烧伤试题及答案解析.docx
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烧伤试题及答案解析.docx
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烧伤试题及答案解析
2014年北京市医师定期考核业务水平测评
(烧伤专业试卷)
草位:
姓名:
性
别:
身份证号:
分数:
一、草选题(每题1分共50分)
1♦烧伤患者现场急救得基本原则就是:
()
A尽快终止或脱离致伤源
B迅速判斷伤情
C立即冷疗
D就近急救与分类转运专科医院
E以上都正确
2'对于烧伤面积得判断,以下不正确得就是:
()
A我国目前烧伤面积得计算方法采用手掌法与中国新九分法
B伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积得1%
C丰掌法一般用于散在得小面积烧伤或特大面积烧伤
D成人与儿童烧伤面积计算方法完全相同
E儿童烧伤面积计算方法中头部与腿部与成人不同
3、对于烧伤深度得分类,正确得就是:
()
A目前我国采用三度四分法
B目前我国采用三度五分法
C目前我国采用四度四分法
D目前我国采用四度五分法
E目前我国采用五度五分法
4、烧伤严重程度得分类,以下正确得就是:
()
A烧伤总面积在20%以下得II度烧伤为轻度烧伤
B烧伤总面积在31%〜50%之间,或111度面积在10%以下得烧伤为中度烧伤
C烧伤总面积在31%~50%之间,或111度面积在21%〜30%之间,或烧伤面积虽不足31%,但有以下情况之一
者:
伴有严重复合伤;中、重度吸入性损伤,为重度烧伤
D烧伤总面积大于50%,或III度面积大于20%,为特重度烧伤
E烧伤总面积大于80%.或III度面积大于50%,为特重度烧伤
5、严重烧伤患者气管切开指征为:
()
A面颈部深度烧伤'颈部坏形焦痂有上呼吸道梗阻可能者
B进行性声音嘶哑-喘鸣、三凹明显者
C呼吸困难、呼吸频率持续大于35次/分
D持续低氧血症,PaO?
小于60nunHg或吸氧后PaCh仍小70mmHg
E以上均正确
6、冷疗常用得温度为:
()
A0〜5比
B5〜WC
C1O-202C
D20〜25°C
E25〜309
7、烧伤患者需要住院得指征就是:
()
AII度面积大于10%,或III度面积大于1%
B有特殊部位深度烧伤
C特殊原因烧伤
D有中毒、吸入性损伤或其她合并伤
E以上均正确
8、危重烧伤患者病程包括:
()
A体液渗出期(休克期)
B急性感染期
C创面恢复期
D功能康复期
E以上都就是
9、关于烧伤休克,以下不正确得就是:
()
A烧伤休克主要临床特点就是低血容董休克
B成人烧伤面积超过20%,就有可能发生休克
C儿童烧伤面积超过10%,就有可能发生休克
D危重烧伤患者处理得当也一定会发生休克
E烧伤越严重,休克发生率越高
10、烧伤休克诊斷依据不正确得就是:
()
A脉搏増快在130次/分以上
B昏迷不醒
C口渴,烦躁不安
D尿董减少
E收缩压下降,脉压减少
11'25岁,70kg男性患者,II度与111度烧伤面积60%,其第一个24小时补液董为:
()
A晶体420Om1+胶体210Om1+5%葡萄糖2500ml
B晶体4200ml4-胶体210Om1+5%葡萄糖500Oml
C晶体2100m1+胶体42O0ml+5%葡萄糖2500ml
D晶体2100ml+胶体4200m1+5%葡萄糖5000ml
E晶体315Oml+胶体3150ml+5%葡萄糖2500ml
12、关于烧伤休克得防治原则,不正确得就是:
()
A及时有效得液体复苏
