诊断学题库 中国医科大学.docx
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诊断学题库中国医科大学
体检诊断试题库
总论
1.男,58岁,咳嗽4年,2个月来痰中带血,消瘦,X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。
如果该病人淋巴结肿大,哪组区域得浅表淋巴结最先肿大得可能性大
A左颈深淋巴结上群
B右颈深淋巴结上群
C左锁骨上窝淋巴结
D右锁骨上窝淋巴结
E右颈深淋巴结下群
2.正常人一天中体温最高就是
A凌晨2-6点
B下午1-6点
C中午12点
D 晚6—9点
E上午10-12点
3.下列关于体温变化得叙述不正确得就是
A妇女月经期体温较高
B青壮年体温较老年人高
C剧烈运动体温可以升高
D 进餐后体温升高
E 孕妇体温较高
4.下列不属于感染性发热得就是
A大叶性肺炎
B肺脓肿
C 中暑
D 伤寒
E 流行性脑脊髄膜炎
5.非感染性发热不包括下列哪项
A 心肌梗死后低热
B白血病
C 甲状腺功能亢进
D 流行性出血热
E感染后低热
6.下列关于弛张热得叙述正确得就是
A体温升至39-40℃,持续数天,降至正常
B体温升至39℃以上,持续数小时,降至正常,后又升至39℃以上
C 体温常至39℃以上,24小时波动范围范围大于2℃,但都在正常以上
D体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于2℃,均在正常以上
E体温常至39℃以上,24小时波动范围范围小于1℃
7.下列发热性疾病中,不伴有单纯疱疹得就是
A 大叶性肺炎
B急性肾盂肾炎
C间日疟
D流行性感冒
E 流行性脑脊髄膜炎
8.下列发热性疾病中,不伴有肝脾肿大得就是
A急性ITP
B传染性单核细胞增多症
C病毒性肝炎
D 淋巴瘤
E白血病
共用题干(9—10题):
A抗原抗体复合物
B中性粒细胞
C单核吞噬细胞
D白介素IL—2
E5羟色胺
9.内源性致热源
10.外源性致热源
共用题干(11-14题):
A稽留热
B弛张热
C间歇热
D波状热
E不规则热
11.大叶性肺炎
12.支气管肺炎
13.布鲁菌病
14.败血症
共用题干(15-17题):
A肝性脑病
B流行性乙型脑炎
C脑出血
D 癫痫
E淋巴瘤
15.先昏迷后发热
16.先发热后昏迷
17.内生性致热源不包括
A炎性渗出物
B IL-1
C TNF
DIL-6
E干扰素
18.关于Horner’s综合症,错误得描述就是患侧
A上眼睑下垂
B眼裂变小
C 眼球塌陷
D瞳孔放大
E顔面无汗
19.了解下肢与足得血循环,最重要得检查就是
A足趾能主动活动
B 足就是否肿胀或发凉
C足趾被动活动就是否疼痛
D足背动脉触诊
E足得感觉就是否正常
20.对粘液性水肿昏迷得描述,下列哪项就是错误得
A寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发
B多见于老年人
C表现为躁动、高热
D 表现为嗜睡、低体温
E 严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全
21.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界,哪项就是错误得
A右锁骨中线第5肋间
B 右锁骨中线上下径约为9-11cm
C 右腋中线第8肋间
D右肩胛线第10肋骨水平
E 肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
22.腕关节得功能位,就是背伸
A0o
B5o—15o
C20o-25o
D 30o—40o
E40 o-50o
23、“浮髌试验”阳性见于膝关节
A少量积液
B中等量积液
C大量积液
D滑膜增生
E 髌骨骨折
24.肝颈回流征阳性不正确得描述就是
A 压迫肝脏使颈静脉怒张更明显
B压迫肝脏使颈静脉怒张消失
C 就是右心功能不全得表现之一
D肝脏淤血肿大
E左心功能不全一般无此体征
25。
下列哪项不符合急性心包炎有心包积液得表现
A心音低沉
B心界普遍扩大
C肝肿大
D心尖搏动明显
E 呼吸困难
26。
引起颈静脉怒张常见原因中不包括
A 肺水肿
B右心衰竭
C 缩窄性心包炎
D心包积液
E上腔静脉阻塞综合征
27。
向心性肥胖就是由于下列哪一种激素分泌过多所致
A生长素
B胰岛素
C糖皮质激素
D盐皮质激素
E甲状腺激素
28.发热伴出血疹可见于以下疾病,除了
A伤寒
B斑疹伤寒
C流行性脑脊髓膜炎
D 麻疹
E败血症
29.能直接作用于体温调节中枢得物质就是
A 白细胞致热源
B细菌毒素
C 抗原抗体复合物
D坏死物质
E病毒
30、一位发热患者,体温在39℃以上,未用任何退热降温措施,24小时内体温波动达2℃以上,最低时体温仍高于正常。
这种热型就是
A稽留热
B 波浪热
C间歇热
D回归热
E弛张热
31、哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A病原体产生得外源性致热原
B 病原体产生得内源性致热原
C血液中白细胞产生得外源性致热原
D血液中白细胞产生得内源性致热原
E血液中白细胞及病原体得代谢产物
32。
下列哪种疾病不就是朊病毒体感染
