长沙医学院21级医学专业达标测试题库二.docx

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长沙医学院21级医学专业达标测试题库二

长沙医学院-21级医学专业-达标测试题库

（二）

（闭卷时间120分钟）

考试科目：

医学检测专业姓名：

学号：

考试时间：

2018年5月19日任课教师:

一.单项选择题（每题1分，共计100分）

1.关于血液标本的采集下列说法错误的是（）[单选题]*

A.生物化学检验的血液标本，最常从桡动脉取血（正确答案）

B.采血时，压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟

C.见回血后，只能向外抽，不能向静脉内推

D.正在进行静脉输液时，不宜在三通管或同侧静脉采集标本

E.动脉采血法:

采血部位多选择桡动脉.肱动脉和股动脉

2.下列不是造成采血时溶血的因素是（）[单选题]*

A.注射器和容器不干燥

B.抽取血液后先将针头取下，再沿管壁徐徐注入试管（正确答案）

C.穿刺不顺利损伤组织过多

D.抽血速度太快

E.血液注入容器时未取下针头而直接打人试管

1.临床生物化学为下列的医疗方面提供信息和理论依据，不包括（E）[单选题]*

A.疾病诊断（正确答案）

B.病情监测

C.疗效评估D.预后判断E.细胞形态学观察

2.下列代谢过程不能直接补充血糖的是（）[单选题]*

A.肝糖原分解

B.肌糖原分解（正确答案）

C.食物糖类的消化吸收

D.糖异生作用

E.肾小球的重吸收作用

3.胰岛素的作用不包括（）[单选题]*

A.促进糖的氧化

B.促进糖变脂肪

C.抑制糖异生

D.抑制血糖进入肌肉.脂肪组织细胞内（正确答案）

E.促进肝葡萄糖激酶的活性

4.以下关于血红蛋白的说法不正确的是（F）[单选题]*

A.正常成人体内约有97%的血红蛋白是HbA（正确答案）

B.HbA由α2β2组成

C.成人体内血红蛋白还可由HbA2组成

D.HbF主要在胎儿期合成

E.HbF在成人体内可占1%

5.6-磷酸葡萄糖转变成6-磷酸葡萄糖酸伴有（）[单选题]*

A.FMN的还原

B.NADH的氧化

C.NAD＋的还原

D.NADPH的氧化

E.NADP＋的还原（正确答案）

6.关于糖化蛋白（GHb）的叙述不正确的是（）[单选题]*

A.糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但有可能GHb仍较高

B.GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间

C.GHb可作为糖尿病长期监控的指标

D.用于早期糖尿病的诊断（正确答案）

E.GHb测定可作为判断预后，研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标

7.判断低血糖症的血糖浓度是（）[单选题]*

A.<2.78mmol/L（正确答案）

B.<300mmol/L

C.<3.3mmol/L

D.<4.0mmol/L

E.<5.0mmol/L

8.糖化血清蛋白可反映糖尿病人多长时间前的血糖平均水平（）[单选题]*

A.1~2天

B.2~3周（正确答案）

C.5~6周

D.6~10周

E.2~3个月

9.下列关于阴离子间隙的叙述错误的是（）[单选题]*

A.阴离子间隙是指细胞外液阳离子总数与阴离子总数之差

B.糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙升高

C.肾衰竭尿毒症时阴离子间隙升高

D.糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙降低（正确答案）

E.临床上利用血清主要阴.阳离子的测定值即可算出AG值

10.糖尿病早期肾损害的敏感指标是（）[单选题]*

A.尿微量清蛋白（正确答案）

B.β2微球蛋白

C.本-周蛋白

D.α1微球蛋白

E.尿补体C3

11.下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷的叙述错误的是（）[单选题]*

A.多见于2型糖尿病患者（正确答案）

B.是糖尿病的严重急性并发症

C.各种原因引起拮抗胰岛素的激素分泌增加是诱因

D.血酮体>5mmol/L

