系统解剖学复习思考题及答案资料.docx
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系统解剖学复习思考题及答案资料
Ø脑颅和面颅构成?
在颅底内面可以看到哪些重要的孔和管,各有哪些结构通过?
颅的侧面观(翼点)。
颅顶的缝。
脑颅由8块脑颅骨围成。
其中不成对的有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨,成对的有颞骨和顶骨。
面颅由15块面颅骨构成。
成对的骨有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲;不成对的有犁骨、下颌骨和舌骨。
颅底内面可见:
筛孔:
嗅神经;视神经管:
视神经;破裂孔:
岩大神经;眶上裂:
动眼神经、滑车神经、眼神经、展神经;圆孔:
上颌神经;卵圆孔:
下颌神经;棘孔:
脑膜中动脉;颈动脉管:
颈内动脉;颈静脉孔:
舌咽神经、迷走神经、副神经;舌下神经管:
舌下神经;颈静脉孔:
颈内静脉;内耳道:
前庭神经、蜗神经;枕骨大孔:
脊髓,锥动脉,脊髓前、后静脉
颅的侧面观:
可见颞下窝,容纳咀嚼肌和血管神经等;翼腭窝,内有神经血管经过。
翼点:
颞窝前下部较薄,额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝,此处最为薄弱,其内面有脑膜中动脉前支通过(常有血管沟),临床X线检查及手术中应注意。
颅顶的缝:
额骨与两侧顶骨连接构成冠状缝。
两侧顶骨连接为矢状缝,两侧顶骨与枕骨连接成人字缝。
Ø鼻旁窦有哪些?
它们各位于何处?
开口在哪里?
颞下颌关节由哪些结构组成?
可做哪些运动?
鼻旁窦:
是鼻腔周围的含气颅骨的腔,分别有额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦四对
上颌窦位于上颌骨体内,开口于中鼻道。
窦口高于窦底,直立位时不易引流。
额窦位于额骨眉弓的深面,开口于中鼻道前部。
蝶窦位于蝶骨体内,开口于蝶筛隐窝(上鼻甲后方)。
筛窦位于筛骨迷路内,分前、中、后三群,前群和中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。
颞下颌关节:
颞下颌关节:
又称下颌关节,为颅骨的滑膜关节。
由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成,其关节面表面覆盖的是纤维软骨,关节腔内有纤维软骨构成的关节盘,关节囊较松弛,前份较薄弱,下颌关节易向前脱位。
颞下颌关节运动:
颞下颌关节属于联动关节,两侧必须同时运动。
下颌骨可作上提、下降、前进、后退和侧方运动
Ø椎骨的一般形态。
颈、胸、腰椎在形态上各有什么特征?
椎骨的连接方式?
胸廓由哪些结构组成?
体格检查时用何方法计数肋骨?
椎骨:
椎体内为松质,表面为密质。
是椎骨负重的主要部份。
椎弓根上、下缘各有一切迹,相邻椎骨的上、下切迹参与构成椎间孔。
椎弓
椎弓板由此发出七个突起:
横突、上、下关节突各一对和一个棘突。
椎孔由椎体和椎弓围成。
各椎骨的椎孔连成椎管,内容脊髓及其被膜。
名称
椎体
椎孔
横突
棘突
颈椎
胸椎
腰椎
小
较大
最大
大,三角形
较小
大,三角形
有横突孔
末端有肋凹
未有明显特征
短,有分叉
较长,叠瓦状
短宽,呈板状,间隙较宽
胸廓:
胸椎、肋和胸骨及肋软骨与胸骨的连接、肋骨与胸椎的连结(肋椎关节)和椎间盘
胸骨角平对第二肋,是计数的重要标志
Ø关节有哪些基本结构和辅助结构
基本结构:
关节面表面覆有关节软骨(多数为透明软骨),具有弹性,能承受负荷及吸收震荡。
关节囊由外层(纤维层)和内层(清膜层)所组成。
滑膜不覆盖关节软骨。
关节腔由关节软骨和滑膜层所围成的腔隙,内含少量滑液,腔内为负压。
辅助结构:
韧带有囊内、囊外韧带之分。
关节盘位于两关节面之间的纤维软骨板。
关节唇附着于关节窝周缘的纤维软骨环。
Ø肩关节、髋关节、膝关节、踝关节组成?
结构特点和运动方式?
肘关节组成和运动方式。
前臂的旋前、旋后动作在哪些关节上进行?
桡腕关节、拇指腕掌关节组成?
