颈肩腰腿痛试题.docx
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颈肩腰腿痛试题
颈肩腰腿痛
[单项选择题]
1、以下哪种药物不可以作为缓解腰背痛症状的首选药物?
()
A.对乙酰氨基酚
B.肌松类药物
C.阿司匹林
D.布洛芬和其它的NSAIDs
E.利多卡因
参考答案:
B
[单项选择题]
2、鹰嘴滑囊炎的初期治疗不包括()。
A.预防肘部进一步损伤
B.使用弹性肘垫提供压迫,并保护滑囊
C.NSAIDs/COX-2抑制剂
D.滑囊很大时抽吸液体
E.手法松动
参考答案:
E
[单项选择题]
3、关于脊椎病的描述,正确的是()。
A.形成退行性骨赘
B.附着于椎骨的韧带骨化
C.关节间骨折
D.椎体滑脱
E.关节突关节半脱位
参考答案:
A
[单项选择题]
4、下列有关颈椎病的诊断治疗哪个是错误的?
()
A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗
B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致
C.颈椎病可有视物模糊、复视、耳鸣、心前区疼痛等症状
D.颈椎病是颈椎骨质增生所致常伴有上肢放射痛及感觉障碍
E.颈椎病均应行颈椎X线检查
参考答案:
A
[单项选择题]
5、L4神经根受压时可能影响哪一项反射?
()
A.桡骨膜反射
B.膝腱反射
C.跟腱反射
D.肛门反射
E.腹壁反射
参考答案:
B
[单项选择题]
6、关于腰椎MRI检查,错误的叙述是()。
A.对辨别软组织与神经组织的异常很敏感
B.没有放射线
C.对骨结构的显示很清晰
D.可诊断环纤维的撕裂
E.骨髓炎在早期即可发现
参考答案:
C
[单项选择题]
7、一般说来,下列哪项体征不符合腰5骶1间盘突出症(后外侧型)?
()
A.腰5骶1棘间有压痛
B.脊柱侧凸
C.患侧外踝部和足外侧感觉异常
D.患侧
趾背伸乏力或不能
E.患侧踝反射异常
参考答案:
D
[单项选择题]
8、女性,40岁,2年来连续行走时两侧臀腿痛,需间歇性下蹲休息。
开始能连续行走半小时,随后间歇期逐渐缩短,现在行走200m就出现症状,平卧时无症状。
查体:
腰椎4~5间隙压痛,无放射,直腿抬高左右均达70°,两下肢感觉、肌力均正常。
其诊断考虑为()。
A.腰椎间盘突出
B.腰椎管狭窄症
C.腰背部软组织劳损
D.腰椎滑脱症
E.腰椎管肿瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
9、男性,30岁,长期从事办公室工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到右臀部。
查体:
腰3~4右椎旁及右横突压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),右直腿抬高试验(+),加强试验(-),应诊断为()。
A.急性腰椎间盘突出
B.急性腰扭伤
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎管内肿瘤
E.腰椎滑脱
参考答案:
A
[单项选择题]
10、跖管综合征患者最常有的症状为()。
A.足跟痛
B.小腿痛
C.足底痛
D.足无力时常跌倒
E.跖弓区麻木、疼痛
参考答案:
C
[单项选择题]
11、评价颈椎关节突所致疼痛的"金标准"诊断措施不包括()。
A.增强的MRI
B.颈椎斜位片
C.轴位CT扫描
D.手按疼痛部位压痛
E.腰椎穿刺脑脊液压力测定
参考答案:
E
[单项选择题]
12、单纯L5神经根受压时,不可能出现的表现是()。
A.腰骶部疼痛
B.大腿疼痛
C.会阴部麻木
D.
