清镇市市卫生与人群健康状况报告.docx
- 文档编号:8764213
- 上传时间:2023-02-01
- 格式:DOCX
- 页数:11
- 大小:79.14KB
清镇市市卫生与人群健康状况报告.docx
《清镇市市卫生与人群健康状况报告.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《清镇市市卫生与人群健康状况报告.docx(11页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
清镇市市卫生与人群健康状况报告
贵州省修文县
慢性病防控社会因素调查报告
修文县卫生与计划生育局
修文县疾病预防控制中心
2018年9月
一、相关资料的来源1
二、辖区基本情况2
三、疾病谱特点8
四、行为危险因素现况10
五、辖区社会条件和设施情况12
六、慢性病防控相关组织机构和人员情况12
七、现有的卫生、疾病防治政策13
八、诊断小结13
九、对辖区居民健康工作建议15
修文县慢性病防控社会因素调查报告
随着我国工业化、城镇化、人口老龄化进程不断加快,受吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏体育锻炼等不健康生活方式的影响,高血压、糖尿病等慢性病对我县居民健康的影响逐步凸现,患病和死亡人数不断增多,开展慢性病的预防控制工作已迫在眉睫。
为掌握修文县慢性病危险因素流行现状及人群营养状况,探索慢性病及其危险因素间的相互关系,评价慢性病防控工作成效,同时在我县公安、民政、统计等相关部门的配合下,经过汇总、分析,形成我县慢性病防控社会因素调查报告,现将报告汇报如下:
一、资料来源
1.县统计部门的2017年统计公报、卫生计生部门的“慢性病营养与监测”资料、“人口死亡信息登记信息报告系统”、“心血管事件报告系统”、“肿瘤登记报告系统”,民政的“惠民殡葬费用统计表”,公安(综治部门)的“人口死亡登记表”。
2.调查方法采用查阅专业部门、科室资料,调阅医院、综治办等单位的有关资料、到人群中进行深入访谈、小组讨论等定性研究的方法收集有关资料。
同时对乡镇居民生活方式疾病及相关危险因素(慢性病营养与监测)进行问卷调查。
“慢性病营养与监测”采用随机抽样的方法,在6个乡镇18个行政村开展调查,每个村至少调查102人,共调查1984人。
由统一培训的调查员在村委会组织下对抽中的对象进行面对面询问调查和体格检查,实际回收1984份调查表。
具体抽样乡镇如表1.1。
表1.1修文县慢性病营养与监测抽样乡镇分布表
乡镇
抽样数量
行政村名称
实际调查
数量
扎佐镇
306
大山、丁官、石竹
365
久长镇
306
杨柳、栋青、下堡
322
六桶镇
306
木林、大新、海马
375
大石乡
306
大寨、岩湾、联江
307
六屯乡
306
独山、大寨、大木
309
谷堡乡
306
红星、长冲、尖山
306
合计
/
/
1984
2、修文县基本情况
(一)地理环境修文县位于贵州省中部,东西长51.8公里,南北宽48.5公里,总面积1071平方公里。
县境西南面以猫跳河与清镇市为界,西北与黔西、金沙两县隔六广河相望,北面与息烽县接壤,东及东北与开阳县睦邻,东南与乌当区毗邻,南与白云区相连,距省会贵阳40公里。
辖9镇1乡2个社区,113个(合并前217)行政村、12个居委会、98个居民小组、1322个村民小组,总人口31万人,常住人口27.04万人。
修文县交通便利,四通八达,贵毕高速、南海高速公路(贵遵段)从修文穿境而过;渝黔快铁在修文县扎佐镇停留;县城(龙场镇)距离白云区只有15公里,从白修大道到白云约10分钟;正在建设的金龙大道(金阳—龙场镇)只需要13分钟。
因明代大思想家王阳明先生五百年前曾在阳明洞和玩易窝居住,召集当地人讲学,形成的“知行合一”、“致良知”等阳明文化精髓备受世界瞩目,爱国将领张学良也曾在阳明洞居住过,加上龙场镇无工业厂矿、自然环境良好、交通便利,与周边各区县联系紧密,是个宜居的好县城。
