瘾的解析.docx
- 文档编号:8853451
- 上传时间:2023-02-02
- 格式:DOCX
- 页数:6
- 大小:70.64KB
瘾的解析.docx
《瘾的解析.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《瘾的解析.docx(6页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
瘾的解析
“瘾”的解析
方今社会,各类文体明星涉毒的消息时常见诸报端。
尽管毒品的危害已经为全社会所知,但依然有些人在种种特殊心理的驱使下,让自己受控于这些致瘾的危险物品。
那么,毒瘾究竟是一个什么样的过程。
为什么它会诱惑某些人进入自己的圈套,为什么会对人类的身体造成严重的伤害,又为什么会让幡然悔悟戒除毒瘾的人依然欲罢不能呢?
多巴胺的奖赏作用以及心瘾的诱导机制将最终让我们看清毒品的可怕面目。
烟草(尼古丁、哈尔明等) 总体毒性:
极强 致命危险:
低 戒断难度:
十分困难
危害性:
心血管和呼吸道疾病、胃溃疡和癌症、失眠、焦虑和记忆力减退。
当然,问题还不止于此。
随着心理学的进一步发展,人们发现能让人上瘾的不仅仅是各种致瘾物品。
某些行为、习惯也可以让人上瘾——比如赌博。
网瘾如今成了这一情况的集中体现。
心理学家们将对这种看起来更虚无缥缈的“瘾”进行深入的解剖。
每种不同的药物在大脑中的通路有些不同,但最终都是作用于多巴胺,使多巴胺快速增加、释放。
这些药物的作用位置就是“大脑的欣快中枢”。
前不久,多位文艺界人士涉毒被拘的消息一度引起公众的激烈争论。
事实上,很多人都认为使用毒品后产生的特殊体验对艺术创作具有刺激作用。
披头士乐队的名曲《Lucyintheskywithdiamond》就被认为是在麻醉品刺激下的产物。
即使对硬毒品(harddrugs)保持警惕,很多文艺从业者也不拒绝那些温和的刺激——酒精的挑逗与“烟在手”的口诀,都体现了“瘾”的需求。
不过,事实上情况并非如此,短时间的刺激未必会给创造者带来什么特殊的灵感,其毒性却可能给当事人造成严重的生理伤害,更麻烦的是,由这些致瘾物带来的“瘾”更让人在其中越陷越深,无法自拔。
精神活性物质的滥用,如海洛因、可卡因、酒、烟草等,都可以导致成瘾。
药物致瘾是慢性、复发性脑疾病,有着极其复杂的机制。
而其核心特征是强迫性药物使用:
即致瘾者失去了对药物寻觅和摄取的控制。
那么,究竟人们对药物依赖是如何产生的呢?
酒精(乙醇) 总体毒性:
强 致命危险:
中等 戒断难度:
十分困难
危害性:
破坏神经细胞的物质交换。
导致心理问题,心血管、肝脏疾病和消化道癌症。
事实上,这些物品中的主要作用物质都能快速进入使用者的大脑。
海洛因可借由皮下注射的途径直接进入人的血液并快速到达大脑,其他被吸食或被嗅入的毒品也能突破黏膜的隔离,到达大脑。
酒精则因为相对简单的分子结构,在到达胃之前就提前一步通过消化系统黏膜进入血液和大脑。
这些药物都可以在大脑中找到受体。
比如阿片在大脑中有阿片受体,海洛因有海洛因受体。
而药品通达到受体后,就会激活多巴胺——在大脑中,神经细胞或神经元在进化中形成的一个复杂环路会使大脑兴奋,产生愉快感,这也被称为奖赏回路,也就是多巴胺系统。
加拿大麦克吉尔(McGill)大学的两位心理学家奥尔兹和米尔纳(J.Olds&P.Milner)最早发现了大脑的“奖赏中枢”。
在用电极刺激方法使小鼠建立操作条件反射的实验中,实验者本想把电极植入脑干网状区,却因脑部坐标测定仪的计算出了差错,误将电极插入了中脑隔区。
这一错误使小鼠疯狂按压操纵杆,以便对自己施加刺激,频率高达每分钟压杆100次。
更让实验者惊讶的是,小鼠对这种奖赏性的自我刺激似乎永不满足。