B禁食、禁水
C减轻自由基损伤
D保护细胞功能
E保护重要胧器功能
13'目前,烧伤创面细菌生态学特点,正确得就是:
()
A革兰氏阳性球菌占优势
B革兰氏阴性杆菌占优势
CMRSA显著减少
D铜绿假单胞菌已不就是革兰氏阴性杆菌得主要歯种
E不动杆菌比例明显减少
14、下列哪种细菌不就是烧伤感染常见得革兰氏阴性杆菌:
()
A铜绿假单胞菌
B不动杆菌
C布氏杆菌
D大肠埃希菌
E肺炎克雷伯菌
15'烧伤患者革兰氏阳性球菌感染,最常见得致病菌就是:
()
A表皮葡萄球菌
B粪肠球菌
C金黃色葡萄球菌
D屎肠球菌
E链球菌
16、烧伤患者真菌感染,最常见得致病菌就是:
()
A白色念球菌
B毛霉菌
C黄曲霉菌
D新型隐球菌
E烟曲宴菌
17、烧伤感染得途径,以下正确得就是:
()
A创面
B肠道
C呼吸道
D静脉
E以上都就是
18、烧伤后并发肺部感染最常见得原因就是:
()
A延迟复苏
B吸入性损伤
C营养不良
D使用糖皮质激素
E医源性因素
19、烧伤患者发生静脉导管感染得主要危险因素包括:
()
A静脉导管留置时间较长,超过72小时。
B静脉输入高营养液
C经创面留置导管
D同一部位重复插管
E以上都就是
20、危重烧伤患者,防治肠源性感染得原则,以下不正确得就是:
()
A积极防治休克
B早期胃肠道喂养
C早期禁食
D应用微生态制剂
E合理使用抗生素
21、关于烧伤创面脓毒症得防治措施,不正确得就是:
()
A早期切(削)痂植皮,尽早封闭创面
B局部使用全身应用得抗生素
C选择适当得创面外用药
D晚期尽快痕盖肉芽创面
E合理使用抗感染药物
22、关于防治MODS得原则,不正确得就是:
()
A维持水、电解质及酸碱平衡,合理应用胃肠道営养
B应用镇静药物,避免患者躁动
C保护与改善肺功能,呼吸功能不全时及时应用呼吸机
D维持心功能,必要时应用洋地黄类药物
E保护肾功能,维持足够循环得血容董与尿量
23、烧伤后发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)得高危因素,不包括:
()
A吸入性损伤
B烧伤休克
C营养不良
D全身性感染
E合并多发性创伤
24、关于ARDS得诊斷标准,正确得就是:
()
A急性起病,出现呼吸困难或窘迫
B有相应得原发病或诱因
C氧合障碍,无论PEEP水平,PO2/F血冬200
DX线正位胸片,显示双肺浸润影
E以上都正确
25、关于ARDS得治疗原则,不正确得就是:
()
A积极治疗原发病与控制感染
B改荐通气与组织氧供
C快速输液,多输库存血
D解除肺血管与支气管痉挛
E调控全身炎症反应
26、烧伤后急性肾功能衰竭得治疗原则包括:
()
A纠正血容童不足,控制感染
B避免使用肾毒性药物
C维持体液、电解质及酸碱平衡
D必要时应用血液净化治疗
E以上都就是
27'以下不属于烧伤常见并发症得就是:
()
A低血糖
BARDS
C急性肾功能衰竭
D心功能不全
E应激性渍疡
28、烧伤创面愈合过程不包括:
()
A凝血期
B水肿期
c炎症期
D修复期
E成熟期
29、烧伤创面早期处理,不正确得就是:
()
A涛洁与保护创面
B大面积烧伤创面彻底清创
C防止创面加重损伤
D防止深度烧伤魚痂液化与糜烂
E防止创面感染
30、烧伤创面包扎疗法得适应症,不正确得就是:
()
A中小面积得肢体浅度烧伤
B污染或感染较轻得烧伤
C特殊部位烧伤
D门诊治疗者
E大面积烧伤患者转送途中
31、烧伤后焦痂切开减压术得适应症,不正确得就是:
()
A头面部深度烧伤者
B颈部环匝状烧伤,出现通气障碍者
C躯千深度烧伤,出现通气障碍者
D上肢环匝状烧伤,出现手指血循环障碍者
