成教本科复习题.docx
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成教本科复习题
一、名词解释:
1、子宫胎盘卒中:
2、产后出血
3、前置胎盘:
4、异位妊娠:
5、流产
6、胎盘早剥
7、功能失调性子宫出血
二.选择题:
1、典型外阴阴道假丝酵母菌病的临床表现为
A.白带呈豆腐渣样,外阴奇痒
B.血性白带,奇痒难忍
C.脓白带,阴道灼痛
D.白带灰黄泡沫状,外阴搔痒
2、子宫破裂典型的临床表现
A子宫出现病理性缩复环B胎儿娩出后立即出现阴道流血
C胎动消失伴阴道大量流血D子宫缩小,在腹壁下可清楚叩击肢体
3、肛查了解胎头下降程度的标志是:
A、骶岬 B、坐骨结节
C、坐骨棘 D、坐骨切迹
4、产后出血最常见的原因是
A子宫收缩乏力B胎盘滞留C软产道裂伤D凝血功能障碍
5、硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时,最先出现的毒性反应是:
A.头晕、血压过低
B.呼吸减慢
C.心率减慢
D.膝反射减退或消失
6、妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是:
A.胎盘早期剥离
B.急性肾功能衰竭
C.心脏病
D.视网膜剥脱
7、28岁初产妇,孕37周,阴道无痛性多量流血5小时入院,查血压80/60mmHg,脉搏120次/分,无宫缩,宫底在剑突下2横指,臀先露,胎心94次/分,本例最可能的诊断是
A前置胎盘B.先兆子宫破裂C.先兆临产D.胎盘早剥
8、妊娠合并心脏病者心力衰竭最易发生的时期
A妊娠32~34周、分娩期及产褥期
B妊娠28~30周及分娩期产褥期
C分娩期及产褥期
D妊娠28~30周、分娩期
9、妊娠期高血压疾病最基本的病理生理改变是:
A.前列素/血栓素A平衡失调
B.全身小血管痉挛
C.过度水钠潴留
D.血液浓缩
10、患者女,30岁,停经8周,阴道少许出血3天,无腹痛,妇科检查:
宫口闭,子宫增大如孕2个月大小,软,无压痛,两侧附件正常。
最可能诊断为
A.习惯性流产
B.先兆流产
C.正常妊娠
D.难免流产
E.稽留流产
11、功血是由以下哪种原因造成的异常子宫出血
A.内生殖器器质性病变B.外生殖器器质性病变
C.神经内分泌失常D.凝血功能障碍肾盂积
12、卵子从卵巢排出后,正常受精部位在:
A、输卵管峡部 B、输卵管峡部、壶腹部连接处
C、输卵管伞端 D、输卵管间质部
13、一49岁妇女,18岁结婚,19岁娩第一胎。
后顺产5胎,绝经2年,阴道不规则点滴出血伴性交出血。
检查:
外阴,阴道正常,宫颈肥大,颗粒状糜烂,接触出血明显,子宫稍大质中,无压痛,双附件正常。
首先选用的确诊方法是
A.子宫颈锥切
B.分段诊刮
C.宫颈活体组织检查
D.子宫颈刮片细胞学检查
14、卵巢肿瘤常见并发症为
A、蒂扭转 B、破裂
C、感染 D、以上均是
15绒毛膜癌患者病变转移至阴道,其临床分期为
A、Ⅰ期 B、Ⅱ期
C、Ⅲ期D、Ⅳ期
16确诊子宫内膜癌最常用的辅助诊断方法
A、宫腔细胞学检查 B、分段诊刮
C、B超检查D、宫腔镜检查
17以下哪个在卵巢恶性肿瘤中最为常见
A、粘液性囊腺瘤B、粘液性囊腺癌
C、浆液性囊腺癌C、粘液性囊腺瘤
18、分娩时最主要的产力是
A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力
C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力
19.临产的重要标志是
A.见红,破膜,规律宫缩B.见红,规律宫缩,宫口扩张不明显
C.见红,先露下降,伴有尿频D.规律宫缩,逐渐增强,伴随进行性宫口扩张和先露下降
20、妊娠早期羊水的主要来源是
A.母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B.胎儿尿液
C.胎儿皮肤D.胎儿肺
三.填空题:
1、根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤分为三类:
-----------、-----------、-----------。
2、决定分娩的四大因素--------------------、-----------------、-------------------、----------------
3、引起产妇死亡的四大病因有_________、_________、_________和_________。
4、引起产后出血的主要原因为____、____、____、____。
5、胎儿附属物包括-----------------、------------------、----------------------、------------------
6、胎盘早剥主要病理改变是_________
四、判断题:
1、卵巢恶性肿瘤的特点是肿瘤生长迅速。
()
2、卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是急性腹痛。
()
3、子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,周围纤维组织增生并形成粘连。
()
4、预产期的推算方法是从末次月经第一日起,月份减3或加9,日数加7()
5、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是分段诊断性刮宫。
()
6、子宫肌瘤变性主要有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤样变和钙化。
()
7、青春期无排卵性功血的治疗,以止血、调经促排卵为主。
()
8、胎膜破裂多发生在宫口近开全时()
9、复发性流产是指连续2次或2次以上的自然流产()
10、葡萄胎清宫后需避孕2年,可选用宫内节育器或口服避孕药()
五.简答题:
1.前置胎盘的分类?
