中电投芜湖电厂工程资料常用报审表格表格.docx

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中电投芜湖电厂工程资料常用报审表格表格

项目工程部常用标准表格

（第一批表格2009版）

批准：

王绪民

审定：

李清波

审核：

贾云鹏

编制：

史万和

中电投电力工程有限公司芜湖项目部

2009年02月18日

单位工程开工申请报告

编号：

WH-A1-ZH-O-T-087-001

NO:

单位工程名称

芜湖发电厂五期综合办公楼工程

合同编号

WHEPC-GCJA-2008-120

设计承包商

华东电力设计院

施工承包商

安徽中昊建设工程有限公司

施工图交底、会审情况

已完成

施工组织设计（方案）报批情况

已报批

计划开工日期

2009年3月10日

计划竣工日期

2009年9月05日

资

源

劳动力

劳动力已全部到位

机械

施工机械已全部到位

材料

材料准备充分

资料

资料准备齐全

其它

∕

要求解决的问题

无

承包商

单位（章）经办人/日期：

负责人/日期：

项目监理机构

总监/日期：

工程公司

项目部

（副）总经理/日期：

本表与《开工质量考核表》一并填报、保存。

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

开工质量考核表

NO:

序号

考核项目

施工承包商初核

项目监理机构核评

级别

签字

级别

签字

○

◆

×

○

◆

×

1

图纸交底与会审

√

2

施工作业指导书或施工方案编制

√

3

施工场地布置

√

4

加工件配制

√

5

材料、设备进场并检验

√

6

工序交接并验收

√

7

工程外部接口具备条件

√

8

机械、工器具配备到位

√

9

人员配备到位

√

10

现场安全设施准备

√

11

现场力能供应

√

12

安全保证措施

√

13

质量保证措施

√

考

核

评

语

监

理

机

构

副总监理工程师/日期：

工

程

公

司

项目安工部专业主管/日期

项目安工部安全主管/日期

项目安工部质量主管/日期

项目安工部（副）主任/日期

注1：

级别代号合格：

○基本合格：

◆不合格：

×

注2：

在对应的单元格内打√即可。

本表与《单位工程开工申请报告》一并填报、保存，考核项目不存在的可空白。

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

会议纪要

编号：

NO：

会议名称

附页

会议时间

会议地点

主持人

记录人

参加单位及人员：

会议内容：

编制人/日期

审核人/日期

批准人/日期

施工方质保、安保体系报审表

编号：

WH-A2-ZH-0-T-000-001

NO:

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程项目监理机构：

按照中标通知和施工合同要求，我单位已进场施工，质量和安全保证体系已建立，现报上质量和安全保证体系以及相关资质文件，请予审批。

附件：

1、企业营业执照、资质证书、安全生产许可证等复印件。

2、项目经理及主要负责人资质证书。

3、质量保证体系及主要质量管理人员资质证书。

4、安全保证和监督体系及主要安全管理人员资质证书。

5、质量、安全管理程序清单。

承包商（章）

项目负责人：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

年月日

安全监理工程师：

年月日

总监理工程师：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

承包商工程分包审查表

编号：

NO:

承包商名称

承包范围

承包商合同名称

合同编号

分包工程名称

范围

分包商名称

分包方式

分包商情况说明：

营业执照：

承包范围、发证机关、企业性质、法人代表、注册资金等

资质证书：

资质名称、类别、等级、范围、发证机关等

体系认证：

质量、安全、环境认证证书编号、发证单位、有效期等相关内容相关内容

企业荣誉：

近五年获得的企业荣誉

企业业绩：

近三年承担过的工程建设项目，需注明承包范围、合同价格等内容

近三年生产的产品品种、销售数量、供应范围等

承包商意见：

承包商（章）

项目经理：

年月日

总监意见

年月日

工程公司计划财务部主任意见

年月日

工程公司安工部主任意见

年月日

工程公司

项目总（副）经理审批意见

年月日

项目公司意见

（必要时）

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

主要材料及构（配）件供货商资质报审表

编号：

WH-A4-ZH-0-T-000-003

NO:

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程项目监理机构：

根据本工程要求，经我方审查，马鞍山钢铁股份有限公司单位生产的产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。

附件：

营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。

承包商（章）项目技术负责人：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）专业监理工程师：

年月日

副/总监理工程师：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

主要材料及构（配）件供货商资质报审表

编号：

WH-A4-ZH-0-T-000-004

NO:

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程项目监理机构：

根据本工程要求，经我方审查，安徽瑞特新型材料有限公司单位生产的产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。

附件：

营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。

承包商（章）项目技术负责人：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）专业监理工程师：

年月日

副/总监理工程师：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

主要材料及构（配）件供货商资质报审表

编号：

WH-A4-ZH-0-T-000-005

NO:

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程项目监理机构：

根据本工程要求，经我方审查，北京泰瑞安电气技术有限公司单位生产的产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。

