中医内科学分类模拟8.docx
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中医内科学分类模拟8.docx
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中医内科学分类模拟8
中医内科学分类模拟8
A1型题
1.历代医家认为健忘的病位在
A.心
B.肾
C.肝
D.脾
E.脑
答案:
E
2.引起肺痈的外邪主要是
A.风热外邪
B.燥热之邪
C.风寒束肺
D.暑湿疫毒
E.风湿热邪
答案:
A
[解答]肺痈是指由于热毒瘀结于肺,以致肺叶生疮,肉败血腐,形成脓疡,以发热,咳嗽,胸痛,咯吐腥臭浊痰,甚则咯吐脓血痰为主要临床表现的一种病证。
本病由感受外邪,内犯于肺,或痰热素盛,蒸灼肺脏,以致热壅血瘀,蕴酿成痈,血败肉腐化脓。
3.癫证之心脾两虚证,若神气恍惚、心悸易惊较重,最宜加何药
A.酸枣仁、柏子仁等
B.龙齿、磁石等
C.朱砂安神丸
D.天王补心丹
E.以上皆非
答案:
B
4.胸痹、绞痛兼见胸闷气短,四肢厥冷,神倦自汗者属
A.寒凝
B.气滞
C.痰浊
D.心阳不振
E.气阴两虚
答案:
D
5.下列成痈期肺痈的主症中,哪一项是错误的
A.胸部疼痛
B.寒战壮热
C.咳嗽气急
D.咳吐脓血腥臭
E.舌苔黄腻,脉滑数
答案:
D
6.肺痿属
A.虚实夹杂证
B.外邪实证
C.内伤虚证
D.真实假虚证
E.真热假寒证
答案:
C
7.何人提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散治疗胸痹
A.张仲景
B.张景岳
C.朱丹溪
D.王肯堂
E.王清任
答案:
D
[解答]明代王肯堂《证治准绳》在诸痛门中用失笑散及大剂量红花、桃仁、降香、失笑散活血理气止痛治死血心痛。
8.胸痹心痛的病机是
A.阳微阴弦
B.阳盛阴衰
C.阴阳俱衰
D.阴阳俱盛
E.阴阳逆乱
答案:
A
[解答]胸痹病机以阳微阴弦为主,素体阳虚,胸阳不振,阴寒之邪乘虚而入,寒凝气滞,胸阳不展,血行不畅,而发本病。
9.胃脘疼痛,遇寒则重,得温痛减,空腹易发,喜按,为何证
A.寒证
B.虚证
C.实寒证
D.虚寒证
E.气虚
答案:
D
10.肺痿的治疗原则是
A.温肾补肺
B.抑肝补肺
C.补肾填精
D.补脾益气
E.补肺生津
答案:
E
11.前人谓“吐”是指
A.无物有声
B.有物有声
C.无物无声
D.无声有物
E.嗳气声缓
答案:
D
12.渴不欲饮,常为何证的表现
A.饮食伤胃
B.胃阴亏耗
C.脾胃虚寒
D.瘀血停胃
E.湿热中阻
答案:
E
[解答]饮食伤胃、脾胃虚寒因未伤津液均不渴,胃阴亏耗虽渴但饮不多,瘀血内停导致但欲漱水不欲咽,湿热中阻虽有热邪但又有湿阻,故渴不欲饮。
13.下列哪项不是心悸的临床特点
A.心中悸动不安
B.心悸不能自主
C.与气候变化有关
D.因情绪波动而发
E.惕惕如人将捕之
答案:
C
14.胸痹属本虚标实之证,其标实常见为下列哪项除外
A.气滞
B.血瘀
C.痰浊
D.阴寒
E.火邪
答案:
E
15.外感咳嗽,经用解表宣肺方药,邪未尽去,仍咳嗽咽痒,微有恶寒发热,舌苔薄白者,治宜选用
A.杏苏散
B.桑杏汤
C.桑菊饮
D.止嗽散
E.泻白散
答案:
D
16.何人提出用大剂桃仁、红花、降香、失笑散治疗胸痹
A.张仲景
B.张景岳
C.朱丹溪
D.王肯堂
E.王清任
答案:
D
[解答]明代王肯堂《证治准绳》在诸痛门中用失笑散及大剂量红花、桃仁、降香、失笑散活血理气止痛治死血心痛。
17.心肾阳虚胸痹,若出现水肿、喘促、心悸者,宜用
A.五苓散
B.五皮饮
C.防己黄芪汤
D.疏凿饮子加附子、茯苓、白术
E.真武汤加黄芪、防己、车前子等
答案:
E
[解答]真武汤温肾阳,化气行水。
18.风热感冒宜选用
A.葱豉桔梗汤
B.桑菊饮
C.止嗽散
D.荆防败毒散
E.参苏饮
答案:
A
19.风热犯表热毒重证的代表方剂是
A.小柴胡汤
B.银翘散
C.竹叶石膏汤
D.白虎汤
E.甘露消毒丹
答案:
B
[解答]小柴胡汤治邪在少阳,银翘散治风热犯表热毒重证,竹叶石膏汤治胃虚有热之温病后期,白虎汤治阳明热盛,甘露消毒丹治湿温热重于湿。
