中西医临床医学.docx
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中西医临床医学
2006年中西医临床医学、临床医学、医学检验、
公共事业管理(医学方向)成人教育专升本考试大纲
《人体解剖学》考试大纲
一、考试内容
一、骨学
1.骨的形态、构造和功能
2.椎骨一般形态和各部椎骨的特征
3.胸骨角的概念和意义
4.颅的组成和功能;翼点的概念及其临床意义;颅底主要孔裂的名称及其穿经结构
5.新生儿颅的特征和生后变化
6.上肢骨的组成,排列和分部
7.下肢骨的组成,排列及分部
二、关节学
1.关节的基本结构及辅助装置
2.椎间盘的形态、结构特点及其临床意义
3.脊柱整体观的生理性弯曲及其运动
4.胸廓的组成
5.肩关节、肘关节和桡腕关节的构成、结构特点和运动
6.骨盆的构成、形态及其分部
7.髋关节、膝关节的构成、结构特点和运动
三、肌学
1.骨骼肌的形态、构造
2.背肌浅、深层各肌的名称位置、形态和主要功能
3.胸上肢肌、胸固有肌的名称、位置、形态和功能
4.膈的形态、膈的三个裂孔的名称及其穿经结构
5.腹前外侧壁各肌的名称、位置、排列关系和作用
6.腹直肌鞘、腹股沟管的组成和内容
7.胸锁乳突肌的形态、起止和功能,斜角肌间隙构成及其通过的内容
8.上肢带肌的配布、名称及各肌群的主要作用
9.下肢带肌的配布、名称及各肌群的主要作用
四、消化系统
1.舌的形态和构造
2.乳牙和恒牙的名称、牙式和出牙时间;牙的形态和构造
3.三大唾液腺的名称、位置和腺管的开口部位
4.咽的位置和分部
5.食管的形态、位置、食管的狭窄部位及其临床意义
6.胃的形态、位置和分部
7.十二指肠的形态、分部及各部的主要构造
8.空、回肠的结构特点
9.大肠的分部及形态特点
10.阑尾的形态、位置及阑尾根部的体表投影
11.结肠的分部及各部的位置
12.直肠的形态和位置
13.肝的形态、位置
14.肝外胆道的组成;胆汁的排出路径
15.胰的形态和位置
五、呼吸系统
1.鼻腔的分部及各部的形态
2.鼻旁窦的名称、位置和开口部位
3.喉的构成;喉腔的分部
4.左、右支气管的形态特征及其临床意义
5.肺的形态、位置和分叶
6.胸膜和胸膜腔的概念;壁胸膜的分部及胸膜隐窝
7.肺和胸膜下界的体表投影
8.纵膈的概念及其分区
六、泌尿生殖系统和腹膜
1.泌尿系统的组成
2.肾形态、位置和毗邻;肾的被膜及肾的固定
3.输尿管的分部、狭窄及其临床意义
4.膀胱的形态位置和分部;膀胱三角的位置及其临床意义
5.男、女性生殖系统组成
6.睾丸的形态位置及其功能
7.输精管的行程和分部;精索的构成
8.男性尿道的分部、各部的形态特点、三个狭窄以及两个弯曲的临床意义
9.精子的产生及其排出途径
10.卵巢的形态、位置及其功能
11.输卵管的分部及其意义
12.子宫的形态、位置和固定装置
13.腹膜、腹膜壁层和脏层、腹膜腔的概念
14.腹膜形成的各种结构;小网膜的位置和分部;大网膜和网膜囊的位置;各系膜的名称;直肠膀胱陷凹和直肠子宫陷凹的位置及临床意义
七、内分泌系统
1.内分泌系统的定义及其功能
2.甲状腺、甲状旁腺、垂体、肾上腺、胸腺、松果体的形态及位置
八、脉管学
1.脉管系的组成和功能;心血管系的组成
2.体循环和肺循环的概念
3.心的位置、外形、心各腔的形态结构;心传导系统的组成和功能;心的动脉;心包的构成、心包腔的构成及其临床意义