趾背伸无力
E.下肢腱反射无明显改变
参考答案:
C
[单项选择题]
13、男,45岁,诉头痛,头晕3月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是()。
A.美尼尔综合征
B.椎动脉型颈椎病
C.体位性眩晕
D.脊髓肿瘤
E.粘连性蛛网膜炎
参考答案:
B
[单项选择题]
14、发生腰椎狭窄的因素不包括()。
A.管内或管周的软组织肥厚
B.关节突关节退行性变
C.黄韧带紧张
D.椎间盘突出
E.椎体滑脱
参考答案:
C
[单项选择题]
15、腰椎关节突关节疼痛时查体所见不包括()。
A.腰椎前凸加重
B.腘绳肌紧张
C.徒手检查时单侧疼痛
D.下肢徒手肌肉检查正常
E.局部肿胀突起
参考答案:
E
[单项选择题]
16、对大转子滑囊炎患者提出的建议应是()。
A.卧床休息
B.慢性滑囊炎可用冷包敷
C.肥胖者逐渐减重
D.避免使用NSAIDS
E.注射类固醇后立即恢复高度冲击的运动
参考答案:
C
[单项选择题]
17、支配腘绳肌的神经是()。
A.胫神经
B.腓总神经
C.胫神经与腓神经
D.股神经
E.闭孔神经
参考答案:
C
[单项选择题]
18、长期颈性眩晕可能发生的并发症不包括()。
A.不活动
B.身体失调
C.跌倒
D.焦虑
E.高血压
参考答案:
E
[单项选择题]
19、男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。
近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。
为确诊应行哪项检查?
()
A.外周血白细胞计数和分类
B.颈部CT
C.颈段MRI
D.颈椎侧位和张口位的X线平片
E.风湿全套化验
参考答案:
D
[单项选择题]
20、硬膜外注射类固醇的最适合的适应证是()。
A.椎骨关节突关节痛
B.神经根病
C.交感性持续性痛
D.椎骨骨折
E.中枢性痛
参考答案:
B
[单项选择题]
21、男,26岁,汽车修配工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是()。
A.急性腰扭伤
B.腰部肌筋膜炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰椎屈曲型压缩骨折
E.腰椎结核
参考答案:
C
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[单项选择题]
22、女性,45岁,颈部不适,左上肢放射痛伴感觉障碍,考虑为颈椎病,神经根型,以下治疗措施中哪一项不宜采用?
()
A.局部理疗
B.颈肩部痛点局封
C.手法推拿
D.反复发作考虑手术
E.颈椎牵引
参考答案:
C
[单项选择题]
23、对症状性(如:
脊髓病)颈椎狭窄者查体时不应有的体征是()。
A.上运动神经元体征
B.下运动神经元体征
C.Spurling征阳性
D.阵挛
E.直腿抬高试验阳性
参考答案:
E
[单项选择题]
24、对肱二头肌肌腱炎患者查体可发现()。
A.肱二头肌腱反射消失或减弱
B.肘的活动范围减少
C.臂的侧面触痛
D.肱二头肌沟明显压痛
E.上肢肌力正常
参考答案:
D
[单项选择题]
25、50岁,女,右肩痛半年,活动受限,近来自觉梳头都感到困难,检查:
右肩活动受限,肩周肌肉萎缩,局部明显压痛。
X线片无异常,考虑为下列哪种疾病?
()
A.肩部肿瘤
B.关节结核
C.风湿性关节炎
D.肩周炎
E.骨关节炎
参考答案:
D
[单项选择题]
26、L34椎间盘突出时可能出现的肌力改变是()。
A.伸膝无力
B.
背伸无力
C.足
屈无力
D.肛门括约肌无力
E.膀胱括约肌无力
参考答案:
A
[单项选择题]
27、以下哪项是错误的?
()
A.随着年龄的增长,腰椎间盘的含水量逐渐减少
B.前纵韧带有防止椎间盘向前突出的作用
C.后纵韧带有防止椎间盘向后突出的作用
D.腰椎间盘较薄,有利于腰部较灵活的活动
E.腰椎间盘有缓冲压力的作用
参考答案:
D
[单项选择题]
28、与腰椎滑脱有关的叙述,正确的是()。
A.腰椎关节间部分有骨的缺损
B.上位椎体在下位椎体之上向前滑
C.椎管狭窄
D.神经孔狭窄
E.椎体压缩性骨折最常见于L4
参考答案:
B
[单项选择题]
29、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是()。
A.四肢麻、无力,病理反射(+)
B.头痛头晕
C.眼痛、面部出汗失常
D.双上肢麻木
E.肢体发凉,无或少汗
参考答案:
A
[单项选择题]
30、C6神经根受压时疼痛的部位是()。
A.颈部和后枕部
B.颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指
C.颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、示指
D.上臂内侧、前臂尺侧、小指
E.前臂、手
参考答案:
B
[单项选择题]
31、腰部扭伤/劳损患者常见于()。
A.10~20岁
B.20~40岁
C.40~60岁
D.60~80岁
E.80~100岁
参考答案:
B
[单项选择题]
32、男性,55岁,右颈肩痛l年,伴右手麻3个月。
查体:
颈椎生理弧度消失,颈5~6棘突间压痛。
右颈肩部肌肉紧张,右手掌桡侧皮肤感觉减退,有肱二头肌反射亢进,诊断为颈椎病,在颈椎病的诊断中,以下哪一条是可靠的依据?
