全科医学单选题与答案解析43.docx
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全科医学单选题与答案解析43
2021年全科医学单选题与答案解析43
一、单选题(共50题)
1.尿毒症患者高血压最主要的原因是
A:
肾素增多
B:
促红素减少
C:
水钠潴留
D:
血管加压素增多
E:
交感神经兴奋
【答案】:
C
【解析】:
2.下列哪种情况严禁行阴道检查
A:
前置胎盘
B:
胎盘早剥
C:
脐带脱垂
D:
胎膜早破
E:
子宫破裂
【答案】:
A
【解析】:
3.小儿腹泻的定义是
A:
多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B:
星状病毒感染致腹泻
C:
致病性大肠杆菌感染致腹泻
D:
食饵性腹泻
E:
多病原,多因素引起的大便次数增多和性状改变
【答案】:
E
【解析】:
小儿腹泻又称腹泻病,是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病,故选E。
4.关于普通型急性菌痢,下列哪项是错误的
A:
高热伴头痛
B:
腹痛、腹泻、里急后重
C:
左下腹痛
D:
神志昏迷
E:
食欲不振
【答案】:
D
【解析】:
5.社区诊断首先要进行哪一步骤
A:
收集资料
B:
问题分析
C:
社区现场的定性考察
D:
做出诊断并写出诊断报告
E:
目标人群的描述
【答案】:
B
【解析】:
6.慢性化脓性中耳炎,鼓膜穿孔边缘有一部分已达鼓沟,该处无残余鼓膜,称为
A:
松弛部穿孔
B:
紧张部穿孔
C:
边缘性穿孔
D:
中央性穿孔
E:
上述都不是
【答案】:
C
【解析】:
7.影响健康的主要因素有
A:
吸烟、饮酒、饮食、运动
B:
行为方式、生活习惯、自然环境、社会环境
C:
病从口入、不良嗜好、品德败坏、屡教不改
D:
行为和生活方式、环境因素、生物学因素、卫生保健服务
E:
自然环境、社会环境、卫生保健服务设施差、服务质量低
【答案】:
D
【解析】:
8.患者,男性,36岁。
1型糖尿病20年,平时应用胰岛素治疗,血糖控制较稳定,近两年来出现双下肢水肿。
空腹血糖5.1~6.3mmol/L,尿蛋白(++~+++),Cr196μmol/L。
在饮食中蛋白含量应为
A:
每日1.3g/kg
B:
每日0.8~1.2g/kg
C:
每日1.5~2.0g/kg
D:
每日0.6g/kg
E:
每日0.2g/kg
【答案】:
C
【解析】:
该患者已出现糖尿病肾病。
故此应限制蛋白质的总量。
通常主张每日膳食中的蛋白质按照0.6~0.8g/kg标准体重给予,并在限定范围内提高优质蛋白的比例。
9.针对社区需优先解决的健康问题,以人群为对象开展的疾病预防和健康促进活动是
A:
社区卫生
B:
人群健康
C:
社区卫生服务
D:
初级卫生保健
E:
人人享有卫生保健
【答案】:
A
【解析】:
10.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法
A:
卧床休息
B:
坐浴
C:
抗菌药物应用
D:
如有急性尿潴留应导尿
E:
前列腺按摩
【答案】:
E
【解析】:
急性前列腺炎不能行前列腺按摩,一是可以造成炎症加重,二是患者难以接受。
11.关于筛检的说法正确的是
A:
筛检试验是诊断性的
B:
筛检的目的在于早期发现某些可疑疾病
C:
筛检属于三级预防
D:
筛检的对象是就诊病人
E:
筛检往往需要使用复杂的检验手段
【答案】:
B
【解析】:
筛检属于三级预防中的第二级预防。
12.统计表中的线条要求
A:
线条越多越好
B:
两侧应有竖线
C:
线条不宜过多,但表的左上解要有斜线
D:
线条不宜过多,特别是表的左上角不宜有斜线
E:
线条有无没有多大关系
【答案】:
D
【解析】:
13.慢性鼻窦炎描述正确的是
A:
多因急性鼻窦炎反复发作迁延引起
B:
可伴有鼻息肉
C:
以鼻塞、流涕及头面部不适为主要症状
D:
鼻窦CT检查有助于了解鼻窦累及范围和程度
E:
以上都是
【答案】:
E
【解析】:
14.胃溃疡不会出现的并发症是
A:
出血
B:
穿孔
C:
恶性贫血
D:
癌变
E:
梗阻
