硬化验收申请表.docx

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硬化验收申请表

工程竣工验收申请表

工程名称

神华杭锦能源塔然高勒矿区景观绿化工程二标段

工程地址

杭锦旗塔然高勒煤矿

建设单位

神华杭锦能源有限责任公司

结构类型/层数

/

勘察单位

中煤国际工程集团有限公司

建设面积

87953.1㎡

设计单位

宁夏绿丰源工程咨询有限公司

合同开工日期

2012年7月28日

监理单位

北京康迪建设监理咨询有限公司

合同竣工日期

2012年11月10日

施工单位

内蒙古神华建筑安装有限责任公司

实际完工日期

2014年7月5日

竣工条件具备情况

项目内容

施工单位自检情况

完成工程设计和合同约定的情况

符合设计

技术档案和施工管理资料

资料齐全

主要建筑材料、建筑构配件和设备的进场试验报告（含监督抽检）资料

试验报告齐全

工程款支付情况

符合合同约定

工程质量保修书

已办理

监督站责令整改问题的执行情况

全部整改完成

已完成设计和合同约定的各项内容，工程质量符合有关法律、法规和工程建设强制性标准，特申请办理工程竣工验收手续。

项目经理：

技术负责人：

（施工单位盖章）

年月日

监理单位意见：

总监理工程师签名：

年月日

煤炭工业建设工程

单位工程质量认证

申请书

单项工程名称：

神华杭锦能源有限责任公司塔然高勒煤矿

单位工程名称：

神华杭锦能源塔然高勒矿区景观绿化工程二标段

工程类别：

土建类

工程性质：

建设单位：

神华杭锦能源有限责任公司（公章）

年月日

煤炭工业建设工程质量监督总站制

单位工程名称

神华杭锦能源塔然高勒矿区景观绿化工程二标段

资金来源

自筹

建设单位

神华杭锦能源有限责任公司

项目负责人

刘瑞

勘察单位

中煤国际工程集团有限公司

资质

一级

项目负责人

丁日和

设计单位

宁夏绿丰源工程咨询有限公司

资质

乙级

工地代表

滕海涛

施工单位

内蒙古神华建筑安装有限责任公司

资质

一级

施工负责人

辛志平

监理单位

北京康迪建设监理咨询有限公司

资质

甲级

总监理工程师

李泽春

检测单位

山东润鲁建筑材料检测技术服务有限公司

资质

一级

负责人

王忠

设计工程量

87953.1㎡

完成工程量

87953.1㎡

计划工作量

87953.1㎡

完成工作量

87953.1㎡

开工日期

2012年7月28日

竣工时间

2014年7月5日

工程内容及技术特征：

本工程为地面硬化

单位工程验收评级意见

按合同约定完成各项工程，符合设计施工规范要求，同意验收。

验收人员签名

建设单位（公章）

年月日

设计单位（公章）

年月日

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施工单位（公章）

年月日

监理单位（公章）

年月日

建筑工程竣工验收报告

工程名称：

神华杭锦能源塔然高勒矿区景观绿化工程二标段

建设单位：

神华杭锦能源有限责任公司

年月日

神华杭锦能源塔然高勒矿区景观绿化工程二标段初验申报表

需要说明问题

建设单位

（章）

负责人：

年月日

设计单位

（章）

负责人：

年月日

监理单位

（章）

负责人：

年月日

质量监督单位

（章）

负责人：

年月日

神华杭锦能源塔然高勒矿区景观绿化工程二标段初验专业组记录表

项目名称

神华杭锦能源塔然高勒矿区景观绿化工程二标段

专业

土建

验收范围

地面硬化

验收工程数量

全部

质量情况

合格

存在问题

小组意见

专业组长：

接管单位：

专业副组长：

建设单位：

设计单位：

施工单位：

监理单位：

年月日

神华杭锦能源塔然高勒矿区景观绿化工程二标段竣工申请表

建设项目名称

神华杭锦能源塔然高勒矿区景观绿化工程二标段

申请验收范围

地面硬化

工程承包单位

内蒙古神华建筑安装有限责任公司

施工负责人

辛志平

技术负责人

邱爱铭

工程完成情况

完工

工程质量情况

合格

竣工文件情况

齐全

监理单位意见

施工单位：

已全部按合同完成工程，符合设计要求和施工验收规范。

（章）

负责人：

年月日

竣工验收报告

工程名称

神华杭锦能源塔然高勒矿区景观绿化工程二标段

结构类型

/

建设单位

神华杭锦能源有限责任公司

建筑面积

87953.1㎡

施工单位

内蒙古神华建筑安装有限责任公司

基础类型

监理单位

北京康迪建设监理咨询有限公司

工程造价

项目经理

辛志平

技术负责人

邱爱铭

开工日期

2012年7月28日

竣工时间

2014年7月5日

工程完成设计与合同所约定内容情况

施工的单位按合同已完成各项工程量，且符合设计文件要求及施工验收规范

验收组织形式

以业主为组长，以设计、质监、监理、施工等代表为组员，

组成竣工验收小组

验收组组成情况

专业

成员名称

地面硬化

室外照明

室外给排水

工程资料

验收组长

施工验收程序

1、建设单位组织成立验收组。

2、各参建单位分别汇报工程合约履行及工程建设各环节执行法律法规和工程建设强制性标准情况。

3、审阅各参建单位提供的工程档案资料。

4、检验工程实体质量。

5、形成工程验收意见。

工程竣工验收组成验收意见

建设单位执行基本建设程序情况：

建设单位在工程管理过程中，执行基本建设程序，坚持先勘察，后设计，再施工的原则。

对工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价：

工程勘察、设计、施工、监理等单位，符合有关质量管理规定的要求；在工程施工过程中，各责任主体、责任制度落实到位，质量体系健全，运行正常。

对工程施工、设备安装质量和各管理环节等方面作出总体评价：

该工程质量符合工程建设强制性标准和设计要求，质量保证措施有力，质量管理体系健全，确保工程质量达到良好效果，同意竣工验收。

参加验收人员签字：

（见附表分单位签字）

工程竣工验收情况

项目

验收记录

验收结论

分部工程

符合要求

质量控制资料

符合要求

安全和主要使用功能核查及抽查结果

符合要求

观感质量验收

符合要求

参建各方竣工验收意见

已完成合同规定的工程量，符合设计要求及施工验收规范要求，同意验收

建设单位（公章）项目负责人：

年月日

符合设计要求，同意验收。

设计单位（公章）项目负责人：

年月日

已完成合同规定的工程量，符合设计要求及施工验收规范要求，同意验收

施工单位（公章）单位负责人：

年月日

符合设计要求及施工验收规范要求，同意验收

监理单位（公章）总监理工程师：

年月日

符合设计要求及施工验收规范要求，同意验收

质监单位（公章）单位负责人：

年月日

竣工验收人员签字表

单位工程

神华杭锦能源塔然高勒矿区景观绿化工程二标段

建设单位

设计单位

监理单位

质量监督单位

施工单位