抗菌药物临床应用指导原则试题答案.docx

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抗菌药物临床应用指导原则试题答案

1.围手术期抗菌药物的预防性应用，清洁手术的预防用药时间不超过（C）小时

A.2

B.3

C.24

D.6

E.12

2.四环素类抗菌药物不宜用于（C）岁以下的儿童

A.14

B.16

C.8

D.18

E.12

3.所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（D）

A.产气肠杆菌

B.铜绿假单胞菌

C.甲氧西林敏感葡萄球菌

D.肠球菌属

E.大肠埃希菌

5.喹诺酮类药物的适应证，错误的是（C）

A.可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染

B.可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染

C.对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效

D.为成人伤寒沙门菌感染的首选药物

E.可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染

7.由淋病奈瑟菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（D）

A.左氧氟沙星

B.环丙沙星

C.氧氟沙星

D.利福平

E.四环素

8.复治结核疗程一般是（D）个月

A.3

B.4

C.5

D.6

E.8

9.猩红热的治疗药物首选（C）

A.红霉素

B.磺胺类

C.青霉素

D.大环脂类

E.头霉素类

10.下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（B）

A.环丙沙星

B.甲硝唑

C.左氧氟沙星

D.多西环素

E.阿莫西林

12.实施食管静脉曲硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（D）

A.第三代头孢菌素

B.磺胺类

C.青霉素类

D.氟喹诺酮类

E.氨基糖苷类

13.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学（尤其临床药学）、（A）、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队

