内科三基考试试卷及答案1.docx
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内科“三基”理论考试试卷
姓名得分
一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案,并在括号中将相应题号的相应字母填上。
(每题1分,共50题)
1、老年患者,常于夜间发作哮喘,伴频繁咳嗽,咳出泡沫痰,有时带血性,双肺底闻湿性啰音。
以下哪一种疾病可能性大()
A、心源性哮喘B、支气管哮喘C、过敏性肺炎
D、肺癌E、喘息型支气管炎
2、女性,28岁,烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,纳差、呕吐3天。
体检:
T36、2℃,呼吸深大有异味。
血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。
最可能的诊断为()
A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒
D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷
3、诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是()
A、易呕吐B、呕吐物量大C、呕吐物内无胆汁
D、呕吐物内含大量宿食E、呕吐后症状可暂时缓解
4、某患者,因支气管哮喘住院治疗10余天,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。
心率120次/分,律不齐,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况()
A、支气管哮喘急性发作B、心绞痛C、自发性气胸D、肺不张E、急性心力衰竭
5、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是()
A、出现低钾血症B、常规应用C、出现严重心律失常
D、二氧化碳结合力<5、9mmol/L或血pH<7、1E、合并严重感染
6、幽门梗阻时禁用下列哪类药物()
A、抗胆碱能药B、胶体次枸橼酸铋C、H2受体拮抗剂D、酸泵抑制剂E、抗菌药物
7、下列哪种中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色()
A、蛇毒B、农药C、CO2D、COE、来苏儿
8、判定肺结核临床类型的主要依据是()
A、肺部体征B、痰菌检查C、胸部X线征象D、结核菌素试验E、全身中毒症状
9、葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的()
A、肺部急性化脓性感染B、多数经血行感染C、全身中毒症状重
D、痰、血培养菌确诊E、不易出现休克
10、洋地黄中毒多见的心律失常是()
A、室上性心动过速B、室性早搏二联律C、心房纤颤
D、房室传导阻滞E、房性早搏
11、非甾体抗炎药副作用发生率最高是()
A、白细胞减少B、肝功能损害C、胃肠道反应D、肾功能损害E、过敏反应
12、一氧化碳中毒现场急救首先采取()
A、吸氧B、建立静脉通道C、就地心肺复苏D、清洗皮肤E、撤离现场
13、治疗癫痫持续状态的首选药物是()
A、50%苯妥英钠,缓慢静脉注射B、异戊巴比妥钠,缓慢静脉注射
C、副醛,缓慢静脉注射D、10%水合氯醛保留灌肠E、安定,缓慢静脉注射
14、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是()
A、止咳祛痰B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧补液
15、患者,男,59岁血压140/95mmHg,他的血压属于()
A、正常血压范围B、临界高血压C、1级高血压D、2级高血压E、3级高血压
16、溃疡病活动期患者不宜服用()
A、布洛芬B、前列腺素制剂C、替硝唑D、硫糖铝E、胶体铋
17、慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现是
A、水肿B、蛋白尿C、贫血()D、高血压E、血尿
18、有明显胆汁返流的慢性胃炎者,首选的治疗药物是()
A、糖皮质激素B、吗丁啉C、硫糖铝D、替硝唑E、苯妥拉明
19、女,16岁。
近3天双下肢伸侧出现紫癜,分批出现两侧对称、颜色鲜红,伴腹痛及关节痛,血小板160×109/L,WBC10×109/L,Hb100g/L,凝血时间正常,应首先考虑()
A、过敏性紫癜B、特发性血小板减少性紫癜C、急性白血病
D、再生障碍性贫血E、血友病
20、引起慢性肺心病失代偿最常见的诱因是()
A、过度劳累B、营养不良C、空气污染D、哮喘发作E、急性呼吸道感染
21、应用降压药治疗高血压病,下列原则中哪一条是错误的()
A、血压显著增高已多年的病人,应尽快使血压降至正常水平
B、单个药物小剂量开始,逐渐加量,必要时可联合用药
C、血压下降并稳定正常后、改为维持量长期用药
D、坚持个体化用药
E、发生高血压危象时要紧急降压
22、慢性支气管炎的缓解期,时间应是()
A、1个月以内B、1个月以上C、2个月以内D、2个月以上E、3个月以内
23、风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。