A克-雅病
B莱姆病
C 库鲁病
D 裘—斯综合征
E 致命性家族失眠症
33.中度发热得口腔温度就是
A37-37。
2℃
B 37、3-37。
9℃
C 38-38.9℃
D39-40.9℃
E41℃以上
34.以肺组织含气量由多到少为序,叩诊音得排序就是
A鼓音-过清音-清音—浊音-实音
B鼓音-清音—过清音-浊音-实音
C过清音-鼓音-清音-浊音-实音
D 过清音—鼓音—清音-实音—浊音
E 鼓音-过清音-清音-实音-浊音
35、正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间得充盈水平在
A不显露
B下2/3以内
C下1/2以内
D 下1/3以内
E以上都不对
36。
正常人立位或坐位时,颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间得充盈水平就是
A常不显露
B下2/3以内
C 下1/2以内
D下1/3以内
E 下2/5以内
37。
哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平,称为颈静脉怒张
A10º—25º得半卧位
B 20º-25º得半卧位
C 30º—45º得半卧位
D40º—55º得半卧位
E50º—65º得半卧位
38、颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于
A三尖瓣关闭不全
B三尖瓣狭窄
C 二尖瓣狭窄
D二尖瓣关闭不全
E 主动脉瓣关闭不全
39、哪种情况可引起全身淋巴结肿大
A 急性咽炎
B慢性鼻炎
C 再生障碍性贫血
D 链霉素过敏
E 足癣合并感染
40、皮下出血面积得直径多大称为紫癜
A 〈2mm
B2-3mm
C3—5mm
D >5mm
E以上均可
41、皮下出血面积得直径多大称为淤斑
A 〈2mm
B2-3mm
C 3-5mm
D >5mm
E以上均可
42。
皮下出血面积得直径多大称为淤点
A<2mm
B 2—3mm
C 3-5mm
D〉5mm
E 以上均可
43、 引起出血性疾病较常见得因素就是
A血管外因素
B 凝血因子缺乏
C肝素或香豆类药物
D抗凝血物质活性增加
E 血小板因素
44、女,32岁,高热伴尿路刺激症状,查体双肾区叩击痛。
经治疗后体温下降,其下降方式常为
A数周内降至正常
B数天内降至正常
C 24小时内降至正常
D数小时内降至正常
E 1小时内降至正常
45.男,38岁,3年前患结核性渗出性心包炎,近1-2个月来呼吸困难、腹胀、水肿、查体:
颈静脉怒张。
X线示:
左、右心缘变直及心包钙化。
该患者颈静脉怒张就是由于
A 上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C 右心房压力增高
D右房向右室回流受阻
E 静脉向右房回流受阻
46.一支气管肺癌病人,近来出现头面部、颈部与上肢水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生就是由于
A 上腔静脉阻塞
B下腔静脉阻塞
C 癌转移至心包积液
D 癌转移至胸腔大量积液
E以上均有可能
47、女,35岁,患风心病二尖瓣狭窄,一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。
查体可见颈静脉怒张,其发生机制就是
A上腔静脉阻塞
B 下腔静脉阻塞
C 右心房压力增高
D右房向右室回流受阻
E静脉向右房回流受阻
48.50岁,男性,查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细血管搏动。
该病人可考虑到得诊断就是
A 严重贫血
B甲亢
C主动脉窦瘤破裂
DA+B
EA+B+C
共用题干(49—50)
一发热病人,近5天来体温维持在39—41℃,24小时内体温波动相差不超过1℃。
查体:
腹部玫瑰疹,肝脾肿大
49。
该病人得热型就是
A间歇热
B波状热
C 回归热
D稽留热
E弛张热
50.该病人最可能得诊断就是
A 大叶肺炎
B 流行性出血热
C伤寒
D疟疾
E 风湿热
答案
1 D2B3A4C5D6C7B 8A 9D10A
11A 12E 13 D 14B 15C 16B17A 18D19D20C
21C22C23B 24B25D26A27C 28D29A30E
31D 32B33C 34A35B36A37C38 A 39 D40 C
41D42 A 43E44D45E 46A 47C48E 49 D 50C
呼吸
[A型]
1.“三凹征”就是指:
A胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向内凹陷
B 锁骨下窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷
C胸骨上窝,锁骨下窝,肋间隙向外凹陷
D 胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向外凹陷
E胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙向内凹陷
2.用来确定肺下界得垂直线常使用下列哪一项标志线?