E下肢环匝状烧伤,出现足趾血循环障碍者
32、关于早期切痂术得描述,不正确得就是:
()
A大面积111度烧伤,入院后立即切痂
B大面积111度烧伤,先切四肢、后切躯干得焦痂
C已发生创面脓毒症得要进行紧急切痂
D小面积得III度烧伤,可于伤后立即切痂
E毒性化学烧伤,只要全身情况允许,伤后立即切痂
33'皮肤移植方法包括:
()
A小皮片移植
B大张皮移植
C网状皮移植
D微粒皮移植
E以上都就是
34、游离皮片得分类包括:
()
A刃厚皮片
B中厚皮片
C全厚皮片
D真皮下血管网全厚皮片
E以上都就是
35、手部烧伤创面得处理原则,不正确得就是:
()
A尽早封闭创面
B深II度创面采取保守治疗
C减轻水肿
D尽早功能锻炼
E最大限度恢复手得功能与外形
36、关于手部烧伤得特点,不正确得就是:
()
A手部烧伤在烧伤患者中很常见
B手部烧伤以手背,手指多见
C手部烧伤以手掌,手指多见
D手背烧伤时易损伤至肌腱及骨质
E手部热压伤与电烧伤常造成肌腱、血管、神经、肌肉甚至骨得损伤
37、以下不属于生物敷料得就是:
()
A异体皮
B异种皮
C羊膜
D藻酸盐敷料
E胶原
38、关于手部深度烧伤创面得治疗原则,不正确得就是:
()
A尽快修复创面
B中小面积得烧伤应尽早切(削)除坏死组织移植大张自体皮痕盖
C大面积烧伤,需在后期等待手部自行溶痂后再行植皮覆盖
D削痂创面如果渗血较多,可以采取延期(1~2天)植皮得方法履盖
E需根扌思烧伤总面积与深度决定修复方式
39、在手部切取皮卿时应遵循得原则就是:
()
A应用手指背侧得皮瓣修复手指掌侧创面
B应用次要手指得皮瓣修复主要手指得创面
C应用非功能部位得皮辩修复功能部位得创面
D有肌腱、血管'神经甚至骨外專得创面,应尽可能采取皮卿得修复方法
E以上都正确
40、关于手部深度创面得修复方法,不正确得就是:
()
A切(削)痂植皮手术以在伤后3〜5天内为宜
B切(削)痂植皮手术以在伤后2周左右为宜
C深II度与III度创面切(削)痂后应采用大张全厚皮或中厚皮移植
D大面积烧伤患者,可以采用人工真皮、脱细胞异体真皮联合自体薄斷层皮移植方法修复手部深度创面
E手部IV烧伤,宜早期切痂,应用有血运得组织辯修复
41、关于腕部电烧伤焦痂切开减张,不正确就是:
()
A应尽快行焦痂切开减张手术
B可等手指出现血循环障碍后再行焦痂切开减张手术
C皮肤切开得范囤要超过坏死魚痂至正常皮肤
D减张深度除切开皮肤焦痂外,张力较高得筋膜及肌膜也要充分松解
E腕管也要切开松解,缓解对腕管内血管、神经得压迫
42、关于腕部电烧伤得清创与创面修复,不正确得就是:
()
A除II型与111型损伤出现肢体血循环障碍应行緊急手术外,一般在伤后3~7天,全身情况稳定启进行手术为宜
B对变性坏死得肌肉组织应彻底切除
C对有损伤得肌腱也应彻底切除
D对正中、尺、扌尧神经,应尽量保留其连续性
E对有损伤,但仍有血流通过得尺、棧动脉不宜作剥离探查
43、关于面部111度烧伤创面手术时机得选择,不正确得就是:
()
A应早期行切痂植皮修复
B伤后7〜10天行切(削)痂植皮修复
C可在早期行磨痂植皮修复
D伤后2~3周剥痂植皮修复
E焦痂自溶成为肉芽创面,失去切(削)痂时机者,应彻底去除肉芽、松解瘢痕,尽早植皮修复
44、关于外耳烧伤得特点,正确得就是:
()
A耳廓皮肤薄,皮下组织少与软骨膜粘贴紧密,耳软骨无血供应
B常易烧伤软骨,全耳烧焦干缩
C深II度烧伤一旦感染,易发生化脓性耳软骨炎
D处理不当常导致耳廓畸形或缺损
E以上都正确
45、吸入烟雾毒气得直接损伤,不包括:
()
A热力作用
B刺激作用
C化学性损伤
D缺氧
