ICU仪器故障应急预案及使用保养制度.docx
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ICU仪器故障应急预案及使用保养制度.docx
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合肥市第二人民医院ICU
ICU
仪器故障应急预
案及使用保养制度
合肥市第二人民医院ICU制
第9页共13页
一、仪器故障应急预案
(一)除颤仪故障应急预案及处理流程
【应急预案】
一、 除颤仪使用过程中,发生故障,责任护士继续行心肺复苏(CPR),同时汇报医生、护士长。
二、 当班护士立即查看故障原因,做好故障排除。
三、 低压电源(或电池)报警时,检查是否电池充电不足,立即连接插头。
四、 监视器或记录器报警时,检查电极是否与人体接触不良或脱落。
五、若故障不能排除,立即寻求除颤仪摆放最近医疗单元帮助。
六、密切观察病人的病情变化,积极配合医生抢救与用药治疗。
七、立即通知维修组进行维修.
【处理流程】
发生除颤仪故障
当班护士查看故障原因、处理故障
责任护士立即行CPR、汇报医生、护士长
低压电源(或电池)
报警时,检查是否电池充电不足,立即连接插头。
监视器或记录器报警时,检
查电极是否与人体接触不良或脱落。
故障排除
故障未排除,积极寻求最近
医疗单元帮助
密切观察病人病情变化,积极配合抢救
通知维修组3517进行维修
(二)吸痰过程中电动吸引器或中心负压吸引发生故障的应急预案
【应急预案】
1、电动吸引器在治疗中出现故障时,首先检查电源线路是否连接正确,检查开关是否打开,检查各处接头连接是否妥当,吸引瓶水位是否妥当。
2、采取以上措施后如仍不能正常工作,应立即启动备用电动吸引器,必要时使用50ml注射器抽吸。
3、在使用过程中密切观察患者有无缺氧或其他生命体征变化,安慰患者及家属,做好解释工作和心理护理。
4、挂“仪器故障牌”标识。
5、通知仪器维修人员,并报告护士长、做好记录、交接。
电动吸引器出现故障
检查电源线路是否正确、检查线头是否功能位
启动备用电动吸引
器
用注射器50ml连接
吸痰管抽吸
观察生命体征、安慰患者及家属
挂“仪器故障牌”标识
通知3517检查、维
修,记录、交接
【处理流程】
(三)心电监护仪故障应急预案及处理流程
【应急预案】
1.心电监护仪使用中出现故障,首先检查电源线路连接是否正确、接头是否松动。
2.评估患者电极片安置部位是否正确,有无松脱。
3.采取以上措施后心电监护仪仍不能正常工作,立即拆下故障心电监护仪,启用备用心电监护仪。
4.严密观察患者的生命体征及病情变化,并向患者及家属做好解释工作。
5.挂“仪器故障牌”标识。
6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接,节假日或夜间备用心电监护仪不能满足需要时报告护理部值班人员协调。
【处理流程】
心电监护仪
出现故障
检查电源线路连接是否正
确,接头是否松动
检查电极片安置是否妥当
启用备用心电监护仪
严密观察患者的生命体征
及病情变化
安慰患者和家属做好解
释工作
挂故障标志牌
通知3517检查、维修,
记录、交接
(四)注射泵、输液泵故障应急预案及处理流程
【应急预案】
1、发生注射泵故障,立即查看故障原因,做好故障排除。
2、残留报警时,按消音键清除,提示药液残余。
3、注射完毕报警时,按消音键清除,及时更换新的药液或停止注射。
4、管路堵塞报警时,查看管路是否折叠,针头是否堵塞,及时排除故障或重新注射。
5、电源线脱落报警时,接上电源线。
6、电池欠压报警时,可进行充电或接上电源线。
7、若故障不能排除,重新更换注射泵,做好病人及家属解释工作,挂“仪器故障牌”标识。
8、若无注射泵,汇报护士长、医生,外借注射泵。
