理算核赔.docx
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理算核赔.docx
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理算核赔
一、单项选择题(共60题)
【初级适用】20道题
1、按营业用汽车损失保险条款规定,在交通事故中负同等事故责任的,其免赔率为(B)。
A.5%B.8%C.10%D.15%
2、作为确定车辆损失险保险金额依据的车辆实际价值的最高折旧率不得超过新车购置价的(B)。
A90% B80% C70% D60%
3、投保机动车辆附加盗抢险的车辆,在停放中被窃,经出险当地县级以上公安刑侦部门立案证明,满(B)天未查明下落的,保险人负责赔偿。
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A30 B60 C90D45
4、下列不属于非营业用汽车损失险的保险责任有( D )。
A自然灾害 B自燃
C施救费用 D玻璃单独破碎
5、以下(B)不属于理算工作流程所要做的工作。
A核对资料B核定责任C赔款计算D撰写理算报告
6、以下哪项不属于道路交通事故(涉及人身伤亡事故)理赔必须提供的资料?
(D)
A驾驶证B医疗费用原始发票
C行驶证D保险费发票
7、投保交强险车辆发生以下(D)情形交通事故,交强险不负责财产损失赔偿。
A因超载造成的事故
B保险车辆发生事故前所有人已变更,且未在事故发生前到保险公司批改
C保险车辆发生事故后逃逸
D驾驶员醉酒驾车
8、主车和挂车同时向人保公司投保商业三者险保险金额分别为50万元和10万元,那么一次事故造成三者损失赔偿总额以(A)为限资料个人收集整理,勿做商业用途
A主车保险金额B挂车保险金额
C主车加挂车保险金额D主车减挂车保险金额
9、交强险财产损失有责赔偿责任限额为(A)
A2000元B1100元C400元D100元
10、家庭自用汽车损失保险是属于(B)
A定值保险B不定值保险
C定额保险D以上均不正确
11、家庭自用汽车损失保险条款对于指定行驶区域的,若出险时为非指定区域内的适用免赔率为(C)
A5%B8%C10%D15%
12、某营业用汽车在人保公司投保了车损险10万元(足额投保)及商业三者险50万元,2010年5月1日发生与路边护栏碰撞的单方事故,造成本车损失1万元,护栏损失1500元,那么本次事故人保公司承担(C)资料个人收集整理,勿做商业用途
A车损1万元,护栏损失1500元
B车损1万元,护栏损失不承担
C车损8500元,护栏损失不承担
D车损8500元,护栏损失1500元
13、条款中以下各险种可以投保不及免赔率特约险的附加险是(C)
A自燃损失险
B单玻险
C盗抢险
D机动车停驶损失险
14、以下不属于交强险医疗责任限额范围的费用项目是(C)
A门诊费B住院费C康复费D整容费
15、以下哪些人员属于商业三者险中第三者范畴(D)
A被保险人
B投保人
C保险人
D以上均不是
16、家庭自用汽车损失保险条款规定,载运被保险机动车的渡船遭受自然灾害,但只限于(A)随船的情形者,属于车辆损失险的保险责任。
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A驾驶人B被保险人
C投保人D保险人
17、驾驶员李某在持有以下何种驾驶证驾驶低速载货汽车情况下应视为准驾不符(C)
AB照BC1照CC2照DC3照
18、某机动车投保了车辆损失险,那么对于车损费用和施救费用说法正确的是(B)
A分别计算,以一个保险金额为限
B分别计算,各以一个保险金额为限
C一起计算,以一个保险金额为限
D一起计算,各以一个保险金额为限
19、某单位营业性车辆仅向我公司投保车损险。
保险期内,该车在停放过程中突然自燃,造成本车及在该车临近停放的一辆汽车的完全损毁,下列有关我公司赔偿处理中正确的是( C )。
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A只能就本车损失部分予以赔偿