E有春物质
46、关于吸入性损伤气管切开指征,不正确得就是:
()
A纤维喉镜检查:
喉咽腔水疱超过声门边缘,履盖声门超过1/3者
B严重得声门以上水肿伴有面颈部环形焦痂者
C气管插管留置时间不超过24小时者
D合并ARDS需要机械通气者
E合并严重脑外伤或脑水肿者
47、关于电烧伤得治疗原则,不正确得就是:
()
A心跳、呼吸停止,应立即进行心肺塾苏
B严格按照烧伤面积估计输液量
C改善微循环
D防止感染
E防治并发症,积极处理血(肌)红蛋白尿
48、关于化学烧伤得处理原则,不正确得就是:
()
A脱离现场,迅速清除病源
B立即用大童流动清水冲洗
C需等应用中与剂后再用流动水冲洗
D根扌思化学物质特性与损害特点,选用相应得解毒剂与对抗剂治疗
E静脉输液与应用利尿剂,尽快使毒物排出体外
49、关于中重度烧伤患者营养支持治疗得原则,不正确得就是:
()
A休克期,以静脉补液纠正休克治疗为主
B感染期早期,以菇脉营养为主
C感染期后期,以静脉营养为主
D感染期后期,以胃肠道营养为主
E康复期,以胃肠道营养为主
50、关于瘢痕得分类,以下正确得就是:
()
A表浅性瘢痕:
浅II度烧伤或皮肤擦伤累及真皮浅层,有时有邑素改变,无功能障碍
B增生性瘢痕:
因深II度烧伤或切取厚断层皮后供皮区等,累及真皮深层,瘢痕高于周围正常皮肤,局部增厚变硬,关节部位可发生挛缩,造成功能障碍
C萎缩性瘢痕:
以称不稳定瘢痕,多见于头皮及颅骨电烧伤后,大面积烧伤或慢性渍疡愈合后,局部血运差,表皮薄,容易破渍
D瘢痕疙瘩:
瘢•痕边缘明显突出其晁限处,有时像蟹足样向周围组织浸润生长
E以上都正确
二、多选题(每题1分共10分)
1、深II度烧伤创面得特征有:
()
A痛感迟钝,局部肿胀,表皮较白或棕黄;
B创面可见粗大栓寒血管;
C创面基底红白相间,质较韧;
D剧痛明显,有大小不等得水疱形成;
E渗出较多;
2、烧伤患者急救措施包括:
()
A检査生命体征及严重复合伤;
B积极处理吸入性损伤;
C补液治疗;
D创面处理;
E镇静止痛;
3、根据1970年上海烧伤会议协定,重度烧伤得判定标准为:
()
A烧伤总面积在31%〜50%;
BIII度面积在11%〜20%;
C伴有严重复合伤;
D合并中、重度吸入性损伤;
E年龄大于70岁;
4、烧伤创面感染中常见得革兰氏阴性菌有:
()
A铜绿假单胞菌;
B金黃色葡萄球菌;
C大肠埃希菌;
D鲍曼不动抒菌;
E阴沟肠杆菌;
5、预防应激性溃疡得药物有:
()
A非辎体抗炎药;
Bth受体拮抗剂;
C质子泵抑制剂;
D生长抑素;
E止血药;
6、烧伤创面适宜采用垛露疗法得有:
()
A头颈部、会阴部位得烧伤;
B手、足得II度烧伤;
C大面积深度烧伤;
D严重感染创面;
E躯干得深II烧伤;
7'II型腕部电烧伤得特征就是:
()
A皮肤损伤限于掌侧与部分背侧;
B正中神经、尺神经轻度损伤;
C棧动脉、尺动脉均损伤或单根损伤严重;
D手部血运无障碍;
E手部坏死;
8、颜面部烧伤得特点有:
()
A组织疏松,血液循环丰富,烧伤后水肿明显;
B常常伴有眼、耳、鼻等器官得烧伤;
C需早期切痂植皮;
D面部得严重感染可能继发颅内感染;
E烧伤愈合能力较强;
9、关于高压电烧伤得输液治疗,正确得就是:
()
A电击患者多有心胧损伤,为避免加重心脏负担,应该按照体表烧伤面积计算输液量,严格控制输液量;
B输液治疗时,需对每小时尿量、周国循环情况、中心静脉压等进行监测;
C开始应输入较大液体以保证患者尿量在每小时1OOml以上;
D为避免肾功能损伤,应避免使用甘露醇与速尿等利尿剂;
E为避免肌红蛋白与血红蛋白沉积于肾小管,可以使用5%碳酸氢钠碱化尿液;
