三孩生育证审批表.docx
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三孩生育证审批表.docx
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三孩生育证审批表
三孩生育证审批表
妻
子
姓名
身份证号码
夫妻合影照片
工作单位
现居住地
户籍地
联系电话
丈
夫
姓名
身份证号码
工作单位
现居住地
联系电话
户籍地
婚姻状况
1.双方初婚2.男初女再
3.男再女初4.双方再婚
结婚登记时间
第一个子女
姓名
出生日期
性别
第二个子女
姓名
出生日期
性别
申请生育
第三个子
女理由及
个人承诺
我们系合法夫妻,现有个子女,现孕周,属于①夫妻双方合计已生育两个子女,且没有共同生育子女的;②经鉴定两个子女均为非遗传性病残儿,不能成长为正常劳动力,医学上认为可以再生育的之第种情况,现申请生育第三个子女,请予批准。
我们郑重承诺,本表所填写内容及提供的证件、证明材料真实有效,否则由本人承担一切法律责任。
申请人抄写:
本人清楚以上内容。
申请人签字妻子:
丈夫:
年月日
女方单位或村(居)民委员会意见
负责人签字:
(单位盖章)
年月日
男方单位或
村(居)民委员会意见
负责人签字:
(单位盖章)
年月日
乡级
初审
意见
负责人签字:
(单位盖章)
年月日
县级
审批
意见
负责人签字:
(单位盖章)
年月日
三孩生育服务证编号
备注:
1.此表一式2份,县、乡两级各存一份。
2.申请人属国家机关、国有企业、事业单位工作人员的,由所在单位签署审核意见。
其他情况下应提供其计划生育服务管理地村(居)民委员会审核意见,没有归属地的受理单位应及时为其建档。
3.单位盖章均为行政单位公章。
申请人按规定提供以下材料:
1、双方身份证、户口本;
2、结婚证;
3、夫妻近期2寸免冠合影照3张;
4、符合《河南省人口与计划生育条例》有关规定的其他证明材料:
(1)夫妻双方合计已生育两个子女,且没有共同生育子女,申请第三个子女的,还需提供离婚证、载有子女身份和抚养情况的离婚协议或判决书证等有效证件。
(2)经鉴定两个子女均为非遗传性病残儿,不能成长为正常劳动力,医学上认为可以再生育的,还应提供两个子女的病残儿医学鉴定证明(由设区的市级或省级卫生和计划生育行政部门依法组织病残儿医学鉴定并出具鉴定证明)。
委托书
委托人:
委托人:
性别:
性别:
身份证号码:
身份证号码:
受委托人:
性别:
身份证号码:
联系电话:
本人委托作为我(们)的合法代理人,全权代表我(们)办理事宜,对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我(们)均予以认可,并承担相应的法律责任。
委托期限:
自签字之日起至上述事项办完为止。
委托人签名:
妻子:
丈夫:
年月日
补正材料通知书
编号:
___________年(第________号)
:
你夫妇于年月日向本机关提出了申请,经审查,你夫妇递交的申请材料需补正以下内容:
1.
2.
3.
签收人:
送达人:
(单位盖章)
年 月 日
备注:
中缝盖骑缝章,上联由办理单位存档,下联交付申请人。
补正材料通知书
编号:
___________年(第________号)
:
你夫妇于年月日向本机关提出了申请,经审查,你夫妇递交的申请材料需补正以下内容:
1.
2.
3.
(单位盖章)
年 月 日
三孩生育申请受理(不予受理)审批表
申请人
妻子
身份证号码
住址
联系电话
丈夫
身份证号码
住址
联系电话
申请事项
申
请
事
项
审
查
情
况
承办人
意见
承办人签名年月日
承办机构
审核意见
负责人签名年月日
行政机关负责人
审批意见
负责人签名年月日
三孩生育申请受理通知书
编号:
___________年(第________号)
:
本机关于年月日收到你夫妇提出的申请和提交的下列申请材料:
1.《三孩生育证审批表》一式两份。
()
2.夫妻双方身份证复印件。
()
3.夫妻双方及子女户口簿(或提供子女的相关证明材料)复印件。
()
4.结婚证(再婚的还需提供原离婚判决书或调解书、协议书,离婚证,有多次婚姻史的要提交所有婚姻史的相关证件或材料)复印件。
()
5.夫妻近期2寸免冠合影照3张。
()
6.符合《河南省人口与计划生育条例》有关规定的其他证明材料。
具体为:
7.委托书。
()
现予受理,特此通知。
签收人:
送达人:
(单位盖章)
年 月 日
备注:
1.中缝盖骑缝章,上联由办理单位存档,下联交付申请人。
2.已提交的材料在括号内打“√”。
三孩生育申请受理通知书
编号:
___________年(第________号)
:
本机关于年月日收到你夫妇提出的申请和提交的下列申请材料:
1.《三孩生育证审批表》一式两份。
()
2.夫妻双方身份证复印件。
()
3.夫妻双方及子女户口簿(或提供子女的相关证明材料)复印件。
()
4.结婚证(再婚的还需提供原离婚判决书或调解书、协议书,离婚证,有多次婚姻史的要提交所有婚姻史的相关证件或材料)复印件。
()
5.夫妻近期2寸免冠合影照3张。
()
6.符合《河南省人口与计划生育条例》有关规定的其他证明材料。
具体为:
7.委托书。
()
现予受理,特此通知。
(单位盖章)
年 月 日
三孩生育申请不予受理通知书
编号:
___________年(第________号)
:
经审核,你夫妇递交的申请因以下原因不予受理:
1.