B只能就他车损失部分予以赔偿
C对本车和他车损失,均不予以赔偿
D对本车和他车损失,均予以赔偿
20、保险车辆发生保险事故,因油料外泄造成的路面污染属于(B)。
A车辆损失险的责任免除
B第三者责任险的责任免除
C车辆损失险的保险责任
D第三者责任险的保险责任
中级适用】20道题
1、根据《家庭自用汽车损失保险》条款规定,关于保险车辆轮胎损坏以下正确的是(D)。
A车辆仅轮胎暴胎,则轮胎损失予以赔付
B车辆轮胎暴胎后失控发生碰撞事故造成车身损失,同时负责车身损失和轮胎损失
C车辆因碰撞事故造成轮胎和轮辋损失,则轮胎和轮辋损失均赔付
D车辆因碰撞事故造成轮胎暴胎和车身损失,则同时负责车身损失和轮胎损失
2、机动车与非机动车、行人之间发生交通事故,而事故损失是由非机动车或行人故意造成的,机动车一方承担(C)。
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A部分责任B一半责任C责任D全部责任
3、集装箱车辆,高度从地面起不得超过(C)米。
A4.0B4.1C4.2D4.5
4、死亡或伤残赔偿金按照(A)所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。
A、 受诉法院所在地B被告住所地C合同签订地D原告住所地
5、因某交通事故致受害人抢救无效死亡,死亡时年龄为76周岁,则其死亡赔偿金计算年限为(B)年
A4B5C16D20
6、交强险条款规定以下何种情形造成的损失属直接责任免除。
(A)
A 因受害人故意造成的交通事故的损失
B因肇事驾驶员故意造成的交通事故的损失
C驾驶员肇事后逃逸
D肇事驾驶员系酒后驾车的
7、从07版车险理赔实务开始对赔款计算涉及免赔率方面变动一说正确的是(C)
A免赔率没有变动
B免赔率由连加改为连乘
C免赔率改为事故责任免赔率单列、事故责任以外的其他免赔率连加
D免赔率改为(1―事故责任免赔率)×免赔率之和
8、车上货物责任险是在下面哪个主险险种投保的基础上可附加投保(A)
A第三者责任险
B车损险
C车上人员责任险
D盗抢险
9、09版车险条款规定在被保险人提供了各种必要单证后,保险人应当迅速审查核定,并将核定结果及时通知被保险人。
情形复杂的,保险人应当在(D)日内作出核定资料个人收集整理,勿做商业用途
A 15B 60C 10D 30
10、新保险法明文规定,对于财产保险合同在(C)时被保险人对被保险机动车必须具有保险利益方可向保险人请求赔偿资料个人收集整理,勿做商业用途
A投保时
B保险合同起始日
C事故发生时
D保险合同终结日
11、从2008年2月1日开始,交强险无责任各分项限额总额调整为(C)万元
A 1B 1.2C 1.21D 2.1
12、2010年3月份,甲乙两车发生道路交通事故致使两车损失及路产损失,其中甲车损失100元,乙车损失500元,路产损失500元,交警认定甲车全部责任,那么甲乙两车交强险赔款分别为(B)资料个人收集整理,勿做商业用途
A甲车赔偿1100元,乙车无需赔偿
B甲车赔偿1000元,乙车赔偿100元
C甲车赔偿1000元,乙车无需赔偿
D甲车赔偿1080元,乙车赔偿20元
13、现代保险的起源是(A)
A海上保险B火灾保险C人寿保险D责任保险人保公司目前
14、按照新保险法的规定,被保险车辆过户第三人未经保险公司批改,无论何种情况一旦在保险合同有限期内发生保险事故,保险公司的处理方法是(D)资料个人收集整理,勿做商业用途
A不承担赔偿
B必须按照合同约定承担赔偿
C按照50%比例承担赔偿
D以上均不正确
15、保险标的在发生保险责任范围内的索赔时,如存在重复保险,保险人按(A)比例分摊计算赔偿金额
A保险金额占比
B保险费占比
C平均分摊
D以上均不正确
16、在道路交通事故中的受伤人员经鉴定构成1个8级伤残和两个10级伤残,则其伤残系数对应赔偿比例应为()资料个人收集整理,勿做商业用途
A 30%B 32%C 34%D 50%
17、目前交强险浮动费率采用的是(B)关联的浮动模式
A仅与交通违法行为
B仅与交通事故
C同时与交通违法行为、交通事故