肩关节:
组成:
肱骨头与肩胛骨的关节盂。
结构特点:
头大盂小,关节面差大,有盂唇加深关节窝,关节囊薄而松弛,下壁更为薄弱,关节囊内有肱二头肌长头腱通过。
运动方式:
三轴性运动,围绕冠状轴作屈、伸;矢状轴作收、展;垂直轴作旋内和旋外,以及环转运动。
髋关节:
组成:
股骨头与髋臼。
结构特点:
髋臼边缘有髋臼唇加深了关节窝,使股骨头深嵌于窝内;关节囊坚厚,一端附于髋臼周缘,另一端达股骨颈,在前壁包绕股骨颈的全长,而后壁仅包绕股骨颈内侧2/3(故股骨颈骨折有囊内和囊外之分)。
髋关节有坚强的髂股韧带(髂前下棘→转子间线),限制髋关节过伸。
在关节囊内有股骨头韧带(髋臼横韧带→股骨头凹),髋臼横韧带(架于髋日切迹)。
运动方式:
三轴性运动。
膝关节:
组成:
股骨内、外侧髁,胫骨内、外侧髁以及髌骨。
结构特点:
关节囊坚韧.韧带多,囊内韧带有前、后叉韧带(防止胫骨向前、后移位),囊外韧带在前方有髌韧带,内侧有胫侧付韧带,外侧有腓侧付韧带,后方有腘斜韧带。
关节腔内有二块半月板,外侧关月板呈“O”形,内侧半月板较大,呈“C”形,其周缘中份与胫侧副韧带紧连。
翼状襞。
髌上囊。
运动方式:
主要为屈伸,在屈膝时由于侧副韧带松驰,稍可作旋转运动。
踝关节:
组成:
胫、腓骨下端和距骨滑车。
结构特点:
关节面前宽后窄;关节囊前后松驰,两侧有侧副韧带加强(内侧为三角韧带,坚强;外侧为外侧副韧带,较薄弱)。
运动方式:
一轴性作背屈(足尖向上)和跖屈(足尖向下)运动。
肘关节:
组成:
肘关节属复关节,由三部组成:
肱尺关节——肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成(滑车关节)。
肱桡关节——肱骨小头与桡骨关节凹构成(球窝关节)。
桡尺近侧关节——桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构成(车轴关节)。
运动方式:
一轴性屈伸。
前臂旋前和旋后运动:
桡尺近侧关节和桡尺远侧关节
桡腕关节:
组成:
桡骨腕关节面、关节盘与舟骨、月骨、三角骨构成。
拇指腕掌关节:
由大多角骨与第1掌骨底构成,为人类及灵长目动物所特有
Ø面肌和咀嚼肌包括哪些肌?
有何作用?
颈肌的名称和作用。
斜角肌间隙的概念和临床意义。
面肌:
颅顶肌——前肌腹可提眉并使前额皮肤出现皱纹,后者可向后牵拉帽状腱膜
眼轮匝肌——闭合眼睑,同时可扩张泪囊,使泪液经鼻泪管→鼻腔
颊肌——使唇、颊紧贴牙齿,帮助咀嚼和吸吮
口轮匝肌——闭口
咀嚼肌:
咬肌——上提下颌骨
翼内肌——上提下颌骨
颞肌——上提下颌骨,后部肌束收缩使下颌骨向后
翼外肌——一侧收缩使下颌骨向对侧运动,两侧收缩使下领骨向前。
颈肌:
颈阔肌:
收缩时拉口角向下。
胸锁乳突肌:
一侧收缩时使头向同侧屈,脸转向对侧并向上仰。
两侧收缩时使头后仰。
舌骨上肌群:
上提舌骨的作用。
当舌骨固定时有张口作用。
舌骨下肌群:
有下拉舌骨的作用。
斜角肌:
有上提第一、二肋的作用(深吸气)。
斜角肌间隙:
前、中斜角肌与第1肋之间的空隙,有锁骨下动脉和臂丛神经通过;前斜角肌肥厚或痉挛可压迫这些结构,产生相应症状,称前斜角肌综合征。
Ø胸肌有哪些?
腹前、外侧壁由哪些肌构成?
哪些肌与呼吸运动有关?
哪些肌与维持和增加腹压有关?
臂肌的名称和功能。
大、小腿肌的名称和功能
胸肌:
胸上肢肌:
胸大肌、胸小肌、前锯肌;胸固有肌:
肋间外肌、肋间内肌
腹前、外侧壁构成:
包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌
与呼吸有关的肌:
斜角肌、膈肌、肋间外肌、肋间内肌
维持和增加腹压:
腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌
臂肌:
肱二头肌:
主要作用为屈肘关节并使前臂旋后。
喙肱肌:
使肩关节前屈和内收。
肱肌:
屈肘关节。
肱三头肌:
伸肘关节。
大腿肌:
前群
缝匠肌:
屈髋、屈膝关节。
股四头肌(股直肌、股外侧肌、股内侧肌、股中肌):
伸膝关节。
(股直肌尚有屈髋作用)
内侧群(耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌):
内收、外旋大腿
后群
股二头肌:
屈膝、外旋小腿、伸大腿
半腱肌、半膜肌:
屈膝、伸大腿
小腿肌:
前群——自内侧向外侧为胫骨前肌、足母长伸肌、趾长伸肌
胫骨前肌使踝关节背屈及足内翻。
足母长伸肌起伸足母趾,踝关节背屈。
趾长伸肌伸2—5趾,踝关节背屈(另有一腱止于第五跖骨底,称第三腓骨肌,可使足外翻。
)
外侧群——腓骨长肌、腓骨短肌:
有跖屈踝关节和使足外翻的作用
浅层有腓肠肌、比目鱼肌及跖肌。
后群
深层自内侧向外侧有趾长屈肌、胫骨后肌、足母长屈肌,在膝关节后面还有腘肌。
腓肠肌:
足跖屈、屈膝关节比目鱼肌:
足跖屈
趾长屈肌:
屈2—5趾,足跖屈。
胫骨后肌:
足跖屈并内翻。
足母长屈肌:
屈足母趾并使足跖屈。
腘肌:
屈膝关节并使小腿内旋。
Ø牙的形态如何?
