word完整版八大特殊作业证.docx

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word完整版八大特殊作业证

吊装安全作业证

吊装地点

吊装工具名称

作业证编号

吊装人员及特殊工种作业证号

监护人

吊装指挥及特殊工种作业证号

起吊重物质量（t）

作业时间

自年月日时分始至年月日时分

吊装内容

危害辨识

序号

安全措施

确认人

1

吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构：

吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重,作业条件特殊,已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经理/总工程师批准）

2

指派专人监护、并监守岗位，非专业人员禁止入内

3

作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品

4

已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号

5

已在吊装现场设置安全警戒标志,无关人员不允许进入作业现场

6

现场夜间有充足照明；36V24V12V防水型灯;36V24V12V防爆型灯

7

室外作业遇到（大雪、暴雨、大雾、六级以上大风），已停止作业

8

检查起重吊装设备、钢丝绳缆风绳链条吊钩等各种机具、保证安全可靠

9

明确分工、坚守岗位,并按规定的联络信号统一指挥

10

将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查审核并批准

11

吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离

12

人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准

13

利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装

14

悬吊重物下方站人、同行和工作不准吊装.棱角重物没有衬垫措施，不准吊装

15

超负荷或重物质量不明，不准吊装.夜间作业采用足够的照明

16

斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装

17

安全装置失灵，不准吊装。

作业过程中应先用低高度、短行程试吊

18

用定型起重吊装机械（履带吊车/轮胎吊车/轿式吊车等）进行吊装作业，遵守操作规程

19

作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员。

作业完成后现场杂物已清理

20

作业人员已佩戴防护器具。

吊装作业人员持有法定的有效的证件

21

地下通讯电（光）缆局域网络电（光）缆排水沟盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护设施已落实

22

起吊物的质量（t）已确认,在吊装机械的承重范围

23

在吊装高度的管线，电缆桥架已做好防护措施。

24

作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置

25

人员出入口和撤离安全措施已落实:

A指示牌B指示灯

26

在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄火器

27

其他安全措施:

编制人：

实施安全教育人

生产单位安全部门负责人（签字）

生产单位负责人（签字）

作业单位安全部门负责人（签字）

作业单位负责人（签字）

审批部门意见

签字：

年月日时分

安全交底和风险告知确认卡

作业单位

车间项目负责人

作业内容

作业时间

年月日时分至月日时分

作业人员：

基本要求

作业前,项目负责人应对施工作业人员进行安全交底和风险告知，内容包括作业许可范围及作业环境、作业风险、防范措施（工艺、设备、个体防护等）、应急措施及其他注意事项。

作业人员应按照风险告知内容，逐条对接确认，落实到位后方可作业。

安全交底和风险告知内容

作业许可范围及作业环境:

作业风险：

防范措施（工艺、设备、个体防护等）:

应急措施：

其他注意事项：

企业负责人签字：

我方所有施工作业人员已明确该项目的风险并清楚了危害、防范措施和其它注意事项。

　　　　　　　　　　　　作业单位现场负责人签字：

　　　　　　　　　　　　　　时间：

年月日

动火安全作业证

申请单位

申请人

作业证编号

动火作业级别

动火地点

动火方式

动火作业负责人

动火时间

自年月日时分始至年月日时分止

动火人

特种作业工种

特种作业证件号

动火人

特种作业工种

特种作业证件号

动火人

特种作业工种

特种作业证件号

动火分析时间

年月日时

年月日时

年月日时

分析点名称

分析数据

分析人

涉及的其它特殊作业

安全教育人

危害辨识

序号

安全措施

选项

确认人

1

动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。

2

断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（）块或断开管线（）。

3

动火点10m范围内及动火点下部区域严禁同时进行可燃溶剂清洗和喷漆等作业。

在受限空间内进行动火作业、临时用电作业时，不得同时进行刷漆、喷漆作业或使用可燃溶剂清洗等其他可能散发易燃气体、可燃液体的作业。

4

动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。

5

动火点周围易燃物已清除。

6

罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的储罐不同时进行脱水作业，排凝等作业.

7

距动火点30m内严禁排放可燃气体，15m内严禁排放各类可燃液体.