10'目前,常用于救盖烧伤创面得材料种类有:
()
A植物类敷料;
B生物敷料;
C矿物类敷料;
D合成敷料;
E药物性敷料;
三、填空题(每题2分共20分)
1、烧伤感染得主要类型包括、与
等。
2、烧伤抗休克治疗中一般应维持收缩压高于mniHg,脉压维持在iiunHg以上,心率
在/分以下。
3、烧伤创面手术中,切痂术适用于度烧伤创面,削痂术适用于度烧伤与较浅
得度烧伤、
4、严重烧伤后得営养支持方式有营养与営养两种途径。
5、发生脓毒性休克时,应迅速纠正休克,主要措施包括、
与等、
四、判断题(每题1分共10分)
1、烧伤休克得临床表现:
脉搏减慢,尿董减少,口渴,烦躁不安,恶心呕吐。
()
2、烧伤休克特点、就是低血容量休克与细胞性休克。
()
3、冷疗就是在烧伤后立即或清创后用温度较低得冷水(一般6〜10°C),持续0.5〜Iho(
4、烧伤浅度创面分为I度创面(水疱型);浅II创面(红斑型)、()
5、烧伤创面愈合过程分为:
凝血期,炎症期,修复期,成熟期。
()
6、中度烧伤就是烧伤总面积在11%~40%之间或Ill度面积在20%以下。
()
7、气管切开应症之一:
面颈部深度烧伤、颈部环形焦痂有上呼吸道梗阻可能者。
()
8、成人烧伤双手、双前臂、双足,烧伤总面积为16%。
()
9、烧伤感染得途径只有通过消化道、呼吸道、静脉与尿路。
()
10'手烧伤包扎,手得姿势处于腕关节背屈15°;2~5指掌指关节屈曲70°与指间关节屈曲20-30;拇指对掌。
()
五、名词解释:
(每题2分共1。
分)
1、重度烧伤:
2、I度烧伤:
3'Parkland公式:
4、创面:
5、创面脓毒症:
烧伤专业参考答案
一、单选题(每题1分
共50分)
I'E
2、D
3、D
4、D
5
'E
6'C
7、E
8'E
9、D
10'B
11'A
12'B
13'
B14'
C
15'C
16'A
17'E
18'B
19'E
20'C
21'B
22、B
23、C
24、
E
25'C
26、E
27'A
28、B
29'B
30'C
31、A
32、A
33'E
34'E
35
'B
36'C
37、D
38'C
39、E
40、B
41'B
42、C
43、A
44、E
45'D
46、C
47、B
48'C
49'C
50、E
二、多选题(每题1分
共10分)
1、AC2'ABCDE37BCD4、ACDE5、BCD
6'ACD7'AC8'ACDE9、BCE10'ABCDE
三、填空题(每题2分共20分)
I、创面脓毒症、脏器感染与特殊感染如真菌或病毒感染
2'90'20'120
3、111(度)、深II(度)、II1(度)
4、胃肠内、胃肠外(静月永)
5、补充血容董'正确使用血管活性药物与糖皮质激素得使用等
四、判断题(每题1分共10分)
1、x2、厂
3、x
4、x
5'/
6'x7'Z
8'x
9、x
10'X
五、名词解释(每题2分
共10分)
童得1/2,另一半于后16h输入。
伤后第2个24h,每1%面积与每千克体重补充血浆0。
3〜0、5ml,并补充适董葡萄糖溶液O
4♦创面:
就是指正常皮肤(组织)在外界致伤因子以及机体内在因素作用下所导致得损害,常伴有皮肤完整性破坏,以及部分正常组织丢失与功能受损、
5、创面脓毒症:
创面脓毒症就是侵袭性感染得弥散与发展,就是由于创面感染得细菌及其希素所诱发,痂下组织中细菌计数量超过10'/g,并向邻近正常组织或深部未烧伤组织侵袭,血培养多为阴性、
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