中国医科大学外科学考试答案.docx
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中国医科大学外科学考试答案
中国医科大学2016年1月外科学考试答案
中国医科大学《外科学(本科)》在线作业
试卷总分:
100测试时间:
--
单选题
一、单选题(共50道试题,共100分。
)V
1.我国成人急性肠梗阻最常见的原因是
A.肠扭转
B.嵌顿疝
C.肠肿瘤
D.肠粘连
E.蛔虫团
满分:
2分
2.肾前性肾功能衰竭的病因是
A.大出血、休克
B.双侧输尿管结石
C.广泛烧伤
D.感染性休克
E.盆腔肿瘤压迫输尿管
满分:
2分
3.下列哪一项不属于胃的癌前期病变?
A.胃粘膜脱垂
B.萎缩性胃炎
C.胃溃疡
D.胃息肉
E.胃酸缺乏
满分:
2分
4.下列那种是良性骨肿瘤?
A.骨肉瘤
B.骨髓瘤
C.骨样骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.文瘤
满分:
2分
5.男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。
近1个月来,出现黄疸并进行性加深,伴有低热。
检查:
全身黄染明显,肝右肋下似可门及胆囊底部。
化验:
血胆红素260.5umol/L(15mg/dl),尿液检查胆红素阳性。
最可能的诊断是
A.病毒性肝炎
B.胆石症
C.胰头癌
D.慢性胰腺炎
E.肝内胆汁淤积症
满分:
2分
6.结肠癌最重要的早期症状
A.体重减轻
B.贫血
C.腹部不适
D.排便习惯及大便性状改变
E.胃纳差
满分:
2分
7.临床上最常见的胃癌是
A.硬癌
B.腺癌
C.胶样癌
D.溃疡型癌
E.息肉型癌
满分:
2分
8.肠扭转发生的原因是
A.肠袢及系膜过长
B.肠内容物重量骤增
C.肠管动力异常
D.突然改变体
E.位肠壁血运障碍
满分:
2分
9.关于胸腺瘤的描述最准确的是
A.胸腺瘤位于前上纵隔,属于良性肿瘤,不侵袭周围组织
B.胸腺为免疫器官,常伴发免疫系统疾病,重症肌无力患者半数以上伴有胸腺组织异常
C.胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型两种
D.胸腺瘤患者半数以上并发重症肌无力,故其发生与自身免疫系统失调有关
E.胸腺瘤位于前上纵隔,属于恶性肿瘤,可广泛转移
满分:
2分
10.休克,但血尿轻多见于:
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾动脉断裂
E.肾盂输尿管断裂
满分:
2分
11.关于手术后粘连性肠梗阻,哪项是正确的?
A.均为单纯性
B.均发生在手术后2周内
C.均需手术治疗
D.均为绞窄性的
E.部分病例可发生绞窄
满分:
2分
12.胃癌已经确诊,下列哪项是最重要的检查?
A.胃液分析
B.直肠指诊
C.心电图
D.血常规
E.肝肾功能
满分:
2分
13.关于肺癌早期临床表现,下列叙述最准确的是
A.早期常出现咳嗽,伴大量白色泡沫粘痰
B.可有咳血,多为大口鲜血
C.早期的周围型肺癌常没有任何临床症状
D.中心型肺癌早期最典型的临床表现是痰中带血
E.以上都不对
