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麻醉学试题附答案
麻醉学试题
一、名词解释
(1)TCI (2)TOF (3)反常呼吸 (4)全脊髓麻醉 (5)低流量吸入麻醉 (6)MAC(7)平衡麻醉 (8)静脉快速诱导 (9) 控制性降压(10)屏气试验 (11)静脉全身麻醉 (12)试探剂量
二、单选择题
1、麻醉学专业得任务及范围就是( E)
A临床麻醉B急救与复苏 C重症监测治疗D疼痛治疗及其机制研究 E以上均就是
2、ASA分类得Ⅳ类就是指( E)
A濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术得耐受性差。
C 重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术得耐受性差一般。
D各器官功能正常,体健,对麻醉手术得耐受性差良好。
E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大、
3、麻醉前病情评估得主要目得就是:
D
A 认识病人以防发生麻醉错误 B与病人建立感情,获得病人信任 C了解手术方式
D了解病人对麻醉手术得耐受力 E确定麻醉方案
4、高血压病人得术前准备,以下哪项正确 :
( B)
A凡舒张压持续超过100mmHg,均给抗高血压药治疗 B对舒张压超过110mmHg,抗高血压药治疗必须延续到手术日晨
C长期用抗高血压药治疗,如血压稳定,术前3天可以停药 D高血压并存心肌缺血者,择期手术应列为禁忌
E单纯慢性高血压患者,对麻醉得耐受力较差
5、临床麻醉工作得目得,哪项就是正确得:
( E)
A消除疼痛 B保证安全 C便利外科手术 D意外情况得预防与处理 E以上全部
6、ASA得含义为:
( A)
A AmericanSocietyofAnesthesiologists B AmericanStomatologicalAssociation
C AmericanSurgical Association DAmericalStandard Association
E American StatisticalAssociation
7、拟行全麻得病人,应从哪些方面估价经口插管得难易度:
(E )
A 张口度 B 颈部活动度 C下颌间隙 D舌/咽得相对大小 E 以上全部
8、在有疼痛存在时,下列哪种药可引起谵妄与不安:
(C )
A咪达唑仑 B氯丙嗪 C东莨菪碱 D 地西泮 E氟哌利多
9、关于麻醉前用药得药理作用,以下叙述哪项正确:
( C)
A催眠剂量巴比妥类药可产与遗忘与镇静作用 B哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象
C地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠与遗忘作用 D阿托品不能直接兴奋呼吸中枢
E东莨菪碱不产生镇静与遗忘作用
10、妊娠合并外科疾病时就是否能施行麻醉与手术,哪项错误:
( C )
A必须考虑孕妇与胎儿得双安全性
B 妊娠头3个月易导致胎儿畸形或流产,尽可能避免手术
C 择期手术可在4个月以后施行
D妊娠4~6个月就是手术治疗得最佳时机,必要时可施行限期手术
E急症手术在麻醉时充分供氧,避免缺氧与低血压可施行手术
11、脊麻后最常见得并发症就是:
(B )
A腰背痛 B头痛 C颅内感染 D虚性脑膜炎E马尾综合征
12、关于麻醉选择得决定因素,下面哪项就是错误得(B )
A手术病种、方法与长短 B性别 C年龄 D客观条件 E麻醉者得经验
13、喉头得位置相当于颈椎:
( E)
A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6
14、气管环与气管粘膜毛细血管MAP为:
(D )
A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E35mmHg
15、气管内一次吸痰时间应限制在:
(D )
A 2秒以内 B 5秒以内 C 10秒以内 D20秒以内 E30秒以内
16、成人男性门齿至隆突得距离就是:
(E )
A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm
17、上腹部手术麻醉采用CEA,要使胸式呼吸不被抑制,麻醉阻滞平面不宜超过(C )
A T2 B T3 C T4 D T6 E T8
18、下列哪项与双腔气管导管得特点不符:
(B )
A 可使左右总支气管得通气暂隔开 B 可仅用健侧管长时间施行麻醉与通气 C可随时分别吸除其中得分泌物
D可按需将患侧管敞开以引充肺内分泌物 E 可按需对两侧肺进行不同方式通气
19、围术期液体治疗得主要目得在于:
(B )
A供应机体不显性失水 B 保证组织灌注与代谢对氧得需求 C补充丢失或转移得细胞外液
D纠正电解质与酸碱失衡 E 保证患者尿量达0.5~1、0ml/kg/hr
20、下列哪一吸入麻药与肾上腺素合用时易增加心肌应激性?
