药剂科制度及职责.docx

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药剂科制度及职责

第二章药剂科

第一节管理制度

药剂科

一、药剂科工作制度

1、认真贯彻执行《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》及《处方管理办法》等相关药事法律法规，严格执行药品集中招标采购、物价、社保等政策。

自觉接受卫生行政、药品监督、物价、社保等部门的监督检查。

2、做好药事管理工作，定期对全院进行药事法律、法规的宣传、教育培训。

规范抗菌药物等药物的临床应用，推进合理用药。

3、建立药品质量监控体系，有效控制药品质量。

定期检查、分析、总结、落实整改措施。

保证临床用药安全有效。

4、负责药品采购、保管、分发、调剂、质量监测，以及临床用药管理和药学服务等有关药事管理工作。

掌握市场信息，根据本院基本用药目录和医疗需要，为临床提高质量合格的药品。

5、严格执行各项技术操作规范，落实岗位责任制，提高安全用药意识，减少医疗安全隐患。

做好药物安全性监测管理。

做好特殊药品的管理。

6、落实人才梯队建设，全面提高员工素质。

加强医德医风建设，牢固树立“以病人为中心”的服务理念。

7、严格执行医务人员道德规范和药学技术人员行为规范，自觉遵纪守法，廉洁奉公，不利用工作之便谋取不正当利益。

实行科内经济敏感岗位及班组长定期轮岗制。

8、加强业务学习，掌握药学前沿知识，不断提高科室人员的业务水平。

各级药学人员要有与自己岗位和职称相匹配的技术水平。

9、开展以病人为中心，以合理用药为核心的临床药学工作。

为临床提供药学专业技术服务，对全院医务人员提供适时的药物相关信息和咨询服务，对患者进行用药教育，指导安全用药。

做好处方点评，药物临床应用评价，开展药学科研工作。

10、提高应对突发事件药事管理能力。

熟悉应急预案的流程和岗位职责，迅速到位地配合临床抢救。

11、主动征求临床科室对药学工作的意见和建议，开展外部评价。

改进工作，做好科室协作。

12、承担实习、进修人员的带教工作。

13、完成医院交给的各项临时性任务。

药品调剂室

一、药房工作制度

1.认真执行国家各项药事法规，遵守医院、药剂科的各项规章制度，遵守药学技术操作规程。

严格执行医德规范，树立“以病人为中心”的思想，关心、爱护、尊重患者，优质服务。

2.严格执行《处方管理办法》及特殊药品管理的有关规定。

认真审核处方、医嘱，坚持“四查十对”，严防用药失误，保证患者用药安全。

做好用药交待与指导患者安全用药。

发出的药品应保证质量，凡不符合质量要求的药品和制剂不得调配使用。

发现质量问题及时报告班组领导处理。

做好麻醉、精神药品及效期药品的管理。

3.利用各种形式开展药学咨询服务，对患者进行用药教育，指导安全用药，并有记录和分析。

按照《医院处方点评管理规范（试行）》做好处方点评工作，定期报告结果。

4.调配处方时中如发现有不妥之处，或所需药品缺货时，均应及时与处方医生联系协商解决，不得在病人面前评价医生处方以贬低他人，引起不必要的医患矛盾。

5.做好药品的储存和养护工作。

按照药品的存储条件要求分类摆放，陈设整齐。

高危药品、看似听似药品标示明显。

各种生物制品及其它需要冷藏的药品应按规定冷藏，确保药品质量安全有效。

6.认真做好领药计划，保证临床治疗用药。

每月定期盘点，做到帐物相符。

7.加强与药库、临床科室的信息沟通，及时反映临床的要求，积极主动地为临床提供药品和用药咨询服务。

主动收集药品不良反应信息并上报。

8、工作时间着装整洁，按时上岗，不擅自离岗。

不得在窗口和前台大声喧哗与嬉闹，不做与工作无关的事。

室内保持整洁，定期消毒。

禁止吸烟、会客，非工作人员不得入内。

9.关注患者安全，采取有效措施防范医疗安全不良事件的发生，鼓励主动报告，提出整改措施，不断改进工作，并做好分析记录，

10.每月及时统计、上报本部门的工作量；上报的考勤表真实准确；完成院、科两级要求的各种台帐记录；完成医院及科室交给的各项临时性工作。

积极主动做好班组间的协作。

11.做好安全用电、用水、防火防盗工作,下班前关好门窗,锁好保险柜。

二、调剂室工作制度

1.调剂人员必须具有全心全意为人民服务的思想和高尚的医药道德，对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。

2.调剂人员要以认真负责的态度，根据本院有处方权医师的处方调配发药.