(二)自然环境修文县属北亚热带季风湿润气候区,全县环境空气质量综合指数3.35,比上年上升7.9个百分点。
全年空气质量为优和良的天数占全年天数的94.1%,比上年下降0.3个百分点。
大气可吸入颗粒物年平均浓度为0.055毫克/立方米,与上年持平;二氧化硫年平均浓度为0.020毫克/立方米,比上年下降13.04%;二氧化氮年平均浓度为0.018毫克/立方米,比上年增长5.9%;细颗粒物年平均浓度为33毫克/立方米,比上年下降10.8%。
县城生活污水集中处理率达99.2%。
全年人工造林面积为2.83万亩,年末封山育林面积达8.74万亩,天保森林管护面积69.92万亩,全年义务植树造林50万株,森林覆盖率48.06%。
共有文化公园(阳阳洞)1个、湿地公园2个,山体公园1个。
(三)人口学特征
2018修文县常住人口分年龄组管理统计表
总人口:
270400(其中男性人口:
139369女性人口:
131031)
分年龄组
男性人口数
男性人口
比例(%)
女性人口数
女性人口
比例(%)
0-
2222
0.82
1796
0.66
1-
2431
0.9
1936
0.72
2-
2390
0.88
1851
0.68
3-
1962
0.73
1566
0.58
4-
1836
0.68
1445
0.53
5-
1839
0.68
1521
0.56
6-
1737
0.64
1440
0.53
7-
1557
0.58
1353
0.5
8-
1961
0.73
1802
0.67
9-
2617
0.97
2311
0.85
10-
11968
4.43
10460
3.87
15-
10894
4.03
9757
3.61
20-
10291
3.81
10675
3.95
25-
8422
3.11
8229
3.04
30-
7717
2.85
7347
2.72
35-
11756
4.35
10835
4.01
40-
11793
4.36
10768
3.98
45-
12909
4.77
12322
4.56
50-
6344
2.35
5922
2.19
55-
7381
2.73
7334
2.71
60-
6115
2.26
6011
2.22
65-
4823
1.78
4873
1.8
70-
3900
1.44
4162
1.54
75-
2534
0.94
2833
1.05
80-
1495
0.55
1758
0.65
85及以上
475
0.18
724
0.27
根据修文县公安局“2017年人口及其变动情况统计年报表”,全县年末常住人口(常住半年以上口径)27.65万人,年平均人口27.04万人。
据县卫计局年报统计,2017年人口出生率为16.41‰,人口死亡率为6.87‰,人口自然增长率为9.35‰。
60岁及以上人口为39710人,占总人口的14.69%,已经进入老龄化社会;2017年婴儿死亡率3.91‰,新生儿死亡率2.04‰。
全县育龄妇女(15-49岁)人数65088,占女性人数的比例为58.43%,女性人数131120人。
2017年修文县人口生命监测情况
出生率‰
死亡率‰
人口自然增长率‰
5岁以下儿童死亡数
5岁以下儿童死亡率‰
16.41
6.87
9.35
29
4.93
(四)经济状况
2017年全县生产总值187.40亿元,比上年增长12.1%。
其中:
第一产业增加值23.01亿元,比上年增长6.4%;第二产业增加值89.31亿元,比上年增长12.1%;第三产业增加值75.08亿元,比上年增长13.7%。
人均地方生产总值68536元,比上年增长10.0%,三次产业结构为12.28:
47.66:
40.07,与上年相比,第一产业比重下降0.6个百分点,第二产业比重提高0.2个百分点,第三产业比重提高0.4个百分点。
供给侧结构性改革持续推进。
年末规模以上工业企业资产负债率为59.5%,比上年末下降0.05个百分点。
全年水利、环境和公共设施管理业固定资产投资比上年增长40.5%。
新动能新产业新业态增长迅速。
装备制造业增加值增长38.5%,占规模以上工业增加值的比重为4.2%。