随后,研究人员更是通过各种实验,证明了这一情况的真实存在。
由此,研究人员得出结论,大脑中存在与奖赏刺激相关的脑区,这就是所谓的奖赏系统,也有的科学家称之为“大脑的欣快中枢”。
研究发现,脑内最重要的欣快中枢是边缘中脑多巴胺系统(MLDS)。
该系统根植于复杂的中脑网络中,负责加工与致瘾行为相关的信息,如情绪状态、环境刺激、相关经验及许多其他的关键变量。
“每种不同的药物在大脑中的通路有些不同,但最终都是作用于多巴胺。
不同的成瘾药物都使多巴胺快速增加、释放,从而产生欣快感。
”
事实上,多巴胺系统最主要的区域是边缘中脑腹侧背盖区(VTA)和伏隔核(NAC),致瘾药物能大大提高这两个区域的多巴胺水平,使药物产生强化和欣快作用。
在人们滥用这些致瘾药物时,腹侧背盖区(VTA)是大脑多巴胺神经元最集中的地方,VTA的多巴胺神经元末梢投射到伏隔核。
正常情况下,由VTA到伏隔核的多巴胺神经元投射和多巴胺的释放是低水平的,它是维持正常人的情绪状态和生理反应所必须的。
使用成瘾药物时,VTA到伏隔核的多巴胺神经元信息转递和多巴胺释放是成千上万倍的增加。
长期使用成瘾药物后,身体可以产生耐受,也就是说反复长期使用成瘾药物后,吸毒者不再感受到欣快和兴奋。
这是因为VTA到伏隔核的多巴胺神经元长期接受成瘾药物刺激后,它的反应性和敏感性下降,不能继续大量地释放多巴胺,很多吸毒者最终只能体验到戒断症状而感受不到欣快感。
此外,致瘾也是VTA-伏核回路与其他脑区(杏仁核、海马核额叶皮质)协同作用的结果。
戒除毒瘾后,尽管表面上看他们已经不再对毒品具有依赖性,但致瘾记忆却依然潜伏。
老兵们重回越南时,致瘾记忆就被唤起,就很容易再犯毒瘾。
多巴胺的诱惑让人欲罢不能。
而在研究者看来,对致瘾物品的精神依赖问题同样值得探究。
为此,研究人员提出强化理论。
这个理论是基于条件反射的基本原理而提出的。
持此观点的人认为,致瘾行为的强化机制包括正强化和负强化。
正强化是指致瘾物品是一种正性的强化物,它们能给致瘾者奖励并产生愉悦。
药物使用的主要动机即是寻求药物所致的欣快感觉。
而负强化则是指致瘾物品可减轻或暂时免除个体滥用药物后所带来的个体痛苦,使其产生重复的致瘾行为。
此外,心理人格原因也被作为致瘾的一个诱因。
比如麻醉剂上瘾者往往具有不整洁、身体虚弱、不能照顾自己等附带特征。
不过,在研究人员看来,药物致瘾还有个更棘手的问题,那就是致瘾记忆。
滥用致瘾物品者由于追求精神活动物质带来的欣快感、避免戒断后负性感受以及缓解生活压力等因素会陷入“戒断-复吸-戒断”的循环中。
在越战期间,不少美国士兵因为滥用麻醉剂染上了毒瘾。
战争结束后,他们返回美国,并逐渐戒掉了毒瘾。
上世纪90年代,一些越战老兵在时隔数十年后故地重游。
可怕的情况发生了,不少戒掉毒瘾多年的老兵又重新染上了毒瘾。
这一情况让美国科学界非常震惊。
为此,美国政府设立专门课题,对此进行研究,试图找到他们复吸的症结所在。
“最主要的原因还是在于心瘾。
”陆林解释说,心瘾也就包括致瘾记忆,这是很难被根治的。
大麻(四氢大麻酚) 总体毒性:
极弱致命危险:
低戒断难度:
不太困难
危害性:
导致脑部萎缩和神经元死亡、呼吸道疾病、注意力和记忆力减退等。
在研究界,由于与致瘾有关的致瘾特异性记忆奇特而稳固,故被称为“致瘾记忆”或“畸形记忆”。
致瘾记忆是一种畸形记忆,会引起药物致瘾性慢性脑病,此概念最早于1972年由梅洛提出。
他将其定义为用药后患者对药物、用药环境、体验等产生的与致瘾有特殊联系的永久或半永久记忆。
研究人员对致瘾小鼠模型研究表明,用药后它们首先形成“药效记忆”,然后若继续用药则形成“药物使用记忆”,最终形成“致瘾记忆”。