满分:
2分
14.肝海绵状血管瘤最危险的并发症是
A.恶性变
B.合并感染
C.肿瘤破裂
D.肝功能破坏
E.腹水迅速增长
满分:
2分
15.急性脓胸未经穿刺而出现液平面者,应高度怀疑
A.伴发自发性气胸
B.气管、食管瘘
C.肺表面腐蚀
D.伴发肺大疱
E.产气杆菌感染
满分:
2分
16.男,27岁,半小时前跌伤致右肘关节后脱位。
体查:
右肘关节肿胀,半伸位畸形,肢端血运好,无感觉障碍。
X线片示右肘关节脱位,未见骨折。
首选治疗是
A.皮肤牵引复位
B.切开复位
C.手法复位
D.骨牵引复位
E.功能锻炼后切开复位
满分:
2分
17.早期破坏区小的骨巨细胞瘤
A.有明显压迫症状者可手术切除
B.早期高位截肢
C.彻底刮除+植骨
D.彻底整块切除+植骨
E.高位截肢+化疗或放疗
满分:
2分
18.椎体骨折最常发生于何处:
A.颈椎
B.胸椎
C.腰椎
D.胸腰段
E.骶尾椎
满分:
2分
19.风湿热所致的心脏瓣膜疾病中最常见的受累瓣膜是:
A.肺动脉瓣
B.主动脉瓣
C.二尖瓣
D.三尖瓣
E.心脏瓣膜同时受累
满分:
2分
20.重症胆管炎的治疗原则是:
A.大剂量应用广谱高效抗生素
B.积极抗休克与应用抗生素
C.胆囊造瘘或切除术
D.切除病肝,胆道引流术
E.解除胆道梗阻并引流
满分:
2分
21.男性,48岁,腰椎后突症伴有典型坐骨神经痛体征。
小腿外侧、足背侧早期感觉过敏及感觉逐渐消失,并伴有背伸拇肌力减弱,膝及踝反射正常,此椎间盘突出应在:
A.L3、4椎间隙
B.L4、5椎间隙
C.L5-S1椎间隙
D.L4、5间盘中央型突出
E.L5-S1间盘突出在受压神经根内侧
满分:
2分
22.患者,男,65岁,冠心病史10年,腹痛1天,B超检查左输尿管上段结石1.2cm,ECG:
ST段下移0.05cm,血常规正常。
下一步首选的治疗应为:
A.ESWL
B.中西医结合排石治疗
C.双“J”管置入引流
D.输尿管切开取石
E.输尿管镜碎石取石
满分:
2分
23.回肠末端梗阻时疼痛多发于:
A.脐周围
B.右下腹
C.左下腹
D.右上腹
E.脐周围及左下腹
满分:
2分
24.关于小细胞肺癌,下列描述最准确的是
A.小细胞肺癌对放化疗均敏感,故预后较好
B.小细胞肺癌就是燕麦细胞癌
C.小细胞肺癌多起源于小气管,多为周边型
D.小细胞肺癌多见于青年女性
E.小细胞肺癌血行转移较晚
满分:
2分
25.男,35岁,工人,从4m高处坠落,臀部先着地,身体向前倾,伤后述腰背部疼痛。
查体:
腰背部压痛,双下肢感觉运动障碍。
最可能造成脊柱损伤的类型是
A.伸直型
B.屈曲型
C.垂直压缩型
D.屈曲旋转型
E.稳定型
满分:
2分
26.在肠梗阻非手术治疗观察中,下列哪条最有价值?
A.腹痛加重
B.腹围增大
C.脉搏加快
D.肠鸣减弱
E.腹膜刺激症
满分:
2分
27.膀胱肿瘤需作膀胱全切的适应症为:
A.血尿严重者
B.年龄大于65岁者
C.膀胱刺激症状严重者
D.肿瘤反复复发,本次多发并累及膀胱颈
E.肿瘤晚期,已有肝转移者
满分:
2分
28.一女患,45岁,发现颈部增粗2年,有时爱生气,平卧时压气。
查:
颈部可触及增大之甲状腺,可扪及结节随吞咽而上下活动。
病人最有可能的诊断是?
