医院关于改革的工作情况汇报.docx
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医院关于改革的工作情况汇报.docx
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医院关于改革的工作情况汇报
医院关于改革的工作情况汇报
第一篇:
市委、市政府:
我院是大庆市惟一国家三级甲等、全国百所示范中医医院,是我市中医事业的龙头单位,其医疗特色越来越受到众多患者的青睐。
为了更好地承担起广大市民对中医医疗的健康需求,为了贯彻好市委、市政府领导关于深化改革的指示精神,我院拟加大人事制度及分配制度的改革力度,具体情况汇报如下:
一、改革的背景
1、我院20XX年将异地迁建至五湖新区投资规模1.7亿的大型医疗场所。
市领导为此多次指示要做好充分的搬迁前的对接准备工作,特别是内部要建立焕发活力的改革机制,以适应将来在新址上经营运做的需要。
2、由于历史原因我院诸如:
提前退休职工较多、被动接受安置人员、财政拨款逐年递减、国家工资增幅加大加快等,给医院带来较重负担,对医院的生存与发展来说加大改革力度客观上显得尤为重要。
3、近几年来我院已进行了一定力度的人事及分配制度的改革,事实上收到了较好的社会与经济效益,对于进一步深化改革在我院有着良好的改革基础。
4、我院组织部分中层干部到全国较为知名的医院进行了认真考查,回来后根据我院的具体情况也进行了认真的比照论证,院领导班子成员一致认为深化改革势在必行。
二、改革的目的
1、强化竞争机制,及早适应卫生行业市场运做规律。
使“名医、名科、名院”战略得以具体的量化的操作,为我们近年内“实现省内一流的现代化综合性中医医院”的发展目标提供制度保障。
2、为患者提供优质的中医药服务,是多年来患者对我们的要求,也是我们办院的宗旨,深化改革是实现这一宗旨的强有力的方式与手段。
3、以深化改革促进医疗技术提高、促进医疗质量与效率提高、促进全院职工工作积极性的提高,为医院的发展建设开辟一条快速车道。
4、此次改革在方案上倾斜于临床,让一线人员能充分实现自我人生价值,为人才创造出更大的个人发展空间,以此带动全院职工积极向上的良好工作氛围。
三、改革的原则
1、以社会效益为首的原则。
在创造巨大社会效益的同时,兼顾经济效益,确保医院可持续发展。
2、以卫生市场需求的原则。
对技术含量高、风险系数大、劳动强度大、贡献大的科室,医院在政策上给予倾斜。
3、责、权、利统一的原则。
明确科室长责任,下放人、财、物管理权,确保责任和权力相对等,使科室长在医院发展建设中发挥重要作用。
4、分类区别不同的原则。
根据其不同特点,实行一院多制,根据不同情况,设定不同的运行机制,具体分析、具体运作。
5、领导管理整体的原则。
加强领导、把握方向、科学管理、监督考核,是医院实现目标和不断发展壮大的保证。
四、改革的运行机制
1、临床、行政管理奖励制
临床科室以床位使用率、入出院人次数、门诊诊疗人次数、平均住院日数和经济收入等作为量化指标,对有突出贡献的科室或科技转化生产力突出的个人及行政职能科室,在工作中表现突出,成绩显著的,年终从院长基金中给予一定的物质奖励。
2、医德医风实行奖惩制
医德医风实行奖惩,并与绩效工资挂钩。
强化规章制度管理,依法治院,把社会效益放在首位,严厉打击医疗工作中的商业贿赂等违章违纪行为,促进行风的根本好转。
3、实行院、科两级负责制
院、科两级负责,实行层级管理。
继续实行全员劳动聘任制、合同制。
坚持以事定岗,以岗定员,按岗定薪,岗薪一致,岗变薪变,绩优薪优,逐级聘任,确保中层干部队伍的精干和高效。
科主任、科室长是科室工作的全权负责者,主治医师、护士长在科主任的领导下,全面负责科室的医疗和护理工作。
在贯彻和执行医院的各项规章制度基础上,科室长在其所辖范围内,有行政管理权、业务指挥权、经济分配权、人员聘任权和解聘权、奖惩权。
4、实行院、科两级核算制
随着两项制度改革的深化,搞好院、科两级核算,是贯彻“按劳分配”原则的有效办法。