【答案】:
C
【解析】:
15.抢救人咯血窒息时,最关键的措施是
A:
让患者取患侧卧位
B:
立即使用中枢呼吸兴奋剂
C:
立即使用鼻导管吸氧
D:
立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E:
立即输血或输液
【答案】:
D
【解析】:
抢救人咯血窒息时,最关键的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施。
16.WHO提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的五点建议不包括
A:
增加动物脂肪
B:
增加粗纤维的摄入
C:
增加新鲜水果和蔬菜
D:
减少肉食
E:
避免肥胖
【答案】:
A
【解析】:
世界卫生组织提出通过合理的生活饮食习惯预防癌症的5条建议:
①避免动物脂肪。
②增加粗纤维。
③减少肉食。
④增加新鲜水果和蔬菜。
⑤避免肥胖。
17.AL1/ARDS急性呼吸窘迫综合征血气分析典型的改变为
A:
PaO B: PaO C: PaO D: PaO E: PaO 【答案】: C 【解析】: 典型的动脉血气分析改变为PaO降低,pH升高。 根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标,如肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O]、肺内静动脉血分流。 18.男性,37岁。 饮酒后突发上腹部剧痛20分钟,伴恶心、呕吐、腹胀。 查体: 强迫体位,上腹部带状压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,诊断首先考虑 A: 消化性溃疡穿孔 B: 急性胰腺炎 C: 急性胆囊炎 D: 急性胃肠炎 E: 急性阑尾炎 【答案】: B 【解析】: 暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。 该患者饮酒后突发上腹部剧痛,上腹部带状压痛多考虑急性胰腺炎。 19.关于寻常型银屑病,以下哪项易出现同形反应A.进行期B.静止期C.消退期 A: B: B均是 C: D: E: C均是 【答案】: A 【解析】: 寻常型银屑病在进行期易出现同形反应,故选A。 20.下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现 A: 肠结核 B: 慢性菌痢 C: 阿米巴痢疾 D: 肠易激综合征 E: 慢性非特异性溃疡性结肠炎 【答案】: A 【解析】: 腹泻是溃疡型肠结核的主要症状之一,这是因肠曲炎症和溃疡的刺激,使肠蠕动加速、排空过快以及继发性吸收不良所致。 严重者腹泻可每日多达十余次。 此外还可间有便秘,粪便呈羊粪状,或腹泻与便秘交替出现。 21.关于下述哪些情况为手术适应证 A: 上消化道出血 B: 反复发作的十二指肠球部溃疡 C: 穿透性溃疡 D: 功能性幽门梗阻 E: 复合溃疡 【答案】: C 【解析】: 消化性溃疡手术适应证为: 急性溃疡穿孔;穿透性溃疡;大量或反复出血,内科治疗无效者;器质性幽门梗阻;胃溃疡癌变或癌变不能除外者;顽固性或难治性溃疡。 22.全科医生提供预防服务的途径不包括 A: 开展健康教育及健康促进 B: 参与公共卫生服务 C: 提高群众自我保健技能 D: 提供高超的临床医学服务 E: 以上都不包括 【答案】: D 【解析】: 23.患者男性,58岁。 肝硬化病史8年。 畏寒发热、腹痛2天。 目前体温38.5℃,全腹压痛,腹部明显膨隆,尿量600ml/d。 4天前曾进行腹腔穿刺抽取腹水。 现考虑腹膜炎的可能。 以下体征对目前诊断最有意义的是 A: 腹部移动性浊音阳性 B: 腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C: 脾大 D: 全腹压痛及反跳痛 E: 蜘蛛痣及肝掌 【答案】: D 【解析】: 患肝硬化8年,4天前有抽取腹水操作史,畏寒发热腹痛2天,考虑为感染所致,全腹痛,腹部明显膨隆,考虑腹膜炎可能,腹膜炎会出现全腹压痛及反跳痛。 24.