()
A.颈肩部疼痛
B.X线摄片显示有骨刺
C.颈部活动受限
D.手指麻木
E.霍夫曼征(+)
参考答案:
E
[单项选择题]
33、男性,10岁,发热、咳嗽、咽痛1周。
近2日颈背痛,头部不能屈伸和旋转,四肢无异常。
考虑的诊断为()。
A.落枕
B.颈椎体自发性脱位
C.风湿性肌炎
D.强直性脊柱炎
E.颈椎结核
参考答案:
B
[单项选择题]
34、颈椎病时的体征不包括()。
A.颈神经根病体征
B.颈部活动范围减小
C.脊旁肌痉挛、压痛
D.颈部姿势异常
E.头部震颤
参考答案:
E
[单项选择题]
35、腰痛最常见的原因是()。
A.腰椎间盘突出症
B.腰肌劳损
C.腰椎骨折
D.第三腰椎横突过长
E.肾、输尿管结石
参考答案:
B
[单项选择题]
36、男性,60岁,搬运工人。
因间歇性跛行1年,加重1个月来就诊,无烟酒嗜好,亦无外伤史。
体格检查最可能发现的是()。
A.直腿抬高试验阳性
B.足背动脉搏动明显减弱
C.口唇发绀
D.腰腿部无明显阳性体征
E.腰臀部明显压痛点
参考答案:
D
[单项选择题]
37、65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。
检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。
最可能的诊断是()。
A.交感神经型颈椎病
B.脊髓型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.混合型颈椎病
参考答案:
E
[单项选择题]
38、腰椎间盘突出症急性期静滴甘露醇的主要目的是()。
A.促进突出物还纳
B.安定镇静
C.解除肌肉痉挛
D.促进炎症和水肿消退
E.营养神经
参考答案:
D
[单项选择题]
39、颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现下列哪种情况?
()
A.前臂和手疼痛
B.三角肌萎缩
C.肩痛及上臂痛
D.斜方肌痉挛
E.大范围活动时,疼痛缓解
参考答案:
E
[单项选择题]
40、下列选项不是腰椎间盘突出症开放手术适应证的是()。
A.非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者
B.神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者
C.中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者
D.合并明显的腰椎管狭窄症者
E.经卧床休息、牵引无效者
参考答案:
E
[单项选择题]
41、由颈椎关节突引起的放射痛不会发生于()。
A.下区
B.同侧肩痛
C.颈后痛
D.胸椎中段
E.枕区
参考答案:
D
[单项选择题]
42、临床最多见的颈椎病类型是()。
A.混合型
B.脊髓型
C.神经根型
D.椎动脉型
E.交感型
参考答案:
C
[单项选择题]
43、诊断腰椎脱离,最准确的诊断方法是()。
A.侧位X线平片
B.矢状面MRI
C.45°斜向X线片
D.有骨窗的CT
E.前后位X线片
参考答案:
D
[单项选择题]
44、Frieberg征时引起髋痛的动作是()。
A.屈曲、内旋、内收
B.伸展、内旋、内收
C.屈曲、外旋、内收
D.伸展、外旋、内收
E.伸展、外旋、外展
参考答案:
A
[单项选择题]
45、男性,60岁,颈肩痛3年,四肢乏力,行走持物不稳4个月,近一个月来行走踩棉花感。
查体:
Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,最可能的诊断是()。
A.颈椎病
B.颈椎间盘突出症
C.颈椎后纵韧带骨化症
D.脊髓空洞症
E.肌萎缩侧索硬化症
参考答案:
A
[单项选择题]
46、腰椎狭窄时体格检查可见()。
A.成年人常出现隐性脊椎闭合不全
B.脊椎的活动范围在屈曲时通常明显受限
C.常见皮肤营养性改变
D.多数患者出现尿失禁、明显的节段肌无力
E."弯腰试验"阳性
参考答案:
E
[单项选择题]
47、下列哪项不是椎动脉型颈椎病主要症状?
