中医护理操作标准.docx
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中医护理操作标准.docx
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中医护理操作标准
目录
穴位注射·······························································1
中药直肠滴入操作评分················································2
熏洗法操作评分标准··················································3
艾条灸法操作评分标准·················································4
耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准·····································5
穴位按摩法操作评分标准··············································6
刮痧法操作评分标准··················································7
涂药法操作评分标准··················································8
湿敷法操作评分标准··················································9
拔火罐法操作评分标准···············································10
穴位注射
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求
10分
仪表大方,举止端庄,态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确、全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
皮肤消毒液、镊子、棉签、吸入药液的注射器等置于治疗盘内
6
患者
核对姓名、诊断、解释、松开衣着
6
按腧穴选择合理体位,暴露水针注射部位,保暖
6
操作中35分
1、再次核对,遵照医嘱选取穴位
5
35
2、消毒皮肤,待干
2
3、取出注射器,再次查对,排尽空气
5
4、一手拇指及中指绷紧局部皮肤,针尖对准穴位,迅速刺入皮下,上下提插,得气后,回抽无血,将药液注入
10
5、患者有触电感,应立即退针,改换角度再进针,有否晕、弯、折针及不良反应
5
6、注册毕用无菌干棉签按压针眼,快速拔针、并按压片刻
6
7、再次核对
2
操作后15分
1、整理床单位,合理安排体位
3
15
2、整理用物,归还原处,洗手
5
3、穴位准确,注射后皮肤完好清洁
5
4、按要求记录及签名
2
技能熟练15分
技能熟练
操作正确、熟练、轻巧
5
15
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
中药直肠滴入操作评分
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求,评估患者身体状况、排便情况
5
25
洗手、戴口罩
2
物品准备
治疗盘、灌肠器或输液瓶接输液管、水温计、弯盘、肛管、纱布、石蜡油、棉签、止血钳、止水夹、输液架、橡胶单、治疗巾、药液、手纸
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
6
左侧卧位、松开衣裤、裤子脱至大腿上1/2处、双膝屈曲、遮挡病人
6
操作流程35分
1、再次洗手、取出一次性灌肠器放在治疗盘内。
用止血钳夹紧皮管、根据医嘱配好灌肠液
6
35
2、测量灌肠液温度39~41℃,用手纸擦干水温计归位
4
3、取输液架调整高度,液面距肛门40~60cm,垫治疗巾于臀下,取弯盘至臀旁,手纸放于治疗巾上
5
4、灌肠器挂于输液架上、排气、夹管,用石蜡油润滑肛管前段
5
5、再次核对、嘱患者深呼吸,右手持肛管轻轻插入10~15cm,固定肛管
5
6、松开夹子,滴入通畅,调节滴数(60~80d)观察患者反应
5
7、溶液药罐空时,夹紧肛管,拔出肛管放入弯盘内,连同灌肠筒仪器放入大污染袋中
5
操作后15分
协助病人抬高臀部平卧1小时
3
15
整理用物,洗手
5
掌握药量、温度、插入深度、压力等
5
按要求记录灌肠量、时间、并签名
2
技能熟练15分
技能熟练
操作正确、熟练、轻巧
5
15
理论提问
回答正确、全面
10
合计
100
熏洗法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质要求10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘、药液,盛放药液容器,水温计等
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
6
体位舒适合理,暴露熏洗部位,保暖
6
操作流程35分
定位
再次核对,确定熏洗部位及手法
5
35
手法
熏洗方法,运用正确
10
药液温度适宜
5
药液量适宜
2
药液未沾湿患者衣裤、被单;熏洗时间适宜
5
观察
观察药液温度及病情变化,询问患者有无不适
5
熏毕
清洁局部皮肤,擦干
3
操作后15分
整理
整理床单位,合理安排体位
3
15
清理用物,归还原处,洗手
5
评价
熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度
5
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作正确、熟练、轻巧
5
15
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
艾条灸法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确、全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘、艾条、火柴、弯盘、小口瓶,必要时备浴巾,屏风
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
6
体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖
6
操作流程35分
定位
再次核对,明确腧穴部位及施灸方法
5
35
施灸
点燃艾条,灸法正确
10
艾条与皮肤距离符合要求
2
及时除掉艾灰
5
艾条灸至局部皮肤稍起红晕,施灸时间合理
5
观察
观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适
5
灸毕
灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤
3
操作后15分
整理
整理床单位,合理安排体位
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
艾条处理符合要求
5
评价
施灸部位准确、操作熟练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度
5
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作正确、熟练、轻巧
5
15
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确、全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘、针盒、皮肤消毒液、棉球、探棒、棉签、镊子、胶布、弯盘
