心脏感染疾病习题.docx

心脏感染疾病习题.docx

《心脏感染疾病习题.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心脏感染疾病习题.docx（21页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

心脏感染疾病习题

第一单元感染性心内膜炎

第1题　亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是

A白色念珠菌

B白色葡萄球菌

C草绿色链球菌

D甲族乙型溶血性链球菌

E革兰阴性杆菌

第2题　亚急性感染性心内膜炎，最常发生于

A先天性心血管病

B风湿性心瓣膜病

C心脏手术后

D梅毒性心脏病

E正常心脏

第3题　最易发生亚急性感染性心内膜炎的风湿性心瓣膜病类型是

A二尖瓣轻至中度关闭不全

B显著二尖瓣狭窄

C肺动脉瓣狭窄

D肺动脉瓣关闭不全

E动脉导管未闭

第4题　亚急性感染性心内膜炎具有决定诊断意义的依据是

A血培养

B血沉

C血象

D尿常规

E清免疫学检查

第5题　亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是

A脑栓塞

B细菌性动脉瘤破裂

C心力衰竭

D肾功能不全

E脾破裂

第6题　亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是

A三尖瓣边缘

B二尖瓣和主动脉瓣

C肺动脉瓣边缘

D三尖瓣基底部

E以上都不是

第7题　下列亚急性细菌性心内膜炎的抗生素治疗中，不对的是

A早期应用

B小剂量，长程治疗

C加用小剂量氨基糖苷类抗生素，以发挥协同杀菌作用

D急性者应用针对金葡菌，链球菌和革兰阴性杆菌的广谱抗菌治疗

E亚急性者采用针对包括肠球菌在内的链球菌的抗生素

第8题　Osler结见于

A急性风湿热

B系统性红斑狼疮

C急性病毒性心肌炎

D亚急性细菌性心内膜炎

E结核性胸腺炎

第9题　男性，30岁。

因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。

体检眼结合膜有淤点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×10　9／L，血红蛋白80g／L。

尿常规蛋白（+），红细胞8～10个／HP，最可能的诊断

A获得性免疫缺陷综合征（AIDS）

B斑疹伤寒

C急性肾小球炎

D风湿热

E感染性心内膜炎

第10题　女性，24岁，患风心病6年，因不明原因发热2周，拟诊合并感染性心内膜炎。

关于感染性心内膜炎，下列哪项概念是错误的

A多见于瓣膜关闭不全者

B可发生于先天性动脉导管未闭者

C也可发生于原无器质性心脏病者

D可发生于二尖瓣脱垂者

E多见于瓣膜狭窄者

第11题　男性，30岁。

原有风心病史，因持续性发热，乏力，纳差来诊。

经检查拟诊为亚急性感染性心内膜炎，体格检查时，下列哪个体征不可能出现

A环形红斑

B淤点

C心脏杂音无变化

D心率40次／分，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞

E脾肿大伴脾区摩擦音

第12题　女性，33岁。

因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的

A抽取血培养后开始使用抗生素'