9、若使用了血管活性药物,护士密切观察病人病情变化,做好生命体征监测。
10、立即通知维修组进行维修。
【处理流程】
发生注射泵故障
查看故障原因,处理故障
残留报警
时,按消音键清除,提示药液残留
注射完毕报
警时,按消音键清除,及时更换新的药液或停止注射
管路堵塞报
警时,查看管路是否折叠,针头是否堵塞,及时处理
电源线脱
落报警时,接上电源线
电池欠压报
警时,可进行充电或接上电源线
故障排除
故障未排除
更换注射泵,做好解释
无注射泵,外借仪器,汇报医
生、护士长,做好解释
做好病情观察
通知维修组3517进行维修
(五)呼吸机使用过程中发生故障的应急预案
1、在患者使用呼吸机不能正常工作时,护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口,同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度,根据患者情况,给予气管插管内吸氧,或用简易呼吸器辅助呼吸。
2、简易呼吸器的使用方法,一只手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,提供足够的吸气/呼气时间(成人:
12~15/min,小儿:
14~20/min)。
有氧源时,将氧流量调至8~10L/min,挤压球囊1/2,潮气量为6~8ml/Kg(潮气量:
400~600ml);无氧源时,应去除氧气储气袋,挤压球囊2/3,潮气量为10ml/Kg(潮气量:
700~1000ml)。
3、将呼吸机与模肺相连接,重新检查氧源、气源和电源,检测呼吸机参数,如为呼吸机故障,应立即予以更换,更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数,检测正常后,再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。
记录故障呼吸机的编号和故障项目以方便维修。
4、在更换呼吸机正常送气30min后,复查动脉血气。
呼吸机发生故障时(意外情况)的应急预案流程图
呼吸机工作故障——不能正常为病人送气
立即断开呼吸机与气管导管的连接
查找故障原因,并尽力排除
立即通知医生,准备简易呼吸器
呼吸机设备故障
停电 氧气压力下降或停止供应
查看机器电池电量
停止呼吸机使用,接简易呼吸器辅助呼吸
立即停用,接简易呼吸器
询问3799停电原因及持续时间并通知维修
维持呼吸机正常运转
询问3531压力下降原因或停氧时间,并通知维修
接备用呼吸机,维持正常运转
故障呼吸机挂“仪器故障”牌
大于30分钟,准备氧气筒及备用呼吸机
电力恢复后检查使用仪器,确保运转正常
氧气压力上升,供氧正常
检查呼吸机运转是否正常
氧气压力不能恢复
立即启用氧气筒及备用呼吸机
保证呼吸机正常运转
并报告护士长
及时通知设备科3517维修
登记维修过程及结果
维修后可继续使用 不能继续使用
重新连接呼吸机与气管导管的连接
报告科室领导
记录质量控制记录
(六)亚低温治疗仪发生故障的应急预案
【应急预案】
1.机器使用中出现故障,首先检查仪器保养中注意事项。
2.采取措施后仍不能正常工作,立即停止使用。
3.更换备用机器
5.挂“仪器故障牌”标识。
6.立即通知仪器维修人员,并报告护士长,做好记录交接。
【处理流程】
发生亚低温治疗仪故障
查看故障原因,处理故障
体温探测
报警时,检查体温探头是否脱落或损坏
水位线报警
时,查看水位是否过低
(3~4条
线显示),及时加水
电源线脱
落报警时,接上电源线
电池欠压报
警时,可进行充电或接上电源线
故障排除
故障未排除
更换亚低温仪,做好解释
无仪器,汇报医生、护士长,
外借仪器,做好解释
做好病情观察
通知维修组3517进行维修
二、仪器使用保养制度