D以上均不正确
18、在多方交通事故中,一方车辆全责、其余各方均无责的情况下,正确的赔偿方法是(C)
A所有车辆损失均由全责方承担
B无责方车辆损失由全责方全部承担,全责方车辆损失由各无责方全部承担
C无责方车辆损失由全责方全部承担,全责方车辆损失先在交强险无责任赔偿限额内由各无责方平均分摊,不足部分有全责方自行承担资料个人收集整理,勿做商业用途
D以上均不正确
19、09版车险条款规定对不属于保险责任的,保险人应自作出核定之日起(A)日内向被保险人发出拒绝赔偿通知书资料个人收集整理,勿做商业用途
A 3B 5C 7D 10
20、家庭自用汽车损失保险条款规定的车辆折旧率计算方法正确的是(B)
A不足一年不计折旧
B不足一月不计折旧
C不足一年按照一年计算折旧
D不足一月按照一月计算折旧
【高级适用】20道题
1、投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故(B)。
A不承担赔偿或给付保险金责任,但退还保险费
B不承担赔偿或给付保险金责任,不退还保险费
C承担赔偿或给付保险金的责任,
D承担部分赔偿或给付保险金的责任
2、道路交通事故中的受害人因伤致残并且持续误工的,误工时间至多可以计算(A)。
A至定残日前一天
B至定残日后一天
C至定残日当天
D不得超过2年
3、按照我国《保险法》规定,重复保险的分摊方法适用(B)进行分摊
A限额责任制B比例责任制C定额责任制D顺序责任制
4、我司目前对于人伤案件中住院时间(入院至出院)的计算方法是(A)
A计入不计出
B计出不计入
C既不计出也不计入
D既计出也计入
5、某家庭自用车辆足额投保了车损险,某次交通事故因第三者责任致被保险车辆推定全部损失,保险公司给付了保险赔偿金8万元后取得了保险标的物上代位权,拍卖所得85000元其中因中转产生了2000元费用,那么对于拍卖所得85000元如何处理(C)资料个人收集整理,勿做商业用途
A多于的5000元全部退还给被保险人
B多于的5000元应先扣除2000元费用后将余下3000元退还给被保险人
C多于的5000元全归保险人
D多于的5000元应先扣除2000元费用后将余下3000元在保险双方之间平均分摊
6、2009年10份甲车向保险公司按新车购置价投保营业用车车辆损失险8万元、车上人员责任险2万元/座(共三座)。
2010年1月25日甲车在行使中与乙车相撞,甲车车辆损失8000元,车上货物损失2000元,乙车车辆损失5000元。
本次事故甲、乙两车负同等责任,则保险人的赔款为(D)。
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A8000元B4000元C5454元D4544元
7、下面对于民事侵权责任构成的要件表述不正确的是(B)
A侵权行为必须具有违法性
B侵权行为必须是故意行为
C必须有损害事实的存在
D侵权行为与损害事实之间必须有因果关系
8、2010年3月李某为其所有的家庭自用轿车投保了车损险,某日其妻无驾驶证但因李有急事而李某不在家,自认有一定驾驶知识的她驾车出门,途中因避让行人操作不当知识车辆冲入隔离带,造成车辆严重损坏及自身受伤。
对此以下说法正确的是(C)资料个人收集整理,勿做商业用途
A驾驶人非故意行为,可以赔偿
B驾驶人无证驾驶,保险人先予赔偿李某车辆损失同时取得向其妻追偿的权利
C驾驶人无证驾驶,保险人可直接拒赔,不存在代位求偿权
D以上说法均不正确
9、某交通事故中,被保险人致人受伤经交警部门认定负事故全部责任。
医院对于受害人的不同部位伤势有两个科室于出院同一天均按照《公安部误工损失日标准》分别出具了休息3个月和休息1个月的鉴定。
被保险人将两证明提交保险公司咨询误工费的赔偿,保险公司正确的解释是(C)资料个人收集整理,勿做商业用途
A两份证明自相矛盾,不予赔偿
B两份证明有冲突,只能按照1个月受理
C按照3个月受理,因为伤势在同时回复中
D依据公平原则,按照2个月受理
10、以下属于医保可报销项目的是(A)
A检查费B病历工本费C专家门诊费D普通门诊费