B选用杀菌剂

C血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

D疗程至少4～6周

E感染未控制时，绝对禁忌手术

第13题　女性，14岁。

感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒中和抗体。

下列哪项结果无助于该诊断

A首次血清效价1：

240

B首次血清效价1：

320

C首次血清效价1：

640

D第二次血清效价比第一次高4倍

E第二次血清效价比第一次高6倍

第14-17题　

女性，32岁。

因不明原因发热2周来院门诊，体检：

心脏有杂音。

拟诊感染性心内膜炎入院

1．感染性心内膜炎，最常发生于下列哪种情况

A心脏正常的吸毒者

B先心病室间隔缺损

C先心病房缺

D肺源性心脏病

E风湿性瓣膜病

2．哪种心脏瓣膜病变最易发生感染性心内膜炎，

A主动脉瓣关闭不全伴心衰

B重度二尖瓣狭窄

C二尖瓣关闭不全

D二尖瓣脱垂

E二叶式主动脉瓣狭窄

3．为明确诊断抽血培养的最佳时间是

A先用抗生素3d，体温不退时抽取

B停用原用的抗生素2d后，抽取3～5次血培养

C在抗生素应用前，在24小时中，于畏寒发热时抽3次血培养

D原先抗生素可继续应用，抽取3次血培养

E停用抗生素1～2周后抽取血培养3次

4．如果患者发生猝死，最常见原因是

A心力衰竭

B心肌或心包脓肿

C感染性动脉瘤

D室性心律失常

E脏器栓塞

第18-19题　

A血清GOT增高

B脾肿大

C颜面蝶形红斑

D病理性Q波

E抗"O"升高

1．亚急性感染性心内膜炎可有

2．风湿热可以有

第二单元心肌炎

第1题　肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是

A心肌弥漫性结缔组织增生

B室壁心肌普遍增生肥厚

C二尖瓣收缩期前向运动

D心室内有附壁血栓

E非对称性室间隔肥厚

第2题　肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是

AJaneway现象阳性

BBrockenbrough现象阳性

CRoth出试验阳性

DRaynaud现象阳性

EBueqer现象阳性

第3题　下列哪项药物可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱

A硝酸甘油

B地高辛

C异丙肾上腺素

D亚硝酸异戊酯

E心得安

第4题　扩张型心肌病的最主要特征是

A心肌收缩期泵功能衰竭

B心肌舒张期泵功能衰竭

C呼吸困难

D附壁血栓

E心房纤颤

第5题　关于扩张型心肌病的病因最主要的是

A遗传因素

B代谢异常

C中毒

D细菌感染

E病毒感染

第6题　扩张型心肌病的主要体征是

A第三心音

B心房纤颤

C第三心音奔马律

D呼吸困难

E心脏扩大

第7题　扩张型心肌病的彻底治疗方法是

A安装DDD型起搏器

B休息及使用血管扩张剂

C强心剂

D药物治疗及休息，低盐饮食

E心脏移植术

第8题　心肌炎急性期能确诊的检查是

A心肌活检

B血清检查

C心电图检查

D超声心动图检查

E心肌放射性核素显像法

第9题　心肌疾病病毒感染的阳性指标是

A发病后3周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

B发病后4周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

C发病后2周间两次血清的抗体滴定度有4倍增高

D发病后3周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

E发病后4周间两次血清的抗体滴定度有2倍增高

第10题　心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物

A难治性心力衰竭

B室性期前收缩

C房室传导阻滞

D重症病人

E有自体免疫因子

第11题　关于心肌炎的预后哪项是错误的

A急性心肌炎的预后差

B多数可以治愈

C可在短时间内急剧恶化或死亡

D可能转为心肌病

E可出现心功失代偿

第12题　体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是

A酒精性心肌病

B肥厚型心肌病

C扩张型心肌病

D围生期心肌病

E病毒性心肌炎　　

第13题　女性产后多长时间出现心肌病改变称为围生期心肌病

A1～10周

B2～10周

C4～8周

D2～20周

E4～20周　

第14题　男性35岁。

心悸气短1年，下肢浮肿3月，查体：

BP90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大。

第一心音减弱，心尖部闻及2级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大，心电图示左束支传导阻滞。

最可能的诊断是

A冠心病

B心肌炎

C风心病二尖瓣关闭不全

D扩张型心肌病

E心包积液

第15题　男性30岁。

活动后心悸气短3年，腹胀，浮肿1月。

查体：

心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。

心电图：

低电压，多发多源室性期前收缩。

超声：

左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是

A风心病联合瓣膜病

B冠心病心律失常心衰

C扩张型心肌病

D心包积液

E先心病房缺

第16题　女性34岁。

2年前诊为扩张型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑

A外科手术修补

B主动脉内球囊反搏

C心脏移植

D搭桥术或穿孔，灌注术

E双腔起搏器

第17题　男性30岁。

诊断慢性克山病，频繁室速室颤发作，电复律多次，活动能力丧失，预期存活时间半年～1年，应考虑哪项冶疗措施

A安置除颤式起搏器

B双腔DDD起搏器

C单腔AAI起搏器

D单腔VVI起搏器

E心脏移植

第18题　男性26岁。

心悸气短，胸闷晕厥。

查体：

胸左缘3肋间，3／6收缩期杂音，超声：

室间隔左室流出道处肥厚。

该杂音在以下哪种药物时会增强

A心得安

B硝酸甘油

C卡托普利

D速尿

E心痛定　

第19题　男性42岁。

心悸气短，有时心前区疼痛，查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。

心电图：

Vl～3T波倒置。

超声：

室间隔肥厚。

该患者易发生

A心脏破裂

B心包缩窄

C感染性心内膜炎

D猝死

E脑栓塞

第20题　男性32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择

A地高辛

B心得安

C硝酸甘油

D阿托品

E异丙肾

第21题　男性，16岁。

着凉感冒后心悸气短，乏力，食欲不振。

查体：

心率快，心律不齐，心音低钝，肝大。

心电图：

ST抬高，X线片：

心影轻大。

经治疗无好转，出现阿-斯发作电复律转复，可能的诊断

A重症心肌炎

B急性心梗

C急性心包炎

D急性感染性心内膜炎

E急性克山病

第22题　女性，22岁。

3周前感冒发烧后心悸胸闷不适，近日出现呼吸困难，水肿。

查体：

心律不齐。

心电：

频发室性期前收缩。

为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑

A冠脉造影

B心肌断层显像

C心肌活检

D心脏电生理检查

E24小时Holter

第23题　女性，30岁。

诊断急性心肌炎。

下列治疗哪项不需要

A安静卧床补充营养

B纠正心律失常，稳定心功能

C大剂量抗排斥反应药物

D改善心肌代谢

E利尿剂，扩血管剂　

第24-26题　

男性34岁。

气短少尿1周。

查体：

半坐位，全心扩大，心率134次／分，Af，心音低钝，心尖部2／6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。

UCG：

全心扩大，室壁运动明显减弱

1．为明确诊断应做以下哪项检查

A心脏核素扫描

B心脏CT

C心得安试验

D糖耐量试验

E心肌活检

2．下列哪种药物可首选

A维拉帕米

B西地兰

C毒毛K

D心律平

E奎尼丁

3．右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是

A静脉压增高

B肝颈回流征阳性

C大量腹水

D奇脉

E全心扩大

第27-29题　

男性48岁。

劳力后心悸气短12年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年300ml／d以上。

查体：

颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2／6SM，三尖瓣区2／6SM，两肺细小水泡音。

心电图：

左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变

1．最可能的诊断是

A缺血性心脏病

B慢性心肌炎

C酒精性心肌病

D扩张型心肌病

E风湿性心脏病

2．超声心动检查，下列哪项不符合本病诊断

A左室，右室增大

B二尖瓣三尖瓣反流

C室壁运动减弱

DIVS：

LVPW>1．3：

1

E大心腔，小瓣口征

3．下列哪项措施非常重要

A戒烟

B戒酒

C运动

D减肥

E保证睡眠

第30-32题　

男性，68岁。

心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病，心功不全

1．在住院治疗过程中出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理

AI度AVB

B非阵发性室性心动过速

C窦性心动过缓，心室率54次／分

DCRBBB

E阵发性室性心动过速

2．此时应首先采取哪项措施

A电复律

B维拉帕米静脉注射

C利多卡因静滴