急性中毒诊断与治疗中国专家共识.docx
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急性中毒诊断与治疗中国专家共识
急性中毒诊断与治疗中国专家共识
急性中毒诊断与治疗中国专家共识
中国医师协会急诊医师分会,中国毒理学会中毒与救治专业委员会急性中毒是指人体在短时间内接触毒物或超过中毒量的药物后,机体产生
的一系列病理生理变化及其临床表现。
急性中毒病情复杂、变化急骤;严重者
出现多器官功能的障碍或衰竭甚至危及患者生命。
1流行病学在美国损伤相关疾病发病率和死亡率中,中毒是第二大原因。
我国卫生部2008年发布的第三次全国死因调查结果显示,损伤和中毒是继恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病后的第五大死亡原因,占总死亡率的10。
7%。
1994~2007年我国发表的急性中毒流行病学研究表明,男女比例为1:
1.3l;年龄集中在20~29岁和30~39岁,20~29岁占40。
28%;有意接触毒物者高于意外接触者,自杀是急性中毒的重要原因;急性中毒途径以消化道为主,地点以家庭为主;静脉注射途径多在娱乐场所出现.急性中毒病死率为1.09%~7.34%。
食物中毒在急性中毒中仍占有重要的地位。
一氧化碳中毒与北方冬季家用燃煤取暖以及目前家庭使用燃气、热水器或以液化石油为燃料的食火锅有密切关系。
2病情分级与评估中毒严重程度评分标准分五级:
无症状(0分):
没有中毒的症状体征;
轻度(1分):
一过性、自限性症状或体征;中度(2分):
明显、持续性症状或体征;出现器官功能障碍;重度(3分):
严重的威胁生命的症状或体征;出现器官功能严重障碍;死亡(4分):
死亡。
在目前已知的所有急性中毒种类中,除非已有明确的针对该种中毒的严重程度分级标准,其余急性中毒均推荐参考PSS,实行急性中毒病情分级并动态评估。
3机制3.1干扰酶的活性;3。
2破坏细胞膜的功能;3。
3阻碍氧的交换、输送和利用;
3.4影响新陈代谢功能;
3.5改变递质释放或激素的分泌;
3.6损害免疫功能;3。
7光敏作用;
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