8

电焊回路线已接在焊件上,把线未穿过下水井或其它设备搭接。

9

高处作业已采取防火花飞溅措施。

10

乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m，二者间距不应小于5m。

11

现场配备消防蒸汽带（）根，灭火器（）台,铁锹（）把,石棉布（）块,其他个体防护设施。

12

其它安全措施：

编制人：

监护人:

工种：

生产单位负责人

相关单位

监护人：

工种：

申请单位意见

相关单位意见

签字：

年月日时分

签字：

年月日时分

生产（技术）部门、设备（工程）部门意见

签字:

年月日时分

安全管理部门意见

签字：

年月日时分

企业负责人意见

签字：

年月日时分

动火前，岗位当班班长验票

签字：

年月日时分

完工验收

完工时间：

年月日时分

申请单位

签字：

动火单位:

签字：

动土安全作业证

申请单位

申请人

作业证编号

监护人

作业时间

年月日时分至年月日时分

作业地点

作业单位

涉及的其他特殊作业

作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附简图）：

签字：

年月日时分

危害辨识

序号

安全措施

确认人

1

作业人员作业前已进行了安全教育

2

作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证

3

地下电力电缆已确认保护措施已落实

4

地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实

5

地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实

6

已按作业方案图划线和立桩

7

动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖,未使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具

8

作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置

9

已进行放坡处理和固壁支撑

10

人员出入口和撤离安全措施已落实：

A。

梯子；B.修坡道

11

道路施工作业已报：

交通、消防、安全监督部门、应急中心

12

备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪

13

现场夜间有充足照明：

A。

36V24V12V防水型灯B.36V24V12V防爆型灯

14

作业人员已佩戴防护器具。

15

动土范围无障碍物，并已在总图上做标记

16

其他安全措施:

编制人：

实施安全教育人

申请单位意见

签字：

年月日时分

作业单位意见

签字：

年月日时分

有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见

签字：

年月日时分

审批部门意见

签字:

年月日时分

完工验收

签字：

年月日时分

断路安全作业证

申请人填写

申请单位

申请人

断路原因

断路期限

年月日时分至年月日时分

断路地段及示意图

申请人和批准人共同完成

序号

安全措施

检查确认

确认人

1

设置相应的标志与设施，以确保作业期间的交通安全.

□是/□否/□不适用

2

用于道路作业的工件、材料应放置在作业区内或其它不影响正常交通的场所.

□是/□否/□不适用

3

夜间作业应设置红色、防爆并采用安全电压的道路作业警示灯，道路作业警示灯设置在作业区周围的锥形交通路标处,应能反映作业区的轮廓。

设置高度应符合国家相关规定，离地面1。

5cm，不低于1。

0m。

□是/□否/□不适用

4

动土挖开的路面宜做好临时应急措施，保证消防车的通行。

□是/□否/□不适用

5

道路施工作业已报：

区域、保卫、生产部、安全环保部。

□是/□否/□不适用

6

其他措施

申请人

我已阅读理解此许可证规定的条件并将遵守之，此工作完工后我将告知批准人。

申请人签名：

日期时间：

批准人

我本人已检查了现场条件，认为在此规定条件下从事本工作安全。

区域负责人：

保卫/安全环保部：

生产部：

申请/批准人

工作完成

许可证关闭

我确认此工作已完成并且现场已恢复到安全状态

申请人签名：

我检查了现场并确认现场已恢复到安全状态

批准人签名:

高处安全作业证

申请单位

申请人

作业证编号

作业时间

自　　年　　月　　日　　时　　分至　　月　　日　　时　　分

作业地点

作业内容

作业高度

作业类别

作业单位

监护人

作业人

涉及的其他特殊作业

危害辨识

序号

安全措施

确认人

1

作业人员身体条件符合要求

2

作业人员着装符合工作要求

3

作业人员佩戴合格的安全帽

4

作业人员佩戴安全带,安全带要高挂低用

5

作业人员携带有工具袋及安全绳

6

作业人员佩戴：

A.过滤式防毒面具或口罩B.空气呼吸器

7

现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定

8

垂直分层作业中间有隔离设施

9

梯子、绳子符合安全规定

10

石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求

11

作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固