E.表现为广泛的功能紊乱

12.空腹血糖浓度在6~7mmol/L，又有糖尿病症状时宜做（）[单选题]*

A.空腹血浆葡萄糖浓度测定

B.尿糖测定

C.糖化血红蛋白水平测定

D.糖耐量试验（OGTT）（正确答案）

E.C肽测定

13.胰岛素对代谢的作用是（）[单选题]*

A.促进糖原分解和糖异生

B.促进糖原分解，抑制糖异生

C.抑制糖原分解，促进糖异生

D.促进糖原分解和糖异生

E.促进糖的有氧氧化，加速糖的利用（正确答案）

14.胰岛素发挥作用的第一步是（）[单选题]*

A.促进葡萄糖利用吸收

B.与靶细胞表面特殊蛋白受体结合（正确答案）

C.促进胰高血糖素的分泌

D.抑制糖异生E.促进糖原合成

15.含胆固醇最多的脂蛋白是（）[单选题]*

A.CM

B.VLDL

C.LDL（正确答案）

D.IDL

E.HDL

16.能与脂肪酸在血中结合运输的是（）[单选题]*

A.载脂蛋白

B.清蛋白（正确答案）

C.球蛋白

D.脂蛋白

E.磷脂

17.下面关于HDL的说法错误的是（）[单选题]*

A.蛋白质含量在脂蛋白中最高

B.密度为1.063~1.210

C.有诱发动脉硬化的作用（正确答案）

D.输送外周组织的胆固醇进入肝脏后排泄

E.有抗动脉硬化的作用

18.将胆固醇从肝内运输到外周组织进行代谢的是哪一种脂蛋白（）[单选题]*

A.HDL

B.LDL（正确答案）

C.VLDL

D.CM

E.Lp（a）

19.血清脂蛋白电泳中的β脂蛋白是指（）[单选题]*

A.CM

B.LDL（正确答案）

C.IDL

D.VLDL

E.HDL

20.含胆固醇最多的脂蛋白是（）[单选题]*

A.CM

B.VLDL

C.LDL（正确答案）

D.IDL

E.HDL

21.能与脂肪酸在血中结合运输的是（）[单选题]*

A.载脂蛋白

B.清蛋白（正确答案）

C.球蛋白

D.脂蛋白

E.磷脂

22.下面关于HDL的说法错误的是（）[单选题]*

A.蛋白质含量在脂蛋白中最高

B.密度为1.063~1.210

C.有诱发动脉硬化的作用（正确答案）

D.输送外周组织的胆固醇进入肝脏后排泄

E.有抗动脉硬化的作用

23.将胆固醇从肝外组织转运至肝进行代谢的是哪一种脂蛋白（）[单选题]*

A.HDL（正确答案）

B.LDL

C.VLDL

D.CM

E.Lp（a）

24.血清脂蛋白电泳中的前β脂蛋白是指（）[单选题]*

A.CM

B.LDL

C.IDL

D.VLDL（正确答案）

E.HDL

25.合成VLDL的场所主要是在（）[单选题]*

A.肾脏

B.脂肪组织

C.小肠黏膜

D.血浆

E.肝脏（正确答案）

27.在正常人血浆中含量最多的蛋白质是（）[单选题]*

A.清蛋白（正确答案）

B.球蛋白

C.凝血因子Ⅰ

D.血红蛋白

E.前清蛋白

28.Wilson病时不可能出现以下哪种变化（）[单选题]*

A.血清总铜浓度升高（正确答案）

B.血清游离铜浓度升高

C.尿铜排出增加

D.血清Cp浓度下降

E.血清ALT升高

29.下列血浆蛋白中可作为机体营养不良指标的（）[单选题]*

A.结合珠蛋白（正确答案）

B.前清蛋白

C.C反应蛋白

D.铜蓝蛋白

E.转铁蛋白

30.血浆哪一种蛋白的测定对营养不良和肝功能不全比较敏感（）[单选题]*

A.清蛋白

B.转铁蛋白

C.前清蛋白（正确答案）

D.C反应蛋白

E.免疫球蛋白

31..以下哪种情况可引起结合珠蛋白含量明显下降（）[单选题]*

A.血管内溶血（正确答案）

B.恶性肿瘤

C.严重感染

D.严重肝病

E.组织损伤

32.关于β2-微球蛋白叙述错误的是（）[单选题]*

A.存在于所有有核细胞表面

B.肾移植后如发生排斥反应，尿液β2-微球蛋白可出现增高

C.炎症及肿瘤时血浆中浓度可降低（正确答案）

D.尿液β2-微球蛋白主要用于监测肾小管功能损伤

E.急性白血病有神经浸润时，脑脊液中β2-微球蛋白可增高

33.在急性时相反应中，以下哪项蛋白不增高（）[单选题]*

A.HP

B.CRP

C.AAG

D.ALB（正确答案）

E.CER

34.人体内主要运输铁的蛋白质是（）[单选题]*

A.细胞色素类

B.肌红蛋白

C.血红蛋白

D.转铁蛋白（正确答案）

E.铁蛋白

35.LDH由H和M亚基构成的四聚体，组成几种同工酶（）[单选题]*

