月嫂培训教材.docx
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月嫂培训教材.docx
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月嫂培训教材
月嫂培训教材
内部材料
2014.1
修正与编订:
吕晓轩
目录
模块1产妇护理----------------------------------------------------------------------------------------------------2
一、母乳喂养指导--------------------------------------------------------------------------------------------2
二、乳房护理及乳腺炎预防-------------------------------------------------------------------------------4
三、乳头皲裂的预防和护理-------------------------------------------------------------------------------5
四、月子餐制作----------------------------------------------------------------------------------------------6
五、产妇个人卫生指导-------------------------------------------------------------------------------------8
六、产后侧切及手术伤口的清洁-------------------------------------------------------------------------9
七、形体恢复指导-------------------------------------------------------------------------------------------9
八、产后抑郁疏导-------------------------------------------------------------------------------------------10
九、产妇休养环境清洁-------------------------------------------------------------------------------------11
模块2 新生儿护理------------------------------------------------------------------------------------------------12
一、人工喂养指导-------------------------------------------------------------------------------------------12
二、溢奶处理-------------------------------------------------------------------------------------------------13
三、眼部护理-------------------------------------------------------------------------------------------------15
四、臀部护理-------------------------------------------------------------------------------------------------16
五、脐部护理-------------------------------------------------------------------------------------------------17
六、护理新生儿的其他技能-------------------------------------------------------------------------------18
七、新生儿洗澡----------------------------------------------------------------------------------------------20
八、新生儿抚触----------------------------------------------------------------------------------------------21
九、新生儿被动操-------------------------------------------------------------------------------------------22
十、新生儿生理性黄疸处理-------------------------------------------------------------------------------23
十一、新生儿五项行为训练-------------------------------------------------------------------------------25
十二、新生儿用品的清理与消毒-------------------------------------------------------------------------26
模块3疾病预防----------------------------------------------------------------------------------------------------27
一、湿疹预防与护理----------------------------------------------------------------------------------------27
二、鹅口疮预防与护理-------------------------------------------------------------------------------------29
三、消化不良的预防----------------------------------------------------------------------------------------30
四、脐炎的预防与护理-------------------------------------------------------------------------------------31
五、呼吸道感染预防与护理-------------------------------------------------------------------------------32
六、脓疱疮预防与护理-------------------------------------------------------------------------------------33
七、尿布疹预防与护理-------------------------------------------------------------------------------------34
模块4意外伤害防范----------------------------------------------------------------------------------------------35
一、烫伤防范与紧急处理----------------------------------------------------------------------------------35
二、呛奶防范与紧急处理----------------------------------------------------------------------------------36
三、窒息防范与紧急处理----------------------------------------------------------------------------------37
模块1 产妇护理
一、母乳喂养指导
【总操作程序】
主要分为三个步骤:
喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导
1.喂奶前的指导
·在母乳喂养前,先给新生儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。
若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。
·准备好热水和毛巾,请产妇洗手。
用温热毛巾为产妇清洁乳房。
·乳房过胀应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。
2.喂奶姿势的指导
·产妇哺乳体位。
让产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面。
哺乳侧脚可踩在小凳上。
哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。
这种体位可使产妇哺乳方便且感到舒适。
·托抱新生儿方法及含接乳头方法。
指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体保持一直线,新生儿身体转向并贴近产妇,面向乳房,鼻尖对准乳头,同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房,或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。
哺乳时用乳头刺激新生儿口唇,待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。
按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。
·哺乳后退出乳头。
退奶时用一手按压新生儿下颌,退出乳头,再挤出一滴奶涂在乳头周围,并晾干。
此法可以使乳汁在乳头形成保护膜,预防乳头皲裂的发生。
如已有乳头皲裂发生了,此种方法可以促成皲裂的愈合。
3.喂养后的指导
·哺乳后拍嗝。
哺乳后将新生儿竖抱,用空心掌轻轻拍打后背,使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。
如未能拍出嗝,则可多抱一段时间,放在床上时让其右侧卧位,以避免呛奶。
【达标标准】
·产妇哺乳时,腰、背、手臂、手腕不疲劳,心情愉快,乳汁排出顺畅。
·新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状,吸吮动作缓慢有力,两颊不凹陷,能听到吞咽声)
【注意事项】
·指导产妇避免奶水太急,以免哺喂新生儿时发生呛奶。
·防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。
·避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。
【工具与材料】
靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。
【相关知识】
·两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行,新生儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过20分钟为宜)。
·不应让新生儿口含乳头睡觉,以防乳头皲裂,甚至发生新生儿窒息。
·母乳喂养应遵循早开奶,按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。
·判定母乳是否充足的标准:
能使新生儿安静睡眠半小时左右/每次,大便次数达到2—6次/每日,呈金黄色糊状,小便次数10次左右/每日,体重增长30—50克/每日,第一个月增长600—1000克。
如果新生儿不能达到以上标准,应该考虑适当添加配方奶。
注:
月嫂的教材都会提醒月嫂不要让产妇躺着喂宝宝(后面章节还会再次提到的),大概是怕万一出了问题月嫂要担责任,不过实践证明躺着喂是可以的,如果你实在是太疲惫,可以躺下喂宝宝同时休息,但必须让月嫂在一旁盯住,月嫂不许睡觉,看到宝宝吃完奶,就从你这里抱走,这样就很安全了,因为只有你休息好了,奶水和身体恢复才可能好嘛!
当然你要是还可以忍耐那种疲惫,就尽量不要采用躺着喂的方式,毕竟将来不好纠正宝
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