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
6
体位舒适合理
6
操作流程35分
定穴
术者一手持耳轮后上方
5
35
另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点
5
皮肤消毒
再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)
3
行针
选针后符合进针、行针方法(埋豆方法正确)
15
观察
患者是否晕针、疼痛等不适情况
2
起针
符合起针要求(留针处有感染时及时处理)
5
操作后15分
整理
整理床单位,合理安排体位
3
15
清理用物,归还原处,洗手
针具处理符合要求
5
评价
穴位准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度
5
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作正确、熟练、轻巧
5
15
理论提问
回答全面、正确
10
合计
100
穴位按摩法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面
5
25
洗手、戴口罩
2
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
6
体位舒适合理,暴露按摩部位;保暖。
6
操作流程35分
定位
再次核对;准确选择腧穴部位及推拿手法。
10
35
手法
根据手法要求和腧穴部位的不同,正确运用。
10
用力均匀,禁用暴力,推拿时间合理。
10
观察
随时询问对手法反应,及时调整或停止操作。
5
操作后15分
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
3
评价
穴位准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。
7
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作正确、熟练、运用手法正确,用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
刮痧法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘,刮具(如牛角刮板等),治疗碗内盛少量清水。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合
6
体位舒适合理,暴露刮痧部位;保暖。
6
操作流程35分
定位
再次核对;明确刮痧部位。
5
35
手法
刮治手法,运用正确。
10
刮治方向符合要求。
5
刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点,刮治时间合理。
5
观察
观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适。
5
刮毕
清洁局部皮肤,保暖。
5
操作后15分
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作正确、熟练、运用刮法正确,用力均匀。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
涂药法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘,弯盘,药物,棉签,镊子,棉球,纱布,胶布,绷带。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露湿敷部位;保暖。
6
操作流程35分
清洁皮肤
执行无菌操作,取镊子、清洗方法正确。
8
35
揭去原来敷料,方法正确。
5
用盐水棉球擦去原药迹。
4
观察伤口情况
2
准备药物
再次核对涂药部位
4
将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。
5
涂药
涂药正确,薄厚均匀不污染衣物。
5
包扎松紧适宜、美观。
2
操作后15分
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
涂药方法、部位的准确,皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名
2
技能熟练
操作正确、熟练、动作轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
湿敷法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼
5
10
服装、鞋帽整洁
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘,药液及容器,敷布,镊子,弯盘,橡胶单,
中单。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露湿敷部位;保暖。
6
操作流程35分
湿敷
再次核对湿敷部位。
5
35
药液温度适宜。
5
敷料大小合适。
3
湿敷时间、部位正确
5
未沾湿患者衣裤,床单
2
观察
观察局部皮肤反应。
5
敷布的湿度适当。
5
湿敷部位频频淋湿。
5
操作后15分
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
5
评价
湿敷部位准确,皮肤清洁情况,患者感受、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作正确、熟练、动作轻巧。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
拔火罐法操作评分标准
项目
要求
应得分
扣分
得分
说明
素质
要求
10分
仪表大方、举止端庄、态度和蔼。
5
10
服装、鞋帽整洁。
5
操作前25分
护士
遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。
5
25
洗手、戴口罩
2
物品
治疗盘,95%酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。
6
患者
核对姓名、诊断、介绍并解释、患者理解与配合。
6
体位舒适合理,暴露拔罐部位;保暖。
6
操作流程35分
定位
再次核对;检查罐口有无破坏。
5
35
拔罐
酒精棉球干湿适当。
5
点燃明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口
5
准确扣在已选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明炎稳妥、迅速地投入小口瓶。
10
观察
随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间10分钟,询问患者感觉。
5
起罐
起罐方法正确。
5
操作后15分
整理
整理床单位,合理安排体位。
3
15
清理用物,归还原处,洗手。
火罐处理符合要求。
5
评价
拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。
5
记录
按要求记录及签名。
2
技能熟练
操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。
5
15
理论提问
回答全面、正确。
10
合计
100
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- 中医 护理 操作 标准