2.早期心衰的诊断有哪些?
3.妊娠期高血压疾病时,应用硫酸镁治疗的注意事项?
4、子宫肌瘤手术指征有哪些?
5.输卵管妊娠的结局?
卵巢肿瘤早期诊断手段有哪些?
六、病案分析题
35岁初产妇,孕36周,妊娠前血压125∕75mmHg。
因近一个月双下肢浮肿及头痛视物模糊来诊,查血压160∕110mmHg,尿常规检查蛋白(+++),未见颗粒管型及红细胞。
(1)该患者的诊断是什么?
(10分)
(2)治疗原则是什么?
(10分)
答案
一、名词解释:
1、子宫胎盘卒中:
胎盘早剥发生内出血时,血液积聚于胎盘与子宫壁之间,随着胎盘后血肿压力的增加,血液渗入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂甚至变性,当血液浸润至子宫浆膜层时,子宫表面呈紫蓝色瘀斑。
2、产后出血:
指胎儿娩出后24小时内失血量超过500毫升
3、前置胎盘:
妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称为前置胎盘。
4、异位妊娠:
受精卵在子宫体腔以外着床
5、流产:
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者
二.选择题:
1.A2.D3.B4.A5.D6.A7.A8.A9.B10.B11.C12.B13.C14.A15.B16.B17.C18.A19.D20.A
三.填空题:
1、根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系,子宫肌瘤分为三类:
粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤
2决定分娩的四大因素产力、产道、胎儿及精神心理因素
3引起产妇死亡的四大病因有产褥感染、产科出血、妊娠合并心脏病、严重的妊娠期高血压疾病。
4引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍
5先兆子宫破裂的四大主要表现为子宫病理性缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。
6、胎盘早剥主要病理改变是底蜕膜出血并形成血肿。
四、判断题:
1、卵巢恶性肿瘤的特点是肿瘤生长迅速。
(∨)
2、卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是急性腹痛。
(∨)
3、子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血,周围纤维组织增生并形成粘连。
(∨)
4、预产期的推算方法是从末次月经第一日起,月份减3或加9,日数加7(∨)
5、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是分段诊断性刮宫。
(∨)
6、子宫肌瘤变性主要有玻璃样变、囊性变、红色变、肉瘤样变和钙化。
(∨)
7、青春期无排卵性功血的治疗,以止血、调经促排卵为主。
(∨)
8、胎膜破裂多发生在宫口近开全时(∨)
9、复发性流产是指连续2次或2次以上的自然流产(∨)
10、葡萄胎清宫后需避孕2年,可选用宫内节育器或口服避孕药(×)
五.简答题:
1.前置胎盘的分类?
根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,将前置胎盘分为3类:
完全性前置胎盘
部分性前置胎盘
边缘性前置胎盘
2.早期心衰的诊断有哪些?
⑴轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短。
⑵休息时心率每分钟超过110次/分,呼吸每分钟超过20次/分。
⑶夜间常因胸闷而做起呼吸,或到窗口呼吸新鲜空气。
⑷肺底出现少量持续湿罗音,咳嗽后不消失。
3.妊娠期高血压疾病时,应用硫酸镁治疗的注意事项?
⑴定时检查膝腱是否减弱或消失
⑵呼吸不少于16次/分,
⑶尿量每小时不少于25ml或每24小时不少于600ml
⑷硫酸镁治疗时需备钙剂一旦出现中毒反应,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml。
⑸肾功能不全时应减量或停用;
⑹有条件时监测血镁浓度。
⑺产后24小时停药。
4.子宫肌瘤手术指征有哪些?
⑴月经过多致继发贫血,药物治疗无效
⑵严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂扭转引起的急性腹痛
⑶有膀胱、直肠压迫症状
⑷能确定肌瘤是引起不孕或反复流产的唯一原因者
⑸肌瘤生长较快,怀疑有恶变
5.输卵管妊娠的结局?
输卵管妊娠流产
输卵管妊娠破裂
陈旧性宫外孕
继发性腹腔妊娠
六、病案分析题
35岁初产妇,孕36周,妊娠前血压125∕75mmHg。
因近一个月双下肢浮肿及头痛视物模糊来诊,查血压160∕110mmHg,尿常规检查蛋白(+++),未见颗粒管型及红细胞。
(1)该患者的诊断是什么?
(2)治疗原则是什么?
(1)重度子痫前期
(2)休息、镇静、解痉、降压、合理扩容、必要时利尿、密切监测母儿情况、适时终止
妊娠。
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