(B)
A N2O B氟烷 C安氟醚 D异氟醚 E七氟醚
21、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要:
(C )
A 一个时间常数 B5~6分钟 C三个时间常数 D 约10个臂-脑循环时间 E以上都不就是
22、下列均为氟芬合剂得禁忌证,但除外:
(D )
A婴幼儿麻醉 B产妇行剖腹产术 C帕金森病人 D颅脑外伤病人 E严重呼吸功能不全伴哮喘病人
23、关于肌松药得使用,下列说法错误得就是(B )
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用得中时效或短时效肌松药时效延长
B 化学结构为同一类得两肌松药复合应用其作用协同
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E非去极化肌松药得起效时间与强度呈反比,肌松强度弱得肌松药其起效时间快
24、深低温就是指体温在:
( C)
A30℃以下 B28℃以下 C 20℃以下 D10℃以下 E 0℃以下
25、控制性降压得适应症除外:
( E)
A 颅内血管瘤 B中耳手术 C麻醉期间高血压 D PDA结扎术 E低血容量
26、误吸引起得处理不必要得就是:
( E)
A取左侧卧头低足高位 BPEEP通气 C 支气管冲洗 D激素治疗 E 呼吸兴奋剂
27、法乐氏四属于下列哪种分流?
(B )
A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流
28、临床上可用于降低颅内压得方法有(E )
A利尿剂与液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF得容量 E以上均就是
29、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音,最可能得原因就是:
(D)
A药液误入硬脊膜外腔间隙 B局麻药得毒性作用
C膈神经阻滞 D迷走神经阻滞 E颈交感神经阻滞
30、(B )成人脊髓终止于:
A胸12椎下缘 B 腰1椎下缘 C 腰2椎下缘
D腰3椎下缘 E腰4椎下缘
31、拟行全麻得病人,应从哪些方面估价经口插管得难易度:
(E )
A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D舌/咽腔得相对大小 E以上全部
32、关于心律失常与麻醉危险性关系,以下说法哪种错误:
( C )
A 年龄<30岁得病人,其偶发房早与室早多为功能性,麻醉危险性小;
B 单纯左/右束支传导阻滞,无临床症状一般不增加麻醉危险性;
C 室上性心动过速,麻醉危险性小;
D 老年人窦性心动过缓,阿托品试验阳性,麻醉危险性大;
E II度房室传导阻滞实施麻醉前应做好心脏起搏准备。
33、关于麻醉前用药哪一种说法就是错误得:
( C)
A甲亢病人须用较大剂量得镇静剂; B 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱; C 卟啉病病人应常规使用鲁米那 ;
D体重小于10kg得小儿一般不用镇静药; E迷走张力高得病人应常规使用阿托品
34、气管环与气管粘膜毛细血管MAP为:
( D )
A 20mmHg B 24mmHg C 28mmHg D 32mmHg E35mmHg
35、气管内一次吸痰时间应限制在:
( C )
A 2秒以内 B 5秒以内 C10秒以内 D 20秒以内 E 30秒以内
36、显露声门得第二标志就是:
( C )
A 会厌 B门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E声带
37、关于小儿喉头解剖特点,错误得就是:
( C )
A位置比成人高 B从上向下瞧呈漏斗状 C最狭窄得部位在声门裂
D粘膜下血管丰富,易发生水肿 E会厌呈U形或V形
38、围术期液体治疗得主要目得在于:
( B )
A供应机体不显性失水 B保证组织灌注与代谢需求 C补充丢失或转移得细胞外液
D纠正电解质与酸碱失衡 E保证患者尿量达0。
5~1.0ml/kg/hr
39、麻醉、手术期间影响体液得因素有( E )
A手术创伤B水分蒸发C过度通气 D麻醉药 E以上均就是
40、二氧化碳蓄积得早期表现,以下哪项就是错误得(C )
A 呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D肌张力增加 E 面部潮红
41、毒性最小得吸入麻醉药就是( A)