慢性鼻窦炎描述不正确的是 A: 多由急性鼻窦炎迁延不愈转为慢性 B: 头痛症状不如急性鼻窦炎典型 C: 鼻窦CT检查有助于了解病情,指导治疗 D: 治疗首选抗生素 E: 保守治疗无效,可选择手术治疗 【答案】: D 【解析】: 25.患者,男,58岁,突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕,下肢疼痛,查脑膜刺激征阳性,脑脊液检查呈血性,压力增高,最可能的诊断是 A: 脑血栓形成 B: 脑栓塞 C: 蛛网膜下腔出血 D: 脑供血不足 E: 高血压脑病 【答案】: C 【解析】: 26.易诱发和加重结核病的是 A: 湿疹 B: 麻疹 C: 风疹 D: 水痘 E: 猩红热 【答案】: B 【解析】: 27.开始添加辅食的时间为 A: 1~3个月 B: 4~6个月 C: 7~9个月 D: 10~12个月 E: 1周岁 【答案】: B 【解析】: 婴儿在4~6个月以后,母乳已不能满足其生长发育的需要,需要逐步添加辅食。 28.引起疱疹性咽峡炎的病原体是 A: 鼻病毒 B: 流感病毒 C: 副流感病毒 D: 腺病毒 E: 柯萨奇病毒 【答案】: E 【解析】: 疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致。 腺病毒3、7型可致咽结合膜热。 流感、副流感、腺病毒还可引起毛细支气管炎。 29.评价经干预后健康状况和社会效益及经济效益的变化是 A: 形成评价 B: 过程评价 C: 效应评价 D: 近期效果评价 E: 远期效果评价 【答案】: E 【解析】: 30.60岁男性,长期吸烟,持续一个月痰中带血。 下列哪项检查为最佳选择 A: 痰查结核菌 B: 痰查瘤细胞 C: 痰细菌培养 D: 痰找肺吸虫 E: 痰查真菌 【答案】: B 【解析】: 40岁以上有长期吸烟史者咯血,除慢性支气管炎外,要警惕原发性支气管肺癌。 31.男性非淋菌性尿道炎,在排尿间隔3小时后尿道分泌物(或拭子)涂片镜检,在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少多少个才有诊断意义 A: ≥3 B: ≥5 C: ≥10 D: ≥15 E: ≥20 【答案】: B 【解析】: 在油镜下每视野查到多形核白细胞数至少≥5个时,对尿道炎诊断才有意义,故选B。 32.一患者,体温渐上升达39℃或以上,数天后又逐渐下降至正常水平,持续数天后又逐渐上升,如此反复多次。 此种热型为 A: 稽留热 B: 弛张热 C: 间歇热 D: 波状热 E: 回归热 【答案】: D 【解析】: 波状热体温在数小时内逐渐上升至39℃或以上,经数天逐渐降至正常,持续数天后又开始发热,如此反复多次,常见于布氏杆菌病。 33.腹部夜间痛常见于 A: 胃溃疡 B: 十二指肠溃疡 C: 胰腺炎 D: 胆囊炎 E: 溃疡性结肠炎 【答案】: B 【解析】: 十二指肠溃疡疼痛表现为饥饿痛,还会出现夜间痛;胃溃疡疼痛则表现为餐后约1小时发生;夜间痛也不是胰腺炎、胆囊炎、溃疡性结肠炎的特点。 34.下列哪项不是核心家庭的特征 A: 结构简单 B: 规模小 C: 相对容易达成一致意见 D: 家庭内部资源的可用性大 E: 成员之间的关系较单纯 【答案】: D 【解析】: 35.流行病学的研究方法包括 A: 个案调查及暴发调查 B: 个案调查及人群、时间及空间分布 C: 病例-对照研究及队列研究 D: 个案调查、暴发调查、现况调查、病例-对照研究及队列研究 E: 描述性研究、分析性研究、实验性研究和理论性研究 【答案】: E 【解析】: 36.新生儿投服维生素D的时间是在生后 A: 1周 B: 14~15天 C: 3~4个月 D: 4~5个月 E: 1个月后 【答案】: B 【解析】: 37.1岁女孩,面容呆板,眼距宽,内眦赘皮,舌常伸出口外,通贯手纹,小指内弯,拇指与第二指间增宽,第三胎,早产儿,母亲为高龄经产妇,曾有两次流产史,此次妊娠期经常感冒用化学药物。 与本病发病最无关的因素是 A: 双亲血型 B: 妊娠期病毒感染 C: 妊娠时母亲年龄 D: 妊娠早期腹部X线照射 E: 妊娠期化学制剂应用 【答案】: A 【解析】: 38.