11、某交通事故受害人因伤致残,事故发生在2009年7月1日,经医院治疗出院后建议休息8个月,伤者于2009年11月1日经伤残鉴定评定为九级伤残及伤后休息半年,而按照《公安部误工损失日标准》一般为休息4个月,对误工时间计算正确的是(D)资料个人收集整理,勿做商业用途
A以医疗机构的意见为准,休息8个月
B以鉴定机构意见为准,休息6个月
C以《公安部误工损失日标准》为准,休息4个月
D从7月1日计算至11月1日
12、甲乙两辆机动车发生交通事故,甲投保有交强险,乙未投保交强险,事故中甲承担全部责任,造成车外第三者行人受伤及三者财产损失,则甲乙两车如何在交强险内承担赔偿责任(C)资料个人收集整理,勿做商业用途
A因乙未投保交强险且无责,三者人伤及财产损失由甲承担
B因乙未投保交强险,三者人伤及财产损失先由甲承担,之后甲按照平分原则再向乙追偿
C因乙未投保交强险且无责,甲先承担三者财产损失,对于三者人伤按照甲乙各自应承担的交强险责任限额比例分摊资料个人收集整理,勿做商业用途
D因乙未投保交强险且无责,三者人伤及财产损失先由甲承担,对于三者人伤按照甲乙各自应承担的交强险责任限额比例向乙追偿资料个人收集整理,勿做商业用途
13、一交通事故造成高某(40周岁)死亡,其有兄弟一人(38周岁),妻子(36周岁),儿子(10周岁),父亲(75周岁),母亲(70周岁),若以上人员均为城镇居民,假设上一年度人均消费支出为10000元,则高某承担的抚养费计算为(B)元资料个人收集整理,勿做商业用途
A88000B90000C100000D105000
14、主车和挂车连接行驶时发生碰撞行人的事故,对于三者人伤损失费用,作为主车的保险人在商业三者险内承担赔偿责任的前提是事故时(C)资料个人收集整理,勿做商业用途
A只要主车投保交强险
B只要挂车投保交强险
C主车和挂车同时投保交强险
D以上均不正确
15、营业用车辆损失险针对投保时指定行驶区域的,事故时不在约定区域适用免赔率为(B)
A5%B10%C15%D12%
16、以下属于在投保了家庭自用车损险或者非营业用车损险基础上均可附加投保的是(A)
A发动机特别损失保险
B自燃损失险
C火灾、爆炸、自燃损失险
D车上货物责任险
17、涉及法律诉讼的交通事故赔偿案件,当事人不服一审判决的,应在判决书送达之日起()日内向上一级人民法院提起上诉资料个人收集整理,勿做商业用途
A5B10C15D30
18、民事诉讼法中所称的判决书生效之日一般指的是(B)
A判决书送达当天
B判决书送达次日
C判决书送达日前一日
D判决书送达后5日
19、根据《交强险条例》第二十二条规定,对于肇事驾驶员酒后驾驶行为保险公司在交强险限额内(D)
A垫付抢救费用
B垫付人身损害费用
C不承担三者财产赔偿
D不承担垫付责任
20、保险法中的“弃权”与“禁止反言”原则是针对(A)来讲的
A保险合同当事人
B投保人与被保险人
C保险人与被保险人
D被保险人与受益人
二、多项选择题(共30题)
【初级适用】10道题
1、关于目前被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额,表述正确的是:
(ABD)
A医疗费用赔偿限额10000元
B死亡伤残赔偿限额110000元
C死亡伤残赔偿限额100000元
D财产损失赔偿限额2000元
E财产损失赔偿限额400元
2、关于目前被保险机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额,表述正确的是:
(ACE)
A医疗费用赔偿限额1000元
B死亡伤残赔偿限额10000元
C死亡伤残赔偿限额11000元
D财产损失赔偿限额400元
E财产损失赔偿限额100元
3、以下属于交强险可解除合同情形的有:
(ABCD)
A被保险机动车被依法注销登记的
B被保险机动车办理停驶的
C被保险机动车经公安机关证实丢失的
D以上都是
4、以下属于09版主险条款的是:
(ABC)
A车损险
B三者险
C车上人员责任险
D车上货物责任险
5、以下哪项属于道路交通事故(涉及人身伤亡事故)理赔必须提供的资料?