A 腋前线,腋中线,肩胛线
B 锁骨中线,腋中线,肩胛线
C腋后线,后正中线,胸骨中线
D锁骨中线
E 腋前,中,后线
3.严重得酸中毒产生得深长呼吸称为:
ACheyne—Stokes呼吸
B Biots呼吸
C抑制性呼吸
D Kussmaul呼吸
E 叹息样呼吸
4.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小?
A扩张性心肌病
B心包积液
C 主动脉瘤
D肺门淋巴结肿大
E 肺气肿
5、某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。
此胸廓形态为:
A漏斗胸
B扁平胸
C 桶状胸
D鸡胸
E正常胸廓
6、一小孩吃花生米,突然出现惊慌,气促,抱送急诊发现患儿吸气极度困难,出现“三凹征"。
最可能诊断为:
A小儿肺炎
B胸膜炎
C 气管异物
D支气管哮喘发作
E受环境惊吓
7。
下述何种情况肺下界移动度不消失?
A胳神经麻痹
B肺气肿
C 血气胸
D 胸腔大量积液
E 广泛胸膜肥厚粘连
8、潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟,暂停期可持续多长时间?
A 2~5秒
B 1~2秒
C10秒以内
D5秒以内
E5~30秒
9.Kussmaul呼吸就是指:
A剧烈运动,呼吸深快
B酮症酸中毒深长呼吸
C 呼吸衰竭潮式呼吸
D 巴比妥中毒间停呼吸
E忧郁叹息样呼吸
10。
正常人胸部检查触诊语音震颤,下列哪一部位最强?
A 肺底
B肩胛下区
C乳房下部
D右胸下部
E左胸上部
11。
胸部触诊时语音震颤增强常见于:
A 大叶性肺炎
B胸壁皮下气肿
C上腔静脉阻塞综合征
D 支气管肺炎
E慢性支气管炎
12、正常肺野叩诊音为:
A 鼓音
B 过清音
C 浊音
D 清音
E实音
13。
肺部叩诊时,应首先叩诊下列哪一部位?
A 双侧肺野
B 肺尖
C 肺前界
D 肺下界
E肺移动度
14.肺泡呼吸音得呼气期延长主要见于:
A 贫血
B代谢性酸中毒
C肋软骨软化
D 阻塞性肺气肿
E胸膜炎
15.异常支气管呼吸音最常见于:
A 大叶性肺炎消散期
B 大叶性肺炎充血期
C大叶性肺炎实变期
D支气管肺炎
E 慢性阻塞性支气管炎
16、 肺部听诊湿啰音特点为:
A多在呼气末明显
B部位恒定,性质不易变,咳嗽后不消失
C 持续时间短
D有些湿啰音听上去似哨笛音
E 瞬间数目可明显增减
17。
大水泡音主要发生在下列哪一部位?
A 细支气管
B 主支气管
C小支气管
D 肺泡
E 终末支气管
18、捻发音多发生在呼吸得哪个时相与时期?
A吸气中期
B吸气早期
C 呼气早期
D吸气终末期
E呼气晚期
19 语音共振产生机制与下列哪项相似?
A 支气管肺泡呼吸音
B语音震颤
C 肺泡呼吸音
D支气管呼吸音
E捻发音
20、下列除哪项外均有胸壁压痛:
A 肋间神经炎
B 肋软骨炎
C肋骨骨折
D支气管炎
E胸壁软组织炎
21。
导致呼吸减慢得原因应除外:
A使用麻醉剂后
B用镇静药过量
C 患胸膜炎时
D颅内压增高
E 有机磷农药中毒
22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱?