3.收方后，对处方认真执行“四查十对”制度,即:

查处方，对科班别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、标签；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断；审查无误后方可调配，如处方内容有不妥或错误时，应与处方医师联系更正后，方可调配。

4.配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，核对、发药人均须在处方上签名。

5.发药时，应将病人姓名、用药方法及注意事项详细写在药袋上或瓶签上，并应耐心地向病人交代清楚。

6.对发出的药品，原则上不予退回，如特殊情况，确须退药时，由经治医生签字,并由药剂科审查后,只限有效期内的注射剂和原包装的片剂、胶囊剂,才可按有关规定办理。

7.调剂室在分装协定量的药品时，应将病人姓名、药品名称、规格、数量、批号、有效期、用法用量、生产企业等，标明在药袋上，分装人员必须详细复核、登记、签字。

8加强药品管理，包括特殊药品管理、药品有效期管理等。

。

9病区药房逐日发放针剂药品，单剂量调配口服药品。

做好退药记录、保证药品质量。

1、按时完成药品盘点、核算及统计工作，并按要求及时统计上报。

2、按处方评价制度每月进行处方分析评价。

包括：

处方书写内容的完整性及正确性，抗生素、注射剂使用比例，不合理用药或禁忌处方等。

3、调剂室工作人员要衣帽整齐，注意个人卫生和室內卫生，工作时应保持肃静，不得大声喧哗。

严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时间有事，离岗请假，不得擅自脱岗。

对有未完成的工作应向值班人员交代清楚。

14非本科室人员不得入内。

15禁止借药、换药。

16、急诊处方及抢救用药保证随到随配。

第二节岗位职责

一、药学科主任职责

1、在院长领导下，负责领导、管理药剂科的工作；科主任是本科药学服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责；负责制定药学部门的工作计划，并组织实施和督促检查。