在正确处理好医院、科室、个人三者利益关系的基础上,医院将强化对各科室工作质量、绩效等综合目标的考核,根据考核情况,确定科室收入。
科室必须按科内考核方案考核到人,兑现分配收入。
5、实行多种运行机制
根据医院各科室的工作性质和特点,推行成本核算、目标管理、费用定额等多种运行机制,充分调动各科室人员的积极性和创造性。
6、实行绩效工资制
根据国家关于城镇医疗机构分类管理的实施意见和卫生事业单位工资制度改革实施方案要求,参照卫生改革试点单位目标管理方案,将管理要素、技术要素、责任要素等纳入分配因素,并将绩效工资计入医疗服务成本,进行成本核算,计算科室收入,由科室按个人技能、贡献大小,本着优劳优酬原则,分配绩效工资。
拉开生产科室与支持部门的差距;拉开骨干与普通员工的差距;拉开医生与护士的差距;拉开管理者与被管理者的差距,向关键岗位和优秀人才倾斜。
根据考核情况,全院绩效工资按季核算、发放。
总之,此次深化改革是全员、全岗等方方面面的改革,是近几年相对成本比例核算额度较大的改革,是涉及职工切身利益与医院长远发展相结合的改革,改革难免触动个别人现有利益,会遇到一些困难与阻力,但我们本着以人为本、科学论证、和谐发展、整体提高的思路,让全市惟一的市级中医医院充满活力与生机。
在此,期盼市委、市政府给予支持、帮助与指导。
第二篇:
医院改革情况汇报
**县人民医院改革情况汇报材料
一、基本情况
**县人民医院始建于一九四九年,是一所医疗、保健、康复、急救为一体的“二级甲等医院”和“爱婴医院”,是卫生部国际救援中心网络医院和全县业务技术指导中心。
医院占地面积2.05万平方米,编制床位300张,设置临床医技科室24个,职能科室17个,拥有核磁共振、美国ge螺旋ct、cr、乳腺钼钯机、腹腔镜、超声刀、彩超、全自动生化分析仪、多功能麻醉机等万元以上设备230多台件。
人员编制及结构
我院现有在职职工540人。
其中卫生技术人员484人,35岁以下人员232人,35-45岁130人,45-55岁44人;本科学历129人,大专学历223人,中专及以下学历55人;正高职称12人,副高职称40人,中级职称200人,初级职称226人,其他62人。
财务运行状况
20XX年总收入1.132亿元,其中财政补助收入1289万元,医疗收入5136万元,药品收入4176万元,其他收入639万元。
总支出1.02亿元,其中医疗支出5160万元。
药品支出4087万元。
资产总额1.63亿元,负债5655万元。
业务工作情况
20XX年门、急诊人次16.3万人次,人均次门急诊费用248元;住院人次1.38万人次,手术3000余例,人均次住院费用3794元。
病床使用率达123%。
二、我院改革的实际情况
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》等文件精神,我院在非试点医院的情况下,坚持先易后难、以点带面、积累经验的原则,采取选择性地开展县级医院改革项目,积极为县级公立医院改革和转型创造条件、夯实基础,通过近两年来的摸索,取得了阶段性进展。
以药品管理为突破口,加快医药分开改革进程。
20XX年5月,我院药品与国药湖北股份有限公司达成5年托管协议,实行药品集中配送,减少和规范了流通环节,降低了配送成本,切断了医药商业贿赂的利益链,逐渐摆脱“以药补医”的困局,为后期医药分开的平稳过渡打下坚实的基础。
以绩效考核、内部分配为切入点,强化医院管理,提高职工积极性。
医院积极深化收入分配制度改革,建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心,以岗位职责和绩效为基础的考核、激励机制。
针对过去在绩效分配机制不完善的地方进行改进,建立多劳多得、优劳优酬的分配制度,采取劳务补贴等方式,加大向临床一线、医技等创收科室,技术含量高、医疗风险大、工作量大的工作岗位以及医技卫生人员的倾斜力度,逐步建立起保障医院可持续性发展的激励机制。
从20XX年上半年的运
行的效果看,这种管理模式保证了医疗服务质量的提升,也激发了广大职工的积极性,提高了工作效能。