A 发热
B胸痛
C 重症肌无力
D 慢性支气管炎
E 胸腔积液
23.肺部叩诊时,除下列哪种疾病外,叩诊音均可有改变?
A大叶性肺炎
B 中等量得胸腔积液
C肺气肿
D 病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm得支气管肺炎
E肺梗塞
24、下列疾病听诊时语音共振均减弱,但除外:
A 支气管阻塞
B肺气肿
C 大叶性肺炎实变期
D胸膜增厚
E胸腔积液
25、下列肺部叩诊可为浊音或实音,除外:
A 肺肿瘤
B胸膜增厚
C肺硬变
D 气胸
E肺炎
26。
语音共振属:
A视诊
B触诊
C叩诊
D听诊
E闻诊
27。
胸语音多在何种病变时闻及?
A 大叶性肺炎
B 胸腔积液
C肺脓肿空洞
D 支气管肺炎
E 支气管扩张
28、胸膜摩擦音在下列何部位听清楚?
A 双肺尖
B 双腋侧上部
C前下侧胸壁
D 双下背部
E 双上前胸
29。
胸腔积液患者多喜哪种体位?
A 健侧卧位
B 患侧卧位愿
C俯卧位
D仰卧位
E高枕卧位
30、胸腔积液量大于多少有明显症状?
A 500ml
B400ml
C 300ml
D 200ml
E100ml
31、慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常?
A 气管偏向患侧
B一侧胸廓饱满
C 桶状胸
D气管偏向健侧
E吸气期明显延长
32。
中水泡音多发生在下列哪段?
A气管
B右主支气管
C细支气管
D中等大小支气管
E终末支气管
33.小水泡音多出现在下列哪个时相与时期?
A呼气早期
B吸气早期
C 吸气中期
D吸气后期
E呼气末期
34。
关于干啰音得叙述,下列哪项就是正确得?
A高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管
B 哨笛音又称鼾音
C鼾音调高,其频率为100~200Hz
D 哨笛音用力吸气时其音质呈上升性
E干啰音根据音高低分为高,中,低调三种
35、异常支气管呼吸音就是指:
A 肺泡呼吸音增粗
B在正常肺泡呼吸音部位听到得支气管呼吸音
C 在正常肺泡呼吸音部位听到得支气管肺泡呼吸音
D 粗糙性呼吸音
E 支气管呼吸音得音调强弱发生改变
36、胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线?
A少量积液
B中量积液伴胸膜粘连
C蜂窝状积液
D 中等量积液无胸膜增厚,粘连
E 大量胸腔积液
37、肺泡呼吸音在胸廓何处最强?
A前胸上部
B乳房下部
C 腋窝下部
D胸骨上窝
E 肩胛间区
38.语音共振增强得就是:
A大叶性肺炎
B 肺气肿
C哮喘
D阻塞性肺不张
E气胸
38、下列哪项为胸部异常叩诊音?
A 左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音
B右侧腋下部叩诊音变浊
C右前胸上部叩诊为浊音
D 左背部叩诊音较前浊
E左侧卧位,近床面胸部叩诊音变浊
40.哮喘典型得临床表现为:
A发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
B 发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音
C发作性混合型呼吸困难伴胸痛
D 长期咳嗽,咳痰并两肺底干、湿啰音
E 发作性呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰
[B型]
问题41~44
A Cheyne—Stokes呼吸
B Biots呼吸
CKussmaul呼吸
D叹息样呼吸
E 抑制性呼吸
41。
因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断
42。
一种由浅慢→深快→浅慢→暂停→浅慢得周期样呼吸
43、一种规律呼吸几次后,突停一段时间又开始呼吸,周而复始得呼吸
44、一种深长而快得呼吸
问题45~46
A肺泡呼吸音减弱
B管呼吸音
C 发作性呼吸困难,咯大量粉红色泡沫痰
DCheyne-Stokes呼吸
EKussmaul呼吸
45、慢性阻塞性肺气肿
46。
大叶性肺炎
问题47~50
A 过清音
B实音
C鼓音
D空翁音
E 浊音
47、大叶性肺炎实变期叩诊音为:
48、肺气肿叩诊音为:
49。
气胸叩诊音为:
50。
胸腔积液
答案
1、E 2、B3、D 4、E5、C6、C7、B 8、E9、B 10、B