20.血府逐瘀汤治疗胸痹的记载,出于下列何书
A.《伤寒论》
B.《金匮要略》
C.《灵枢·五味》
D.《医林改错》
E.《证治准绳》
答案:
D
A2型题
1.患者,男,38岁。
咳嗽,痰黏带血丝,咳吐不爽,心烦易怒,胸胁刺痛,便秘,舌红苔黄,脉弦数。
治宜选用
A.百合固金汤
B.左金丸
C.咳血方
D.龙胆泻肝汤
E.炙甘草汤
答案:
C
2.患者,女,36岁。
胃脘胀痛经治疗后未见好转,而见胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸,口干口苦,舌红苦黄,脉弦数。
治疗宜
A.柴胡疏肝散
B.大柴胡汤
C.逍遥散
D.养胃汤
E.化肝煎
答案:
E
3.患者,男,25岁,咳嗽气急,咳吐脓痰腥臭,壮热烦躁,胸闷疼痛,苔黄腻,脉滑数。
此为肺痈哪一期
A.初期
B.成痈期
C.溃脓期
D.恢复期
E.慢性期
答案:
B
4.某女,21岁,某卫校实习生,在观看手术过程中突然昏倒,不省人事,面色苍白,全身冷汗,四肢发凉,平卧后,10分钟后苏醒。
查体无异常,应首先考虑的病证为
A.癫痫
B.中风脱证
C.郁证
D.眩晕
E.厥证
答案:
E
[解答]厥证是一种急性病证,临床上以突然发生一时性昏倒,不知人事,或伴有四肢逆冷为主要症状。
轻者短时间内即可苏醒,重者一厥不醒,预后不良。
5.患者,女,26岁,因与人争执生气,觉胃脘痞满闷塞,脘腹不舒,胸膈胀满,心烦易怒,喜叹息,恶心嗳气,大便不爽,苔薄白,脉弦。
治宜
A.越鞠丸
B.二陈平胃散加减
C.补中益气汤加减
D.益胃汤加减
E.香砂养胃汤加减
答案:
A
6.患者胸膈疼痛,食不得下而不复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊粪,或吐出物如赤豆汁,形体消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,或舌质紫暗,脉细涩,其治法为
A.开郁化痰,润燥降气
B.滋养津液,泻热散结
C.破结行瘀,滋阴养血
D.温补脾肾,益气回阳
E.以上都不是
答案:
C
7.患者,女,30岁。
失眠多梦,易于惊醒,胆怯心悸,遇事善惊,气短乏力,舌淡,脉弦细。
其治疗宜选用
A.酸枣仁汤
B.琥珀多寐丸
C.养心汤
D.朱砂安神丸
E.安神定志丸
答案:
E
8.患者,女,30岁。
因夫妻感情不和时常发生口角,近日工厂裁员而下岗。
症见精神萎靡,脑力迟钝,头昏耳鸣,健忘失眠,腰膝酸软,月经推迟一周以上3个月。
舌质淡,苔白,脉沉细无力。
其治法宜
A.健脾养心,益气补血
B.滋阴降火,宁心安神
C.益气养心,镇惊安神
D.补肾填精,益智宁神
E.疏肝解郁,养血安神
答案:
D
9.患者,女,32岁。
喘促,气逆2天。
胸闷咳嗽,咳痰色白清稀,口不渴,恶寒发热,头痛无汗,舌苔薄白,脉浮紧。
治疗应首选
A.麻黄汤
B.麻杏石甘汤
C.定喘汤
D.杏苏散
E.苏子降气汤
答案:
A
10.患者,男,60岁,病久体虚,近二天来心悸、自汗,神倦嗜卧,心胸憋闷疼痛,形寒肢冷,面色苍白,舌淡,脉沉迟。
治疗当以
A.温补肾阳
B.养血安神
C.滋阴补心
D.益气温阳
E.益气养心
答案:
D
A3型题
某男,25岁,症见胃脘疼痛,痛如针刺刀割,痛有定处,按之痛甚,食后加剧,入夜尤甚,或见吐血、黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
1.其应辨证为
A.脾胃虚寒
B.饮食伤胃
C.肝气犯胃
D.瘀血停滞
E.痰气交阻
答案:
D
2.宜选何方
A.附子理中汤加减
B.黄芪建中汤加减
C.少腹逐瘀汤加减
D.良附丸合正气天香散加减
E.失笑散合丹参饮加减
答案:
E
[解答]根据其症状可辨为瘀血停胃证,治应活血化瘀,理气止痛。
宜选失笑散合丹参饮加减。
郭某,女,45岁。
近5天来自觉吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑。
3.此时应选用何方治疗