以医院信息化建设为支撑,深化医院内涵建设。
今年,医院投资350万元,在更新和完善his系统的基础上,分步实施lis、pacs系统、门诊一卡通系统、门诊医生工作站、电子病历系统。
目前,完成了项目软硬件招标、人员培训、硬件调试和布线工作,电子病历试点也取得初步成效,医院信息化系统预计将在20XX年7月份全面投入运行。
以加强学科建设为重点,不断增强医疗技术水平。
为实现县级医院改革中提出的“大病不出县”的终极目标,我院从学科建设、人才培养、设备更新、科研等方面齐发力。
在外一科、麻醉科等已有重点专科的带动下,又将外三科、检验科作为市级重点专科的创建对象,同时还加强了眼科中心、重症监护、血液透析、新生儿等临床专业科室的建设。
通过创优人才发展环境,创新人才发展机制,积极培养高层次人才和基础性人才,促进学科团队全面协调发展。
加快设备更新,相继添置了核磁共振、乳腺钼钯机、超声刀等设备,今年计划上马dr、彩超等设备,为提升医疗质量提供强劲动力。
在科研方面,我院坚持临床与科研相结合,鼓励科技创新和技术引进,充分发挥中西药自制剂的特色优势,努力为人民群众提供安全、优质、便捷的医疗服务。
以优化服务流程为主线,提升医院服务能力。
医院积极开展“三好一满意”、“医疗质量荆楚行”、“平安医院”
创建活动,进一步健全医疗质量评价、监督、保障、培训体系。
按照医改的总体部署,积极推进临床路径、优质护理服务和单病种限价服务,截止目前,已开展25个病种的临床路径和护理路径,10余种疾病的限价服务,有效规范了医疗行为和降低了单病种费用。
严格控制药占比,规定所有科室药占比必须控制在38%以下,狠抓抗菌药物临床应用专项整治,将我院抗菌药物从85种降到了规定的35种,滥用抗生素现象得到有效遏制。
积极推行预约诊疗、绿色通道、静脉药物配制、支助中心等形式的便民服务,通过缩短平均住院日,降低转院率,积极控制医疗费用不合理增长,服务流程得到了明显改善和有效优化。
以坚持医院公益性为原则,积极开展各项活动。
近年来,我院在人才、技术等方面对五家乡镇卫生院进行了对口帮扶,周密安排部署“两癌”筛查、贫困地区“复明工程”、全县公共卫生慢病师资培训、项目督导等工作,定期组织医务人员到边远山区开展巡回医疗;认真做好新农合、居民医保工作,与太湖县签订了新农合病人即时结报协议。
扎实做好“三无”病人医疗救护工作,近两年来共救护“三无”病人80余人次,涉及经费达40万余元,促进了社会大局稳定。
三、存在的问题和建议
人才引进与专业技术队伍建设方面。
按照国家的医院人员配置标准和人力支源配置管理要求,我院医疗和护理队伍的
人数缺口较大,但由于我院经济基础差、医疗基础薄弱,在引进高端医疗人才方面毫无优势。
随着人民群众对医疗服务需求的不断提升和我院退休减员以及医院整体迁建后的投入使用,未来五年我院对高学历医护人员的需求人数将激剧增加。
而目前我院现仅有正式编制380个,缺编160个。
此种情况严重影响了职工的工作积极性,增加了自主招聘人才的难度,也阻滞了医院快速发展的步伐。
建议政府考虑医院业务发展和县域实际情况重新核定医院编制。
设备购置和更新存在的问题。
大型设备的购置能力不足,政府对医院购置、更新设备投入资金不足,设备老化后,不能满足医院的需求。
服务能力建设存在的问题。
随着人民群众对医疗服务需求的不断提升,业务量急剧增加,但由于医院人才短缺和设备的落后,服务能力严重不足,已不能满足临床就医的需求。
医院项目建设方面存在的问题。
新医院整体迁建项目预计投资3亿元,而目前仅有国家拉动内需项目资金2125万元,缺口巨大。
一旦资金链的中断,将会严重影响新医院的建设进度。
因此建议各级政府在资金和政策上给予大力扶持,确保新医院按期建成并投入使用。
医院在发挥公益性方面存在的问题。
医院在社会公益事业方面,认真积极地完成各项任务,特别在救治“三无”病人和处理突发公共卫生事件等方面,投入巨大,但经费却无人承担。
第三篇:
公立医院改革工作汇报
xx县人民医院公立医院改革工作汇报
尊敬的检查组各位领导、专家:
我院作为xx县唯一一所二级甲等公立综合性医院,自深化公立医院改革工作启动以来,按照上级医改工作要求,紧密结合我院工作实际,以解决广大人民群众基本医疗服务为出发点,以提升医疗服务能力建设为重点,以实现“全县人民满意、政府及卫生主管部门满意、全院职工满意,以全院各项工作得发展,广大人民群众得实惠”为目的,按照20XX年湖南省卫生厅关于公立医院改革相关工作评价与考核指标体系的通知要求,我院的医改各项工作取得了阶段性进展,现将工作开展情况汇报如下:
一、高度重视,加强组织领导
我院自开展县级医院公立医院改革工作以来,院班子成员高度重视,为了工作的顺利开展,立即成立了相关的各项组织。
我们的具体做法是:
一是我院按要求制订了实施方案,并按时上报卫生主管部门二是根据实施方案,对各项工作明确了具体的工作步骤与目标,并制定相应的考核办法。
三是成立了院长为组长的组织实施机构、明确负责部门的责、权、利,有承担具体工作的人员。
四是医院明确了各项工作的责任部门、责任科室与责任人,并制订了相关的目标责任考核办法。
五是层层签定了责任状,六是医院多次召开相关的会议,部署了我院医改工作,七是医院各部门和科室召开相关会议并落实医改各项工作要求。
二、深入开展“三好一满意”活动,便民惠民多措并举1
我院自开展“三好一满意”活动以来,推出了多项便民惠民措施:
一是为了从根本上改善病人就医环境,加大基础建设投入,方便病人就医,让病人看好病,今年医院斥巨资3000余万元修建门诊医技大楼,有望20XX年正式投入使用,今年我院还对手术室进行了改建。
二是在门诊大厅开展节假日门诊开诊,有节假日门诊开诊时间和医生安排公示,检验科、功能检查科室安排人员照常值班,有节假日人员安排表;
三是医务科、后勤科等部门制订了节假日门诊工作预案;四是规定了检验科、功能科、放射科的节假日检查结果须在当日完成。
五是我院按照县卫生局制订的诊疗服务“一卡通”实施计划,进行了相关的宣传。
我院拟定在近期启动“一卡通”的相关工作。
六是制订了预约诊疗工作方案,开展了门诊信息公开和咨询服务;专家门诊预约率达到20%以上、乡镇卫生院转诊预约占门诊就诊量比例达到20%以上、本地病人复诊预约率达到50%以上、口腔科、产前检查、术后病人复诊预约率达到60%以上。
七是制订了缩短门诊挂号、交费、取药等候时间的工作方案和门诊突发事件工作预案,并落实了相关措施;对门诊流程、布局、设施进行了改进及调整。
八是医院开展并启动了信息化过程,该系统与新农合平台实现了无缝对接,新农合住院费用实现了“当天出院,当天补偿”。
九是晋升技术职称人员,须先到乡镇卫生院工作半年以上。
有人员安排表、制订了对口支援乡镇卫生院的计划与目标,已组织了实施、组建医疗小分队到边远地区开展了巡回医疗服务。
十是制订了优质护理服务的工作方案与目标,我院的优质护理服务病房占全院病房的40%以上,并按照优质护理服务工程定期或不定期的进行了考核。
十一是制订了优质护理服务的工作方案与目标,优质护理服务病房占全院病房的60%以上。
十二是制订了临床路径管理实施方案;临床路径管理的病种5种正在准备实施中;实现了与有条件的同级医院之间的检验结果、影像资料互认;开展了按病种费用控制;实行了按药品通用名开具处方,并实行了处方点评;实行了费用一日一清单制度和费用查询制度;全部药品实行集中招标采购;推行了医用耗材集中采购。
十三是开展了患者满意度第三方测评,对测评结果有分析改进意见;开展了按病种付费试点,并公布了相关信息;定期对医务人员医德医风进行考评;定点定时公布涉及服务、费用的信息。
三、医疗质量及安全常抓不放确保专项整治活动顺利进行
狠抓医疗质量,确保医疗安全
一是我院制订了完善的医疗管理制度,做到了人手一册。
医院定期组织对全院各项制度的落实情况进行了监督检查。
定期对医务人员进行了岗位培训。
二是有专门的医疗质量管理部门,达到了按床位设立专职质控员的标准,我院设立2名专门的质量控制检查员。
每月对医疗质量检查情况进行通报,并落实了相关奖惩措施、定期进行了医疗质量讲评。
健全了院内医疗行为评价体系,定期或不定期对医疗纠纷、医疗差错进行行为过失评价,并找出了管理或制度上的问题,并及时进行了整改。
