妇产科主治医师妊娠合并病二3.docx
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妇产科主治医师妊娠合并病二3
妇产科主治医师-妊娠合并病
(二)-3
(总分:
50.00,做题时间:
90分钟)
一、A1/A2型题(总题数:
50,分数:
50.00)
1.下列哪项是妊娠晚期胰岛素需要量增加的主要原因
∙A.摄入热量增加
∙B.血容量增加
∙C.体力活动减少
∙D.胎盘催乳素的分泌
∙E.游离皮质醇浓度升高
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
2.心脏病孕妇容易发生心衰的时期是
∙A.妊娠20~22周
∙B.妊娠24~26周
∙C.妊娠28~30周
∙D.妊娠32~34周
∙E.妊娠36~37周
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
3.关于妊娠合并再障对胎儿的影响,哪项是不恰当的
∙A.当孕妇重度贫血时可发生早产
∙B.当血红蛋白≤60g/L时可以导致流产
∙C.当孕妇重度贫血时可出现胎儿发育迟缓
∙D.当孕妇重度贫血时可发生死胎、死产
∙E.当孕妇重度贫血时可发生胎儿畸形
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
4.下列哪种情况B超可显示强回声的“亮肝”
∙A.妊娠期药物性肝损害
∙B.妊娠急性脂肪肝
∙C.妊娠期肝内胆汁淤积症
∙D.妊娠合并病毒性肝炎
∙E.子痫前期引起的肝损害
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
5.关于妊娠期糖尿病对胎儿、新生儿的影响,哪项是错误的
∙A.畸形胎儿发生率增多
∙B.巨大儿发生率增多
∙C.容易发生新生儿高血糖表现
∙D.容易发生新生儿低钙、低血糖表现
∙E.容易胎死宫内
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
6.妊娠合并甲亢的常见临床表现不包括
∙A.高代谢率症
∙B.T3、T4增高
∙C.嗜睡
∙D.神经系统症状
∙E.甲状腺对称性弥漫性肿大及突眼
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
7.关于妊娠合并重度缺铁性贫血的影响,哪项是错误的
∙A.当孕妇患有重度贫血时可导致早产
∙B.当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿窘迫
∙C.当血红蛋白<60g/L时可以引起胎盘缺血而发生胎儿发育迟缓
∙D.当孕妇患有重度贫血时可导致死胎
∙E.当孕妇患有重度贫血时可导致胎儿畸形
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
8.对于妊娠晚期合并急性病毒性肝炎的患者,应给以重视和积极治疗,主要是因为
∙A.容易合并妊高征及发生子痫
∙B.容易发展为重症肝炎,孕产妇死亡率增高
∙C.容易发生糖代谢障碍,影响胎儿发育
∙D.容易发生早产,胎儿不易存活
∙E.容易发生宫缩乏力,产程延长
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
9.甲亢危象的临床表现不包括
∙A.休克
∙B.高热
∙C.脉率>120次/分,<160次/分
∙D.脉率>160次/分
∙E.心力衰竭
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
10.下列哪项不是妊娠合并病毒性肝炎的鉴别诊断
∙A.妊娠呕吐
∙B.原发性妊娠急性脂肪肝
∙C.妊娠期高血压疾病
∙D.妊娠合并糖尿病
∙E.妊娠肝内胆汁淤积症
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
11.关于妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是恰当的
∙A.产后立即行绝育手术
∙B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压
∙C.宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,快速结束分娩
∙D.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
∙E.产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
12.下列哪项措施不是妊娠合并甲状腺危象的治疗方案
∙A.物理或药物降温,必要时人工冬眠
∙B.静点碘化钠或口服复方碘溶液
∙C.加倍服用丙硫氧嘧啶
∙D.放射性碘治疗
∙E.普萘洛尔(心得安)降低心率
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
13.对妊娠合并糖尿病有确诊意义的是
∙A.空腹血糖≥5.8mmol/L