2、制定药品经费预算和采购计划，报上级主管审核。

审批后负责组织落实。

3、依据国家、地方的相关法律法规，结合本部门的实际情况，组织制定药学部门的各类工作制度、技术操作规程和岗位责任制。

并组织实施及监督检查。

4、组织和指导各临床科室用药，经常检查和督促执行法律法规和工作情况，解决工作中出现的问题和重大技术问题。

5、定期组织相关人员督促和检查特殊药品、贵重药品及重点效期药品的使用管理情况，并做好记录。

6、在院长/分管院长领导下，积极组织建立临床药师制，并组织、指导和协调临床药师的工作。

7、经常深入临床，参加危重和特殊病人的查房和病历讨论，参与临床用药的讨论，指导临床合理用药。

8、组织领导全科人员进行业务学习、技术业务考核和开展科研工作；抓好人才培养和药师毕业后的继续教育、

9、协助医院负责人做好医院药事管理委员会的日常工作。

10、负责对本科全体人员的考核、奖惩、调动和职务晋升等工作；检查、监督、管理药品价格执行情况。

二、主任、副主任（中、西）药师职责

1.在药剂科主任领导下，负责分管的调剂、制剂、药检、临床药学、临床药理、科研等业务工作。

2.指导下级药师做好各项业务工作，要深入实际，解决业务工作中的难题，指导复杂的药剂调配、制剂、药检、药物信息咨询等工作，保证药品安全有效经济。

3.负责下级药师、进修生的培养和理论提高，亲自参加讲课，督促和检查下级药师的具体工作。

4.深入临床科室，参加临床查房，会诊及病例讨论，研究落实合理用药，了解安全用药情况，征求用药意见，介绍新药。

5.组织并亲自参加临床药学，临床药理和科研工作开展治疗药物监测，信息资料和新制剂、新剂型的研制。

组织指导引进国外的新理论，新知识，新技术，新方法。

6.督促检查毒麻精神和贵重药品的使用及管理情况。

7.应具备良好的药学道德，坚强的工作毅力和事业心及刻苦钻研业务，对技术精益求精的精神，为下级药师起模范带头作用。

三、主管（中、西）药师职责

1.在科主任和主任药师的指导下，负责本小组规定范围内的工作，负责指导、组织并亲自参加药品的调配、制剂和检验鉴定工作。

保证药品质量。

2.组织带领下级药学人员认真执行各项规章制度、岗位责任制。

技术操作规程，毒麻精神药品管理规定，和《药品管理法》及药政法规等有关规定。

3.主持某一部门的日常业务工作，带领指导下级药学人员完成各项任务，保证业务工作的正常运转，改善服务态度，提高工作质量，严防差错事故。

4.较熟练掌握本学科的基础理论，基本知识和基本操作，到临床介绍新药，收集药物安全信息，了解药物使用和保管情况，发现问题及时解决。

5.积极参加临床药学，合理用药，药物信息咨询和新制剂新剂型的研究工作，不断吸取应用国内的新理论新知识新技术新方法。

6.担任教学和进修、实习人员的具体培训带教工作，组织本室药学人员的业务学习，定期考核，做好记录。

7、应具备良好药学道德，有事业心，热爱本专业，坚持学习，刻苦钻研业务技术，为下级药学人员起表率作用。

四、中、西药师职责

1.在科主任领导和上级药师指导下，参加药品采购，管理，调配，制剂药检，临床药学等日常业务工作。

2.认真执行有关规章制度，岗位责任制和各项技术操作规程，保证药品，制剂质量，严防差错事故。

做好各项工作登记和统计工作，严格执行值班和交接班制度。

3.做好药品管理工作，防止药品霉变，过期失效。

检查毒麻精神，贵重等药品使用管理情况，发现问题及时研究解决，并向上级报告。

深入临床了解药物使用和管理情况，收集药物安全信息。

4.认真学习，刻苦钻研业务技术，掌握药学的基本理论，基本知识和基本操作，学会查阅药学文献，学习科研工作的基本方法和技能。

5.担任进修、实习人员的带教工作，指导药士业务学习和工作。

6.做好仪器设备的保养和使用登记工作。

服从分配，遵守职业道德规范，树立良好的药学道德，对病人做好解释工作，坚守岗位，严守劳动纪律。

五、中、西药士职责

1.在科主任领导和上级药师指导下，按照分工，负责药品的预算，请领，分发，保管，采购，报销，下送登记，统计以及处方调配和药品制度等工作。

2.主动征求临床科室用药意见，改进药品供应工作。

经常检查本室药品的使用，保管情况，发现问题及时研究处理。

并向上级报告。

3.认真执行各项规章制度，岗位责任制和技术操作规程。

学习并掌握医院药学的基础理论，基本知识和基本操作，提高工作和服务质量，严格管理毒麻精神和贵重药品，严防差错事故。

4.做好仪器设备的维护保养工作。

5.严守劳动纪律，坚守工作岗位，服从工作安排，遵守职业道德，树立优良的服务态度。

对病人做好药品用法、用量和注意事项解释工作。

六、药房组长岗位职责

1、在药剂科主任的领导下，负责本室、组的工作。

2、依据规定和要求，结合本室、组的任务，制定相关的工作计划，并组织实施和检查。

3、督促检查本室、组的人员认真执行各项规章制度及岗位责任制情况；安排人员工作岗位并处理本室、组内重要问题。

4、了解和掌握本室、组内药品供应、摆发、保管和质量等情况，及时地制定出药品采购供应计划；经常深入临床，与医护人员沟通药品应用情况，保证临床安全合理用药。

5、监督检查本室、组内特殊药品和贵重药品的管理；督促检查上报各类统计报表、账目等。

6、负责本室、组内的工作错误和差错的记录和处理。

对重大事故应负责及时向部门领导汇报。

7、负责组织本室、组人员的业务学习和岗位练兵工作。

考核及检查劳动纪律情况。

8、具体组织安排和带教实习生和进修生。

七、药品质量监督员岗位职责

1.每月对本科室药品进行抽检，内容包括：

药品名称、生产厂家、批准文号、生产批号、有效期、剂量等项检查，并观察药品内外包装是否完好，药品外观是否有变色、受潮、沉淀、糖衣脱落、脆片、发霉、变质、虫咬等现象，抽检量不得低于本科室所有品种的1％。