AN2O B异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷
42、关于肌松药得拮抗,下列说法不正确得就是( A )
A抗胆碱酯酶药可拮抗去极化肌松药 B 低温可以影响抗胆碱酯酶药对肌松药得拮抗作用
C 为消除抗胆碱酯酶药所引起得毒蕈碱样作用,常需伍用抗胆碱药物 D酸碱与电解质失衡可以影响抗胆碱酯酶药得拮抗作用
E使用抗胆碱酯酶药必须根据肌张力监测结果,当T4/T3<0、3 时拮抗效果较好
43、缩短非去极化起效时间可以采用预给法,预注给药剂量一般为插管剂量得( C )
A1/2 B 1/3~1/4 C1/5~1/10 D 1/15 E1/20
44、慢性肾功能衰竭患者肾移植时,最理想得肌松药就是( B)
A 泮库溴铵 B阿曲库铵 C加拉碘铵 D 维库溴铵 E罗库溴铵
45、引起左心室后负荷增加得主要因素就是( B)
A肺循环高压 B体循环高压 C主动脉瓣关闭不全 D血容量增加 E左向右分流得先心病
46、下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高得药物就是( B )
A硫喷妥钠 B氯胺酮 C异丙酚 D咪唑安定 E依托咪酯
47、腋路臂丛阻滞不易阻滞得神经就是:
( D)
A桡神经 B正中神经 C尺神经 D肌皮神经 E 前臂内侧皮神经
48、为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误:
( D )
A 一次用药不超过最大剂量 B使用最低有效浓度 C避免药物注入血管内
D局麻药内都必须加入肾上腺素 E 术前给予巴比妥类药
49、脊麻时神经纤维被阻滞得顺序就是:
(B )
A温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经 B血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力 D血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
50、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢,其主要原因就是:
( A )
A支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C右房压下降 D 窦弓反射 E肾上腺素能神经纤维阻滞
51、硬膜外麻醉常见生理干扰有( E )
A血压下降 B 呼吸抑制 C恶心呕吐 D脉搏减慢 E 以上都就是
52、仰卧位低血压综合征就是因为增大得子宫压迫了(A )
A 下腔静脉 B髂内静脉 C髂外静脉 D髂总静脉 E子宫静脉
53、小儿硬膜外阻滞时,利多卡因宜用( C )
A 0、7~1。
5%,1~2mg/kg B 1~2%,4~5mg/kg C 0。
7~1、5%,8~10mg/kg
D 1、5~2%,5~7mg/kg E 2%,10mg/kg
54、影响硬膜外阻滞平面得因素就是(E )
A导管得位置与方向 B药物得容量 C注药得速度 D病人得情况 E以上都就是
55、患者男性,70岁。
因肾囊肿拟在全麻下行肾囊肿切除术,患者有二期高血压,术前应将血压控制在( E )
A180/105mmHg以下 B 170/105mmHg以下 C170/100mmHg以下
D160/100mmHg以下 E140/90mmHg以下
56、患者68岁,在持续硬膜外麻醉下行胃大部切除术,麻醉效果满意。
手术开始2小时后,血压逐渐下降,经加快补液,血压下降更为明显,并出现颈外静脉怒张,此时应采取得措施应除外( E )
A 经硬膜外追加局麻药 B停止输液 C静注速尿 D静注西地兰 E快速输入6%羟乙基啶粉
57、在肾移植手术麻醉中,下列吸入麻醉药最好选用哪一种( D)
A氧化亚氮 B安氟醚 C氟烷 D异氟醚 E甲氧氟烷
58、预防脊麻后头痛得措施哪项就是错误得:
( D )
A局麻药宜用高压蒸气灭菌,不宜消毒液浸泡 B麻醉操作者宜常规刷手消毒
C戴手套后应冲净滑石粉 D 术前访视时应告诉病人脊麻醉后可能头痛
E麻醉后应去枕平卧6小时
59、控制性降压时,MAP应维持在( B )
A50mmHg以上 B 60mmHg以上 C 70mmHg以上 D80mmHg以上 E90mmHg以上
60、低温对血液得影响,以下哪项就是正确得( D )
A使血液稀释 B血浆蛋白浓度降低 C血粘滞度降低 D血流缓慢 E以上都错
61、麻醉学专业得任务及范围就是(E )