某人多次体检正常,却总怀疑自己患有心脏病,这属于 A: 不良生活方式与习惯 B: 致病行为模式 C: 不良疾病行为 D: 预警行为 E: 病人角色行为 【答案】: C 【解析】: 危险行为包括有不良生活方式与习惯、致病行为模式、不良疾病行为和违反社会法律、道德的危害健康行为。 其中讳疾忌医、疑病行为、瞒病行为都属于不良疾病行为。 39.以下哪项不是开展普查的优点 A: 调查对象的确定比较简单 B: 普查工作易细致,诊断较明确 C: 普查可以普及医学知识 D: 普查可以较全面地描述疾病分布与特征 E: 通过普查可以发现一些病例,使能得到及早治疗 【答案】: B 【解析】: 由于普查调查对象多,调查期限短,工作量非常大,难免出现漏诊,误诊,调查质量不容易得到控制。 40.痤疮形成与哪种微生物有关 A: 绿脓杆菌 B: 葡萄球菌 C: 痤疮丙酸杆菌 D: 链球菌 E: 大肠埃希菌 【答案】: C 【解析】: 41.便秘者体检时哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波 A: 幽门梗阻 B: 腹壁菲薄或松弛的老年人 C: 小肠梗阻 D: 结肠梗阻 E: 大量腹水 【答案】: E 【解析】: 42.下列哪项内容有助于鉴别肾盂肾炎和膀胱炎 A: 尿中WBC++/HP B: 尿路刺激征 C: 腰痛明显 D: 尿中有白细胞管型 E: 尿WBC+/HP,RBC5~10个/HP 【答案】: D 【解析】: 43.某病人因车祸造成多发性骨折,多脏器破裂,如果不及时手术,就会危及病人生命。 然而,同行的伙伴谁也不敢代替家属签名。 这时,主刀医生站出来。 说: "我签,有责任我负! "经过医务人员的全力抢救,病人终于脱离危险。 医生最符合医学道德的做法是 A: 医生不应施手术,因为没有人在手术同意书上签字 B: 主刀医生代表患者亲人签字,表现了医生以病人利益为重、无私无畏的高尚医德精神 C: 主刀医生已把不施行手术抢救可有发生的后果告知他的伙伴,如抢救不成功,医生不应该承担法律责任 D: 以上三点都符合抢救重危病人的道德 E: 以上除B点,其他几点都是符合医学道德的 【答案】: B 【解析】: 44.传染病流行过程的基本条件是 A: 患者病原携带者、受感染的动物 B: 周围性、地区性、季节性 C: 散发、流行、暴发流行 D: 传染源、传播途径、易感人群 E: 自然因素、社会因素 【答案】: D 【解析】: 45.设立问题目录的目的是 A: 避免病历的繁杂、混乱 B: 便于健康问题的管理 C: 利用计算机的阅读和管理 D: 便于全科医生或其他医师在短时间内阅读病历,了解全貌 E: 便于患者及医生的检索 【答案】: D 【解析】: 46.对糖尿病患者进行糖尿病教育时,应该强调: 为预防糖尿病酮症酸中毒的发生,不正确的是 A: 积极预防、控制感染 B: 妊娠中期以后逐减胰岛素用量 C: 避免使用糖皮质激素 D: 避免饮食失调 E: 注意和避免应激状态的发生 【答案】: B 【解析】: 47.流行病学研究方法使用最多的是 A: 观察法 B: 实验法 C: 干预法 D: 理论法 E: 方法研究 【答案】: A 【解析】: 流行病学是面向人群开展研究,所以研究者不能或不能全部掌握或控制所研究对象发生的条件,因此,观察法包括描述性研究和分析性研究就是很重要的方法。 48.中度贫血患者的血红蛋白量是 A: 120~90g/L B: 90~60g/L C: 60~30g/L D: 低于30g/L E: 高于120g/L 【答案】: B 【解析】: 49.某医生值班,凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄3天)突然出现呼吸困难,面色发绀,吐奶两次,该医生应该 A: 立即去床边查看 B: 先去翻看患儿病历 C: 电话中详细询问病情 D: 电话中指导护士进行处理 E: 立即向上级医生汇报 【答案】: A 【解析】: 50.肥胖是指实际体重超过标准体重的 A: 10% B: 15% C: 20% D: 25% E: 40% 【答案】: C 【解析】: 实际体重超过标准体重的10%~20%,为超重。 超过标准体重的20%,为肥胖。
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