药物应用护理完整的习题指导.docx

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药物应用护理完整的习题指导

目录

第一章护理药物学基础理论

第一节绪言…………………………………………………………………………………………

（1）

第二节药物效应动力学……………………………………………………………………………（7）

第三节药物代谢动力学……………………………………………………………………………（9）

第四节影响药效的因素和合理用药原则…………………………………………………………（12）

单元自测题一………………………………………………………………………………………（14）

第二章护理药物学相关知识

单元自测题二………………………………………………………………………………………（18）

第三章抗微生物药

第一节概述…………………………………………………………………………………………（22）

第二节抗生素………………………………………………………………………………………（24）

第三节人工合成抗菌药……………………………………………………………………………（30）

第四节抗真菌药及抗病毒药………………………………………………………………………（33）

第五节抗结核病药及抗麻风病药…………………………………………………………………（35）

第六节抗菌药物的合理应用………………………………………………………………………（38）

单元自测题三………………………………………………………………………………………（40）

第四章抗寄生虫药

单元自测题四………………………………………………………………………………………（48）

第五章抗恶性肿瘤药

单元自测题五………………………………………………………………………………………（53）

第六章传出神经系统药

第一节概述…………………………………………………………………………………………（57）

第二节拟胆碱药……………………………………………………………………………………（60）

第三节抗胆碱药……………………………………………………………………………………（60）

第四节拟肾上腺素药………………………………………………………………………………（64）

第五节抗肾上腺素药………………………………………………………………………………（64）

单元自测题六………………………………………………………………………………………（69）

第七章局部麻醉药

单元自测题七………………………………………………………………………………………（73）

第八章中枢神经系统药

第一节镇静催眠药…………………………………………………………………………………（75）

第二节抗癫痫药和抗惊厥药………………………………………………………………………（78）

第三节抗精神失常药………………………………………………………………………………（81）

第四节抗中枢神经系统退形性疾病药……………………………………………………………（84）

第五节镇痛药………………………………………………………………………………………（87）

第六节解热镇痛抗炎药……………………………………………………………………………（91）

第七节中枢兴奋药…………………………………………………………………………………（95）

单元自测题八………………………………………………………………………………………（97）

第九章心血管系统药

第一节钙通道阻滞药………………………………………………………………………………（103）

第二节抗心律失常药………………………………………………………………………………（105）

第三节抗慢性心功能不全药………………………………………………………………………（108）

第四节抗高血压药…………………………………………………………………………………（111）

第五节抗心绞痛药…………………………………………………………………………………（115）

第六节抗动脉粥样硬化药…………………………………………………………………………（118）

单元自测题九………………………………………………………………………………………（120）

第十章血液及造血系统药物

单元自测题十………………………………………………………………………………………（126）

第十一章呼吸系统药物

单元自测题十一……………………………………………………………………………………（130）

第十二章消化系统药物

单元自测题十二……………………………………………………………………………………（134）

第十三章泌尿系统药物

单元自测题十三……………………………………………………………………………………（138）

第十四章生殖系统药物

单元自测题十四……………………………………………………………………………………（141）

第十五章抗组胺药

单元自测题十五…………………………………………………………………………………（143）

第十六章内分泌系统药物

第一节肾上腺皮质激素类药物…………………………………………………………………（145）

第二节甲状腺激素及抗甲状腺素药……………………………………………………………（149）

第三节降血糖药…………………………………………………………………………………（152）

第四节性激素类药及避孕药……………………………………………………………………（154）

单元自测题十六…………………………………………………………………………………（156）

第十七章免疫功能调节药

单元自测题十七…………………………………………………………………………………（162）

第十八章电解质与酸碱平衡调节药

单元自测题十八…………………………………………………………………………………（164）

第十九章解毒药