这提示()
A、内科治疗恰当,疗效好B、合并二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄程度减轻
D、二尖瓣狭窄进入右心受累期E、合并主动脉瓣病变
24、贫血伴黄疸最可能的诊断是()
A、缺铁性贫血B、急性失血性贫血C、溶血性贫血
D、再生障碍性贫血E、营养不良性贫血
25、原发性肝癌肝外血行转移最常见的器官是()
A、脑B、肺C、肾D、骨骼E、肾上腺
26、患者,男,72岁。
晨起发现左侧肢体不能活动,急来医院诊断为脑血栓形成,下列处理错误的是()
A、降颅压,治疗脑水肿B、抗凝治疗C、保持呼吸道通畅
D、自由基清除剂E、静脉滴注止血药物
27、消化性溃疡最主要症状是()
A、嗳气、反酸、恶心B、呕吐C、无规律性上腹痛
D、节律性上腹痛E、无规律性下腹痛
28、脑栓塞的临床表现不正确的是()
A、患者较年轻B、多有风湿性心瓣膜病史C、起病急骤
D、多有脑膜刺激征E、可有偏瘫失语
29、支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺肺气肿征,有散在哮鸣音。
首选的治疗是()
A、山莨菪碱(654-2)静脉注射B、补液+糖皮质激素+氨茶碱
C、沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入
D、色甘酸钠吸入+糖皮质激素
E、补液+氨茶碱
30、对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是()
A、Plt计数B、WBC计数C、Ph染色体测定
D、中性粒细胞碱性磷酸酶积分E、外周血幼粒细胞计数
31、男,35岁。
诊断为肾病综合征,用强的松60mg/d2个月,尿蛋白由(++++)减为(±)。
近1周发生上腹痛、烧心。
应如何处理()
A、停用强的松B、加用潘生丁C、改用环磷酰胺D、加用雷尼替丁E、改用消炎痛
32、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是()
A、剧烈而持久的胸骨后疼痛B、心力衰竭C、胃肠道反应D、心源性休克E、发热
33、诊断肾病综合征必须具备的依据是()
A、大量蛋白尿与血尿B、低白蛋白血症与高脂血症C、大量蛋白尿与低白蛋白血症
D、高脂血症与水肿E、水肿与低白蛋白血症
34、抢救左心衰急性肺水肿时,下列措施中错误的是()
A、取下肢下垂坐位B、静脉注射西地兰C、低流量间断给氧
D、静脉注射速尿E、安慰患者、稳定情绪
35、中枢性瘫痪和周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别是()
A、瘫痪范围大小与强度B、有无肌肉萎缩C、肌张力增强或减弱
D、腱反射亢进或减低E、有无病理反射
36、下列哪项实验室检查结果不符合肝硬化失代偿期()
A、胆固醇常低于正常B、肝硬化严重坏死时天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活力常增高
C、血清MAO增高D、凝血酶原时间延长,注射维生素K可以纠正
E、血清白蛋白减少,γ-球蛋白显著增高
37、慢性肺源性心脏病最常见的病因是()
A、肺结核B、支气管哮喘C、支气管扩张D、慢性支气管炎E、原发性肺动脉高压症
38、女,16岁,右下肢经常打软腿,有时跪倒,已12年,近1个月来右下肢无力加重。
检查:
右股四头肌稍有收缩,左侧卧位,不能引起伸膝活动,此股四头肌的肌力应为()
A、0级B、1级C、2级D、3级E、4级
39、尿毒症最常见的死亡原因是()
A、酸中毒B、电解质紊乱C、心功能不全D、脑出血E、感染
40、急性心肌梗死时最常见的心律失常是()
A、心房颤动B、室性早搏及室性心动过速C、房室传导阻滞
D、预激综合征E、非阵发性交界性心动过速
41、符合过敏性紫癜的实验室检查是()
A、血小板减少B、出血时间延长C、凝血时间延长
D、毛细血管脆性试验可阳性E、血块收缩不良
42、上消化道出血最常见的原因是()
A、消化性溃疡B、急性糜烂性胃炎C、慢性胃炎
D、胃癌E、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂
43、贫血的治疗原则首先是()
A、去除或纠正病因B、使用抗贫血药物C、刺激骨髓造血
D、使用肾上腺皮质激素E、补充造血原料
44、当腹内有游离腹水出现移动性浊音时,游离腹水量至少应超过()
A、100mlB、200mlC、500mlD、1000mlE、2000ml
45、男,56岁。
糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10、0mmo1/L,最可能为、
A、高渗性昏迷B、低血糖昏迷C、酮症酸中毒昏迷
D、脑血管意外E、尿毒症昏迷
46、关于TIA,下列说法不正确的是()
A、多发于50~70岁
B、发作突然,历时短暂
C、颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见
D、椎一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见
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