∙B.妊娠期有“三多”症状,且本次妊娠伴有巨大儿,尿糖阳性
∙C.有糖尿病家族史特别是不明原因的死胎、死产、巨大儿分娩史
∙D.口服糖耐量试验结果有两点超过正常值
∙E.服50g糖1小时抽静脉血测血糖值≥7.8mmol/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
14.对于妊娠合并心脏病患者,早期心衰的预防不恰当的是
∙A.积极治疗贫血
∙B.预防子痫前期-子痫发作
∙C.防治上呼吸道感染
∙D.充足睡眠避免疲劳
∙E.饮食宜富于营养不必限盐
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
15.对于妊娠早期合并重症病毒性肝炎的患者最好的处理是
∙A.积极治疗肝炎
∙B.立即做人工流产术
∙C.积极治疗肝炎,病情好转后做人工流产
∙D.肝炎好转后继续妊娠
∙E.立即行药物治疗
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
16.关于妊娠合并肺结核的治疗错误的是
∙A.新生儿出生后应及时接种卡介苗预防感染
∙B.链霉素偶可致新生儿听力障碍,宜慎用或减量
∙C.活动期肺结核患者应避免妊娠
∙D.孕期禁做肺结核的手术治疗
∙E.肺结核不是剖宫产指征,尽可能阴道分娩
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
17.对于妊娠合并肝炎的孕妇,产后不宜选用哪种抗生素
∙A.青霉素
∙B.四环素
∙C.庆大霉素
∙D.氯霉素
∙E.链霉素
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
18.为了预防心脏病患者分娩时发生心衰,下列哪项处理是不恰当的
∙A.适当使用镇静药
∙B.为预防产后出血时可使用麦角新碱
∙C.手术缩短第二产程
∙D.给予氧气吸入
∙E.胎儿娩出后腹部可放置沙袋
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
19.当妊娠合并再障孕妇的血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓
∙A.血红蛋白≤30g/L
∙B.血红蛋白≤40g/L
∙C.血红蛋白≤50g/L
∙D.血红蛋白≤60g/L
∙E.血红蛋白≤70g/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
20.关于妊娠合并再障的病人,下列哪项是错误的
∙A.产后预防应用抗生素
∙B.妊娠早期应行人流术
∙C.应尽量阴道分娩,缩短第二产程
∙D.妊娠4个月以上,可继续妊娠
∙E.临产后予输血,但不必常规使用缩宫素
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
21.关于妊娠合并肝炎的产科处理原则,哪项是不恰当的
∙A.分娩时积极作好输血准备
∙B.妊娠<12周,应行人工流产术
∙C.重型肝炎临产后应积极治疗尽可能阴道分娩
∙D.妊娠>12周,治疗无效考虑终止妊娠
∙E.产时常规使用对肝脏损害性小的抗生素
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
22.下列哪种心脏病患者可以妊娠
∙A.既往有心衰史
∙B.风湿性心脏病伴心房颤动
∙C.发绀型先天性心脏病
∙D.曾发生脑栓塞,现恢复尚不完全
∙E.以上都不是
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
23.有关妊娠期糖尿病的检查,哪种说法是错误的
∙A.OGTT两项异常,诊断为GDM
∙B.OGTT(口服葡萄糖耐量试验)是用于确诊GDM的方法
∙C.50g糖筛查试验,1小时血糖超过7.8mm01/L,进一步行OGTT确诊
∙D.糖尿病患者妊娠后,也应行糖筛查和OGTT检查
∙E.两次空腹血糖异常,即可诊断GDM
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
24.有关妊娠合并心脏病的说法,哪项是错误的
∙A.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
∙B.听诊闻舒张期杂音或粗糙的全收缩期杂音,可确诊为心脏病
∙C.心功能Ⅲ级或以上者不可继续妊娠
∙D.对阵发性室上性心动过速的孕妇,可确诊为器质性心脏病
∙E.不宜妊娠者应在妊娠早期行治疗性人工流产术
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
25.关于妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,哪项是错误的
∙A.产后72小时后不会发生心力衰竭
∙B.凡属不宜再妊娠者,可在产后1周施行输卵管结扎术
∙C.产后应继续使用抗生素预防感染,直到产后1周左右,无感染征象时停药
∙D.产后1周内仍容易发生心力衰竭
∙E.心功能Ⅲ级以上者不宜哺乳
(分数:
1.00)
A. √
B.
C.
D.
E.