单元自测题十九…….……………………………………………………………………………（167）

第二十章营养药及静脉营养药物合理配置

单元自测题二十…………………………………………………………………………………（169）

模拟试卷一………………………………………………………………………………………（172）

第一章护理药物学基础理论

第一节绪言

学习目标

1.掌握药物、护理药物学的概念及其研究内容

2.理解护师（士）在药物治疗中的职责

3.了解药物的发展简史

目标自测题

一、选择题

（一）单选题

1.药效学是研究（）

A.药物的临床疗效B.药物给药途径C.如何改善药物质量

D.机体对药物的处置过程及规律E.药物对机体的作用及作用机制

2.药动学是研究（）

A.药物的临床疗效B.药物给药途径C.如何改善药物质量

D.机体对药物的处置过程及规律E.药物对机体的作用及作用机制

（二）多选题

3.护理药物学的研究内容包括（）

A.药效学B.药动学C.影响药物作用因素

D.药物本质E.用药监护

二、填空题

1.药效学研究药物对机体的___________和____________。

2.护师（士）在药物治疗中应具有的主要职责包括：

__________________________；

____________________；________________________；________________________。

三、名词解释

1.药物2.药物学3.药效学4.药动学

四、问答题

1.试述护理药物学研究的内容。

参考答案

一、选择题

1.E2.D3.ABCE

二、填空题

1.作用作用机制

2.正确执行医嘱开展药物疗效评价监测和防治药物不良反应

对病人进行合理用药咨询和宣教。

三、名词解释

1.药物：

是指作用于机体，规定有适应证、用法及用量，用于防治和诊断疾病以及计划生育的化学物质。

2.药物学：

是研究药物与机体相互作用规律及其机制的学科。

3.药效学：

研究药物对机体的作用及作用机制。

4.药动学：

研究机体对药物的处置过程（吸收、分布、代谢及排泄）及其规律（血药浓度随时间变化）。

四、问答题

1.护理药物学研究的内容包括：

（1.）药效学：

如药物作用及作用机制、临床应用及不良反应；

（2）药动学：

如药物的体内过程及常用药动学参数对护理用药的指导意义；（3）影响药物作用因素：

如药物方面及机体方面；（4）用药护理：

如用药注意事项、不良反应监测及防治措施以及合理用药咨询与宣教等。

（宋前流）

第二节药物效应动力学

学习目标

1.掌握药物作用的基本表现、激动药与阻断药的概念以及药物不良反应的类型

2.理解药物作用的选择性、量效关系、效能与效价强度以及治疗指数的临床意义

3.熟悉药物作用机制

目标自测题

一、选择题

（一）单选题

1.属于对因治疗的是（）

A.阿司匹林退热B.吗啡镇痛C.苯巴比妥抗惊厥

D.青霉素治疗大叶性肺炎E.维静宁止咳

2.出现副作用的剂量是（）

A.极量B.治疗量C.小于治疗量D.大于治疗量E.ED50

3.比较药物产生相同水平的疗效所需的剂量大小，称为（）

A.效价强度B.效能C.内在活性D.半数有效量E.半数致死量

4.药物在足够大的剂量时所产生的最大作用（）

A.效价强度B.效能C.内在活性D.亲和力E.治疗指数

5.6-P-GD缺乏的病人服用磺胺、伯氨喹等药物引起溶血性贫血称为（）

A.后遗效应B.毒性反应C.变态反应D.特异质反应E.副反应

6.药物与受体结合后，是激动还是阻断受体，一般取决于（）

A.剂量大小B.是否有内在活性C.效价大小

D.效能高低E.机体原有机能状态

7.部分受体激动药的特点是（）

A.有亲和力，有内在活性B.有亲和力，无内在活性C.无亲和力，无内在活性

D.有亲和力和较弱的内在活性E.无亲和力，有较强的内在活性

8.某药的治疗指数大，说明（）

A.药物作用强B.药物毒性强C.安全范围大

D.安全范围小E.药物作用弱

（二）多选题

9.有关副作用的认识正确的是（）

A.治疗量下出现的，不可避免B.是药物固有作用，可随用药目的而改变

C.对机体有严重损害，一般较重D.与药物的选择性高有关

E.是与治疗目的无关的作用

10.下列对选择性的叙述错误的是（）

A.是药物分类的基础B.临床选药的依据C.选择性低的药物副反应少

D.选择作用是相对的，与剂量无关E.选择性高的药物应用针对性强

二、填空题

1.药物的基本作用表现_______________和__________________。

2.药物与受体的结合能力称_________，药物与受体结合后产生的效应能力称______________，

具有这两种能力的药物称________________。

三、名词解释

1.副作用2.成瘾性及习惯性3.极量4.治疗指数4.受体阻断药

四、简答题

1.什么叫不良反应？

包括哪些类型？

试举例说明。

2.何谓效能和效价强度，简述其对临床用药的意义。

参考答案

一、选择题

1.D2.B3.A4.B5.D6.B7.D8.C9.ABE10.CD

二、填空题

1.兴奋作用抑制作用

2.亲和力内在活性受体激动药

三、名词解释

1.副作用：

指药物在治疗剂量时产生的与治疗目的无关的作用。

2.成瘾性：

是指机体长期反复使用药物后产生了适应状态，以致需要足量的药物持续存在于体内，一旦突然停药，即会出现戒断综合征，又称躯体依赖性；习惯性：

是指患者对药物在精神上的渴求，以获得服药后的特殊快感，停药后并不出现戒断综合征。

又称精神依赖性。

3.极量：

指接近引起毒性反应的最大治疗量。

4.治疗指数：

TI=LD50/ED50，是表示药物安全性的指标。

5.受体阻断药：

指与受体有较强的亲和力而无内在活性的药物。

四、问答题

1.不良反应（ADR）由药物引起的有害和不期望产生的反应。

包括副作用、毒性反应、变态反应、后遗效应、依赖性、特异质反应。

2.效能:

是指药物所能产生的最大效应。

效价强度:

是指药物达到一定效应时所需的剂量。

临床用药意义：

一个药物的临床有效性并不取决于效价强度，效能是临床选药的主要因素，效能高的药物往往比效能低的药物取得更好的治疗效果。

（宋前流）

第三节药物代谢动力学

学习目标

1.掌握药物体内过程及其影响因素

2.理解首关消除、药酶诱导剂、药酶抑制剂、生物利用度、t1/2、Css概念及临床意义

3.了解体内药量变化的时间过程

目标自测题

一、选择题

（一）单选题

1.首关消除发生在哪一种给药途径后（）

A.肌肉注射B.口服给药C.舌下给药D.静脉给药E.皮肤给药

2.在剂量相等时，Vd小的药物较Vd大的药物（）

A.血浆浓度较低B.血浆蛋白结合较少C.组织内药物浓度较低

D.生物利用度较小E.所能达到的稳态血浓度较低

3.药物t1/2不具备下列哪项特点（）

A.表示药物在体内消除的速度B.作为给药间隔时间的依据C.预计药物显效时间

D.预计药物消除时间E.预计药物的生物利用度

4.t1/2为2.5h的药物，一次给药后经多长时间会被消除95％以上（）

A.2.5hB.4.0hC.8hD.12.5hE.24h

5.在隔一个t1/2给药一次时，为迅速达到Css可将首次剂量增加（）

A.半倍B.一倍C.二倍D.四倍E.十倍

6.药物肝肠循环主要影响（）

A.显效快慢B.药物分布C.作用的强弱D.作用持续时间E.吸收程度

7.弱酸性药物在碱性溶液中（）

A.解离多、脂溶性高、排泄慢B.解离多、脂溶性低、排泄快

C.解离少、脂溶性高、排泄慢D.解离多、脂溶性高、排泄快

E.解离少、脂溶性高、排泄快

8.与影响药物分布无关的因素是（）

A.药物与组织细胞结合B.给药途径C.药物与血浆蛋白结合

D.体液pHE.血脑屏障

（二）多选题

9.有关药物与血浆蛋白结合正确的描述是（）

A.游离型药物具有药理活性B.结合率高的药物起效快，维持时间短

C.结合型药物具有药理活性D.结合率低的药物起效快，维持时间短

E.结合是可逆的，具有饱和性和竞争抑制现象

10.影响药物吸收的因素不包括（）

A.药物的理化性质B.首关消除C.药物与血浆蛋白结合

D.药物的剂型E.药物与组织的亲和力

二、填空题

1.药物的体内过程包括_________、_________、___________、___________。

2.药物自血浆消除过程包括____________、____________、_____________。

3.Css是指_____________速度与___________速度相等时的血浆药物浓度。

4.药物在体内的消除类型有______________、______________、_______________，大多数药物的消除类型是________________________。

5.可避免首关消除的给药途径有___________、____________、______________等。

6.可降低肝药酶活性的药物称______________，这些药物可使另一药物的代谢__________，

药物作用_________，甚至_________，故与其他药物合用时应适当________药物剂量。

三、名词解释

1.药酶诱导剂2.生物利用度3.Vd4.Css5.血浆t1/2

四、简答题

1.简述体液pH对弱酸性药物跨膜转运的影响，举例说明。

2.口服给药影响药物吸收的因素有哪些？

3.什么叫血浆t1/2？

有何临床意义？

4.什么叫药酶诱抑制剂？

举例说明。

参考答案

一、选择题

1.B2.C3.E4.D5.B6.D7.B8.B9.ADE10.CE

二、填空题

1.吸收分布代谢排泄

2.分布代谢排泄

3.吸收消除

4.一级动力学零级动力学米－曼式动力学一级动力学

5.舌下静脉注射肌肉注射

6.药酶抑制剂减慢增强中毒减少

三、名词解释

1.药酶诱导剂：

指凡能增强药酶活性的药物，如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等。

这些药物与其他药物合用时，可加速自身和其他药物的代谢，导致药效减弱。

2.生物利用度：

指血管外给药后，药物吸收进入体循环的相对数量。

3.Vd是指药物进入机体后在理论上应占有的体液容积量。

4.Css是指按一级动力学消除的药物如每隔一个t1/2等量给药一次，需经5个t1/2血药浓度达到稳定水平，此时给药速度与消除速度相等，又称坪值。

5.t1/2是指血浆药物浓度下降一半所需的时间，反映药物在体内的消除速度，又称消除半衰期。

四、问答题

1.弱酸性药物在酸性体液中解离度小，脂溶性高，易跨膜转运；弱酸性药物在碱性体液中解离度大，脂溶性低，难跨膜转运。

弱碱性药物则反之。

如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒，碱化尿液可使药物解离度增大，脂溶性低，重吸收减少，促进排泄以解毒。