2.日常组织本科室人员经常对药品质量情况进行检查，严格控制药品在有效期内使用，对有效期药品提前3个月向组长报告并张贴于效期公告栏。

3.药品按法定保存条件放置，如：

冷藏，避光等，及时发现影响本科室药品质量的内外因素，并及时解决，及时报告。

4.发现本科室的药品有质量问题时及时与科室质量与安全小组联系，立即停止使用并向组长报告。

5.对药品质量检查情况应有详细记录。

八、调剂岗位职责

1、主要负责各药房的处方审核、调配、核对和发药及药品管理工作。

2、必须严格遵守药房的各项规章制度和药品调剂操作规程。

3、调配处方时，做到”四查十对”，对处方适应性进行审核，对不符合书写要求或错误的处方拒绝调配。

对有疑问及字迹不清难以确认的处方，必须核对无误后方可调配。

4、对药品数量、金额、破损、丢失等负有直接责任。

5、特殊药品管理和调剂应严格遵守相关规定。

6,药房调剂人员根据处方权医生的签名留样，确认处方开具签名的一致性，保障处方用药安全。

7、对急诊处方、特殊人群的处方，优先配发。

8、对患者或取药护士以礼相待，态度和蔼，耐心解答相关问题，不得与，患者争执。

9、保持药房和调剂桌面的整洁、卫生，做好配方前的准备工作。

摆药时详细核对药品品名、规格、用法、用量、药品质量及数量，核对无误后方可发出。

10、药房药品每月盘点，贯重药品每班清点交接，做到账物相符

11、做好药品养护、有效期、储存规定的管理；做好药品退药的管理，以保障药品质量和患者用药安全、有效。

12、执行”药房安全工作制度”。

管好门、窗、水、电，做好防火、防盗、防破坏工作，非本药房人员不得擅自入内。

九、特殊药品专管人职责

1、对特殊药品调剂处方进行专册登记。

2、记录特殊药品注射剂空安瓶数量、批号，回收空安瓶。

3、按规定对专库或者专柜实行双人双锁管理。

4、定期检查防火、防盗设施。

5、定期检查监控设施和与公安机关报警系统联网报警装置。

6、按规定对特殊药品处方进行管理、保存。

7、按规定对特殊药品专用账册进行管理、保存。

十、药品采购岗位职责

1、负责全院药品的采购工作。

2、规范采购行为，把握进货渠道的合法性。

自觉遵守相关的法律、法规和院内关于药品采购的管理制度，遵纪守法，廉洁自律。

3、按照本院药品供应目录采购药品，保证临床用药及时、安全，对临床急需药品按规定及时解决。

4、熟悉同类药品价格政策，随时了解药品价格信息，确保药品价格符合国家规定标准。

执行药品招标价格，确保药品价格符合规定。

5、根据本院需求编制采购计划．，经批准后实施。

6、必须从与本院签署合同的医药公司购迸合格药品。

及时与配送公司沟通，做好临床缺药、滞销药、破损药及近效期药品的及时配送、退货、调换等工作。

7、应及时与药库保管员和各调剂室的负责人及临床科室沟通，了解掌握药品供应、药品质量和临床使用及服务等情况，发现不足及时改进。

8、积极完成好上级交办的临时任务。

十一、药库保管人员职责

1、由药剂师以上人员担任，熟悉药品的性状及相关知识，在科主任领导下工作。

2、遵守和执行本部门工作规定、规章制度和职业道德守则。

3、依据药品消耗规律和最低库存量科学制定采购计划，供科主任审批。

与采购人员按要求共同做好入库验收工作，经验收合格方可入库。

4、及时做好入库验收的相关记录。

药品分类定位存储。

特殊药品实行“专人负责、专柜加锁、专账登记”，每次进、出库双人签字。

5、加强药品效期管理，适时填写药品催销表。

按照先进先出的原则，发陈储新，保证药品质量。

按要求养护在库药品，及时采取调控措施，保证适宜的温湿度，防止药品霉烂、虫蛀、变质、过期失效等现象的发生。

6、药库根据部门计划单发放药品，发出的药品详细清点，出库单一式叁份：

库房存查、领药部门核对，双方签字确认入账。

出库差错率小于0.1％；发出药品质量合格率100％。

定期盘点库存药品，做到帐物相符。

7、参加继续教育和业务学习，不断提高自身业务素质和工作能力。

8、做好实习生和进修生的带教工作。

十二、药品会计岗位职责

1、在财务科科长和药剂科主任领导下，负责中、西药入库、出库单据的开列，并和财务科、库管员对帐，保证帐帐相符。

并按照医院会计制度进行药品的核算。

2、严格按照国家、自治区物价部门规定的药品价格标准，负责对药价变化进行调整。

3、定期负责对中、西药进行监盘。

依据盘存表调整帐存数。

发现问题及时查出原因，并向领导报告。

4、对报损药品按规定进行报损做帐。

5、耐心解答患者对药品价格的咨询或凝问。

6、定期参加财会专业继续教育，提高业务水平。

十三、临床药师岗位职责

1、由药学专业本科以上学历，并经相关技术资格考核取得中级以上药学专业技术资格的人员担任，在部门负责人的领导下进行工作。

2、遵守和执行规章制度、工作程序和有关规定。

3、配备适应工作的设备、设施，保持其良好的工作状态。

4、深入临床了解药物应用情况，经分析、综合并结合临床治疗指南、临床路径使用药共识等，对药物临床应用提出整改意见。

5、参加查房、为重患者的救治和病案讨论，提供用药咨询，每周不少于20小时，有较完整的记录。

建立重点患者的药历，有总结分析，指导临床用药等。

6、根据药物浓度监测结果，能向临床提出个体化给药方案，有临床治疗效果反馈信息，有文字方案和记录。

7、指导临床护士做好药品请领、保管和正确使用工作。

8、协助临床医师做好新药上市后临床观察，收集、整理、分析、反馈药物安全信息。

9、负责药物安全性（药物不良反应、药物相互作用、药物配伍禁忌、药物中毒、药物滥用和不合理使用）报告的收集、加工、统计、存档和反馈工作，参加药源性疾病的会诊。

10、提供有关药物咨询服务，宣传合理用药知识。

11、结合临床用药，利用药物经济学等知识，开展药物评价和药物利用信息。

12、组号进修生、实习生的带教工作。