附件：

营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。

承包商（章）项目技术负责人：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）专业监理工程师：

年月日

副/总监理工程师：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

主要材料及构（配）件供货商资质报审表

编号：

WH-A4-ZH-0-T-000-006

NO:

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程项目监理机构：

根据本工程要求，经我方审查，安徽海螺水泥股份有限公司白马山水泥厂单位生产的水泥产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。

附件：

营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。

承包商（章）项目技术负责人：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）专业监理工程师：

年月日

副/总监理工程师：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

主要材料及构（配）件供货商资质报审表

编号：

WH-A4-ZH-0-T-000-007

NO:

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程项目监理机构：

根据本工程要求，经我方审查，芜湖市凝力制砖有限责任公司单位生产的砖产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。

附件：

营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。

承包商（章）项目技术负责人：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）专业监理工程师：

年月日

副/总监理工程师：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

主要材料及构（配）件供货商资质报审表

编号：

WH-A4-ZH-0-T-000-008

NO:

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程项目监理机构：

根据本工程要求，经我方审查，芜湖市明宏建材有限公司单位生产的混凝土多孔砖产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。

附件：

营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。

承包商（章）项目技术负责人：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）专业监理工程师：

年月日

副/总监理工程师：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

主要材料及构（配）件供货商资质报审表

编号：

WH-A4-ZH-0-T-000-009

NO:

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程项目监理机构：

根据本工程要求，经我方审查，新瑞新型建材有限公司单位生产的混凝土蒸压加气砌块产品，符合设计图纸的要求，现将有关该企业的资质证书资料上报，请审批。

附件：

营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。

承包商（章）项目技术负责人：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）专业监理工程师：

年月日

副/总监理工程师：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

相关（配合）方资质报审表

编号：

NO:

致项目监理机构：

根据本工程要求，经我方审查，现将有关企业的资质证书资料上报，请审批。

附件：

营业执照、企业资质证书、有关许可证等资料（复印件）。

承包商（章）

项目技术负责人：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）专业监理工程师：

年月日

副/总监理工程师：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

施工（调试）进度计划报审

编号：

WH-A6—ZH-0-T-000-001

NO：

致:

长春国电建设监理有限责任公司芜湖发电厂五期工程项目监理机构：

根据本工程的二级网络进度计划，我单位已编制完成芜湖发电厂五期厂前区建筑工程（运行公寓、综合办公楼、警卫室、浴室等）项目的施工进度/调试进度计划，特此上报，请予审批。

附件：

1．进度计划表、网络图、横道图各一份；2．编制说明一份。

编制：

承包商（章）

部门负责人：

项目负责人：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

监理工程师：

年月日

总监理师：

年月日

工程公司项目部意见：

工程公司项目部（章）进度工程师：

年月日

安工部主任：

年月日

总/副总经理：

年月日

本表一式三份，由承包商填报，工程公司、监理机构、承包商各一份。

施工进度调整计划报审表

编号：

NO:

致项目监理机构：

因原因，项目的原施工进度计划需调整，现将调整计划报上，请审批。

附件：

1．调整计划；2．说明

承包商（章）项目负责人：

年月日

项目监理机构审查意见：

项目监理机构（章）：

总监理师：

年月日

监理工程师：

年月日

工程公司项目部意见：

工程公司项目部（章）专业工程师：

年月日

总工/副经理：

年月日

本表一式三份，由承包商填报，工程公司、监理机构、承包商各一份。

作业指导书类别划分报审表

编号：

NO:

致项目监理机构：

我单位依据和本工程的设计，已完成专业工程项目的作业指导书类别划分表，现报上，请审定，我单位即予正式出版。

承包商（章）

负责人：

年月日

项目监理机构意见：

项目监理机构（章）

监理工程师：

年月日

总监理工程师：

年月日

工程公司项目部意见：

工程公司项目部（章）专业工程师：

年月日

总工/副总工：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

重大方案/措施/作业指导书报审表

编号：

NO:

致项目监理机构：

我单位现已完成了方案/措施/作业指导书的编制，请予以审核。

附件：

承包商（章）

技术负责人：

年月日

项目监理机构意见：

专业监理工程师：

项目监理机构（章）

会签：

总（或副总）监理工程师：

年月日

工程公司项目部意见：

专业工程师：

会签：

项目部（章）

部门负责人：

项目总工（经理）：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

一般方案/措施/作业指导书报审表

编号：

WH-A10-ZH-0-T-000-001

NO:

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程项目监理机构：

我单位现已完成了“样板引路”工程施工方案/措施/作业指导书的编制，请予以审核。

附件：

“样板引路”工程施工方案措施

承包商（章）

技术负责人：

年月日

项目监理机构意见：

专业监理工程师：

项目监理机构（章）

会签：

年月日

本表一式三份，由承包商填报，监理机构一份，承包商二份。

调试方案报审表

编号：

NO:

工程名称

致项目监理机构：

现报上调试方案，请审核。

附件：

承包商（章）

负责人：

年月日

项目监理机构审核意见：

专业监理工程师：

项目监理机构（章）

会签：

总（或副总）监理工程师：

年月日

工程公司项目部审批意见：

专业工程师：

会签：

项目部（章）

部门负责人：

项目（副）总工：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

工程控制网测量报验单

编号：

NO:

致项目监理机构：

我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

附件：

测量成果

保护措施

测量人员的岗位证书

测量设备检定证书

承包商（章）

负责人：

年月日

项目监理机构查验意见：

专业监理工程师：

项目监理机构（章）

总（或副总）监理工程师：

年月日

工程公司项目部意见：

专业工程师：

项目部（章）

部门负责人：

项目（副）总工：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

特殊过程控制策划表

编号：

NO：

序号

特殊过程名称

特殊过程控制要素

图纸会检

施工方案、作业指导书

检验

/

试验计划

安全环境控制计划

开工报告

安全技术交底

产品可追溯性标识

采购物资检验

顾客财产验证

质量签证

顾客

/

监理方验评审

产品防护措施

确认审核和批准准则

人员资质鉴定

设备认可

施工方法和程序确认

确认记录要求

工艺试验和工艺评定

备

注

批准：

审核：

编制：

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

施工组织设计（方案）报审表

编号：

WH-A14-ZH-0-T-000-001

NO:

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程：

项目监理结构

我方已根据施工合同的有关规定完成了芜湖发电厂五期工程厂前区建筑工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：

《施工组织设计（方案）》

承包商（章）

项目经理：

年月日

项目监理机构（初步）审查意见：

专业监理工程师：

项目监理机构（章）

会签：

总（或副总）监理工程师：

年月日

工程公司项目部确认意见：

专业工程师：

会签：

项目部（章）

部门负责人：

项目总工（经理）：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

施工组织设计评审记录

编号：

NO:

属地

评审文件

编制单位

评审地点

具体评审内容：

整理单位

整理人

施工组织总设计内部会审单

编号：

NO:

属地

文件名称

会审时间

会审地点

具体评审内容：

整理人

整理时间

特殊（特种、重要岗位）人员资质报审表

编号：

WH-A17-ZH-0-T-000-004

NO：

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程：

项目监理结构

现报上进驻本工程的测量员（特种作业、重要岗位）人员名单，请查验。

今后，有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。

附件：

证书复印件（1页）。

上报单位（章）

项目负责人：

年月日

审查意见：

审查单位（章）

专业工程师：

年月日

序号

姓名

发证单位

证件编号

有效日期

备注

1

戚德文

安徽省建设厅

260841746

2011年12月

2

3

特殊（特种、重要岗位）人员资质报审表

编号：

WH-A17-ZH-0-T-000-006

NO：

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程：

项目监理结构

现报上进驻本工程的材料员（特种作业、重要岗位）人员名单，请查验。

今后，有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。

附件：

证书复印件（1页）。

上报单位（章）

项目负责人：

年月日

审查意见：

审查单位（章）

专业工程师：

年月日

序号

姓名

发证单位

证件编号

有效日期

备注

1

温耀兵

安徽省建设厅

260841747

2011年12月

2

3

特殊（特种、重要岗位）人员资质报审表

编号：

WH-A17-ZH-0-T-000-002

NO：

致:

长春国电建设监理有限公司芜湖发电厂五期工程：

项目监理结构

现报上进驻本工程的重要岗位（特种作业、重要岗位）人员名单，请查验。

今后，有人员中途调动或证件超过有效期，我单位将及时重新统计，并上报。

附件：

证书复印件（1页）。

上报单位（章）

项目负责人：

年月日

审查意见：

审查单位（章）

专业工程师：

年月日

序号

姓名

发证单位

证件编号

有效日期

备注

1

徐为军

安徽省特种作业操作证（合肥）

34010104002583

2012年5月18日

2

3

备注：

1、请按分类分别上报；2、重要岗位包括总监、监理、项目经理、安全员、质检员、计量员、测量员等；3、审查意见中应明确原件是否审查合格；4、证件复印件（A4）原件复印，每证一页，内容应清晰可辩；5、本表一式四份，监理、工程公司各一份，上报单位留存两份。

监视和测量装置进厂确认单

编号：

WH-A19-ZH-0-T-000-001

NO：

致:

长春国电建设监理有限公司五期工程项目监理机构：

安徽中昊建设工程有限公司公司欲在本现场配置下列监视和测量装置，请检查确认。

附件：

监视和测量装置台帐；检定证书原件和复印件。

上报单位（章）

负责人：

年月日

审查单位意见：

专业工程师：

年月日

本表一式四份，由承包商填报，工程公司、监理机构各一份，承包商二份。

监视和测量装置进厂确认单

编号：

WH-A19-ZH-0-T-000-002

NO：

致:

长春国电建设监理有限公司五期工程项目监理机构：

安徽中昊建设工程有限公司公司欲在本现场配置下列监视和测量装置，请检查确认。

附件：

台帐检定证书原件和复印件