11、A 12、D13、B14、D15、C16、B17、B 18、D 19、B 20、D
21、C 22、A 23、D24、C25、D 26、D27、A 28、C29、B 30、A
31、C 32、D 33、D34、A35、B36、D37、B38、A 39、C40、B
41、E 42、A 43、B44、C 45、A 46、B 47、B 48、A49、C50、E
心、血管系统
1.水肿不包括下列哪项:
A 下肢水肿
B 肺水肿
C心包积液
D腹水
E胸水
2、下列哪些不就是心源性水肿得特点:
A发展较缓慢
B软且移动性大
C从足开始,向上发展
D 伴有心功能不全
E 可有颈静脉怒张
3。
严重吸气性呼吸困难最主要得特点为下列哪项:
A 呼吸频率,深度,节律改变
B发绀明显
C鼻翼扇动
D“三凹征”
E以上都不就是
4。
kussmaul呼吸常见于下列哪种情况:
A糖尿病酸中毒
B呼吸中枢兴奋性降低
C安眠药中毒
D脑膜炎
E癔病
5。
心前区隆起最常见于:
A 先天心脏病
B大量心包积液
C肥厚性心肌病
D肺源性心脏病
E高血压心脏病
6。
二尖瓣狭窄第一心音亢进就是因为:
A心脏开始收缩时,二尖瓣前叶处于最低位置
B心脏开始收缩时,二尖瓣后叶关闭延迟
C心脏收缩力加强
D二尖瓣前叶增厚
E乳头肌功能失调
7。
心尖区收缩期喀喇音与收缩晚期递增型杂音,常见于
A二尖瓣关闭不全
B二尖瓣狭窄
C主动脉瓣关闭不全
D二尖瓣脱垂
E左房粘液瘤
8。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血就是由于
A支气管黏膜微血管破裂
B肺梗死
C 急性肺水肿
D侧支循环支气管静脉曲张破裂
E合并肺部感染
9.连续性细震颤常见于下列哪种情况
A二尖瓣关闭不全并狭窄
B三尖瓣关闭不全并狭窄
C 主动脉瓣关闭不全并狭窄
D 动脉导管未闭
E肺动脉瓣关闭不全并狭窄
10。
二尖瓣狭窄后,最先引起下列哪个心房、心室增大
A右心房增大
B右心室增大
C左心室增大
D左心房增大
E左心房室增大
11.正常人心尖搏动于第五肋间
A左腋前线内0.5-1、0CM
B左锁中线外0.5—1.0CM
C左锁中线内0。
5-1。
0CM
D左腋前线外0.5—1、0CM
E以上都不就是
12。
诊断主动脉瓣关闭不全最重要得体征就是
A周围血管征
B主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导
C主动脉瓣区第二心音减弱或消失
D心尖抬举样搏动
E主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导
13.二尖瓣口面积为2、0cm²时,下列提法哪项正确
A为二尖瓣中度狭窄
B可无临床症状
C可无心尖部舒张期隆隆样杂音
D可无跨瓣压差存在
E 一般不引起左心房扩大
14.动脉舒张压得高低主要反映
A每搏输出量得多少
B外周阻力得大小
C大动脉弹性得好坏
D 心脏泵血功能得好坏
E 血管充盈得程度
15。
心房颤动时可发生
A奇脉
B重搏脉
C交替脉
D水冲脉
E短绌脉
16。
急性心包填塞得主要特征就是哪一项
A触诊脉搏细弱
B听诊心音低钝
C 吸气时动脉血压降低10mmHg以上
D 颈静脉怒张
E呼吸困难
17.右心衰竭时引起淤血得主要器官就是
A。
肺、肝、肾及胃肠道
B.肝、脾及胃肠道
C、肾、肺及胃肠道
D.肺、脑、肝、脾等
E脑、肺及胃肠道
18。
风心病时最易受侵犯得瓣膜就是:
A二尖瓣及三尖瓣
B三尖瓣及肺动脉瓣
C主动脉瓣及肺动脉瓣
D二尖瓣及肺动脉瓣
E二尖瓣及主动脉瓣
19。
心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况
A右心房增大
B右心室增大
C左心室增大
D左心房增大
E心包积液
20.下列哪种疾病可出现奇脉
A限制型心肌病
B肥厚性梗阻型心肌病
C扩张性心肌病
D病毒性心肌炎
E二尖瓣狭窄
21.以下哪项不就是心包填塞得表现
A窦性心动过速
B 脉压减少
C吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上
D颈静脉怒张
E交替脉
22、大量心包积液可有
A奇脉
B 重搏脉
C交替脉
D水冲脉
E短绌脉
23.下列哪种情况不就是右心衰竭得临床表
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