A.启膈散
B.大七气汤
C.通幽汤
D.补气运脾汤
E.血府逐瘀汤
答案:
A
4.如津伤便秘,可配合何方治疗
A.大承气汤
B.小承气汤
C.调胃承气汤
D.增液汤
E.以上都不是
答案:
D
5.若该病例病情加重,出现胸膈疼痛,食不得下而复吐出,甚至水饮难下,大便坚如羊屎,或吐出物如赤豆汁,面色晦滞,形体更为消瘦,肌肤枯燥,舌红少津,带有青紫,脉细涩。
治疗选用何方
A.桃红四物汤
B.血府逐瘀汤
C.少腹逐瘀汤
D.膈下逐瘀汤
E.通幽汤
答案:
E
B1型题
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
E.肾
1.哮证缓解期治疗要点是治
答案:
E
2.哮证发作期治疗要点是治
答案:
D
A.涤痰汤
B.黄连温胆汤
C.柴胡疏肝散
D.通窍活血汤
E.桃仁红花煎
3.既治疗胸痹又治疗腹痛的方剂为
答案:
C
4.治疗瘀阻心脉心悸的代表方为
答案:
E
A.大黄黄连泻心汤加味
B.保和丸
C.平胃散合二陈汤
D.四逆散合越鞠丸
E.补中益气汤
5.饮食积滞导致的痞满,治疗应选
答案:
B
6.痰湿内阻导致的痞满,治疗应选
答案:
C
X型题
1.情志不调可引起哪些病证
A.心悸、胸痹
B.不寐、癫狂
C.痫病、痴呆
D.厥证
E.多寐
答案:
ABCD
2.以下属于治疗实证失眠的治法是
A.疏肝解郁
B.降火涤痰
C.消导和中
D.益气养血
E.补肝益肾
答案:
ABC
3.多寐虚证常见何证
A.心气不足
B.肾阴亏损
C.脾气虚弱
D.气血两虚
E.阳气虚衰
答案:
CE
4.哮病的基本病理变化为“伏痰”,痰的成因与下列哪项有关
A.肺虚、气不化津、内蕴为痰
B.气化失常、膀胱聚液为痰
C.脾虚、运化失常、积湿生痰
D.肾虚、摄纳失常、阳虚水泛为痰
E.阴虚虚火灼津成痰
答案:
ACD
[解答]膀胱气化失常导致水湿内停。
5.关于胸痹描述不正确的是
A.闷痛为主,为时短暂
B.胀痛为主,局部有压痛
C.休息或服药后可在十几分钟内缓解
D.与饮食相关,持续时间较长
E.伴泛酸、嗳气、呃逆等症
答案:
BDE
[解答]胸胁胀痛、持续不解属胁痛;胁问饱满,伴咳嗽,咳痰,转侧、呼吸时加重属悬饮;局部有压痛属于胸壁疾病;与饮食相关,伴泛酸、嗳气、呃逆等症多为消化道疾病。
6.下列何邪易致心悸症状
A.风寒温三气杂至
B.风邪
C.寒邪
D.温邪
E.温病、疫毒
答案:
ABCDE
[解答]风寒湿三气杂至,合而为痹,痹证日久,复感外邪,内舍于心,痹阻心脉,心之气血运行受阻,发为心悸;或风寒湿热之邪,由血脉内侵于心,耗伤心之气血阴阳,亦可引起心悸。
如温病、疫毒均可灼伤营阴,心失所养而发为心悸。
或邪毒内扰心神,心神不安,也可发为心悸,如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等病,往往伴见心悸。
7.呕吐最常见于何病
A.尿毒症
B.颅脑疾病
C.幽门梗阻
D.急性胃炎
E.心源性呕吐
答案:
CD
8.噎膈病机叙述正确的有
A.气滞、痰阻、血瘀为本
B.气虚、血热、血瘀为本
C.气滞、痰阻、血瘀为标
D.以虚为本
E.病理性质为本虚标实
答案:
CDE
[解答]
(1)食管癌、贲门癌,以及贲门痉挛、食管憩室、食管炎、弥漫性食管痉挛等疾病,出现吞咽困难等表现时可参考噎膈辨证论治。
(2)噎膈的病因以内伤饮食、情志、脏腑失调为主,且三者之间相互影响,互为因果,共同致病,形成气滞、痰阻、血瘀三种邪气阻滞食道,食管狭窄。
也可造成津伤血耗,失于濡润,食道干涩,食饮难下。
可见,本病有邪实的一面,即气滞、痰阻、血瘀,又见本虚的一面,即津枯血燥。
病理性质为本虚标实,标本之间又相互影响,促进病情的深入发展。
9.痞满在《内经》中称为
A.痞
B.痞塞
C.心下痞
D.结胸
E.痞满
答案:
ABE
10.关于痴呆虚证的治疗,正确
A.常加血肉有情之品
B.注意培补后天脾胃
C.宜峻补
D.不可用鹿茸
E.切忌滋腻太过
答案:
ABE
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