小肠疾病病人的护理试题.docx
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小肠疾病病人的护理试题
小肠疾病病人的护理
[单项选择题]
1、对于肠梗阻病人,护士的临床判断最正确的是()
A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻
B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻
C.肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解
D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻
E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻
参考答案:
A
参考解析:
高位肠梗阻病人呕吐出现早而频繁,呕吐物主要为胃及十二指肠内容物、胆汁等,早期可有少量排便、排气;麻痹性肠梗阻时呕吐呈溢出性;梗阻肠管坏死穿孔时,腹痛可暂时缓解,肠蠕动消失;麻痹性肠梗阻亦可表现为持续性腹部胀痛。
[单项选择题]
2、肠瘘口周围的皮肤护理措施错误的是()
A.有效保持负压吸引
B.及时处理引流管堵塞
C.用碱性皂液清洁皮肤
D.瘘口周围涂氧化锌软膏,以保护皮肤
E.局部皮肤糜烂时,可予红外线或超短波理疗
参考答案:
C
参考解析:
由于从瘘管渗出的肠液具有较强的腐蚀性,造成周围皮肤的糜烂,甚至溃疡、出血,因此,应保持充分有效的腹腔引流,减少肠液的漏出;及时发现并清除漏出的肠液,清洗皮肤时可选用中性皂液或0.5%氯己定;局部清洁后涂抹复方氧化锌软膏、皮肤保护粉或皮肤保护膜加以保护。
若局部皮肤发生糜烂,可采取红外线或超短波等进行理疗处理。
[单项选择题]
3、王先生,45岁,半年前曾行阑尾切除手术。
2天前出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为消化液及食物,停止肛门排气。
体检:
腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。
下列护理措施错误的是()
A.取半卧位
B.胃肠减压
C.禁饮食
D.吗啡止痛
E.防治感染和中毒
参考答案:
D
[单项选择题]
4、王女士,28岁,7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。
1天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。
目前对于该病人的护理,以下措施错误的是()
A.半坐卧位
B.保持腹腔引流通畅
C.予以负压吸引
D.予以肠内营养
E.及时清洁瘘口周围皮肤
参考答案:
D
[单项选择题]
5、林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。
1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。
P112次/分,Bp80/60mmHg。
全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
先考虑该病人发生了()
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.空腔脏器破裂
D.乙状结肠扭转
E.肠套叠
参考答案:
D
[单项选择题]
6、林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。
1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。
P112次/分,Bp80/60mmHg。
全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
行乙状结肠切除后1个月,该病人出现腹痛、胃内容物及胆汁,腹胀、停止排气、排便,可能发生了()
A.肠梗阻
B.肠瘘
C.吻合口狭窄
D.肠痉挛
E.肠坏死
参考答案:
A
[单项选择题]
7、林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。
1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。
P112次/分,Bp80/60mmHg。
全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最合适的检查是()
A.B超
B.口服钡剂透视
C.腹腔穿刺
D.选择性肠系膜血管造影
E.钡剂灌肠
参考答案:
E
参考解析:
钡剂灌肠X线检查是结肠癌的重要检查方法,能判断结肠癌的位置,并能了解有无多发性癌及结直肠息肉等。
[单项选择题]
8、林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。
1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。
P112次/分,Bp80/60mmHg。
全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是()
A.低氯低钠性碱中毒
B.低氯低钾性碱中毒
C.低钠低钾性酸中毒
D.低钠高钾性酸中毒
E.高钠高钾性酸中毒
参考答案:
C
[单项选择题]
9、林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。
1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。
P112次/分,Bp80/60mmHg。
全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
最适宜的处理方案是()
A.积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗
B.抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗
C.无需特殊处理,直接急诊手术
D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗
E.控制感染后手术治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
10、王女士,28岁,7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。
1天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。
该病人最可能发生的问题是()
A.肠动力异常
B.吻合口瘘
C.胆囊穿孔
D.腹腔脓肿
E.引流不畅
参考答案:
B
[单项选择题]
11、王女士,28岁,7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。
1天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。
对该情况最简便、实用的检查是()
A.口服亚甲蓝
B.腹部X线平片
C.B超
D.腹腔穿刺
E.血常规
参考答案:
A
[单项选择题]
12、王女士,28岁,7天前因"弥漫性腹膜炎、胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。
1天前病人诉腹痛,T39.2℃,见小网膜孔附近引流管引出含胆汁样液体,量约1500ml。
处理方法应除外()
A.禁食
B.补充水和电解质
C.尽早封闭瘘口
D.予胃肠外营养
E.腹腔灌洗
参考答案:
C
[单项选择题]
13、周先生,30岁。
1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,发病以来未排便排气。
该病人目前主要的护理诊断为()
A.排便困难
B.体液不足
C.皮肤完整性受损
D.个人应对无效
E.活动无耐力
参考答案:
B
[单项选择题]
14、周先生,30岁。
1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,发病以来未排便排气。
考虑病人发生了()
A.急性单纯水肿性胰腺炎
B.输尿管结石
C.胃痉挛
D.肠结核
E.肠扭转
参考答案:
E
[单项选择题]
15、周先生,30岁。
1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,发病以来未排便排气。
最有效的处理方法是()
A.禁食、胃肠减压
B.口服液体石蜡
C.低压灌肠
D.手术探查
E.抗休克
参考答案:
D
[单项选择题]
16、王先生,45岁,半年前曾行阑尾切除手术。
2天前出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为消化液及食物,停止肛门排气。
体检:
腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。
该病人出现肠梗阻最可能的原因为()
A.肠粘连
B.肿瘤
C.粪块堵塞
D.肠扭转
E.肠麻痹
参考答案:
A
[单项选择题]
17、王先生,45岁,半年前曾行阑尾切除手术。
2天前出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心、呕吐,呕吐物为消化液及食物,停止肛门排气。
体检:
腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。
应用胃肠减压的目的不包括()
A.解除梗阻
B.减轻腹胀
C.降低肠腔内压力,改善肠壁循环
D.减少肠腔内细菌和毒素
E.改善呼吸循环情况
参考答案:
D
[单项选择题]
18、杨女士,69岁,因回肠瘘需行腹腔灌洗及负压引流。
病人在一次灌洗(等渗盐水)过程中突发心悸、畏寒,面色苍白,此时护理人员应()
A.减慢灌洗速度
B.立即停止灌洗
C.改等渗盐水为高渗盐水
D.快速将剩余液体注入后嘱病人平卧
E.尽量将灌洗液抽出
参考答案:
B
参考解析:
肠瘘病人在腹腔灌洗过程中,病人若出现畏寒、面色苍白,应暂停灌洗,寻找原因和对症处理。
[单项选择题]
19、吴先生,52岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”。
术后4天病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。
体检:
T38.5℃,P95次/分,R22次/分,BP135/76mmHg。
腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。
血常规:
白细胞13.5×109/L,中性粒细胞83%。
以下护理措施错误的是()
A.取低半坐卧位
B.予全胃肠外营养
C.充分负压引流
D.若引流管堵塞,应高压冲洗
E.如行灌洗,应用等渗盐水
参考答案:
D
参考解析:
引流管堵塞时不可高压冲洗,应顺时针转动外套管,无效时更换引流管。
[单项选择题]
20、王先生,36岁,诊断为单纯性肠梗阻。
非手术治疗过程中最重要的观察项目是()
A.腹痛加重
B.呕吐频繁
C.腹胀较前明显
D.肠鸣音减弱
E.腹膜刺激征
参考答案:
E
参考解析:
单纯性肠梗阻以非手术治疗为主,在治疗过程中,必须严密观察病情变化。
如病人腹痛、呕吐、腹胀等症状无明显好转,且有脉搏增快,肠鸣音减弱,尤其是出现腹膜刺激征时,说明出现绞窄性肠梗阻,应手术治疗应立即手术。
腹膜刺激征提示肠壁血运障碍、坏死,腹膜炎,是最重要的观察项目。
其他四项可受其他因素影响,程度上不如腹膜刺激征可靠。
[单项选择题]
21、张女士,57岁,有手术史。
两天前开始出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐胃内容物,腹胀,右下腹轻微压痛,肠鸣音亢进。
该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是()
A.多个阶梯状排列的气液平面
B.口服造影剂后可见充盈缺损
C.膈下游离气体