2.口服给药影响药物吸收的因素有：

（1）药物的理化性质；

（2）药物的剂型及制剂工艺；（3）药物的吸收环境；（4）首关消除。

3.t1/2是指血浆药物浓度下降一半所需的时间。

t1/2具有重要的临床意义：

（1）确定给药间隔时间；

（2）预测达到稳态血浓度的时间；（3）预测药物基本消除时间；（4）是药物分类的依据；（5）肝肾功能不良时，半衰期延长。

4.指凡能减弱药酶活性的药物，如氯霉素、异烟肼、西咪替丁等。

该类药物与其他某药合用时，使自身和其他药物代谢减慢，导致药效增强，甚至产生毒性。

（宋前流）

第四节影响药效因素及合理用药原则

学习目标

1.掌握影响药物药效方面的因素

2.理解耐受性与耐药性及精神依赖性与生理依赖性

3.熟悉合理用药原则

目标自测题

一、选择题

（一）单选题

1.反复多次用药后，机体对该药的反应性逐渐降低，称为（）

A.耐药性B.耐受性C.依赖性D.成瘾性E.个体差异

2.影响药物效应的药物方面因素哪项除外（）

A.药物剂型与剂量B.给药途径与时间C.联合用药

D.耐受性E.药物相互作用

（二）多选题

3.药效学相互作用包括（）

A.药酶诱导作用B.药酶抑制作用C.协同作用

D.药物与血浆蛋白的置换作用E.拮抗作用

4.在机体方面影响药效因素有（）

A.年龄与性别B.停药反应C.配伍禁忌

D.个体差异E.病理状态

二、填空题

1.两种药物合用，若作用较原来各药单用时增强，称为________作用，若作用减弱称为_________作用。

2.个体差异是因人而异的药物反应，在量上表现为______________和_____________；在质上表现为____________________和______________________。

3.药物的相互作用结果表现为______________________和_______________________。

4.催眠药应在______________服用；助消化药宜在______________或_______________服用；对胃有刺激的药物宜在______________服用。

三、名词解释

1.耐受性与耐药性2.停药反应3.配伍禁忌

四、问答题

1.何谓联合用药？

简述其意义。

2.试述长期用药引起的机体反应性变化有哪些？

3.简述合理用药原则。

参考答案

一、选择题

1.B2.B3.CE4.ABDE

二、填空题

1.协同拮抗

2.高敏性耐受性变态反应特异质反应

3.作用增强（协同作用）作用减弱（拮抗作用）

4.睡前服进餐饭前片刻饭后服用

三、名词解释

1.耐受性指机体对药物反应性降低的一种状态，有先天性和后天获得性之分。

后者是在多次连续用药后，机体对药物反应逐渐降低，需增加剂量才能保持疗效，但停药一段时间后机体可恢复原有的敏感性。

耐药性是指病原体（微生物、寄生虫）或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。

2.停药反应是指突然停药后原有病情加剧或恶化，又称反跳现象。

如长期服用可乐定降血压，突然停药后次日血压可急剧升高。

3.配伍禁忌是指药物在体外直接配伍使用时所发生的物理或化学性的相互作用而使药效降低、甚至产生毒性结果。

四、问答题

1.同时或相隔一定时间内使用两种或两种以上的药物，称为联合用药。

其意义在于：

（1）提高药物的疗效；

（2）减少药物的不良反应；（3）延缓耐受性（机体）及耐药性（病原体）的产生，延长疗程而提高药效。

2.长期反复用药机体对药物反应发生变化，主要表现耐受性、依赖性以及停药反应。

3.合理用药原则：

（1）明确诊断，慎重选药；

（2）制定最佳给药方案，用药个体化；（3）合理联合用药，注意相互作用；（4）对因与对症治疗并重；（5）严密观察疗效，及时调整药物治疗方案。

（宋前流）

单元自测题一

（第一章护理药物学基础理论）

班级______________学号________姓名______________________

答错题号_____________________________________________________________

一、选择题

（一）单选题

1.药动学是研究（）

A.药物的临床疗效B.药物给药途径C.如何改善药物质量

D.机体对药物的处置过程及规律E.药物对机体的作用及作用机制

2.属于对因治疗的是（）

A.阿司匹林退热B.吗啡镇痛C.苯巴比妥抗惊厥

D.青霉素治疗大叶性肺炎E.维静宁止咳

3.比较药物产生相同水平的疗效所需的剂量大小，称为（）

A.效价强度B.效能C.内在活性D.半数有效量E.半数致死量

4.药物在足够大的剂量时所产生的最大作用（）

A.效价强度B.效能C.内在活性D.亲和力E.治疗指数

5.6-P-GD缺