全年限额以上通过公共网络实现的商品销售额0.15亿元,增长1609.2%。
发展质量效益持续改善。
全年一般公共预算收入9.12亿元,比上年增长6.4%,其中税收收入6.94亿元,增长12.0%。
全年规模以上工业企业实现营业利润6.21亿元,比上年增长22.4%。
全年规模以上服务业企业实现营业利润0.10亿元,比上年增长84.1%。
(五)文化教育卫生状况
2017年送文化下乡70场,送电影下乡1381场次。
农村广播电视实现全覆盖。
县级文化馆1个,乡镇文化站10个,社区文化活动室2个;县级图书馆1个,乡镇图书馆分馆10个,图书服务店13个,纸质藏书(县总馆加乡镇分馆)合计8.46万册,电子书10万册;广播电台1座,人口综合覆盖率100%;电视台1个。
全县共有各类学校105所,其中:
幼儿园46所,小学41所(其中教学点9所),九年一贯制学校1所,普通初中8所,职业初中1所,完全中学4所,普通高中1所,职业高中2所,特殊教育学校1所。
全县共有中小学、幼儿园在校学生53022人,其中:
学前教育在园12642人,比上年增加2341人;小学23207人,比上年增加2402人;初中8064人,普通高中6114人,职业高中2897人,特殊教育学校98人。
医疗卫生资源分布情况全县共有各级医疗机构228家,其中:
县级综合医院1家,县疾病预防控制中心1家,县妇幼保健院1家,乡镇卫生院10家,民营医院9家,门诊部1家,公安卫生所1家,村卫生室177家,个体诊所27家;目前共有病床1520张(县人民医院 465张、县妇幼保健院16张,乡镇卫生院234张),平均千人拥有床位数5.57张(按常住人口计算);执业(助理)医师551人,平均千人拥有执业(助理)医师2.02人;注册护士1027人,平均千人拥有注册护士3.76人。
(6)劳动就业与社会保障全县年末城镇职工养老保险参保人数为33484人,比上年增长15.8%;城乡居民基本养老保险参保人数114765人,比上年下降0.8%。
失业保险参保人数10585人,比上年增长25.3%。
城镇职工医疗保险参保人数22183人,比上年增长12.6%;城镇居民基本医疗保险参保人数13802人,与上年持平。
参加农村合作医疗人数269824人。
年末城市养老服务机构9个,床位数985张,在院人数184人。
农村养老服务机构7个,床位数735张,在院人数64人;社区养老服务中心12个,其中农村10个;社区服务站125个,其中农村108个;城乡居民享受最低生活保障的人数达8131人,其中城市最低生活保障人数为1113人,农村最低生活保障人数为7018人;国家抚恤、补助优抚对象总人数达到1669人。
全县享有城镇职工基本养老保险6.23万人;参加城镇职工基本医疗保险5.47万人;参加工伤保险4.27万人;参加生育保险4.49万人;参加失业保险为3.71万人;参加新型农村合作医疗保险37.4万人,新型农村合作医疗保险人口覆盖率为98.63%。
近年来,我县加强对基层医疗机构就医环境的改造,强化基层卫生人员的业务技能培训,开展定点帮扶工作,医疗和公共卫生综合服务能力明显提高,以乡镇为单位免疫规划疫苗接种率均达到95%以上。
结核病控制策略覆盖率保持100%。
孕产妇住院分娩率99.93%,婴儿死亡率3.91‰;5岁以下儿童死亡率4.93‰,无孕产妇死亡和婴儿死亡漏报,无新生儿破伤风病例发生,乡村一体化管理以乡为单位达100%。
全县参合农民逐年递增,基本上实现了新农合全覆盖,基本公共卫生服务均等化水平逐年提升,全面实施国家基本药物制度取得成效,在县人民医院、乡镇卫生院、村卫生室实施国家基本药物制度并实行零差率销售。
2017-2018年,全县成功举办大型群众性体育活动(工间操比赛、篮球赛、登山活动比赛、广场舞大赛等)12次,参加人数达30000人。
三、居民健康状况(疾病谱特点)
(一)监测死亡率
2017年修文县常住人口死亡报告数为1430例,报告年死亡率528.84/10万,其中男性死亡842例,报告年死亡率为604.14/10万,女性死亡588例,报告年死亡率为448.74/10万。