A.亚急性甲状腺炎
B.甲状腺癌
C.单纯性甲状腺肿
D.慢性甲状腺炎
E.原发性甲亢
满分:
2分
29.粘连性肠梗阻的治疗原则为
A.必须立即手术
B.均可非手术治疗
C.根据梗阻的类型而定
D.手术治疗为主
E.非手术治疗为主
满分:
2分
30.门静脉高压症引起上消化道大出血,取紧急有效的止血方法有:
A.输血
B.静脉滴注垂体后叶素
C.口服去甲肾上腺素
D.三腔两囊管压迫止血
E.静脉滴注维生素K
满分:
2分
31.骨盆骨折最重要的体征是:
A.畸形
B.反常活动
C.局部压痛和间接压痛
D.骨擦音和骨擦感
E.肿痛和淤斑
满分:
2分
32.骨折愈合过程必须经过的过程是:
A.现场急救、医院治疗、术后随访
B.清创缝合、骨折固定
C.血肿机化、骨痂形成、骨痂改造
D.牵引、复位、内固定
E.复位、固定、功能锻炼
满分:
2分
33.胆管结石病人当结石阻塞胆管并继发感染时,典型的临床表现是出现Charcot三联症,亦即:
A.腹痛、寒战高热和黄疸
B.腹痛、寒战高热和激烈恶心呕吐
C.腹痛、高热和精神障碍
D.腹痛、黄疸和休克表现
E.寒战高热、黄疸和肝脏肿大
满分:
2分
34.高位肠梗阻腹胀的特点是
A.不明显
B.遍及全腹
C.马蹄形膨隆
D.下腹局部膨隆
E.脐周肠型
满分:
2分
35.甲状腺危象与以下哪项无关:
A.术前脉率100次/分
B.心悸、睡眠不佳
C.口服碘剂
D.基础代谢率30
E.%甲状腺大部切除术
满分:
2分
36.关节脱位的特有体征是:
A.肿胀、畸形、功能障碍
B.压痛、肿胀、瘀斑
C.畸形、反常活动、关节空虚
D.畸形、反常活动、弹性固定
E.畸形、弹性固定、关节空虚
满分:
2分
37.严重尿外渗,多见于:
A.肾挫伤
B.肾部分裂伤
C.肾全层裂伤
D.肾动脉断裂
E.肾盂输尿管断裂
满分:
2分
38.骨巨细胞瘤恶变
A.有明显压迫症状者可手术切除
B.早期高位截肢
C.彻底刮除+植骨
D.彻底整块切除+植骨
E.高位截肢+化疗或放疗
满分:
2分
39.胸痛,无呼吸困难,挤压试验阳性
A.进行性血胸
B.凝固性血胸
C.闭合性多根多处肋骨骨折
D.张力性气胸
E.闭合性单处肋骨骨折
满分:
2分
40.急性肾功能衰竭多尿期的多尿是由于
A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C.电解质潴留过多
D.水潴留过多
E.以上均是
满分:
2分
41.在椎体骨折中,容易引起神经系统损伤的是
A.脊柱的前柱
B.脊柱的后柱
C.脊柱的中柱
D.脊柱的椎板
E.间盘
满分:
2分
42.因脊神经前支(包括神经根)受刺激而引起该神经根所组成的周围神经分布区的疼痛称为:
A.牵涉痛
B.反射痛
C.感应痛
D.放射痛
E.幻肢痛
满分:
2分
43.关于支扩的术前准备,下列正确的是
A.术前应用有效抗生素
B.所有的病人都应做体位引流
C.应用营养支持治疗没有必要
D.支气管镜检查不必要
E.病人体温不降至正常不能手术
满分:
2分
44.检测肝癌最有效的血清标志物是:
A.CEA
B.ICG
C.AFP
D.CA19-9
E.ALT
满分:
2分
45.肾损伤紧急手术探查指征是:
A.血尿
B.闭合性肾损伤
C.合并腹腔其它脏器损伤
D.腰疼
E.皮下大片淤血斑
满分:
2分
46.食管癌根治术后第六天,出现胸闷、呼吸困难,高热,白细胞19G/L,下列那种并发症可能性大
A.肺炎
B.吻合口瘘
C.切口感染
D.乳糜胸
E.腹腔感染
满分:
2分
47.62岁女性,臀部着地摔倒后觉髋部疼痛,不能站立和行走。
查体见左腹股沟前方压痛阳性,轴向扣击时左髋部疼痛,平卧位时左下肢外旋45度。
最可能的诊断是
A.左股骨颈骨折
B.左转子间骨折
C.左股骨干骨折
D.左胫腓骨骨折
E.左踝部骨折
满分:
2分
48.患前列腺增生症时,下列哪些症状最先出现:
A.尿线变细,尿射程变短
B.尿呈滴沥状
C.尿频、夜尿次数增多
D.急性尿潴留
E.尿失禁
满分:
2分
49.男,56岁,高处坠落伤。
查体:
颈部压痛,四肢瘫痪,呼吸困难,有较重的痰鸣音。
X线摄片显示C4-5骨折脱位。
该病人应首先采取下列哪项措施
A.上呼吸机
B.气管切开
C.吸氧
D.手术固定复位
E.呼吸兴奋剂
满分:
2分
50.肠扭转非手术治疗的指征是
A.年老
B.体弱
C.无肠坏死体征
D.全身情况好
E.病人要求
满分:
2分
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