4.动脉韧带的概念
5.主动脉的起止、行程和分部;主动脉弓的分支;颈外动脉的主要分支的名称;锁骨下动脉的主要分支的名称;上肢动脉主干的名称;掌浅弓和掌深弓的组成、位置;腹主动脉的分支名称;腹腔干、肠系膜上、下动脉的分支及分布;子宫动脉的行程;下肢动脉主干的名称
6.上腔静脉系的组成、属支及收集范围
7.头静脉、贵要静脉、肘正中静脉的起始、行径、注入部位及临床意义
8.下腔静脉的组成、属支及收集范围
9.大隐静脉、小隐静脉的起始、行径、注入部位及其临床意义
10.肝门静脉的组成、特点、及其属支;肝门静脉与上、下腔静脉的侧支循环及临床意义
11.淋巴系的构成及配布特点
12.胸导管的行径及收纳范围
13.右淋巴导管的组成和收纳范围
14.头颈部主要淋巴结群的分布部位、收纳范围;腋淋巴结分群、收纳范围及其临床意义;腹股沟淋巴结的分布及收纳范围
九、感觉器
1.眼球壁掌握角膜、巩膜、睫状体及视网膜视部的形态结构与功能
2.眼球折光装置的各种形态与机能
3.房水的产生及其循环途径
4.泪器的组成及泪液的排出途径
5.运动眼球的肌肉的名称和作用
6.鼓室六壁的构成及其临床意义
7.咽鼓管的形态;婴幼儿咽鼓管的特点
8.骨.膜迷路的构成
十、中枢神经系统
1.神经系统的常用术语
2.脊髓的位置、形态和脊髓节段的概念;脊髓内部结构概况
3.脑干的分部和外形,脑干的内部结构概况
4.小脑的位置、分叶和功能
5.间脑的分部和外形,间脑的内部结构概况
6.大脑半球的分叶、重要沟回;基底核的概念
7.内囊的位置和分部;大脑皮质的主要功能区
8.中枢神经系统感觉传导路和锥体系
9.脑和脊髓的被膜;硬膜外隙、蛛网膜下隙、硬脑膜窦和珠网膜粒的概念
10.脑室系统的位置和脑脊液的循环
11.脑动脉的来源和它们主要的分支;大脑动脉环的构成及其意义
十一、周围神经系统
1.周围神经系的组成
2.脊神经各丛的组成、位置及主要分支的名称和分布概况
3.胸神经的分布特点
4.脑神经的名称、序号、与脑相连位置和进出颅的位置;脑神经的主要分支名称及分布
5.内脏神经的组成及其低级中枢的位置;交感神经和副交感神经的区别
二、考试题型:
• 单项选择题:
27%
• 填空题:
13%
• 名词解释题:
20%
• 问答题:
40%
《生理学》考试大纲
一、考试内容
一、绪论
1.兴奋性
(1)兴奋性的概念;
(2)阈值的概念
2.人体与环境
(1)外环境的概念;
(2)内环境的概念;(3)稳态的概念
3.人体功能的调节
(1)人体功能的调节方式;
(2)反射的概念及结构基础;(3)反馈的概念
二、细胞的基本功能
1.细胞的跨膜物质转运和信号传递功能
(1)单纯扩散;
(2)易化扩散;(3)主动转运;(4)入胞和出胞;(5)细胞膜进行跨膜信号传递的方式
2.细胞的生物电现象
(1)静息电位的概念及产生的机制;
(2)动作电位的概念及产生的机制;(3)动作电位的传导机制
3.肌细胞的收缩功能
(1)神经肌肉接头处兴奋的传递过程和特点;
(2)骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联;(3)骨骼肌的收缩形式;(4)影响骨骼肌的收缩的主要因素
三、血液
1.血液的组成和特性
(1)血液的组成;
(2)血液的理化特性;
2.血细胞
(1)红细胞的生理特性;
(2)白细胞的功能;(3)血小板的生理特性和功能
3.血液凝固与纤维蛋白溶解
(1)血液凝固的概念和过程