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种（正确答案）

E.6种

36.下列反应中无过氧化氢产生的是（）[单选题]*

A.尿酸氧化酶法

B.总胆固醇酶法

C.三酰甘油酶法

D.尿素酶法（正确答案）

E.葡萄糖氧化酶法

37.大多数酶促反应是（）[单选题]*

A.可逆反应（正确答案）

B.不可逆反应

C.不受底物浓度的影响

D.不受产物生成量的影响

E.以上均不对

38.人体含ALT最丰富的组织是（）[单选题]*

A.肝细胞（正确答案）

B.心肌

C.骨骼肌

D.红细胞

E.肾脏

39.下列哪种酶是血浆特异酶（）[单选题]*

A.胆碱酯酶

B.脂肪酶

C.转氨酶

D.乳酸脱氢酶

E.淀粉酶（正确答案）

40.诊断心肌梗死，特异性最好的酶是（）[单选题]*

A.CK-Mb（正确答案）

B.LDH

C.α-HBDH

D.CPK

E.GOT

41.“酶胆分离”通常是哪种疾病的征兆（）[单选题]*

A.急性心肌梗死

B.肝癌

C.肝坏死（正确答案）

D.脂肪肝

E.胆石症

42.无黄疸患者血清ALP明显升高，应考虑（）[单选题]*

A.脂肪肝

B.胆囊炎

C.肝硬化

D.肝癌（正确答案）

E.慢性活性肝炎

43.正常成人心肌组织中LDH同工酶的含量顺序为（）[单选题]*

A.LDH1>LDH2>LDH3>LDH4>LDH5

B.LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5（正确答案）

C.LDH3>LDH1>LDH2>LDH4>LDH5

D.LDH4>LDH3>LDH2>LDH1>LDH5

E.LDH5>LDH2>LDH1>LDH3>LDH4

44.连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算LD酶的活性（）[单选题]*

A.260nm

B.280nm

C.340nm（正确答案）

D.410nm

E.620nm

45.多用于胰腺炎诊断的血清酶是（）[单选题]*

A.CK和CK-MB

B.ALP和AMY

C.ALT和AST

D.AST和AMY

E.AMY和LPS（正确答案）

46..关于细胞酶的释放，正确的是（）[单选题]*

A.不同组织中酶进入血中途径不一

B.由于Ca2+进入细胞内，使膜孔隙增大

C.细胞内外酶浓度差异，影响酶流动速度（正确答案）

D.最容易释放入血的是胞质中的游离酶

E.酶流动的速度和数量受多种因素影响

47.连续监测法测定酶反应速度是指（）[单选题]*

A.在反应速度变化恒定期间，酶反应的初速度（正确答案）

B.在最适反应pH条件下，酶反应的初速度

C.在37℃条件下，酶反应的平均速度

D.在适宜的酶浓度条件下，酶反应的初速度

E.在酶反应的最佳条件下，酶反应的平均速度

48.下列有关同工酶的叙述哪一个是正确的（）[单选题]*

A.同工酶的蛋白结构相同

B.催化功能相同，理化性质不同（正确答案）

C.同工酶的免疫学性质相同

D.同工酶是由两个以上不同亚基组成的

E.同工酶在细胞内的定位相同

49.人体GGT含量最高的组织器官为（）[单选题]*

A.肝脏

B.胰腺

C.肾脏（正确答案）

D.心肌E.脑细胞

50.一个酶活力的国际单位（U）是指（）[单选题]*

A.在实验规定条件下，每分钟催化1mmol底物反应所需的酶量

B.在实验规定条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量（正确答案）

C.在37℃条件下，每分钟催化1μmol底物发生反应所需的酶量

D.在实验条件下，每秒钟催化1mol底物反应所需的酶量

E.在最适条件下，每小时催化1mol底物发生反应所需的酶量

51.CK-MM含量最高的器官是（）[单选题]*

A.心

B.肝

C.肾

D.肺

E.骨骼肌（正确答案）

1.关于血液标本的采集下列说法错误的是（）[单选题]*

A.生物化学检验的血液标本，最常从桡动脉取血（正确答案）

B.采血时，压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟

C.见回血后，只能向外抽，不能向静脉内推

D.正在进行静脉输液时，不宜在三通管或同侧静脉采集标本

E.动脉采血法:

采血部位多选择桡动脉.肱动脉和股动脉

52.下列不是造成采血时溶血的因素是（）[单选题]*

A.注射器和容器不干燥

B.抽取血液后先将针头取下，再沿管壁徐徐注入试管（正确答案）

C.穿刺不顺利损伤组织过多

D.抽血速度太快

E.血液注入容器时未取下针头而直接打人试管

53.下列说法错误的是（）[单选题]*

A.血液标本最常用的抗凝剂有枸橼酸盐.EDTA盐.草酸盐和肝素

B.血液标本应及时送检

C.血液标本短时间保存，可放于4~6℃冰箱内，但切勿冰冻，否则会溶血

D.血液标本欲保存较长时间则应分离出血浆或血清

E.血液标本溶血可使血清钾.无机磷.乳酸脱氢酶等含量显著下降（正确答案）

54.下列关于抗凝剂说法错误的是（）[单选题]*

A.草酸钾可与血中钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固

B.草酸钾抗凝剂改变血液pH，不能用于酸碱平衡观察

C.草酸钾对乳酸脱氢酶，酸性磷酸酶，碱性磷酸酶及淀粉酶均有抑制作用，可使其活性下降

D.氟化钠对许多酶活性有抑制作用，故不适合酶的测定

E.氟化钠常用于血气分析和多种生化常规项目的测定，是生化检验中最常用的一种抗凝剂（正确答案）

55.血钙升高可引起（）[单选题]*

A.心率减慢

B.心率加快（正确答案）

C.骨骼肌兴奋性增强

D.抽搐

E.升高血磷

56.关于体内Ca2＋的生理功能，下列哪一项是错误的（）[单选题]*

A.血浆Ca2＋可增加毛细血管和细胞膜通透性，降低神经.肌肉的兴奋性（正确答案）

B.血浆Ca2＋作为血浆凝血因子参与凝血过程

C.骨骼肌中的Ca2＋可触发肌肉兴奋－收缩耦联

D.Ca2＋可作为第二信使，发挥重要作用

E.Ca2＋是许多酶（ATP酶.脂肪酶）的激活剂

57..以下结构中含铁的物质不包括（）[单选题]*

A.转铁蛋白（正确答案）

B.铁蛋白

C.血红蛋白

D.肌红蛋白

E.细胞色素C

5.含有金属元素的维生素是（）[单选题]*

A.维生素B1

B.维生素B2

C.维生素B6

D.维生素B12E.叶酸（正确答案）

58.维生素D缺乏可见（）[单选题]*

A.血钙增高.血磷降低

B.血磷增高

C.血钙和血磷同时增高

D.血钙和血磷同时降低（正确答案）

E.血钙降低.血磷增高

59.肌酸激酶（）在下列哪个组织器官中含量最高（A）*

A.骨骼肌

B.脑组织

C.心肌（正确答案）

D.红细胞E.肝

60.心肌肌钙蛋白的英文缩写是（）[单选题]*

A.AST

B.MLC

C.cTn（正确答案）

D.CRP

E.Mb

61.心肌肌钙蛋白由几个不同基因的亚基组成（）[单选题]*

A.2

B.3（正确答案）

C.4

D.5

E.6

62.下列标志物中为AMI早期标志物的是（）[单选题]*

A.AST

B.LD

C.肌红蛋白（正确答案）

D.CK-Mb

E.肌钙蛋白

63.下列关于心脏标志物应用原则的说法不正确的是（）[单选题]*

A.不再将LD.AST.HBDH用于心肌损伤的诊断，急性冠脉综合征患者不考虑继续便用CK-Mb活性测定法

B.临床检验中应同时检测cTn和CK-Mb质量，提髙诊断的准确性（正确答案）

C.心肌肌钙蛋白（cTn）取代CK-Mb成为检测心肌损伤的首选指标

D.对发病6小时后就诊的患者，不必测Mb，只需测定cTn

E.如果患者已有典型的.可确诊急性心肌梗死的ECG改变，应立即进行治疗

64.急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是（）[单选题]*