()
A.眩晕性恶心、呕吐
B.耳鸣耳聋
C.手肿胀、心慌、血压不稳
D.突然摔倒
E.颈酸胀痛
参考答案:
C
[单项选择题]
48、腰椎间盘突出在神经根的外侧时()。
A.腰椎凸向健侧
B.腰椎凸向患侧
C.腰椎无侧凸
D.腰椎前凸消失
E.腰前凸增加
参考答案:
B
[单项选择题]
49、男,34岁。
3天前突发腰痛,半天后出现右腿痛,咳嗽加重。
查体:
腰骶压痛,放射至小腿,右直腿抬高40°阳性,小腿前侧和足内侧痛觉减退,
背伸肌肌力弱,哪一神经根受累?
()
A.腰2
B.腰3
C.腰4
D.腰5
E.骶l
参考答案:
D
[单项选择题]
50、男,56岁,1个月颈肩痛,并向右手放射,右手拇指病觉减弱,肱二头肌肌力弱。
初步诊断是()。
A.臂丛神经炎
B.颈椎病
C.肩袖综合征
D.肩周炎
E.颈部劳损
参考答案:
B
[单项选择题]
51、单纯L5神经根受压不可能出现的临床表现是()。
A.腰骶部疼痛
B.大腿外侧疼痛
C.小腿外侧麻木
D.伸膝无力
E.膝腱反射正常
参考答案:
D
[单项选择题]
52、下列说法正确的是()。
A.脊神经由横突孔穿出
B.椎体两侧有椎动脉经各椎间孔进入颅内
C.颈椎后侧方左右各有一交感神经干
D.椎体后方的椎弓围成椎管,内有脊髓
E.颈椎是脊柱各椎体中体积最小的椎体,且为最灵活的椎节
参考答案:
E
[单项选择题]
53、下列哪种颈椎病不适用于牵引治疗?
()
A.椎动脉型颈椎病
B.颈型颈椎病
C.脊髓型颈椎病
D.神经根型颈椎病
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
54、35岁,宾馆女服务员,半年前弯腰提物时突然腰痛,并向左侧臀部扩散,当时检查腰椎凸向左侧,腰活动困难,左侧腰骶部压痛,直腿抬高30°阳性,X线片见腰椎向左侧弯曲。
可诊断为()。
A.棘间韧带损伤
B.急性腰肌损伤
C.腰椎类风湿性关节炎
D.腰椎间盘突出症
E.腰椎管狭窄
参考答案:
D
[单项选择题]
55、在确定受侵神经根的部位时最有意义的体征是()。
A.活动范围
B.压痛区
C.无力的分布
D.深腱反射
E.感觉减退的分布
参考答案:
C
[单项选择题]
56、腰椎脱离、腰椎滑脱的治疗不包括()。
A.牵引以减轻躯干活动性,髋屈肌、腘绳肌与小腿的病损
B.增强腹肌与背肌的肌力
C.教育、镇痛剂、抗炎药
D.初次出现症状后1个月内行腰椎融合术
E.硬膜外注射类固醇
参考答案:
D
[单项选择题]
57、跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()。
A.手术松解屈肌支持带
B.在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇
C.口服皮质类固醇
D.治疗神经病性疼痛的药物如:
加巴喷丁
E.内弓支持
参考答案:
C
[单项选择题]
58、不适于梨状肌综合征的治疗为()。
A.抗炎药物
B.臀内肌肌力训练
C.牵伸梨状肌
D.经孔的硬膜外类固醇注射
E.坐骨神经周围皮质类固醇注射
参考答案:
D
[单项选择题]
59、腰椎间盘突出症,出现鞍区麻木及二便功能障碍,是因为压迫()。
A.脊髓腰膨大部
B.马尾神经
C.脊髓圆锥
D.骶1神经根
E.骶2神经根
参考答案:
B
[单项选择题]
60、关于腰间盘突出症的叙述,下列哪项是错误的?
()
A.本病是髓核突出刺激或压迫了神经根,马尾神经所表现的一种综合征
B.椎间盘退行性变是发病的基本因素
C.积累性伤力是间盘变性的主要原因
D.高处坠落的一次性暴力,也是造成本病的常见原因
E.妊娠增加椎间盘损害的机会
参考答案:
D
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