仪器管理制度
1、监护病房各种抢救设备、器材要求定位、定数量、定专人管理,以保证抢救器材性能良好,处于备用状态。
2、严格执行交接班制度,要求每日责任班护士负责检查各设备数量、性能,并登记。
3、设立专人负责制,负责人每周对仪器进行检查登记,保持仪器性能良好,处于备用状态。
4、做好各仪器、设备的维护及定期保养,无丢失、损坏,保证各仪器运作正常。
未经允许,不得私自将各仪器或配件外借。
5、抢救器材不得外借,特殊情况须经护士长同意后方可外借。
外借仪器要有借条,用毕归还时当班护士负责检查有无缺损,如发现检查不仔细,仪器配件有丢失或损坏,由当班接机护士负责。
6、室内配置的各种贵重仪器,专人管理,定期检查维修。
所有精密仪器,均有使用说明和记录,任何人不得随意修改各仪器参数。
7、加强各级医护人员仪器使用的培训,定期进行强化训练。
合肥市第二人民医院ICU
(一)心电监护仪使用及保养制度
1、使用监护仪时,应注意导联线放置平整,勿弯曲、打折,以免断裂。
2、导联线与监护仪连接准确,轻插轻拔。
3、监测时按不同年龄、病种、设备监测项目的上下监测范围,并调节适宜心音响度和报警音量。
4、使用过程中,如遇电,立即关机,有问题及时报告护士长。
5、保持监护仪外壳清洁,每周擦拭仪器表面灰尘1次,仪器上不得堆放物品,避免潮湿,避免随意搬动监护仪。
(二)呼吸机使用及保养制度
1、使用呼吸机时应注意管道连接准确后开机。
2、湿化罐内加好蒸馏水后再开机,每班检查湿化瓶的水量,及时倾倒积水瓶内液体,防止影响呼吸机正常工作。
3、使用呼吸机过程中保持呼吸机整洁,机身不得堆放物品。
避免潮湿,每班按时清洁,过滤网及时清洗。
4、呼吸机应固定牢靠,推动应稳准,避免碰、撞、损坏。
5、遇有停电情况,需立即脱开呼吸机,关闭呼吸机电源,改用人工呼吸器辅助呼吸。
6、使用结束后取下主机内呼出部分管道、外接管道、湿化器、集水器,浸泡消毒后用清水冲洗、晾干,备用。
7、长期使用呼吸机时,每周更换消毒1次呼吸机管道和湿化器,如遇细菌培养结果阳性,应立即更换呼吸机管路,以免引起感染。
8、被特殊致病菌污染的呼吸及管路应单独消毒。
(三)注射泵、输液泵使用及保养制度
1、安置微量泵要固定牢靠,应轻拿轻放,注意散热。
2、各连接管连接良好,检查无气泡、无漏液,固定好针筒方可使用。
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3、有交流电源情况下,勿用蓄电池电源。
4、出现报警时及时检查处理,故障不能排除,应及时报告总务护士,通知设备科检修。
5、使用过程保持泵身清洁,如沾染液体等应及时用75%乙醇擦拭。
(四)电动吸引器及中心负压吸引使用与维护保养
1、检查吸引器各管道连接是否正确,打开开关,检查吸引器的性能是否良好。
2、一般吸痰的负压值:
0.027—0.053KPa;急救吸痰的负压值最大不超过.08KPa。
3、未吸痰前使橡胶管折成V形,吸痰时将橡胶管恢复原状。
4、吸痰毕,吸生理盐水冲洗导管,取下吸痰管放进消毒液内浸泡,把贮液瓶及时清洗。
5、用完后,先关掉吸引器上的开关,再从电源插座上拨下电源插头,切断电源。
6、贮液瓶的贮液,一般是瓶容量的1/3,最多不超过1000ml。
7、停止使用时,清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管,干燥备用。
8、缓冲瓶起缓冲气流作用,严禁当作贮液瓶使用,避免液体进入泵体,损坏机器。
9、使用结束后,关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。
(五)除颤仪使用与维护保养
1、设专人维护和保养除颤器
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