(ABC)
A驾驶证、行驶证B医疗费用原始发票、病历
C交通事故责任认定书D医疗保险手册
6、理赔效率指标包括(BCD)。
A赔付率B理赔周期C立案率D结案率
7、某机动车辆投保交强险,在一次交通事故中不负事故责任,那么其在下面项目中可能设计赔偿的有:
(AD)
A有责方机动车辆损失B其他无责方机动车辆损失
C车外财产损失D车外人员伤亡费用
8、以下属于交强险责任免除的是:
(ABD)
A因交通事故产生的诉讼费用
B受害人故意造成的损失
C精神抚慰金
D被保险车辆上的财物损失
9、某摩托车投保交强险,发生交通事故造车三者车辆损失2300元,三者人伤医疗费15000元,医疗鉴定费100元,车辆鉴定费100元,三者车辆托车费200元,以下计算正确的有:
(AD)资料个人收集整理,勿做商业用途
A三者人伤费用10000元
B车辆鉴定费100元
C三者车辆损失2000元
D三者车辆托车费160元
E医疗鉴定费100元
10、以下对于保险索赔时效说法正确的是:
(BC)
A人身保险和财产保险的索赔时效均为2年
B财产保险的索赔时效为2年
C人身保险的索赔时效为5年
D人身保险和财产保险的索赔时效均为5年
【中级适用】10道题
1、以下属于汽油发动机无大系统的有:
(ABCDE)
A燃料供给系
B点火系
C冷却系
D润滑系
E起动系
2、以下属于09版车险条款附加险的有:
(ACD)
A车上货物责任险
B盗抢险
C自燃险
D单玻险
3、以下免赔率不因投保了不及免赔率条款而免除的有:
(BCD)
A事故责任免赔率
B因超载引起的免赔率
C自燃险所规定的免赔率
D无法找到第三方的免赔率
4、以下对被抚养人生活费叙述正确的是:
(AB)
A被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁
B六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年
C七十五周岁以上的,按十年计算
D以上均正确
5、道路交通事故的构成要件通常包括(ABCD)方面
A车辆和道路
B过错或意外
C损害后果
D过错或意外与损害后果之间的因果关系
6、交强险中医疗责任限额包括:
(ABD)
A医药费
B整容费
C康复费
D检查费
7、以下对于免赔率适用正确的有:
(BC)
A违反安全装载适用10%
B同等责任三者险适用10%
C同等责任营业用车损险适用8%
D超出指定投保区域范围的适用5%
8、护理依赖是指伤、病致残者因生活不能自理需依赖他人护理,生活自理范围主要包括:
(BCDE)
A打扫卫生
B翻身
C大小便
D穿衣、洗漱
E自我移动
9、在现行交强险实务中,对于主车和挂车交强险表述正确的是:
(BC)
A主车和挂车连接时适用一个交强险限额
B主车和挂车连接时分别适用一个交强险限额
C投保交强险时若主车和挂车分保在不同保险公司,应视为互为第三者
D以上均正确
10、09版车险条款中附加险条款中发动机特别损失条款保险责任包括(ABCD)
A被保险车辆在积水路面涉水行驶
B被保险机动车在水中启动
C涉水行驶或在水中启动发生保险事故采取施救支出的合理费用
D以上均正确
【高级适用】10道题
1、道路交通事故管辖的种类包括(ABCD)
A职能管辖
B地域管辖
C移送管辖
D指定管辖
2、交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用和受害人死亡后其亲属办理丧葬事宜支出的合理的费用,资料个人收集整理,勿做商业用途
