容并纠正酸中毒,答案C为等张含钠及碱性液;等渗性脱水首先补充1/2张含钠液,答案A符合;腹泻性质不明确时多暂按等渗性脱水处理,故应选A;补充生理维持液一般用1/5~1/4张含钠液,答案E为1/5张含钠液。
[单项选择题]
47、腹泻重度脱水酸中毒伴有休克时首先补充哪种液体()
A.2:
3:
1液
B.4:
3:
2液
C.2:
1等张含钠液
D.1:
2含钠液
E.1:
4含钠液
参考答案:
C
参考解析:
低渗性脱水首先补充2/3张~4/5张含钠液,答案B为2/3张;重度脱水酸中毒伴有休克时首先扩容并纠正酸中毒,答案C为等张含钠及碱性液;等渗性脱水首先补充1/2张含钠液,答案A符合;腹泻性质不明确时多暂按等渗性脱水处理,故应选A;补充生理维持液一般用1/5~1/4张含钠液,答案E为1/5张含钠液。
[单项选择题]
48、腹泻中度脱水性质不明确时首选补充哪种液体()
A.2:
3:
1液
B.4:
3:
2液
C.2:
1等张含钠液
D.1:
2含钠液
E.1:
4含钠液
参考答案:
A
参考解析:
低渗性脱水首先补充2/3张~4/5张含钠液,答案B为2/3张;重度脱水酸中毒伴有休克时首先扩容并纠正酸中毒,答案C为等张含钠及碱性液;等渗性脱水首先补充1/2张含钠液,答案A符合;腹泻性质不明确时多暂按等渗性脱水处理,故应选A;补充生理维持液一般用1/5~1/4张含钠液,答案E为1/5张含钠液。
[单项选择题]
49、等渗性脱水首先补充哪种液体()
A.2:
3:
1液
B.4:
3:
2液
C.2:
1等张含钠液
D.1:
2含钠液
E.1:
4含钠液
参考答案:
A
参考解析:
低渗性脱水首先补充2/3张~4/5张含钠液,答案B为2/3张;重度脱水酸中毒伴有休克时首先扩容并纠正酸中毒,答案C为等张含钠及碱性液;等渗性脱水首先补充1/2张含钠液,答案A符合;腹泻性质不明确时多暂按等渗性脱水处理,故应选A;补充生理维持液一般用1/5~1/4张含钠液,答案E为1/5张含钠液。
[单项选择题]
50、低渗性脱水首先补充哪种液体()
A.2:
3:
1液
B.4:
3:
2液
C.2:
1等张含钠液
D.1:
2含钠液
E.1:
4含钠液
参考答案:
B
参考解析:
低渗性脱水首先补充2/3张~4/5张含钠液,答案B为2/3张;重度脱水酸中毒伴有休克时首先扩容并纠正酸中毒,答案C为等张含钠及碱性液;等渗性脱水首先补充1/2张含钠液,答案A符合;腹泻性质不明确时多暂按等渗性脱水处理,故应选A;补充生理维持液一般用1/5~1/4张含钠液,答案E为1/5张含钠液。
[单项选择题]
51、麻疹疫苗开始接种的时间()
A.出生时
B.2个月
C.3个月
D.8个月
E.1岁半
参考答案:
D
[单项选择题]
52、脊髓灰质炎疫苗开始接种的时间()
A.出生时
B.2个月
C.3个月
D.8个月
E.1岁半
参考答案:
B
[单项选择题]
53、白喉破伤风疫苗复种时间()
A.出生时
B.2个月
C.3个月
D.8个月
E.1岁半
参考答案:
E
[单项选择题]
54、小儿前囟饱满或紧张见于哪种疾病()
A.佝偻病
B.小头畸形
C.中枢感染
D.脱水
E.甲状腺功能低下
参考答案:
C
[单项选择题]
55、小儿前囟闭合过早见于哪种疾病()
A.佝偻病
B.小头畸形
C.中枢感染
D.脱水
E.甲状腺功能低下
参考答案:
B
[单项选择题]
56、小儿前囟凹陷见于哪种疾病()
A.佝偻病
B.小头畸形
C.中枢感染
D.脱水
E.甲状腺功能低下
参考答案:
D
[单项选择题]
57、1岁8个月小儿头围48cm,智力正常,前囟0.3cm×0.3cm,平软,符合上述哪种疾病表现()
A.佝偻病
B.小头畸形
C.中枢感染
D.脱水
E.甲状腺功能低下
参考答案:
A
[单项选择题]
58、3岁小儿,请判断其各种能力的正常状态。
有关记忆能力的发展,正常的是()
A.记忆能力比较差
B.能回忆起数天前发生的事
C.能再认3个月以前的人和物
D.能回忆起1年前的人和物
E.重现仅限于1周前的事
参考答案:
C
[单项选择题]
59、3岁小儿,请判断其各种能力的正常状态。
有关注意力的发展,正常的是()
A.可以比较集中的注意某个感兴趣的新鲜事物
B.对感兴趣的事物能集中注意5~10分钟
C.对感兴趣的事物能集中注意20~30分钟
D.有意注意刚刚开始发展
E.有意注意已经比较成熟
参考答案:
D
[单项选择题]
60、3岁小儿,请判断其各种能力的正常状态。
有关思维能力的发展,正常的是()
A.产生萌芽状态的表象
B.逐步发展其具体形象思维
C.感知动作思维
D.操纵动作的思维
E.思维活动占主导地位
参考答案:
B
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