A.ALT

B.LD

C.CK-Mb（正确答案）

D.AST

E.ALP

65.下列指标中可对微小心肌损伤做出诊断的是（）[单选题]*

A.心肌肌钙蛋白（cTnT，cTnl）（正确答案）

B.肌酸激酶

C.丙氨酸氨基转移酶

D.乳酸脱氢酶

E.天冬氨酸氨基转移酶

66.下列有关肌钙蛋白的叙述不正确的是（）[单选题]*

A.cTn敏感度高于CK

B.cTn可用于判断病情轻重及再灌注成功与否

C.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最差

D.cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好（正确答案）

E.窗口期较CK长，有利于诊断迟发的急性心肌梗死和不稳定型心绞痛

67..骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪一种为主（）[单选题]*

A.LD1

B.LD5（正确答案）

C.LD3

D.LD4

E.LD2

68.目前用于急性冠状动脉综合征（ACS）实验室诊断的心肌肌钙蛋白的是（）[单选题]*

A.cTnT和TnC

B.cTnT和CK-Mb

C.cTnT和cTnl（正确答案）

D.TnC和cTnl

E.TnC和CK-Mb

69.肝糖原能分解为葡萄糖是因为肝内存在有（）[单选题]*

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

B.葡萄糖激酶

C.磷酸化酶

D.葡萄糖-6-磷酸酶（正确答案）

E.磷酸果糖激酶

70.肝性脑病时血液成分的常见变化为（）[单选题]*

A.血糖升高

B.丙酮酸.乳酸减少

C.α-酮戊二酸增加

D.血氨升高（正确答案）

E.血清非酯化脂肪酸降低

71.胆红素与血清清蛋白呈共价键结合，在血中滞留时间长的胆红素为（）[单选题]*

A.结合胆红素

B.未结合胆红素

C.δ胆红素（正确答案）

D.血红素

E.胆红素受体复合体

72.溶血性黄疸的特点是（）[单选题]*

A.血中结合胆红素含量增高

B.血中胆素原剧减

C.尿中胆红素增加

D.未结合胆红素浓度增高（正确答案）

E.粪便颜色变浅

73.阻塞性黄疸时，重氮反应为（）[单选题]*

A.直接反应阴性

B.直接反应阳性

C.直接反应阴性，间接反应强阳性

D.双相反应阴性（正确答案）

E.双相反应阳性

74.肝细胞对胆红素的转化主要发生在（）[单选题]*

A.微粒体

B.线粒体

C.滑面内质网（正确答案）

D.细胞核

E.溶酶体

75.梗阻性黄疸尿中的胆红素是（）[单选题]*

A.游离胆红素

B.间接胆红素

C.结合胆红素（正确答案）

D.胆红素-Y蛋白

E.胆红素-Z蛋白

76.阻塞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）[单选题]*

A.血中结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

B.血中未结合胆红素增多，尿中胆红素阳性

C.血中未结合胆红素增多，尿中尿胆原增多

D.血中结合胆红素增多，尿中胆红素阳性（正确答案）

E.血中结合胆红素增多，尿中胆红素试验阴性

77.肝细胞性黄疸时，下列何种结果是正确的（）[单选题]*

A.粪便颜色变深

B.尿中三胆试验均阳性

C.血中结合胆红素和未结合胆红素均增多（正确答案）

D.血清总胆红素升高，1分钟胆红素减少

