空气栓塞应急预案演练脚本.docx
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空气栓塞应急预案演练脚本.docx
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急诊科空气栓塞应急演练脚本
地点:
急诊医学科
时间:
2017年12月24号 16:
30
解说:
(李柯护士长):
请参加演练的各位人员到达指定地点,并准守现场指挥员的各项安排。
各位工作人员大家好,现在在本科室内举行突发空气栓塞应急预案演练,主要目的是检验我们工作人员对此类事情的应急处置能力。
字幕:
空气栓塞的应急预案的处置主办:
急诊医学科
总指挥:
程相法主任副总指挥:
李柯护士长
参加人员:
田丽娟(饰值班护士)、李文卿(饰值班医生)、张新礼(饰辅班护士甲)、韩青云(饰辅班护士乙)、实习女同学(饰病人家属)、实习男同学(饰病人)、
情景展现:
注射室两名护士正在核对医嘱,突然从观察室跑出一名家属,神色慌张,满头大汗。
口里大喊:
“护士!
护士!
快来啊!
我家属很烦躁,喘不过气来了,呼吸困难,咳嗽,快给看看。
”
值班护士(田丽娟):
立即站起来,对家属(实习同学饰)
说:
“你快去通知医生,我推抢救车先过去”。
说完推着抢救车迅速到达留观室,病人出现烦躁不安,极度恐惧,呼吸困难,发绀。
询问他病情只是说喘不过气,还有剧烈的胸、背部疼痛。
此时值班护士通过了解基本可以判断是空气栓塞了。
值班护士立即夹住静脉管路,阻止空气进一步进入,更换输注液体。
摇动病床让患者处于头低足高左侧卧位。
此时值班医生(李文卿饰)和辅班护士甲和乙(张新礼和韩青云饰)已赶到患者身旁(医生手拿听诊器,护士甲手里提着监护仪,护士乙手提氧气面罩及氧气袋)。
医生迅速给患者做体格检查:
患者的脉搏细弱,甚至触不到,血压底,甚至难以测出;瞳孔散大,心率失常,于心前区可以听到响亮、持续的水泡声;在颈静脉上,可感到血管内气泡在手指上下移动,这正是空气栓塞的典型临床表现。
由于主班护士处置得当,病人病情得到及时控制。
医生(李文卿):
立即给患者吸纯氧。
主班护士(田丽娟):
将已装置好的氧气装置的面罩给患者安置好:
“大口吸气,深呼吸。
”几分钟后患者呼吸困难得到一定的缓解。
主班医生(李文卿):
“立即检测患者生命体征。
”
辅班护士甲(张新礼)和护士乙(韩青云)分工协作安置心电监护,测体温。
护士乙(韩青云):
病人体温36.5
护士甲(张新礼):
血压80/50mmHg,血氧饱和度70%,心率125次/分
主班医生(李文卿):
“加大氧流量,继续面罩给氧 .”
护士乙(韩青云):
调节氧流量,此时护士乙观察到患者出现脑性抽搐。
并及时报告给医生,“病人有抽搐” 。
主班医生(李文卿):
“应用安定10mg缓慢静推以控制抽搐,应用激素(地米)5mg入液减少脑水肿,应用肝素或小分子右旋糖酐改善微循环”,用药5分钟后,复测生命体征。
主班护士(田丽娟):
迅速遵医嘱给药
护士乙(韩青云):
体温36.5
护士甲(张新礼):
“血压100/60mmHg心率105次/分呼吸20次/分.血氧饱和度98%患者面色转红润”。
主班医生(李文卿):
“现在怎么样,好些了吗?
”
患者(实习同学):
点点头“现在好多了”
主班医生(李文卿):
转身对护士说:
“继续面罩给氧,我去开医嘱,并记录抢救过程,有情况随时报告”
护士乙(韩青云):
一边给氧一边对患者说:
“如果再有什么不适,及时告诉我们,我们也会定时巡视病房的”。
护士甲(张新礼)和护士乙(韩青云)回到护士站在病历上记录。
主班护士(田丽娟):
留在患者身边,密切观察病情变化
总指挥总结:
我们通过这次“空气栓塞的处置”演练,大大
加强了我们医护人员的协作能力,同时强化了针对各项应急事件的反应能力,我宣布本次演练圆满成功,谢谢大家。
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