2.
如对本决定不服,可以自收到本决定之日起60日内,依法向_______人民政府或________卫生和计划生育委员会申请行政复议,也可以在6个月内依法向_________人民法院提起诉讼。
特此通知。
签收人:
送达人:
乡(镇)人民政府、街道办事处
年 月 日
备注:
中缝盖骑缝章,上联由办理单位存档,下联交付申请人。
三孩生育申请不予受理通知书
编号:
___________年(第________号)
:
经审核,你夫妇递交的申请因以下原因不予受理:
1.
2.
如对本决定不服,可以自收到本决定之日起60日内,依法向_______人民政府或________卫生和计划生育委员会申请行政复议,也可以在6个月内依法向_________人民法院提起诉讼。
特此通知。
乡(镇)人民政府、街道办事处
年 月 日
三孩生育申请批准(不予批准)决定审批表
申请事项
申请材料
接收时间
受理时间
申请人
妻子
身份证号码
住址
联系电话
丈夫
身份证号码
住址
联系电话
申
请
事
项
审
查
情
况
承办人
意见
承办人签名 年月日
承办机构
意见
承办机构负责人签名 年月日
法制审核
意见
法制机构负责人签名 年月日
行政机关
负责人
审批意见
行政机关负责人签名 年月日
三孩生育申请不予批准决定书
编号:
___________年(第________号)
:
本机关于 年月 日收到你夫妇生育第三个子女的申请材料,经审查,你们不符合《河南省人口与计划生育条例》关于再生育条件的规定,根据《河南省人口与计划生育条例》第十六条的规定,决定不予批准再生育。
如不服本决定,可以在接到本决定书之日起60日内向 卫生和计划生育委员会或 人民政府申请复议,或者在接到本决定书之日起6个月内向 人民法院提起诉讼。
签收人:
送达人:
县(市、区)卫生和计划生育委员会
年 月 日
备注:
中缝盖骑缝章,上联由办理单位存档,下联交付申请人。
三孩生育申请不予批准决定书
编号:
___________年(第________号)
:
本机关于年 月 日收到你夫妇生育第三个子女的申请材料,经审查,你们不符合《河南省人口与计划生育条例》关于再生育条件的规定,根据《河南省人口与计划生育条例》第十六条的规定,决定不予批准再生育。
如不服本决定,可以在接到本决定书之日起60日内向 卫生和计划生育委员会或 人民政府申请复议,或者在接到本决定书之日起6个月内向 人民法院提起诉讼。
县(市、区)卫生和计划生育委员会
年 月 日
三孩生育申请批准决定书
决字〔〕第号
妻子丈夫姓名:
你们于年月日提出的
申请,本机关已于年月日受理。
经审查, 审查情况和准予决定的理由(即符合法定条件或法定标准) 。
本机关依据 (法律依据名称及条、款、项具体内容) 决定批准你们生育第三个子女,发给生育证,有效期自年月日至年月日。
请你们于年月日持本决定,到
办理(领取)三孩生育证(注:
如三孩生育申请批准决定书与三孩生育证证件一并送达申请人,可将时间划去)。
行政机关印章
年月日
三孩生育证送达(领取)回证
序号
送达(领取)
生育证编号
申请人或
委托代理人签名
送达(领取)时间
送达(领取)地点
他人代收
理由及
代收人签名
送达人
签名
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
三孩生育审批卷宗
卷宗号:
申请人____________________________________________
审批单位____________________________________________
申请日期____________________________________________
受理日期________________审批决定日期________________
归档人员________________归档日期____________________
保存期限永久档案分类____________________
审批材料目录
项目
页码
1.三孩生育证审批表
2.身份证、户口簿、结婚证等复印件
3.符合生育第三个子女的证明材料
4.生育证存根
5.委托书(非申请人办理时提供)
111
123489
147
127
111
1234
189
156
- 配套讲稿:
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- 生育 审批
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