药学专业知识二答案与题目二.docx

药学专业知识二答案与题目二.docx

《药学专业知识二答案与题目二.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《药学专业知识二答案与题目二.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

药学专业知识二答案与题目二

2018年药学专业知识二答案与题目二

单选题

1、通过阻断血管紧张素U受体而治疗慢性心功能不全的药物是

A地高辛

B米力农

C依那普利

D替米沙坦

E美托洛尔

单选题

2、利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是

A呋塞米

B螺内酯

C乙酰唑胺

D氢氯噻嗪

E甘露醇

单选题

3、血浆半衰期较短的治疗阴茎勃起功能障碍的5型磷酸二酯酶抑制剂的是

A他达拉非

B甲睾酮

C西地那非

D丙酸睾酮

E非那雄胺

单选题

4、抑制血管紧张素转换酶的药物是

A塞来昔布

B地高辛

C依那普利

D洛伐他汀

E米力农

单选题

5、可引起肺毒性和光过敏

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

单选题

6、可引起肺毒性和光过敏

A利多卡因

B维拉帕米

C奎尼丁

D普萘洛尔

E胺碘酮

单选题

7、可用于烧伤及伤后感染的是

A磺胺米隆

B磺胺嘧啶

C柳氮磺吡啶

D甲氧苄啶

E磺胺醋酰

单选题

8、属于蛋白同化激素

A雌二醇

B壬苯醇醚栓

C甲羟孕酮

D司坦唑醇

E米非司酮

单选题

9、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是

A卡马西平

B乙琥胺

C丙戊酸钠

D苯妥英钠

E唑吡坦

单选题

10、链激酶可引起

A是B溶血链球菌产生的一种蛋白质

B能与纤溶酶原结合，促使游离的纤溶酶原变成纤溶酶

C对各种早期栓塞症有效

D有出血倾向者禁用

E对栓塞时组织坏死有独特疗效

单选题

11、下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及记忆障碍药是

A艾地苯醌

B多奈哌齐

C米氮平

D吡拉西坦

E银杏叶提取物

单选题

12、老年人对苯二氮?

类药较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上称为

A震颤麻痹综合征

B老年期痴呆

C“宿醉”现象

D戒断综合征

E锥体外系反应

单选题

13、在痛风发作的急性期，应当首选的抗痛风药是

A阿司匹林

B苯溴马隆

C秋水仙碱

D别嘌醇

E吲哚美辛

单选题

14、可引起胰岛素自身免疫综合征的抗甲状腺药是

A卡比马唑片

B复方碘口服液

C甲巯咪唑片

D甲状腺片

E丙硫氧嘧啶片

单选题

15、疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在癫痫小发作合并大发作时应用的药物是

A苯巴比妥

B丙戊酸钠

C卡马西平

D苯妥英钠

E阿米替林

单选题

16、抑制磷酸二酯酶川药物是

A普萘洛尔

B多巴胺

C米力农

D胺碘酮

E维拉帕米

单选题

17、长春新碱的抗肿瘤作用机制是

A阻碍蛋白质合成

B阻碍DNA合成

C阻碍纺锤丝形成

D与DNA连接，破坏DNA勺结构与功能

E与DNA吉合，阻碍RNA勺转录

单选题

18、喹诺酮类药物勺抗菌作用机制是

A对链球菌感染疗效较好

B对非典型病原体无效

C对厌氧菌有效

D属于氟喹诺酮类

E肺组织浓度较高

单选题

19、氨基糖苷类引起勺不良反应是

A二重感染

B耳毒性

C牙釉质发育障碍

D肌腱炎

E再生障碍性贫血

单选题

20、四环素类引起的不良反应是

A链霉素

B氯霉素

C四环素

D庆大霉素

E克林霉素

1-答案：

D

血管紧张素U受体阻断剂（ARB通过拮抗血管紧张素U与AT1受体结合、松弛血管平滑肌、对抗醛固酮分泌、减少水钠潴留、阻止成纤维细胞的增殖和内皮细胞凋亡，从而达到平稳有效降压、逆转心肌肥厚、减轻心力衰竭以及预防心房颤动电重构、改善高血压患者胰岛素抵抗、促进尿酸的排泄，从而显著降低心脏和脑卒中血管事件发生的危险。

目前国内ARB已有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、依普罗沙坦、奥美沙坦等，以及ARB复方制剂，如氯沙坦氢氯噻嗪、厄贝沙坦氢氯噻嗪、缬沙坦氢氯噻嗪片等。

2-答案：

C

乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制剂。

现在临床很少将该药物作为利尿剂使用。

利尿作用极弱，具有降低眼压作用。

3-答案：

C

在作用持续时间上，他达拉非最长，超过24h,西地那非和伐地那非的作用时间较短，约为4h。

4-答案：

C血管紧张素转换酶抑制剂（ACED是20世纪80年代发展起来的一类抗高血压药和抗心力衰竭药。

常用的药物有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利、福辛普利、咪达普利、西拉普利等。

5-答案：

D

胺碘酮可引起肺毒性（发生率15%-20%,起病隐匿，最短见于用药后1周，多在连续应用3〜12个月后出现。

服药者常发生显著的光过敏（20%）,最终一些患者日光暴露部位皮肤呈蓝-灰色变（V10%,严重影响美观。

患者避免日晒或使用防晒用品，可减轻症状。

6-答案：

E

利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为P肾上腺素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程（APD药。

胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结（AV）的APD和ERP却很少影响，故有选择性延长APD和ERP的作用。

7-答案：

E

磺胺类药可分为两个大类：

（1）全身应用磺胺药。

根据其消除半衰期不同，又分为短效类（半衰期2〜4h）如磺胺异恶唑、磺胺二甲嘧啶；中效类（半衰期6〜12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑；长效类（半衰期150〜200h）如磺胺多辛。

磺胺嘧啶口服易吸收，排泄较慢，因血浆蛋白结合率低，易通过血-脑屏障，脑脊液中浓度高，故为治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一，也是治疗全身感染的常用药物。

磺胺甲恶唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。

（2）局部应用磺胺药。

主要有用于肠道手术前预防感染的柳氮磺吡啶、用于大面积烧伤的磺胺米隆和磺胺嘧啶银以及用于眼科的磺胺醋酰。

8-答案：

D

本题考查内分泌系统疾病用药的药物分类及应用。

雌二醇属于雌激素，用于激素不足引起的功能性子宫出血、原发性闭经、绝经期综合征等。

米非司酮属于紧急避孕药。

甲羟孕酮属于孕激素，用于习惯性流产、痛经、经血过多或血崩症、闭经等。

司坦唑醇属于蛋白同化激素，蛋白同化作用较强，可促进蛋白质合成、抑制蛋白质异生，用于慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良等。

壬苯醇醚栓属于外用避孕药。

9-答案：

D

苯妥英钠不良反应与血浆药物浓度密切相关，血浆浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤，超过30μg/ml时出现共济失调，超过40μg/ml会出现严重不良反应，如嗜睡、昏迷。

10-答案：

E

链激酶主要用于各种急性血栓栓塞性疾病。

在血栓栓塞早期应用，可缓解组织缺血坏死，但若组织已经坏死，则疗效差。

11-答案：

A

艾地苯醌可激活脑线粒体呼吸活性，改善脑缺血的脑能量代谢，改善脑内葡萄糖利用率，使脑内ATP产生增加，进而改善脑功能。

12-答案：

C

关注老年人对苯二氮?

类的敏感性和“宿醉”现象：

用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本类药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等&dquo;宿醉”现象，极易跌倒和受伤。

因此，必须认真关注，告之患者晨起时宜小心，避免跌倒。

13-答案：

A

急性发作期应控制关节炎症和发作、抑制粒细胞浸润和白细胞趋化或减少细胞坏死、缓解疼痛。

常用非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱，如上述两类药效果差或不宜应用时可考虑应用糖皮质激素（关节腔内注射或口服）。

14-答案：

E

丙硫氧嘧啶可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与MPO吉合，导致MPO吉构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体。

以肾脏受累多见，主要表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等，通常可在停药后缓解，但严重病例需要大剂量糖皮质激素治疗。

15-答案：

B

本题考查丙戊酸钠的临床应用。

丙戊酸钠对小发作效果好，虽然疗效优于乙琥胺，但因有肝毒性，仅在小发作合并大发作时使用。

16-答案：

B多巴胺主要用于急性心衰，以及各种原因引起的休克，对多巴胺无效或不能耐受不良反应的可以使用多巴酚丁胺。

17-答案：

C

氟尿嘧啶是干扰核酸生物合成的药物。

环磷酰胺是烷化剂，而丝裂霉素C是抗肿瘤抗生素，机制也是与DNA吉合，阻碍其复制。

两者的机制都是与DNA连接,阻碍其功能。

长春新碱通过与微管蛋白结合，阻止微管装配并阻碍纺锤体形成，使细胞分裂停止于M期，因此是M期细胞周期特异性药物。

18-答案：

B莫西沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮类药具有下列共同特点：

（1）抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。

（2）体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。

（3）血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。

（4）多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1〜2次给药，以利于血浆峰浓度/MIC>8〜12倍。

（5）给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。

（6）不良反应大多程度较轻，患者易耐受。

（7）药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性；但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。

对各种肠杆菌科的细菌、流感杆菌均具有强大的抗菌作用，对铜绿假单胞菌等假单胞菌属和不动杆菌属作用较强，对革兰阳性菌也具一定作用，且均比吡哌酸明显为强。

淋球菌和卡他莫拉菌对第3代喹诺酮类非常敏感，厌氧菌对之不甚敏感或耐药。

19-答案：

B氨基糖苷类常见不良反应是耳毒性，包括前庭和耳蜗神经功能障碍。

前庭损害表现为眩晕、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；耳蜗功能受损可引起耳鸣、听力减退甚至耳聋。

氨基糖苷类药在肾皮质高浓度蓄积，可损害近曲小管上皮细胞，引起肾小管肿胀，甚至坏死，出现蛋白尿、管型尿或红细胞尿，严重者可出现氮质血症、肾功能不全等。

氨基糖苷类可与体液内的钙离子络合，降低组织内钙离子浓度，抑制节前神经末梢乙酰胆碱的释放并降低突触后膜对乙酰胆碱的敏感性，造成神经肌肉接头处传递阻断，由此可发生心肌抑制、血压下降、肢体瘫痪，甚至呼吸肌麻痹而窒息死亡。

过敏反应可引起皮疹、发热、嗜酸性粒细胞增多等，甚至引起严重过敏性休克，尤其是链霉素，应引起警惕。

20-答案：

C

本题考查各个抗菌药的作用机制；四环素类与30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA与其A位结合，肽链形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长。

氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。