(二)婴儿及5岁以下儿童死亡率
据县妇幼保健院提供的监测数据,2017年全县婴儿死亡率为3.9‰,5岁以下儿童死亡率为4.93‰。
(3)死因监测
全县传染病、母婴疾病及营养缺乏性疾病、慢性病、损伤中毒三大类疾病死亡病例中慢性病非传染性疾病成为死亡主因,占总死亡人口数的69.86%。
构成我县全人群死亡原因的前五位分别是:
循环系统疾病(19.58%)、恶性肿瘤(14.55%),损伤和中毒(12.94%)、脑血管病(12.87%)、死因不明(9.93%),前五位死因占总数的69.86%,共999例,其中男性398例,女性601例。
5种疾病占总死亡数的69.86%。
女性前5位死因为心脏病、损伤和中毒、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病,合计601例,占女性总死亡数的71.38%;男性前5位死因为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、死因不明、呼吸系统疾病,共398例,占男性总死亡数的67.69%。
女性的损伤和中毒、恶性肿瘤、脑血管病明显高于男性。
(四)主要慢性病患病情况
1、高血压、糖尿病
在18岁以上人群中,我县主要慢性病发病高血压病患病率为26.9%,患者对自身患高血压病的知晓率为87.4%;糖尿病患病率9.3%,患者对自身患糖尿病的知晓率为53.3%。
2、恶性肿瘤
2017年全年新发恶性肿瘤病例199 例,发病率 75.95 /10万。
其中男性病例107 例,发病率 40.86 /10万;女性病例 92 例,发病率 35.12/10万。
按发病部位排序前5位的恶性肿瘤分别是:
肺癌、肝癌、宫颈癌 、脑瘤、肠癌,该5种恶性肿瘤病例数共计172 例,占所有肿瘤病例数的 86.43%。
因而以上五种恶性肿瘤为我县高发恶性肿瘤疾病,恶性肿瘤的发病男女都主要在 40 岁以后, 50-70 岁年龄段为肿瘤高发期。
3、心脑血管疾病
2017年共登记心脑血管报告卡562 张,发病率 214.59 /10万,其中男314张,119.89 /10万,女性 248 张,发病率 94.69/10万。
冠心病心血管事件发生报告中发病率随着年龄的增加而增加。
从 66 岁年龄组呈明显增高趋势,男性发病率高于女性发病率。
脑卒中报告发病率中47年龄组之后发病率呈明显增高趋势,男性发病率稍高于女性发病率,脑梗死是脑卒中发病率最高病种,脑卒中总发病率158.46 /10万,其中脑梗死发病率 55.36 /10万;其次为原发性脑实质出血,发病率 103.09 /10万。
脑卒中幸存患者也会不同程度丧失劳动能力或者重残,给家庭和社会带来沉重的负担。
四、行为危险因素现况
(一)行为因素
1.肥胖/超重
超重和肥胖的判断标准采用卫生部《中国成人超重与肥胖症预防控制指南(2003版)》中的标准,以24≤BMI<28为超重,BMI≥28为肥胖。
中心性肥胖指腰围达到男性腰围≥90cm,女性腰围≥80cm。
人群肥胖率为8.4%,其中男性肥胖率为5.2%,女性肥胖率为11.0%。
人群超重率为26.9%,其中男性超重率为25.6%,女性超重率为28.0%。
2.体质指数(BMI)水平
调查人群BMI水平为(24.20±3.33)Kg/m2,其中男性为(23.47±3.26),女性为(24.32±3.42)。
3.中心性肥胖
人群中心性肥胖率为27.3%,男性为17.0%,女性为35.7%。
4.腰围水平
人群腰围水平为(85.02±9.44)cm,其中男性为(84.32±9.63)cm,女性为(86.79±10.81)cm。
5.饮食情况
(1)食盐摄入情况
我县居民人均摄入食盐量为9.15g,男性为9.89g,女性9.06g,每日人均食用食盐>6g的占93.9%。
(2)食用油摄入情况
我县居民日均食用油量37.9g。
食用油摄入>30g的人群占72.4%。
6.吸烟情况
15岁以上人群吸烟率19.6%(县爱卫办提供);18岁以上居民吸烟率31.3%(慢性病营养与监测报告),其中男性吸烟率为66.0%,女性吸烟率为2.9%。