4.血量和血型
(1)血型的概念;
(2)ABO血型系统;(3)输血原则
四、循环
1.心功能
(1)心动周期的概念;
(2)心室收缩与射血过程;(3)心室舒张与充盈过程;(4)评价心功能的指标;(5)影响心泵血功能的因素;(6)心室肌细胞的跨膜电位及形成机制;(7)心肌的生理特性
2.血管功能
(1)血压的概念;
(2)动脉血压的正常值及形成;(3)影响动脉血压的因素;(4)中心静脉压和外周静脉压的概念;(5)微循环的概念;(6)组织液生成与回流的机制;(7)影响组织液生成和回流的因素
3.心血管活动的调节
(1)心脏和血管的神经支配;
(2)心血管反射:
降压反射的概念,颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射;(3)体液调节:
肾上腺素和去甲肾上腺素、肾素-血管紧张素系统、血管升压素
4.器官循环
(1)冠脉循环的血流特点;
(2)冠脉循环血流量的调节
五、呼吸
1.肺通气
(1)肺通气的动力和阻力;
(2)肺通气功能的评价
2.呼吸气体的交换
(1)气体交换的原理;
(2)气体交换的过程;(3)影响肺换气的因素
3.气体在血液中的运输
(1)氧和二氧化碳的结合运输;
(2)血氧饱和度的概念;(3)氧解离曲线的概念及影响因素
4.呼吸运动的调节
(1)肺牵张反射;
(2)呼吸的化学感受器反射
六、消化和吸收
1.概述
(1)消化和吸收的概念;
(2)消化的方式;(3)消化管平滑肌的生理特性;(4)消化液的功能
2.口腔内消化
(1)唾液的性质、成分和作用
3.胃内消化
(1)胃液的性质、成分和作用;
(2)胃的运动形式;(3)胃排空的概念
4.小肠内消化
(1)胰液的性质、成分和作用;
(2)胆汁的性质、成分和作用;(3)小肠的运动形式
5.大肠的功能
(1)排便反射
6.吸收
(1)糖、蛋白质、脂肪的吸收
7.消化器官活动的调节
(1)交感神经和副交感神经的作用;
(2)胃肠激素的概念;(3)消化期胃液分泌的调节机制
七、能量代谢和体温
1.能量代谢
(1)能量代谢的概念;
(2)食物的热价、氧热价和呼吸商的概念;(3)影响能量代谢的因素;(4)基础代谢的概念
2.体温及其调节
(1)体温的生理变动;
(2)人体的产热器官和散热部位;(3)人体的散热方式;(4)行为性体温调节的概念
八、排泄
1.肾的结构和血液循环特点
(1)肾血液循环的特点;
(2)肾血流量的自身调节
2.肾小球的滤过作用
(1)肾小球滤过作用的概念;
(2)影响肾小球滤过的因素
3.肾小管和集合管的重吸收及其分泌作用
(1)各种物质的重吸收;
(2)肾糖阈的概念;(3)影响肾小管和集合管重吸收的因素;(4)H+、NH3和K+的分泌
4.尿的浓缩和稀释作用
(1)肾髓质渗透压梯度的形成和保持
5.尿生成的调节
(1)抗利尿激素的来源、作用机制及分泌的调节;
(2)醛固酮的来源、作用机制及调节
6.血浆清除率
(1)血浆清除率的概念;
(2)测定血浆清除率的意义
7.尿液及其排放
(1)排尿反射
九、感觉器官
1.概述
(1)感觉器官的概念;
(2)感受器的生理特性
2.视觉器官
(1)眼的调节;
(2)眼的折光异常;(3)眼的感光功能;(4)暗适应与明适应的概念;(5)视敏度的概念;(6)视野的概念
3.听觉器官
(1)声波传入内耳的途径;
(2)内耳的感应功能;(3)听阈和听域的概念
4.前庭器官
