《取水许可申请书》新版.docx
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《取水许可申请书》新版
附件2
计算机编码:
取水许可申请书
编号:
()申字[]第号
取水许可申请人
(签章)
中华人民国水利部监制
以下栏目由取水许可申请人填写
取水许可申请人名称
法定代表人
职务
单位性质
行业类别
申请日期
年月日
通讯地址
邮政编码
联系人
工作部门
职务(职称)
联系
传真
电子信箱
申请取水理由及依据
年申请取水总量
万m3
地表水
万m3
水源类型
江河
湖泊
水库
其他
.,…一.一3
年申请取水重(万m)
取水地点
取水万式
蓄
引
■提
计量方式
一-=•、一3-
最大取水流量(m/s)或
日取大取水重(m/d)
地下水
万m3
水源类型
普通
地热水
矿泉水
其他
.,一一,一3
年申请取水重(万m)
取水地点
取水万式
单井()井群()自流()
单井()井群
()自流()
单井()井群
()自流()
单井()井群
()自流()
计量方式
一,一―、一3.、
最大取水流量(m/s)或
日取大取水重(m/d)
申请取水期限
自年月日至年月日
取水标的
城镇
生活
取水
生活用水
供水人口
人
年取水量
万m3
公共用水
年取水量
万m3
一般工业用水
年取水量
万m3
工业取水
主要广品
设计年产量
用水定额
年取水量
万m3
农业取水
设计灌溉面积
亩
有效濯溉面积
亩
主要作物品种
灌溉定额
(P=50%)
m3/
亩
灌溉定额(P=75%)
m3/亩
年取水量
(P=50%)
万m3
年取水量(P=75%)
万m3
发电取水
发电分类
(以/标示)
水电:
一般水电();抽水畜能发电()
火电:
空冷();闭式循环水冷();直流水冷();其它:
机组台数与
装机容量
年发电量
Kwh
设计年利用
小时
h
年取水量
万m3
水电分类的
最小机组发
电流量
m3/s
火电分类的最高
小时用水量
m3/h
其他取水
年取水量
万m3
用途:
一.一.3
取水重年分配(万m)
1月
4月
7月
10月
2月
5月
8月
11月
3月
6月
9月
12月
・一-=•一3-
设计日最大取水量:
万m出现月份:
水井工程
井号
水源地点
凿井深
(m)
孔径
(m)
日开采量
(m3/d)
出水流量
3,、
(m/s)
备注
补充
说明
提水工程
工程名称
设计扬程
(m)
水泉型号
单台设备
取水能力
,3,、
(m/s)
台数
设备总取水能
r,3.、
力(m/s)
年取水总量
(万m3)
备注
补充
说明
引水工程
取水建筑物名称
取水建筑物主要特征值(m)
设计引用流量
(m3/s)
年取水总量
…3、
(万m)
备注
补充说明
蓄水工程
(一)(水电站专用)
工程名称
水源名称
集雨
面积
(km2)
库容特征
水库
调节
方式
最小下
泄确量
(m3/s)
发电引水口
至尾水口河
道长度(m)
总库容
(万m3)
正常
蓄水
位
(m)
库容
(万m3)
防洪限
制水位
(m)
库容
(万m3)
死水位
(m)
库容
(万m3)
工程设计任务
蓄水期、运行期水量调度方案(原则)等补充说明
页脚
蓄水工程
(二)(非水电站)
工程名称
水源名称
集雨
面积
(km2)
库容特征
设计供水情况
备注
正常
蓄水
位
(m)
库容
3)
防洪限制水位
(m)
(f真)
死水位
(m)
(f切)
年供水总量3(万m3)
供水保证率
(%)
最小下泄流里(m3/s)
补充说明
页脚
水资源论证情况
论证报告书名称
论证报告书编制单位
单位资质编号
论证报告书申查单位
宙查时间
论证报告书
主要结论
论证报告
书主要审
查意见
节水措施
非常规水
源使用情
况(万
3
m)
污水处理回用量
再生水
矿坑水
微咸水
海水
其他
主要节水
技术、T
水设施
污废水处理措施
处理设施
处理规模
处理工艺
退水量
t/d
退水地点
退水水质
要求(包括
主要污染
物名称和
总量)
取水许可申请人
(签章)
注:
退水包括工业废水、生活污水、农业灌溉尾水等
以下栏目由审核、审批部门填写
取水口所在地县级水行政主管部门初审意见:
略
主管负责人
(单位印章)
(签章)
年月日
取水口所在地地(市)级水行政主管部门复审意见:
略
主管负责人
(单位印章)
(签章)
年月日
取水口所在地省级水行政主管部门宙查点见:
主管负责人
(签章)
(单位印章)
年月
日
审批机关审批意见:
主管负责人
(签章)
(单位印章)
年月
日
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 取水许可申请书 取水 许可 申请书 新版