其中,前二者是可控的,而致瘾记忆一旦形成,患者将失去对药物的控制。
即使毒瘾戒除,致瘾记忆仍处于潜伏状态。
那些越战老兵的情况就是这样。
戒除毒瘾后,尽管表面上看他们已经不再对毒品具有依赖性,但致瘾记忆却依然潜伏。
老兵们重回越南时,此前吸食药物的环境又回来了,致瘾记忆就被唤起,就很容易再犯毒瘾。
“不仅仅是重新暴露在相关环境中,暴露在药物中也是一样的。
”
“如何防止戒除毒瘾后的复吸问题,这一直是困扰医学界的难题。
”陆林称,目前药物疗法可以缓解戒断症状、抑制渴求、减少觅药行为,是治疗致瘾的主要方法,不过对于彻底根除心瘾还未能找到好的途径。
“我们对心瘾所涉及的生理机制还未完全掌握。
”
复吸涉及到致瘾记忆,针对这一特性,中国药物依赖性研究所的专家们希望能在大脑中找到与药瘾记忆相关的物质,然后用药物将这些记忆“擦”掉,又不妨碍其他记忆——这样就可以从根本上解决复吸的问题。
“这似乎很难,毕竟我们现在对大脑认知活动还有许多未解。
”
麻醉药的主要作用对象是与痛觉相关的神经元,但同样可以刺激多巴胺的分泌。
科学家希望能找到一种麻醉药,既能止痛,又不会引发多巴胺的作用。
目前,毒品问题已经成了困扰人类的最重大问题之一。
专家给出了这样一个数字,目前中国仅已知的海洛因吸食者就已经有114万,而在这个数字背后,更有5倍以上的隐藏着的吸毒者。
尽管如此,药物本身并不是这个问题的“罪魁祸首”。
专家指出,毒品和药品是相对的。
事实上,很多现在以毒品形式出现的可怕东西,在100年前是被用来治病救人的药物,其中最著名的就是麻醉药。
当研究人员发现其致瘾的特性后,一些麻醉药被淘汰出临床使用范畴,另一些则被严格监管起来。
“不过直到现在,对于止痛药的使用,医生们还是非常谨慎——通常必须要有3位医生同时签字才行。
”
让人疑惑的是,为何成分相同的药物,一旦被某些人拿来当作追求快感的工具时就沦为了毒品,产生了复杂的上瘾问题呢?
药品与毒品之间的界限在哪里?
事实上,尽管麻醉药的主要作用对象是人脑中与痛觉相关的神经元,但它们同样可以刺激多巴胺的分泌,产生兴奋、愉悦的感觉。
面对这一情况,不少科学家都在积极努力,希望能找到一种麻醉药,既能起到止痛的效果,又完全不会引发多巴胺的作用。
这样就可以在止痛的同时,避免了上瘾的副作用,医生的麻烦也就被大大减少了。
“不过,到目前为止,这还只是科研人员提出的一个设想。
”目前在医学界的做法是,止痛后就立即要停止使用药品,以防让多巴胺的愉快感占了上风。
“因此,用量是个区别。
”陆林称,如果止痛后还不停止使用药物,病人一样会上瘾。
美沙酮也是说明药品与毒品之间差别的一个重要例证。
这是一种人工合成的阿片类药物,目前被大量使用作为戒毒时使用的替代药物。
研究表明,美沙酮可以长时间占据阿片受体,并保留部分受体供内源性阿片肽调控正常的生理反应。
由此便可以减轻海洛因引起的渴求和戒断症状。
“美沙酮就是一种致瘾药品,但可以减低危害,而且不会产生快感。
”陆林表示。
中国药物依赖性研究所曾开展过一项研究,观察了接受美沙酮维持治疗和戒断后6个月的海洛因致瘾者脑多巴胺转运蛋白(DAT)的变化情况。
结果发现,与正常人相比,海洛因滥用可以导致DAT的密度和活性降低。
在戒断后6个月DAT的密度与正常受试者相比仍有显著性差异,由此阿片类物质造成的神经系统的病理性改变是长期存在的。
与美沙酮维持组相比,戒断6个月后的阿片类物质滥用者的DAT密度增加。
这说明阿片类物质造成的神经系统的病理性改变是能够部分恢复的。
国外的网络问题人群,集中在20至30岁之间,而中国则主要是青少年。
国外过度使用网络的主要问题分布于多个领域。
中国的问题则集中在网络游戏上。
上世纪60年代,嬉皮杂志《全球目录》的编辑斯图尔特•布兰德曾断言:
“这一代人一口吞下了计算机就像他们一口吞下了迷幻剂”。
斯图尔特•布兰德将电脑与迷幻剂相连在那时可能只是戏谑,不过从现在的情况看,这更像是种先见。
这种情况在信息技术发展的现在,已然成了普遍现象。
网瘾早已成致瘾性大家族中的一员,无数人在虚拟世界的刺激面前丧失了自我控制能力。
不过,此瘾非彼瘾。
与物质依赖的致瘾行为相比,网络上瘾没有受到任何摄入物质的影响,是一种最单纯的行为上瘾,因此其依赖状态的形成主要是心理机制所致。
网络上瘾是在网络环境中形成的一种心理行为偏差现象。
上瘾者长时间暴露在网络环境中,进行着网络游戏、网络聊天、搜索下载等活动。
无论是哪一种网络活动上瘾者,他们的一个共同背景就是经历过长时间、大量的网络信息摄入。
这是造成网络心理依赖的基本客观条件。
1990年,美国心理医生伊万•戈德伯格(I.Goldberg)提出了“网络致瘾”这个概念——其中也包括了游戏瘾。
随着临床案例的不断增加,研究者的关注也越来越密切。
1997年,美国心理学会(APA)正式承认了“网络上瘾”研究的学术价值。
2006年3月16日,美国《时代》周刊为这些整天沉溺在网络游戏、虚拟空间以及即时网络通讯工具的孩子起了个名字——“多任务处理一代”(Multitaskinggeneration),简称“M一代”。
研究人员通过抽样调查发现,消费电子产品和网络造就的虚拟社会关系和意识形态,这一切使孩子更加疏远父母。
这些孩子早早地懂得了“物以类聚”的道理,不再理会自己的父母,只和拥有同样玩意儿的同龄人在虚拟社区里交流。
当中国在信息化高速公路上快速前进时,也触碰到了网瘾的问题。
我国的网络致瘾问题呈现出一定的“中国特色”。
在国外,构成网络问题人群的主要是成年人,集中在20至30岁之间,而中国则是青少年,多在14至17岁之间。
同时,国外过度使用网络的主要问题在于信息下载、网络通信、网上聊天、网络购物、网络赌博、网上色情信息等多个领域。
然而中国的问题主要集中在网络游戏上——这远远超过了其他问题的总和。
在“失补偿假说”中,如果上网活动形成“建设性补偿”,就能恢复常态发展;如果形成的是“病理性补偿”,导致发展偏差或中断,就是网络致瘾行为。
事实上,网络等已然成为现代生活不可缺少的工作、娱乐与生活工具。
同时,也不是所有人都会面临网瘾的问题。
研究发现,网络成瘾者在所有网络使用者中所占的比例不超过10%.
研究者在大量实证数据、临床案例和严密推理基础上,提出了网络致瘾的病理心理机制——“失补偿假说”,尝试从理论上解释和解决网络成瘾研究中的一些重要问题。
网络问题的出现有着其内在的心理机制,“失补偿假说”正是基于个体心理发展过程而提出的理论解释。
一般来说,个体发展的顺利状态为“常态发展”。
而在外因与内因的作用下,发展受到影响的状态则为“发展受阻”状态。
在“发展受阻”阶段,通过一些建设性的补偿可以激活心理自修复过程,恢复“常态发展”。
然而,如果这些补偿是病理性的,那么心理自修复过程就不会被激活,个体无法恢复“常态发展”的状态,并发展为“失补偿”。
“失补偿”的状态下,个体的发展出现偏差,甚至中断。
如果这一情况得不到改善,那么最终将导致个体发展的彻底中断。
由此,从常态发育逐步演化为发育受阻、甚至发生偏差和终止是一个过程,这就是“失补偿”的病理心理过程。
这一假说可以用来解释网络成瘾的问题。
在这一假说中,上网行为就是青少年心理发育过程中受阻时的补偿表现。
如果上网活动形成“建设性补偿”,那么就激活心理自修复过程,恢复了常态发展。
这种行为就是正常的上网行为;如果形成的是“病理性补偿”则引起失补偿,导致发展偏差或中断,即网络致瘾行为。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 解析