(1)前庭器官的功能
5.其他感觉器官
十、神经系统
1.神经元及反射活动的一般规律
(1)神经纤维传导冲动的特征;
(2)突触的概念;(3)突触传递的过程;(4)神经递质的分类;(5)中枢兴奋传布的特征
2.神经系统的感觉功能
(1)感觉投射系统;
(2)痛觉的概念;(3)牵涉痛的概念
3.神经系统对躯体运动的调节
(1)脊髓的躯体运动反射;
(2)脑干对肌紧张的调节;(3)小脑调节运动的功能;(4)锥体系及其功能
4.神经系统对内脏活动的调节
(1)自主神经的主要功能;
(2)胆碱受体、肾上腺素受体的分布及作用;(3)下丘脑对内脏活动的调节
5.脑的高级功能与电活动
(1)人类条件反射的两种信号系统;
(2)大脑皮层的语言中枢;(3)正常脑电图的波形;(4)睡眠的时相
十一、内分泌
1.激素的概况
(1)激素的概念;
(2)激素的分类;(3)激素作用的一般特征
2.下丘脑与垂体
(1)下丘脑与垂体功能联系;
(2)腺垂体激素及生理作用
3.甲状腺
(1)甲状腺激素的生理作用;
(2)甲状腺激素分泌的调节
4.肾上腺
(1)糖皮质激素的生理作用;
(2)糖皮质激素的分泌调节;(3)应急反应的概念
5.胰岛
(1)胰岛素的生理作用及分泌调节;
(2)胰高血糖素的生理作用及分泌调节
6.甲状旁腺和甲状腺C细胞
(1)甲状旁腺素的生理作用及分泌调节
十二、生殖
1.男性生殖
(1)睾丸的功能
2.女性生殖
(1)卵巢的功能;
(2)月经周期的概念;(3)月经周期中卵巢和子宫内膜的变化
二、考试题型:
• 单项选择题:
27%
• 填空题:
13%
• 名词解释题:
20%
• 问答题:
40%
《检体诊断学》考试大纲
一、考试内容
一、常见症状
1.发热
⑴概念及临床分度;⑵病因;⑶常见的热型及其临床意义
2.腹痛
⑴急性腹痛的特点;⑵急性腹痛的病因;⑶急性腹痛的性质和程度;⑷腹痛伴休克的常见疾病
3.呼吸困难
⑴各类呼吸困难的临床表现;⑵呼吸困难的病因
4.呕血与便血
⑴呕血的概念;⑵呕血的常见原因;⑶呕血的临床表现;⑷影响便血颜色的因素
5.意识障碍
⑴常见病因;⑵临床表现或分度;⑶意识障碍伴随发热的常见病因;⑷意识障碍伴瞳孔变化的常见病因
二、检体诊断
1.一般检查
⑴全身状态检查的要点(10点);⑵皮肤检查的要点(11点);⑶体温测量的方法及正常体温范围;⑷常见的强迫体位及其临床意义;⑸皮肤出血点、紫癜、瘀斑的概念
2.头颈部检查
⑴头、颈部检查的主要要点;⑵眼瞳孔检查;⑶甲状腺检查方法及分度
3.肺及胸膜检查
⑴四诊的主要要点;⑵呼吸节律变化的类型及意义;⑶触觉语颤(即语音震颤)减弱的常见原因;⑷三种正常呼吸音的听诊部位;⑸啰音的分类及听诊特点;⑹胸膜摩擦音的听诊部位
4.心脏及血管检查
⑴心脏四诊的基本要点;⑵心前区震颤的临床意义;⑶心浊音界改变的临床意义;⑷心房颤动的听诊特点;⑸第一心音改变(增强、减弱)的临床意义;⑹第二心音(A2、P2)增强的临床意义;⑺S1分裂、S2分裂的临床意义;⑻奔马律的类型及意义;⑼心脏杂音的听诊要点;⑽收缩期杂音的6级分度;⑾各瓣膜区杂音的临床意义(主要掌握二尖瓣区、肺动脉瓣区、主动脉瓣区器质性杂音的特点及意义)⑿二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全的体征
5.腹部体检
⑴腹部四诊的主要内容:
①视诊:
腹部普遍膨隆的常见原因;腹壁静脉显露或曲张的常见原因;②触诊:
腹壁紧张度增高(包括揉面感)、压痛反跳痛的临床意义;触及包块时应该详细描述的内容;肝脏的触诊;脾脏肿大的临床意义;③叩诊:
移动性浊音的叩诊方法和临床意义;④听诊:
肠鸣音变化(减弱、亢进)的临床意义;振水音的临床意义;⑵腹部九分法;⑶肝脏的触诊方法及注意事项
6.运动系统检查
⑴肌力的分级;⑵共济运动的检查内容;⑶脑膜刺激征;⑷病理反射
《内科学》考试大纲
一、呼吸系统疾病
1.慢性支气管炎
⑴概念;⑵主要临床表现及其分型;⑶诊断标准
2.慢性阻塞性肺气肿
⑴概念;⑵肺功能检查特点;⑶诊断标准
3.慢性肺源性心脏病
⑴主要病因;⑵发病机制;⑶失代偿期的临床表现;⑷急性发作期的治疗要点
4.慢性呼吸衰竭
⑴概念及分型;⑵临床表现;⑶治疗原则与治疗要点
5.肺炎
⑴病因分类;⑵休克型肺炎的概念
6.肺结核
⑴临床表现;⑵临床分型;⑶化疗原则;⑷预防措施
二、循环系统疾病
1.心力衰竭
⑴基本病因;⑵常见诱因;⑶左心衰和右心衰的主要临床表现;⑷心衰程度分级;⑸治疗原则及治疗措施;⑹急性心力衰竭的抢救措施
2.心律失常
⑴分类;⑵心房颤动:
①病因;②临床表现;③心电图特征;④治疗要点;⑶房室传导阻滞:
①心电图特征;②治疗要点
3.原发性高血压
⑴概念;⑵临床表现;⑶鉴别诊断;⑷治疗要点
4.冠心病
⑴主要危险因素;⑵分型;⑶心绞痛:
①临床表现;②临床分型;③治疗;⑷急性心肌梗塞:
①临床表现;②诊断方法;③鉴别诊断;④并发症;⑤治疗
三、消化系统疾病
1.消化性溃疡
⑴发病机制;⑵临床特征;⑶鉴别诊断;⑷常见并发症;⑸治疗目的及治疗
2.肝硬化
⑴病因;⑵临床表现;⑶常见并发症;⑷治疗(腹水的治疗和继发感染的抗生素使用原则)
3.原发性肝癌
⑴分类;⑵常见转移途径;⑶临床表现;⑷甲胎蛋白在原发性肝癌诊断中的价值;⑸主要治疗手段
4.肝性脑病
⑴常见诱因;⑵发病机制;⑶临床表现及分期;⑷肝性脑病的治疗
5.急性胰腺炎
⑴病理分型;⑵临床表现,特别是重症胰腺炎的表现;⑶淀粉酶及血钙测定在急性胰腺炎诊断中的价值;⑷治疗
6.上消化道出血
⑴概念;⑵常见原因;⑶临床表现;⑷治疗要点
四、泌尿系统疾病
1、肾小球疾病概述
⑴原发性肾小球疾病的分型;⑵肾病综合征
2.尿路感染
⑴常见的感染菌和细菌入侵途径;⑵原因;⑶临床表现;⑷尿细菌培养的意义;⑸急性肾盂肾炎的抗菌治疗及疗程
3.慢性肾功能衰竭
⑴临床分期;⑵主要发病学说;⑶临床表现;⑷治疗要点以及高钾血症的抢救措施
五、造血系统疾病
1.贫血
⑴概念、分类;⑵临床表现;⑶缺铁性贫血的原因;⑷判断缺血的实验室指标;⑸缺铁性贫血的治疗
2.急性白血病
⑴临床分类;⑵临床表现;⑶实验室检查(重点是血象、骨髓象);⑷急性白血病的支持治疗和化疗原则
3.出血性疾病
⑴分类;⑵弥漫性血管内凝血(DIC)的概念和常见病因;⑶DIC的临床分期和共同特点(临床表现);⑷DIC的诊断标准;⑸DIC的治疗
六、内分泌性疾病
1.甲亢
⑴分类(六大类);⑵Graves病(即弥漫性甲状腺功能亢进症):
①临床表现;②几种特殊类型的甲亢;③抗甲状腺药物治疗的适应征、禁忌征和治疗方法
2.糖尿病
⑴新的糖尿病的分型;⑵临床表现;⑶诊断标准;⑷Ⅰ、Ⅱ型糖尿病的诊断要点;⑸治疗;⑹尿病酮症酸中毒:
①诱因;②临床表现;③治疗
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