成人和小儿的牙式如何表示?
舌可以分成几部?
哪些舌肌能使舌伸出口外?
三对唾液腺各位于何处?
指出它们各自导管的开口位置。
牙的形态:
每个牙均可分为:
牙冠露在口腔内的部分。
牙根嵌在牙槽内的部分,牙根与牙槽骨之间有牙周膜。
牙颈牙冠和牙根的交界部,外包牙龈(牙龈、牙周膜和牙槽骨三者组成牙周组织)。
牙腔牙中心的空腔,内有血管、神经及结缔组织共同构成的牙髓,发炎时剧痛。
牙式:
临床上,为了记录牙的位置,常以被检查者的方位为准,以“十”记号划分成4区,并以罗马数字Ⅰ~Ⅴ标示乳牙,用阿拉伯数字1~8标示恒牙
舌:
分舌体和舌根两部分
能使舌伸出口外:
颏舌肌
三对唾液腺:
腮腺:
位于外耳道前下方,咬肌后缘及下颌后窝内,开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜(口腔前庭)。
下颌下腺:
位于下颌骨体内面,开口于舌下阜。
舌下腺:
位于口底粘膜深面,开口于舌下襞及舌下阜。
Ø咽峡有哪些结构围成?
有何意义?
咽分为几部?
各有哪些重要结构?
位置和意义:
咽是消化道与呼吸道的共同通路,位于鼻腔、口腔和喉的后方,脊柱前方,上达颅底,下平第6颈椎下缘。
前壁不完整,自上向下分别有通向鼻腔、口腔和喉腔的开口;后壁平坦,连于椎前筋膜,这种连接形式既有利于咽壁肌的活动,又会成为炎症扩散、蔓延的基础
咽的分部:
鼻部:
咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝
口部:
腭扁桃体
咽淋巴环:
由咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体和舌扁桃体组成。
喉部:
梨状隐窝
3、膈肌三个裂孔的位置和穿过的结构
•主动脉裂孔T12主动脉和胸导管通过
•食管裂孔T10食管和迷走神经通过
•腔静脉孔T8下腔静脉通过
Ø食管有哪几个狭窄部分?
第一个狭窄部即食道起始部,平第6颈椎下缘。
距中切牙约15厘米。
第二个狭窄部在与左支气管交叉处。
平第4—5胸椎之间高度。
距中切牙约25厘米。
第三个狭窄部在穿过食管裂孔处,平第10胸椎高度,距中切牙约40厘米。
Ø胃的位置、形态和分部。
十二指肠、空肠与回肠的位置。
胃:
位置:
大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区。
(贲门位于第11胸椎体左侧,幽门位于第1腰椎体右侧)
形态:
基本呈曲颈瓶状,分:
两壁——前壁、后壁。
两缘——上缘较短,凹向右上方,称胃小弯。
其最低处为角切迹;下缘较长,凸向左下方,称胃大弯。
两口——入口为贲门,接食管;出口为幽门,通向十二指肠。
在活体上於幽门前方可见幽门静脉,为手术中确认幽门的标志
分部:
贲门部、冒底、胃体和幽门部(胃窦),后者又分为幽门窦和幽门管。
十二指肠:
十二指肠位于后腹壁,贴近脊柱腰部。
仅在起始处和末端完全为腹膜包被,其余为腹膜外位。
空肠:
盘曲于腹腔内,空肠主要在腹腔的左上部
回肠:
盘曲于腹腔内,回肠在腹腔的右下部
Ø阑尾位于何处?
手术时寻找阑尾的标志是什么?
阑尾根部体表投影。
结肠和盲肠的三大特征。
阑尾:
位置:
因人而异,多数位于右髂窝内,但变化甚大。
体表投影:
阑尾根部通常投影在脐和右髂前上棘连线的中、外1/3交界点。
手术中寻找阑尾的标志:
结肠带。
结肠和盲肠的三大特征:
结肠带、结肠袋、肠脂垂
Ø肝的位置和肝脏面的解剖结构。
胰的位置和分部。
肝外胆道的组成。
说出胆汁的产生部位和排出途径?
肝的位置和肝脏面解剖结构:
位置:
大部分位于右季肋区和腹上区,小部分位于左季肋区。
形态:
二面:
膈面、脏面
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