解析:
26.对妊娠合并重型肝炎的患者发生DIC的处理,下述哪项是错误的
∙A.输新鲜血
∙B.使用小剂量肝素
∙C.红霉素预防感染
∙D.临产时及产后12小时内不宜使用肝素
∙E.剖宫产需在停用肝素4小时后进行
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
27.下列哪项不是妊娠对阑尾炎的影响
∙A.阑尾移位,不利于诊断
∙B.妊娠使阑尾炎的表现更典型
∙C.临产后子宫收缩进一步促使炎症扩散
∙D.阑尾移位以及大网膜被推开,使炎症不易局限
∙E.盆腔充血,阑尾也充血,炎症发展迅速,易致坏死穿孔
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
28.对于妊娠合并病毒肝炎的孕妇,妊娠及分娩期的恰当处理是
∙A.妊娠早期保胎
∙B.妊娠中期需终止妊娠
∙C.妊娠晚期应尽早结束妊娠
∙D.妊娠期注意防治妊娠高血压综合征
∙E.为减轻肝脏负担,需剖宫产缩短产程
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
29.对于妊娠期心脏病患者,以下哪项不是早期心衰体征
∙A.休息时心率大于110次/分
∙B.休息时呼吸大于20次/分
∙C.轻微活动后有胸闷、气急及心悸感
∙D.肝脾大、有压痛
∙E.阵发性夜间呼吸困难
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
30.关于甲状腺功能亢进合并妊娠的说法正确的是
∙A.如需手术,应先终止妊娠
∙B.不宜用抗甲状腺药物治疗
∙C.甲亢是终止妊娠的适应证
∙D.可用放射性核素治疗
∙E.用抗甲状腺药物时不宜哺乳
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
31.下列哪项是妊娠合并贫血的诊断标准
∙A.Hb110g/L,红细胞比容<32%,红细胞<3.5×1012/L
∙B.Hb110g/L,红细胞比容<32%,红细胞<3.4×1012/L
∙C.Hb110g/L,红细胞比容<32%,红细胞<3.3×1012/L
∙D.Hb100g/L,红细胞比容<30%,红细胞<3.5×1012/L
∙E.Hb100g/L,红细胞比容<31%,红细胞<3.3×1012/L
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
32.妊娠期阑尾位置随孕周增长,总的变化特点是
∙A.向上、后移位
∙B.向上、外、后移位
∙C.向上、内、后移位
∙D.向上、外、前移位
∙E.向上、内、前移位
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
33.不能作为确诊妊娠合并心脏病的依据的是
∙A.心房颤动
∙B.舒张期杂音
∙C.Ⅳ级或Ⅳ级以上收缩期杂音,性质粗糙,时限较长
∙D.舒张期奔马律
∙E.室性早搏
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
34.下列哪项不属于乙型肝炎病毒母婴的传播方式
∙A.产道传染
∙B.消化道传播
∙C.经胎盘传染给胎儿
∙D.哺乳传染
∙E.产后接触母亲唾液
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
35.糖尿病孕妇行剖宫产的指征不包括
∙A.有死胎、死产史
∙B.胎位不正
∙C.巨大胎儿,有相对头盆不称
∙D.病程大于10年,病情较严重
∙E.需胰岛素控制血糖者
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
36.对于妊娠合并心脏病患者,不宜妊娠的条件是
∙A.无明显心脏扩大
∙B.心功能Ⅰ级、Ⅱ级
∙C.风心病心功能良好
∙D.先心病有心衰史,后经手术治疗好转
∙E.轻微活动后有胸闷气喘
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
37.有关风湿性心脏病孕妇的分娩期处理,哪项是正确的
∙A.忌用吗啡
∙B.应行剖宫产术
∙C.需使用广谱抗生素
∙D.应预防产后出血,应肌注麦角新碱
∙E.剖宫产时以局麻为宜
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
38.关于妊娠合并再障的处理,哪项是错误的
∙A.使用广谱抗生素,预防感染
∙B.妊娠早期在做好输血准备的基础上行人工流产
∙C.妊娠中晚期,加强支持疗法,监护下继续妊娠
∙D.尽量阴道分娩,防止第二产程用力过度造成颅内出血
∙E.由于再障的孕妇分娩的新生儿再障发生率较高,故产后应密切监测新生儿的血象变化
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
39.关于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的原因,哪项是不恰当的
∙A.妊娠期需要量增加
∙B.叶酸从尿中排泄增多