D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定
E."马蹄状"充气肠袢
参考答案:
A
参考解析:
从病人的年龄、手术史及腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状和肠鸣音亢进的体征可以初步判断病人为"机械性肠梗阻";病人呕吐物为胃内容物,无腹膜刺激征,未触及肿块,可排除绞窄性肠梗阻;肠梗阻病人不应行口服造影剂检查,故排除;膈下游离气体为胃穿孔表现,病史中未体现;故仅A项正确。
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[单项选择题]
22、肠梗阻病人的基本处理措施不包括()
A.禁食
B.胃肠减压
C.灌肠
D.使用抗生素
E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡
参考答案:
C
参考解析:
肠梗阻病人的基本处理包括禁食、胃肠减压,纠正水、电解质及酸碱失衡,防治感染和中毒,对症处理,但忌灌肠。
[单项选择题]
23、结肠瘘的排出液特点为()
A.日排出量大
B.呈蛋花样
C.刺激性大
D.呈水样
E.细菌含量大
参考答案:
E
参考解析:
前4项备选答案均为高位肠瘘的特点。
故正确答案为E。
[单项选择题]
24、肠瘘术后开始恢复进食时的饮食要求是()
A.高脂、高蛋白和高碳水化合物
B.高脂、高蛋白和高纤维
C.低脂、适量蛋白和低渣
D.低蛋白、低碳水化合物和高纤维
E.低蛋白、适量碳水化合物和高纤维
参考答案:
C
参考解析:
肠瘘病人由于较长时间未正常饮食,且手术切除部分肠段,消化吸收功能减退,故刚开始进食时,要求低脂、适量蛋白质、高碳水化合物和低渣。
[单项选择题]
25、肠瘘病人行负压引流护理正确的是()
A.引流管的顶端应放置在肠腔内
B.负压越大越好,以免引流不畅
C.冲洗液以蒸馏水为好
D.冲洗速度越快,冲得越干净
E.一般每天的冲洗量为2000~4000ml左右
参考答案:
E
参考解析:
引流管的顶端应放置在肠壁内口附近;负压及冲洗速度均应根据引流肠液的量和性状进行适当调节,引流液浓稠、量多,冲洗速度可加快些,负压略大;冲洗液应用等渗盐水,一般每天的冲洗量为2000~4000ml左右。
[单项选择题]
26、对肠梗阻病人的术前护理正确的是()
A.安置于平卧位
B.给予流质饮食,促进肠蠕动
C.应用止痛剂,缓解腹痛症状
D.禁食、胃肠减压
E.给予缓泻剂,以解除梗阻
参考答案:
D
参考解析:
应取半卧位,禁食、胃肠减压,待梗阻解除、肠蠕动恢复后才能开始进食;不可随意应用止痛剂,以免掩盖病情。
[单项选择题]
27、高流量瘘是指每天排出的消化液大于()
A.600ml
B.500ml
C.400ml
D.300ml
E.200ml
参考答案:
B
[单项选择题]
28、关于高位肠瘘的病理生理变化的说法正确的是()
A.继发性感染较为明显
B.全身性病理生理改变轻
C.多为高流量
D.水、电解质丢失较少
E.仅出现轻度营养不良
参考答案:
C
参考解析:
高位肠瘘的全身性病理生理变化以水、电解质丢失和紊乱及营养失调较为严重,每日丧失的肠液量可达8000ml;低位肠瘘则以继发性感染较为明显。
[单项选择题]
29、绞窄性肠梗阻的腹部X线表现特点是()
A.多个阶梯状排列的气液平面
B.上段肠腔扩张
C.膈下游离气体
D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定
E.胀气肠袢呈"鱼肋骨刺"样改变
参考答案:
D
参考解析:
绞窄性肠梗阻病人的腹部X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢,位置固定不变或有假肿瘤状阴影;或肠间隙增宽,提示腹腔积液。
其余备选答案仅提示有肠梗阻。
[单项选择题]
30、以下表现可有助于绞窄性肠梗阻诊断的是()
A.腹部阵发性绞痛
B.呕吐出现早而频繁
C.全腹胀
D.肠鸣音亢进
E.腹腔穿刺抽出血性液体
参考答案:
E
参考解析:
腹腔穿刺抽出血性液体往往提示绞窄性肠梗阻。
[单项选择题]
31、肠梗阻病人的共同临床特征是()
A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气
B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀
C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心
D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧张、溢出性呕吐
E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气
参考答案:
A
[单项选择题]
32、关于低位肠梗阻病人的全身病理生理变化,以下说法正确的是()
A.体液主要丢失在体外
B.以代谢性碱中毒为主
C.以氯离子丢失为主
D.可致中毒性休克
E.不影响肺的气体交换
参考答案:
D
参考解析:
低位肠梗阻病人的体液主要丢失在肠腔及腹腔;丢失的电解质以钠、钾离子为主,可发生代谢性酸中毒;肠内细菌及毒素的吸收可致感染性休克;肠腔的膨胀可使膈肌抬高、影响肺内气体交换。
[单项选择题]
33、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是()
A.梗阻部位以上肠管强烈蠕动
B.梗阻部位肠管坏死
C.梗阻部位以下肠管痉挛
D.炎症渗液刺激腹膜
E.梗阻部位肠管麻痹
参考答案:
A
[单项选择题]
34、单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是()
A.梗阻的病因
B.梗阻的时间
C.梗阻的严重程度
D.肠管壁有无血运障碍
E.有无并发症
参考答案:
D
[单项选择题]
35、弥漫性腹膜炎易引起()
A.绞窄性肠梗阻
B.血运性肠梗阻
C.单纯性肠梗阻
D.麻痹性肠梗阻
E.机械性肠梗阻
参考答案:
D
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