E.血中结合胆红素显著增加，而未结合胆红素微增

78.胆红素在血浆中与下列何种物质形成复合物的形式存在和运输（）[单选题]*

A.Y蛋白和Z蛋白

B.葡萄糖醛酸

C.血红蛋白

D.清蛋白（正确答案）

E.γ球蛋白

79.以下不在肝脏合成的血浆蛋白质是（）[单选题]*

A.免疫球蛋白（正确答案）

B.凝血酶原

C.清蛋白

D.纤维蛋白原

E.前清蛋白

80.不能反映肾小球滤过功能的检查是（）[单选题]*

A.内生肌酐清除率

B.血肌酐测定

C.血BUN测定

D.血β2-微球蛋白

E.尿渗量测定（正确答案）

81.正常情况下，几乎能被肾小管完全重吸收的物质是（）[单选题]*

A.尿素

B.肌酐

C.尿酸

D.清蛋白

E.葡萄糖（正确答案）

82.用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是（）[单选题]*

A.尿比密（正确答案）

B.尿中总固体含量

C.折射率

D.尿渗量

E.尿量

4.尿中的非蛋白氮，含量最多的物质是（）[单选题]*

A.尿素（正确答案）

B.尿酸

C.氨基酸

D.氨

E.乳清酸

83.理想的清除试验是（）[单选题]*

A.葡萄糖清除试验

B.Na+清除试验

C.BUN清除试验

D.内生肌酐清除试验

E.菊粉清除试验（正确答案）

84.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（）[单选题]*

A.清蛋白

B.前白蛋白

C.γ球蛋白

D.β2-微球蛋白（正确答案）

E.脂蛋白

85.人体内嘌呤环分解代谢的主要终产物是（）[单选题]*

A.尿素

B.尿酸（正确答案）

C.肌酐

D.核苷酸

E.肌酸

86.下列检查中最先出现异常的是（）[单选题]*

A.尿浓缩试验

B.酚红排泌试验

C.肌酐清除率（正确答案）

D.血尿素氮浓度

E.血肌酐浓度

87.急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为（）[单选题]*

A.胰凝乳蛋白酶

B.胰蛋白酶

C.胰脂肪酶

D.胰α淀粉酶（正确答案）

E.乳酸脱氢酶

88.关于淀粉酶的特性，错误的是（）[单选题]*

A.最适pH为6.9

B.由胰腺分泌

C.是正常时唯一能在尿中出现的血浆酶

D.分子量5.5~6.0kD

E.可作用于淀粉α-1，4糖苷键和α-1，6糖苷键（正确答案）

89.胰腺中与消化作用有关的物质是（）[单选题]*

A.磷酸酶

B.胆固醇

C.胆红素

D.电解质

E.脂肪酶（正确答案）

90.分离分子量相近但等电点不同的蛋白质组分的最适方法为（）[单选题]*

A.醋酸纤维薄膜电泳

B.圆盘电泳

C.密度梯度离心

D.琼脂糖凝胶电泳

E.等电聚焦电泳（正确答案）

91.下列何种方法可用于获得某种纯蛋白质（）[单选题]*

A.琼脂糖凝胶电泳

B.透析

C.离子交换层析

D.免疫固定电泳

E.亲和层析（正确答案）

92.可见-紫外分光光度法的理论基础为（）[单选题]*

A.Lambert-Beer定律（正确答案）

B.Rayleigh方程式

C.Nernst方程式

D.Heidelberger曲线

E.ROC曲线

93.紫外光分光光度法属于（）[单选题]*

A.吸收光谱分析法（正确答案）

B.发射光谱分析法

C.散射光谱分析法

D.荧光分析法

E.反射光谱分析法

94.用于纯化酶和受体蛋白的最好方法是（）[单选题]*

A.盐析法