主要分为:
(ABCD)
A受害人上医院就医时的交通费用
B受害人转院就医时的交通费用
C是护理人员(陪护人员)的交通费用
D受害人死亡后其亲属办理丧葬事宜时的交通费用
3、交强险与商业机动车三者险在理赔实务方面的异同包括(ABD)
A交强险以无过失责任为基础、三者险则按以责论处为原则
B交强险在死亡伤残、医疗费用、财产损失三项赔偿限额内分别计算;三者险则在责任限额内根据责任比例、扣除相关免赔率等规定计算损失赔偿金额资料个人收集整理,勿做商业用途
C交强险商业三者险均明确了保险公司应及时向医疗机构支付和垫付抢救费用的相关原则
D交强险设立死亡伤残、医疗费用、财产损失三项赔偿限额,三者险不区分
4、以下属于道路交通事故人身损害赔偿中被抚养人的是(AB)
A受害人的父母
B受害人的子女
C受害人妻子的亲兄弟姐妹
D受害人的岳父岳母
5、以下(ABCD)属于驾驶人未取得驾驶资格情形
A、驾驶人无驾驶证B、驾驶证有效期已届满
C、B1照驾驶拖拉机D、驾驶人驾驶的机动车与准驾车型不符
6、对于09版指定专修厂条款表述正确的是(AD)
A保险事故发生后被保险人可自主选择具有专修资格的修理厂
B保险事故发生后被保险人只能选择保险人推荐的具有专修资格的修理厂
C保险事故发生后被保险人可直接按照专修厂修理方案及价格维修
D保险事故发生后被保险人应当会同保险人共同协商修理方式及费用
7、最高院关于农村户口的受害人死亡伤残赔偿金可以适用城镇标准的要件包括(ABC)
A受害人在事故发生前已在城镇连续居住满1年以上
B受害人的生活来源发生在城镇
C受害人的消费发生在城镇
D受害人的家庭成员连续在城镇连续居住满1年以上
8、以下各项属于在投保机动车损失险基础上可附加投保的是(ACD)
A玻璃单独破碎险
B车上货物责任险
C机动车停驶损失险
D可选免赔额特约险
9、我国《婚姻法》规定,下列(ABCD)关系具有法定的扶养义务:
A父母对子女有抚养教育的义务
B有负担能力的祖父母、外祖父母,对于父母已经死亡或父母无力抚养的未成年的孙子女、外孙子女,有抚养的义务资料个人收集整理,勿做商业用途
C有负担能力的兄、姐,对于父母已经死亡或父母无力抚养的未成年的弟、妹,有抚养的义务
D继父或继母和受其抚养教育的继子女间的权利义务,适用本法对父母子女关系的有关规定
10、交通事故致人身损害所需发生的必要住宿费包括(ABCD)等方面
A受害人上医院门诊就诊,当天不能返回及等待检查结果的住宿费用
B受害人伤情确需住院,但无病床,确需等待床位的住宿费用
C受害人确有必要到外地治疗,因客观原因不能住院,受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用
D受害人死亡后其亲属办理丧葬事宜时支出的合理的住宿费
三、判断题(共30题)
【初级适用】10道题
1、车辆险简易赔案的适用对象为出险原因清楚、保险责任明确、损失金额在5000元以内的双方事故。
(错)
2、《机动车交通事故责任强制保险条例》规定,道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不得拒赔。
(错)资料个人收集整理,勿做商业用途
3、《机动车交通事故责任强制
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