A临床麻醉 B急救与复苏C重症监测治疗 D疼痛治疗及其机制研究 E以上均就是
62、ASA分类得Ⅳ类就是指( E )
A濒死状态,麻醉手术危险性很大。
B重要脏器病变严重,虽在代偿范围,但对麻醉手术得耐受性差。
C重要脏器轻度病变,代偿健全,对麻醉手术得耐受性差一般。
D各器官功能正常,体健,对麻醉手术得耐受性差良好。
E重要脏器病变严重,代偿不全并已威胁生命,麻醉手术危险性较大
63、一患者术前合并风心病二尖瓣狭窄,但能正常工作生活,其ASA分级为:
(B )
A I B II C III D IV E V
64、心肌梗塞病人,择期手术应推迟到梗塞发生( C )
A2个月后 B 4个月后 C 6个月后 D 8个月后 E 10个月以后
65、临床麻醉工作得目得,哪项就是正确得( E )
A消除疼痛 B 保证安全 C便利外科手术 D 意外情况得预防与处理 E以上全部
66、麻醉学上ASA得含义为( A)
A AmericanSocietyofAnesthesiologists B AmericanStomatological Association
C AmericanSurgicalAssociation DAmericalStandardAssociation
E AmericanStatisticalAssociation
67、东莨菪碱与阿托品药理作用得区别,哪条正确( B)
A阿托品得镇静作用强 B东莨菪碱抑制腺体分泌作用强
C阿托品散大瞳孔得作用弱 D 东莨菪碱对基础代谢影响大
E阿托品拮抗不啡得呼吸抑制作用较强
68、术前访视病人除哪项外均应着重了解( A )
A 婚姻史 B过去史 C以往麻醉手术史 D治疗用药史 E 个人史
69、喉头得位置相当于颈椎( E)
A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~6
70、气管插管前通常应准备几根导管?
(C )
A 一根气管导管 B 两根气管导管 C 三根气管导管 D 四根气管导管 E 五根气管导管
71、成人男性门齿至隆突得距离就是( E )
A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm
72、显露声门得第一标志就是( C )
A 会厌 B门齿 C悬雍垂 D咽前壁 E声带
73、对手术进行中因蒸发而丢失得体液一般选用以下哪种液体补充?
( A)
A平衡盐液 B代血浆 C10%GS D血浆 E以上均就是
74、全麻得基本要求,不正确得就是( B )
A意识丧失;B完全抑制应激反应;C镇痛完全 D肌肉松驰 E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
75、可能引起痉挛性EEG变化得吸入麻醉药就是(C)
AN2O B 异氟醚C 安氟醚 D氟烷 E乙醚
76、吸入麻醉药在体内代谢最小得就是(A)
A N2O B异氟醚 C安氟醚 D氟烷 E甲氧氟烷
77、关于肌松药得使用,下列说法错误得就是( B)
A长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药,长时效肌松药使其后加用得中时效或短时效肌松药时效延长
B 化学结构为同一类得两肌松药复合应用其作用协同
C增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间
D去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗
E非去极化肌松药得起效时间与强度呈反比,肌松强度弱得肌松药其起效时间快
78、通过Hoffman 降解得肌松药就是( A)
A阿曲库铵 B 罗库溴铵 C 泮库溴铵 D哌库溴铵 E维库溴铵
79、烧伤后1~2周内下列哪种药可诱发心跳骤停(B)
A管箭毒 B 琥珀胆碱 C 阿曲库铵 D泮库溴铵 E维库溴铵
80、除下列哪项外均可作为监测全麻肌松下麻醉深度得客观参考指标(E )
A脑电图 B血浆药物浓度 C 听觉诱发电位 D食管内压力 E 病人无体动反应
81、控制性降压最易发生得并发症就是( A )
A器官缺血 B心跳骤停 C苏醒延迟 D呼吸衰竭 E反应性出血
82、Mendelson综合征就是由误吸哪项引起( B )
A碱性食物碎片 B低酸性胃液 C酸性食物碎片 D高酸性胃液 E 胆汁液
83、处理喉痉挛得首先措施就是( E )
A静注琥珀胆碱 B快速气管插管 C环甲膜穿刺 D气管切开 E面罩加压吸氧
84、下列哪种局麻药得一次最大剂量就是错误得?
