呼吸内科学分类模拟题2.docx
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呼吸内科学分类模拟题2
呼吸内科学分类模拟题2
A型题
1.对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人,下列哪项检查最有意义
A.胸部CT检查
B.痰脱落细胞检查
C.胸腔积液癌胚抗原检查
D.胸腔积液脱落细胞检查
E.胸腔积液中LDH测定
答案:
D
2.重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,疗效最容易被减低的药物是
A.四环紊
B.青霉紊
C.红霉素
D.激素
E.支气管扩张剂
答案:
E
3.慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅
A.应用糖皮质激素
B.雾化吸入祛痰剂
C.大量补液
D.应用快速利尿剂
E.帮助患者翻身拍背
答案:
D
4.结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况
A.老年人稳定期肺结核病灶复发
B.粟粒性肺结核
C.慢性纤维空洞型肺结核
D.青少年原发性肺结核
E.浸润型肺结核
答案:
D
5.肺结核大咯血最危急的合并症是
A.出血性休克
B.广泛结核菌播散
C.肺不张
D.合并肺感染
E.窒息
答案:
E
6.患者,女性,40岁,确诊为继发性肺结核,最重要的治疗是
A.卧床休息
B.加强营养
C.合理化疗
D.预防咯血
E.肝脏保护
答案:
C
7.对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液做下列哪项检查以确定
A.病因
B.涂片找癌细胞
C.结核菌培养
D.化脓菌培养
E.厌氧菌培养
F.真菌涂片及培养
答案:
D
8.患者,男性,50岁,肺气肿病史6年,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,发绀,诊断首先考虑
A.干性胸膜炎
B.急性心肌梗死
C.自发性气胸
D.细菌性肺炎
E.急性肺栓塞
答案:
C
9.支气管扩张症的治疗下列哪项是错误的
A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B.有时可考虑环甲膜穿刺,注入抗生素及湿化液
C.经纤支镜局部灌洗后,注入抗生素也有显著疗效
D.大咯血者,病变超过二叶肺手术治疗
E.在引流痰量较多时,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生窒息
答案:
D
10.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,除改善按通气功能外还应选择哪种治疗
A.注射5%碳酸氢钠
B.注射乳酸钠
C.静注三羟甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠
答案:
D
11.慢性支气管炎并发肺气肿的主要症状为
A.夜间阵发性呼吸困难
B.喘息
C.逐渐加重的呼吸困难
D.心悸
E.紫绀
答案:
C
12.哪种肺炎最易并发肺脓肿
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.葡萄球菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.病毒性肺炎
答案:
C
13.正常人背部第1、2胸椎附近可闻及的呼吸音是
A.粗糙性呼吸音
B.齿轮状呼吸音
C.支气管呼吸音
D.肺泡呼吸音
E.支气管肺泡呼吸音
答案:
C
14.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据
A.肺动脉瓣第二心音亢进
B.剑突下心脏收缩期搏动
C.肝肋下3cm
D.肝颈静脉回流征阳性
E.下肢水肿
答案:
C
15.浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见
A.亚急性血行播散
B.空洞形成
C.干酪性肺炎形成
D.结核性胸膜炎形成
E.慢性纤维空洞型肺结核形成
答案:
B
16.支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是
A.肺结核
B.支气管曲菌感染
C.婴幼儿麻疹、百日咳、支气管肺炎等感染
D.肿瘤、异物吸入引起的支气管阻塞
E.有害气体的吸入损害气道
答案:
C
17.关于小细胞未分化癌,不正确的是
A.发病年龄较轻,与吸烟关系密切
B.多为中心型,生长快,转移早
C.易产生内分泌症状
D.对化疗与放疗敏感
E.痰检癌细胞阳性率低
答案:
E
18.肺脓肿的治疗原则是
A.止咳、祛痰、解痉、抗感染
B.改善通气、纠正酸中毒、抗感染
C.支持疗法、祛痰、有效地抗感染
D.积极抗感染,辅以体位引流,转慢性时争取手术治疗
E.动静结合,中西结合,全身用药及局部用药相结合
答案:
D
19.肺脓肿患者住院治疗三个月,经静点足量抗生素后,仍咳嗽,咯血,下一步治疗应首先考虑
A.加大抗生素剂量
B.加强体位引流
C.加用支气管内滴注抗生素
D.手术治疗
E.人工气腹
答案:
C
20.X线胸片透亮增强,肺纹理增粗,膈肌降低,肋骨走向变平,肋间隙增宽。
时间肺活量降低,残气量增加。
肺有散在湿啰音,考虑下列哪种病变
A.双侧肺大疱
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘发作
D.肺气肿合并感染
E.肺囊肿
答案:
D
21.慢性阻塞性肺气肿,发生缺氧的主要机制是
A.肺活量减少
B.无效腔增加
C.膈肌运动幅度降低
D.V/Q比例失调
E.肺总量减少
答案:
D
22.引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是
A.浆细胞
B.肥大细胞
C.柱状上皮细胞
D.肺泡Ⅰ型细胞
E.肺泡Ⅱ型细胞
答案:
B
23.下列哪项不是渗出性胸膜炎的病因
A.阻塞性肺炎累及胸膜
B.纵隔肿瘤侵袭胸膜
C.系统性红斑狼疮
D.气胸
E.药物过敏
答案:
E
24.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点