A.临床微生物

B.寄生虫病学

C.生理学

D.病理学

E.免疫学

14.第三代头孢菌素注射用品不包括（D）

A.头孢噻肟

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.头孢泊肟酯

E.头孢哌酮

15.关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（C）

A.对大多数厌氧菌有效

B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效

C.对多数革兰阴性菌有效

D.对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效

E.对肺炎球菌有效

16.关于对氨基水酸，下列描述错误的是（E）

A.仅对分枝杆菌有效

B.是二线抗结核病药物

C.静脉滴注时应避光，以防减效

D.可引起结晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等

E.严重肾病者可使用本药

17.关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（B）

A.给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验

B.急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物

C.急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药

D.尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管

E.对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理

18.流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（B）

A.3～5天

B.5～7天

C.6～9天

D.7～10天

E.10～14天

19.（B）所致的血流感染多生在社区

A.肠球菌属

B.肺炎链球菌

C.克雷伯菌属

D.不动杆菌属

E.铜绿假单胞菌

20.针对MRSA感染的疖，痈患者可选（A）治疗

A.糖肽类

B.抗真菌药物

C.第一代头孢菌素

D.甲硝唑

E.碳青霉烯类

31.（A）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应

A.两性霉素B

B.青霉素

C.红霉素

D.克林霉素

E.第三代头孢

32.对于污秽-感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物的使用原则是（B）

A.术前1天预防用抗菌药物，术后不需要使用

B.在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续

C.术前3天预防用抗菌药物，术中用药，术后停药

D.术前1周预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药

E.术前3天预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药

33.下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（A）

A.替加环素

B.红霉素

C.氨曲南

D.磷霉素

E.阿奇霉素

34.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（A）

A.结肠、直肠、阑尾手术

B.胸外科手术（食管、肺）

C.颌面外科（下颌骨折切开复位或固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）

D.头颈部手术（经口咽部黏膜）

E.脊髓手术

35.开放骨折固定术Ⅱ类手术切口，不太可能存在的污染菌是（D）

A.金黄色葡萄球菌

B.凝固酶阴性葡萄球菌

C.链球菌属

D.肺炎链球菌

E.革兰阴性菌

36.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（A）

A.第三代头孢菌素±氨基糖苷类

B.第一、二代头孢菌素

C.氨苄西林或阿莫西林+甲硝唑

D.青霉素

E.糖肽类+利福平

37.人工瓣膜感染性心膜炎、真菌性心膜炎疗程需（D）或更长，以降低复发率

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6～8周

E.8～12周

38.下列不属于白障术后导致的细菌性眼炎可选药物的是（D）

A.糖肽类

B.阿米卡星

C.头孢唑林

D.利福平

E.利奈唑胺

39.治疗白喉抗菌药物首选（B）

A.红霉素

B.链霉素

C.青霉素

D.磺胺类

E.喹诺酮类

40.下列关于炭疽说法错误的是（E）

A.病原菌为炭疽芽孢杆菌

B.属乙类传染病

C.一旦发现，应立即向有关部门报告

D.患者应强制住院，严格隔离

E.皮肤损害要手术切开

41.有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（D）等无菌部位标本，送病原学检测

A.唾液

B.汗液

C.脑脊液

D.血液

E.痰液

42.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（A）的抗菌药物

A.脆弱拟杆菌

B.革兰阴性菌

C.金黄色葡萄球菌

D.革兰阳性菌

E.大肠埃希菌

43.肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（B）

A.按原治疗量应用

B.肝病时减量慎用

C.严重肝病时减量慎用

D.肝病时减量慎用

E.绝对禁止使用

44.氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱（A）

A.铜绿假单胞菌

B.肠杆菌科细菌

C.流感嗜血杆菌

D.脑膜炎奈瑟菌

E.链球菌属

45.碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（A）

A.多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征

B.多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗

C.有用药适应证的患者应当强调病原学诊断，及时降阶梯治疗

D.按病原菌类别及抗菌药物药代动力学/药效学特性选择合适的碳青霉烯类品种

E.除厄他培南可用于直结肠择期手术的预防用药之外，碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征，不可作为预防用药

46.治疗鼠疫的首选药物是（D）

A.氯霉素

B.四环素

C.罗红霉素

D.链霉素

E.头孢他啶

47.氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（E）

A.呋塞米加快其排泄

B.呋塞米抑制其吸收

C.呋塞米增加其肾毒性

D.呋塞米增加其耳毒性

E.呋塞米增加其过敏性休克的发生风险

48.利奈唑胺的适应证不包括（D）

A.万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染

B.医院获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌

C.皮肤及软组织感染，致病菌为MRSA、A组溶血性链球菌或B组链球菌

D.社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致

E.社区获得性肺炎，包括伴发血流感染

49.治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（B）

A.头孢吡肟或氟喹诺酮类 

B.β-酰胺类

C.克林霉素+青霉素

D.呋喃类

E.大环酯类

50.治疗虱传回归热可选四环素（C）mg，单剂口服

A.100

B.300

C.500

D.800

E.1000

51.脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（A）

A.金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌

B.链球菌

C.革兰阴性杆菌

D.革兰阳性杆菌

E.消化链球菌

52.下列对于重症感染描述错误的是（B）

A.出现低血压

B.出现低氧血症

C.可以直接使用抗菌药物

D.脏器功能损害

E.对于碳青霉烯类药物要慎重使用

53.立克次体感染的首选药物是（C）

A.磺胺嘧啶

B.阿莫西林

C.多西环素

D.头孢拉定

E.阿米卡星

54.替加环素不可用于下列（A）感染

A.变形杆菌属

B.葡萄球菌属（甲氧西林敏感及耐药株）

C.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌和不动杆菌

D.咽颊炎链球菌族

E.粪肠球菌

55.目前国肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（C）以

A.2%

B.4%

C.5%

D.8%

E.10%

56.达托霉素通过与细菌（B）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡

A.细胞壁

B.细胞膜

C.细胞核

D.细胞质

E.细胞器

57.下列抗结核病药物中，哪个疗效较差（A）

A.链霉素

B.利福平

C.利福喷汀

D.异烟肼

E.乙胺丁醇

58.治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（D）

A.氟康唑

B.法罗培南

C.哌拉西林

D.头孢他啶

E.呋喃妥因

59.我国常见的条件致病性真菌是（B）

A.放线菌、毛霉和隐球菌

B.念珠菌、曲霉和隐球菌

C.放线菌、曲霉和隐球菌

D.放线菌、隐球菌和孢子丝菌

E.放线菌、毛霉和奴卡菌

60.下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（D）

A.患者住单间病房并实施床旁接触隔离

B.尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养

C.必要时应截肢

D.早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物

E.疗程视病情及感染程度酌情而定

61.实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（A）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时

A.第一、二代头孢菌素±甲硝唑

B.第三代头孢菌素

C.第二代头孢菌素+多西环素

D.第三代头孢菌素+万古霉素

E.磺胺类

62.抗菌药物购用品种遴选应以（D）为目标，保证抗菌药物类别多元化

A.保证疗效，避免耐药

B.价格便宜，疗效确切

C.广谱，价格适中

D.优化结构、确保临床合理需要

E.确保安全性，广谱

63.具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（C）

A.亚胺培南/西司他丁

B.美罗培南

C.厄他培南

D.帕尼培南/倍他米隆