三是在严格规范诊疗行为方面,我院制订了相关诊疗规范标准与管理办法,定期组织了对临床用药进行检查,并进行合理
用药点评,加强了处方管理,定期组织对处方进行检查和点评,明确了大型设备的检查申请权限,ct、mri等检查结果的阳性率逐步提高。
加强医德医风监管力度,打击医药购销领域商业贿赂一是在医德医风考评与监管方面,我院每年至少组织一次对医务人员医德医风进行考评,建立了医务人员医德档案,规定了医务人员医德考评结果与晋升晋级挂勾,引入了第三方医德医风调查机制,不定期组织社会人士对我院的医德医风进行评议,今年我院荣获全国五一劳动奖状及第十二届职工职业道德建设标兵单位。
二是在违纪行为的惩处方面,我院制订了医务人员行为准则和惩处不良从业行为办法,建立了有效的预防机制;建立了畅通的投诉举报渠道,有专人负责投诉举报的受理;严格按照有关规定查处相关案件。
三是在打击医药购销活动中的商业方面,我院定期开展对医务人员警示教育,医院信息系统加密管理,制订了信息使用的相关规定,建立了医药购销领域商业贿赂不良记录制度,年度未发生商业贿赂案件;
健全抗菌药物应用管理制度规范临床医生医疗行为我们的具体做法是:
一是建立、健全抗菌药物临床应用管理工作制度和监督管理机制,将抗菌药物临床合理应用纳入桑植县人民医院纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作专项治理目标考核内容;
二是医院院长与临床科室主任签订抗菌药物合理应用责任状,科主任与临床医生签定责任状,明确抗菌药物合理应用控制指标。
把抗菌药物合理应用情况作为院长、科室主任综合目标考核以及晋升、评先评优的重要指标。
三是开展了对我院抗菌药物的品种、剂型、规格、使用量、金额情况进行了一次深入调查:
使用量排名前10位的抗菌药物品种,住院患者抗菌药物使用率、使用强度、i类切口手术抗菌药物预防使用率,门诊抗菌药物处方比例。
四是我院认真组织全院医务人员进行抗菌药物临床应用全员培训,培训采取组织全院医务人员收看网络直播、培训班集中讲座和科室自行组织学习培训的方式进行,参加培训的375人次,参训率100%。
本院医师和药师培训后参加考核,考核合格后,授予相应级别的抗菌药物处方权或调剂权;明确我院抗菌药物分级目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定,明确各级医师和药师使用抗菌药物的处方或调剂权限;制定了明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物临床应用程序,并严格执行。
明确了我院抗菌药物分级管理目录,对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定。
五是加强抗菌药物购用管理。
我院目前正在按照要求对抗菌药物目录进行全面梳理,清退存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差和违规促销的抗菌药物品种;严格控制抗菌药物购用品质、规格及数量。
六是规定了抗菌药物使用率和使用强度控制在规定范围内。
我院认真制定《桑植县人民医院合理使用抗菌药物制度》,建立了细菌耐药预警机制,针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施。
要求住院患者抗菌药物使用率不超过60%,门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%,i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%;住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时,i类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。
七是我院定期开展了抗菌药物临床应用监测与评估,分析我