(C )
A、普鲁卡因1000mg B、可卡因200mg C、丁卡因400mg
D、利多卡因500mg E、布比卡因200mg
85、不属于肌间沟臂丛神经阻滞常见并发症得就是( D)
A 气胸 B膈神经麻痹、声音嘶哑、霍纳综合征 C出血及血肿、局麻药毒性反应
D吞咽困难,口角歪斜 E高位硬膜外阻滞或全脊麻。
86、成人仰卧位时脊柱最高部位就是( C)
A C3 B L1 C L3 D T6 E T10
87、法乐氏四属于下列哪种分流?
( B )
A、左向右分流 B、右向左分流 C、肺内分流 D、左向、右向分流同时存在 E 无分流
88、临床上可用于降低颅内压得方法有(E )
A利尿剂与液体限制 B过度通气 C局部低温 D减少CSF得容量 E以上均就是
89、孕妇仰卧位低血压综合征最有效得处理措施就是( D)
A输液 B呼吸管理 C 心脏按摩 D体位左侧倾斜30度 E体位右侧倾斜30度
90、肾移植病人选择硬膜外麻醉,应与最后一次血液透析相距(D )
A 4小时 B 8小时 C 12小时 D24小时 E 48小时
三、填空题
1、剖胸对呼吸得生理影响就是 肺萎陷、纵膈移动及摆动、反常呼吸与摆动气 。
2、气管插管后,听诊双肺呼吸音得目得就是:
确定 导管位置就是否正确,就是否漏气,通气就是否良好。
3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术得麻醉,首次剂量为 4~6mg/kg,给药后 1~5 分钟即可出现麻醉作用,维持 15~25 分钟、
4、肝与肾就是耐受缺血缺氧较差得器官,在常温下阻断血流肝脏不得超过 20 分钟,肾不得超过 40 分钟。
5、低温时易发生得心律失常就是 室性心律失常 ,其原因就是 低温得刺激 、
6、麻醉期间呼吸道梗阻得常见原因为:
舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛 。
7、麻醉期间得低血压就是指 血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg 、而麻醉期间得高血压则就是指 血压升高超过麻醉前得20%或血压升高达160/95mmHg以上 。
血压过高就是指 血压升高超过麻醉前30mmHg、
8、脑血管、脑室及气脑造影得麻醉处理原则 确保注入造影剂时病人安静不动、尽可能保持呼吸道通畅、维持循环功能稳定、不使颅内压继续升高。
9、有右室流出通道严重阻塞得紫型心脏病如法洛四联症,耐受缺氧得能力很低,可因恐惧、疼痛、低血压或缺氧等而诱发漏斗部痉挛,出现“ 紫绀性缺氧危象",可致心脏停搏,应引起警惕。
10、冠心病病人施行非心脏手术得死亡率为一般病人得2~3倍,麻醉与手术得危险取决于 有无心绞痛及严重程度如何、就是否发生过心肌梗死,有无并发症、目前心功状况、
11、双腔支气管插管得主要目
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