A.呼吸性细支气管扩张,外周正常
B.终末细支气管以下结构全部正常
C.肺泡管、肺泡囊、肺泡全部扩张
D.肺小叶和肺泡囊扩张
E.呼吸性细支气管破坏,肺泡破裂
答案:
A
25.下面哪种情况不引起紫绀
A.红细胞增多症
B.心排血量明显下降
C.先天性心脏病右向左分流
D.贫血性心脏病
E.Hb:
4g/L血液中变性血红蛋白明显升高
答案:
D
26.一肺结核患者抗结核治疗3个月,出现视力减退,视野缩小,应停下列哪种药物
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嚷酰胺
D.乙胺丁醇
E.链霉素
答案:
D
27.慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留时,采用氧
疗的给氧浓度正确的是
A.<25%
B.<35%
C.<45%
D.<55%
E.<65%
答案:
B
28.容易并发脓气胸的是
A.肺炎球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.绿脓杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
答案:
E
29.感染性胸膜炎最常见的病原菌是
A.肺炎克雷伯菌
B.溶血性链球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.结核杆菌
E.绿脓杆菌
答案:
D
30.肺结核传染的主要途径与方式为
A.饮用未经消毒的病牛牛奶
B.吸入病人咳嗽、喷嚏时排出之带菌飞沫
C.皮肤外伤
D.泌尿生殖道损伤
E.吸入带菌的干燥痰液碎末
答案:
B
31.关于原发性肺结核,哪项是错误的
A.结核菌初次感染而在肺内发生的病变
B.病灶局部反应轻微
C.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死
D.可血行播散至各器官
E.结核菌常经淋巴管到达肺门淋巴结
答案:
C
32.肺脓肿的致病菌多属
A.金黄色葡萄球菌为主
B.支原体为主
C.厌氧菌为主
D.肺炎球菌为主
E.真菌为主
答案:
C
33.有高危因素的患者医院获得性肺炎中,主要病原体是
A.真菌
B.病毒
C.非典型病原体
D.金黄色葡萄球菌
E.肺炎球菌
答案:
D
34.关于支气管扩张的咳痰症状,下列哪项不正确
A.可大量咯痰,每天达几百毫升
B.可无咯痰
C.痰量可在夜间卧床时增多
D.可出现臭味痰
E.收集痰液可分三层
答案:
E
35.在下述的肺癌临床表现中,最常见的早期症状是
A.咯血
B.咳嗽
C.发热
D.胸痛
E.呼吸困难
答案:
D
36.慢性呼吸衰竭最常见的病因是
A.重症肺结核
B.胸廓病变
C.阻塞性肺疾病
D.肺间质纤维化
E.肺尘埃沉着症(尘肺)
答案:
D
37.肺炎球菌的主要致病作用在于
A.产生毒素
B.产生溶血素
C.产生杀白细胞素
D.产生组织坏死物质
E.荚膜对组织的侵袭力
答案:
E
38.结核菌素试验反应的原理是
A.结核菌素引起的局部炎症反应
B.Ⅰ型变态反应
C.迟发型变态反应
D.抗原抗体复合物反应
E.非特异性炎症
答案:
C
39.下列肺脓肿的描述,哪一项属于慢性期表现
A.左肺大片致密影,密度均匀边缘模糊
B.右肺大片致密影,空洞及中心液平面,外周广泛炎性浸润
C.左肺结节影像,周围炎性浸润
D.右肺大片致密影,多个空洞并有液平面
E.右肺内见有蜂窝状,伴大量纤维化影
答案:
E
40.最常能听到的胸膜摩擦音的部位是
A.前上侧胸壁
B.前下侧胸壁
C.前下胸壁
D.后下胸壁
E.肩胛区
答案:
B
X型题
1.慢性肺心病呼吸衰竭时,常见的酸碱平衡失调类型是
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性碱中毒
答案:
ABC
2.慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征
A.桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱
B.触诊语颤减弱或消失
C.叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移
D.肺泡呼吸音减弱,呼气延长
E.触觉语颤增强
答案:
ABCD
3.肺癌合并胸腔积液可能是因为伴有
A.阻塞性肺炎
B.肿瘤压迫
C.肿瘤胸膜转移
D.肿瘤侵犯淋巴管
E.合并结核病变
答案:
ABCD
4.对早期肺癌的诊断,有意义的检查是
A.X线胸部平片
B.纤维支气管镜检查
C.体层摄片或CT检查
D.痰脱落细胞检查
E.痰培养
答案:
ABCD
5.对肺炎球菌肺炎诊断,有意义的是
A.咯铁锈色痰
B.肺实变体征
C.呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影
D.对青霉素治疗反应好
E.血气分析
答案:
ABCD
6.确定支气管哮喘前必须排除的是
A.喘息型慢性支气管炎
B.支气管肺癌
C.心源性哮喘
D.过敏性肺炎
E.肺纤维化
答案:
ABCD
7.支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,其体征表现为
A.气管移向患侧,同侧呼吸活动减弱
B.触诊语颤减弱
C.叩诊浊音,肺下界上移
D.听诊呼吸音减弱,甚至消失
E.患侧胸廓呼吸动度增强
答案:
ABCD
8.能加速生物活性物质释放,引起哮喘发作有
A.迷走神经兴奋
B.交感神经兴奋
C.细胞内CGMP浓度增高
D.细胞内CAMP浓度增高
E.细胞内CAMP浓度降
答案:
ABCD
9.慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是
A.除外其他肺部疾病
B.寻找病因
C.观察有无并发症
D.确定诊断
E.了解心脏情况
答案:
AC
10.关于呼吸衰竭的临床表现,下列哪项组合正确
A.有呼吸困难表现,不一定有呼吸衰竭
B.紫绀通常反映缺氧
C.缺氧不一定表现紫绀
D.有紫绀不一定有呼吸衰竭
E.有呼吸衰竭一定有紫绀
答案:
ABCD
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