院及临床各科室抗菌药物使用情况,评估抗菌药物使用适宜性;对抗菌药物使用趋势进行分析,出现使用量异常增长、使用量排名半年以上居于前列且频繁超适应证超剂量使用、企业违规销售及频繁发生药物严重不良反应等情况,及时采取有效干预措施。
八是认真落实抗菌药物处方点评制度。
我院抗菌药物领导小组对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。
每个月组织对50%以上的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评,点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。
对合理使用抗菌药物的医师向全院公示;对使用金额排名前10位的抗菌药物品种进行公示;对合理使用抗菌药物的前十名的医师,在全院范围内进行公示。
对不合理使用抗菌药物的前十名的医师,在全院范围内进行通报。
九是按要求上报到卫生行政部门,设置了感染性疾病科、临床微生物室,配备了“三师”,开展了临床不合理使用抗菌素点评及临床合理使用抗菌素查房,实施了抗菌药物临床应用情况通报与诫勉谈话制度,对严重违反抗菌素使用原则的行为按规定给予了严肃处理。
四、存在的问题
我院在公立医院改革工作中虽然取得了一些的成绩,但仍存在许多不足:
一是政府投入资金少,绩效考核操作较困难。
二是门诊预约复诊率还达不到要求的比例;临床路径正在准备实施中,但病种尚少。
三是合管办尚未完全实行门诊费用补偿,选定基本药物目录品种有局限,临床医师用药与老百姓用药还不适应。
四是第三方医德医风调查机制尚未全面铺开;抗菌药物使用要求指标均有差距。
五是护理工作中陪人的管理、工作流程有待进一步细化;六是医院的发展速度跟不上更多人民群众对卫生服务的需求,公立医院改革工作推进较缓慢。
五、下一步工作及建议
一是进一步大力推行惠民服务措施;二是进一步改进事业单位用人机制,建立卫生专业技术人员录用“绿色通道”,放宽政策引进高素质专业技术人员;三是加大我院管理人才的培训力度。
通过对医院中层以上的管理人员进行系统培训,提高我院的综合管理能力和服务水平;四是切实推进信息化建设;五是强化绩效考评力度,全方位调动医务人员积极性。
在今后的工作中,我院将继续坚持公立医院的公益性质,对照工作中存在问题及不足进行全面整改,把维护人民健康权益放在第一位,努力让群众看好病,以优质医疗服务保障人民群众的健康,让领导放心、让人民群众满意。
xx县人民医院
二〇一四年十二月十三日
第四篇:
医院改革工作汇报材料
全市公立医院改革试点工作汇报材料
作为本市唯一一所综合性二级甲等医院,为贯彻落实上级卫生主管部门的文件精神,积极稳妥的推进我市公立医院内部运行机制改革。
我院始终高度重视公立医院试点单项改革工作,并将其作为保障和改善民生的重要内容,不折不扣地落实上级医改工作总体部署。
坚持以老百姓得实惠、卫生事业有发展、医务人员待遇和积极性有提高、人民群众医疗有保障为主线,进一步加大改革工作力度,相继下发了各种文件,安排专项经费,制定优惠政策,全面推进各项改革。
现将该项工作汇报如下:
一、临床路径的实施管理
我院在临床工作中,确定19个临床专业,72种临床路径,严格按照卫生部制定的临床路径实施。
在实施将近2年多的时间里,我院完成临床路径数两千多例,取得良好成绩和经验,各科室对临床路径知晓度、认同度大大提高;及时填写效果评价单;对实施过程中遇到的各种问题如部分路径欠规范、操作过程繁琐,入径后变异率较高等及时进行讨论,修改,使临床路径实施进一步完善。
二、优化服务流程
优良的服务流程是保证医疗安全、提高医疗质量、提高病人
满意度的有力保障,我院从优化护理服务、优化诊疗流程着手,开展一系列关心、关爱病人的服务项目,以保证服务流程的最合理化、最有效化,给病人提供更便捷、质量更高的医疗服务。
我院将继续坚持公立医院的公益性质,把维护人民健康权益放在第一
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