∙C.妊娠期胃酸减少,肠蠕动减弱,影响叶酸的吸收
∙D.当叶酸和维生素B12缺乏时可使RNA合成受阻,导致红细胞体积增大并且迅速受到破坏而发生贫血
∙E.妊娠合并胃肠道疾病可影响维生素B12吸收
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
40.关于妊娠合并巨幼红细胞性贫血的临床表现,哪项是不恰当的
∙A.一般贫血较严重
∙B.多发生于妊娠早中期,随着妊娠逐渐加重
∙C.常伴有头晕、乏力、心悸
∙D.伴有周围神经变性导致多种症状
∙E.腹泻、舌炎
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
41.下列哪项是妊娠期间可以诊断器质性心脏病的主要体征
∙A.心率达120次/分
∙B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
∙C.心律失常,有期前收缩
∙D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音
∙E.心界稍向左扩大
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
42.患者,女,35岁,C3P0,孕38+2周,孕期确诊为妊娠合并糖尿病但未正规治疗,现剖宫产一男活婴,该新生儿容易出现以下并发症,但除外
∙A.低血钙
∙B.高血糖
∙C.低血糖
∙D.高胆红素血症
∙E.感染
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
43.关于妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗,哪项是不恰当的
∙A.侧卧位
∙B.选用氨苄西林(氨苄青霉素)
∙C.体温下降正常后3~5天可停药观察
∙D.多饮水
∙E.保持尿液通畅
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
44.对于妊娠合并再障的患者,妊娠期哪项处理不恰当
∙A.少量、间断、多次输新鲜血
∙B.高蛋白饮食
∙C.将血红蛋白维持在70g/L以上
∙D.间断成分输血(白细胞、血小板及浓缩红细胞)
∙E.预防感染
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
45.孕妇,28岁,孕2产0,妊娠34周,因妊娠期糖尿病提前住院待产。
孕妇在第1胎时也诊断有妊娠期糖尿病,在孕38周时胎心突然消失,胎儿娩出后称重为4500g。
本次妊娠经B超及临床估计胎儿重4100g。
本次妊娠应在何时终止为宜
∙A.妊娠41周
∙B.妊娠40周
∙C.妊娠37周
∙D.妊娠35周
∙E.等待自然发动
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
46.关于妊娠合并心脏病的叙述恰当的是
∙A.发生产后出血,应快速输血
∙B.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩
∙C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭,不宜妊娠
∙D.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰
∙E.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
47.关于妊娠期糖尿病的处理错误的是
∙A.新生儿于生后30分钟开始定时滴服25%葡萄糖
∙B.经阴道在12小时内结束分娩
∙C.为剖宫产的绝对指征
∙D.产后24小时内的胰岛素用量应减至原用量的一半,第2天后约为1/3原用量
∙E.剖宫产术前3小时停用胰岛素
(分数:
1.00)
A.
B.
C. √
D.
E.
解析:
48.下列哪项不是妊娠合并慢性肾炎终止妊娠的指征
∙A.尿蛋白持续加重,肾功能恶化
∙B.高血压持续加重,肾功能恶化
∙C.胎盘功能明显减退,出现胎儿窘迫,估计胎儿可存活
∙D.既往有死胎、死产史,经促胎肺成熟后,应在妊娠36周以前终止妊娠
∙E.不宜妊娠者如果已妊娠可在12周前行人工流产
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D. √
E.
解析:
49.关于妊娠合并肺结核的产科处理,哪项是正确的
∙A.分娩时应尽量避免屏气用力
∙B.妊娠合并肺结核者分娩方式均以剖宫产为宜
∙C.妊娠合并活动性肺结核者应在预产期前1~2周住院待产
∙D.合并肺结核者行剖宫产时应选硬膜外麻醉
∙E.可适当助产以缩短第二产程
(分数:
1.00)
A.
B. √
C.
D.
E.
解析:
50.糖化血红蛋白与患者过去多长时间的血糖浓度有密切关系
∙A.24小时
∙B.3天
∙C.1周
∙D.4周
∙E.8周
(分数:
1.00)
A.
B.
C.
D.
E. √
解析:
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