(二)知识因素
1.疾病知晓调查533名高血压患者中,患者对自身患者高血压病的知晓率为87.4%,男性知晓率为87.0%,女性为87.8%,女性高于男性。
调查184名糖尿病患者中,患者对自身患糖尿病的知晓率为53.3%,男性知晓率为48.7%,女性为56.7%。
2.健康素养情况共调查15—69岁居民400人,健康素养水平为12.25%。
3.慢性病核心知识知晓率调查1984人中,核心知识知晓率41.9%,男性核心知识知晓率44.9%,女性核心知识知晓率39.5%。
五、社会条件和设施情况
(一)健身设施和健康教育活动室
截止2018年9月全县125个村(居)中,共有125个行政村(居)建设有各类体育健身场所,125个行政村(居)有健康教育活动室,有健身场所或健康教育活动室的行政村数125个,覆盖率占为100%。
全县建有篮球场131个、篮球场地140处、乒乓球场地206处、门球场2个、羽毛球场9个。
(二)全民健康生活方式行动示范创建情况
目前,我县创建“健康食堂”、“健康餐厅”、“健康单位”及“健康学校”各5个,创建“健康社区”43个、创建“健康主题公园”1个、建成“健康步道”1条、创建“健康知识一条街”1条。
(三)环境改善
我县在环境保护中,严保护、重整治,牢牢守住生态底线。
实施“蓝天守护”、“碧水治理”、“绿地保卫”三个行动计划,坚决打好“六大战役”,环保“三同时”执行率达100%;空气质量优良率达94.1%;全县森林覆盖率达48.06%。
6.慢性病防控相关组织机构和人员情况
县政府成立创建省级慢病防控示范区工作领导小组,并下设办公室在县卫计局,有工作人员5名;县疾控中心设立了慢病科,工作人员5名,专门指导全县慢性病规范管理工作;县人民医院设立了心内科、神经内科,有医务人员40名,负责疑难病人的诊治和乡镇卫生院医疗技术培训,逐步实现医防融合;县妇幼保健院负责重点癌症筛查;10乡镇卫生院成立慢病科,有专人指导村级卫生人员慢性病防控。
七.现有的卫生、疾病防治政策
1.《修文县国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》
2.《关于印发修文县2015-2020年慢性非传染病预防与控制工作规划的通知》
3.关于印发《修文县2018年控烟工作实施方案》的通知(修爱卫办发〔2018〕8号);
4.关于《全县职工开展工间操活动实施方案》的通知(修工通字〔2018〕1号);
5.修文县35岁以上人群首诊测血压工作实施方案(修卫计通〔2018〕22号)关于印发《修文县2018年创建健康细胞工作实施方案》的通知(修爱卫办发〔2018〕15号);
6.修文县35岁以上人群首诊测血压工作实施方案(修卫计通〔2018〕22号);
7.《关于进一步规范修文县人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》(修卫计通〔2018〕51号);
8.《国家基本公共卫生服务慢性病健康患者服务规范》(第三版)。
八.诊断小结
(一)慢性疾病是居民健康的首要威胁
1.2017年全县传染病、母婴疾病及营养缺乏性疾病、慢性病、损伤中毒三大类疾病死亡病例中慢性病非传染性疾病成为死亡主因,占总死亡人口数的69.66%。
2.全县高血压患病率呈上升趋势
通过2018和2017年管理人数对比,全县18岁以上居民高血压患病率呈现上升趋势。
3.高血压患者主要集中在男性、中老年人群、未接受过
正规教育和以静坐方式为主的职业人群中,高血压患病率随着年龄的增加而增高,随着文化程度的增高而降低,女性高于男性,文化程度中未接受过正规教育人群患病率较高。
(二)慢性病危险因素广泛存在
1.体质指数超标现象严重
我县超重率为26.9%,肥胖率为8.4%,中心性肥胖率为27.3%,均明显高于全省和全国水平。
2.食盐、油脂人均摄入量高于正常水平
我县平均每人每天食盐摄入量为9.15g,每人每日食用油摄入量为37.19g,均高于《中国居民膳食指南(2016)》的推荐量。
3、中老年男性人群吸烟率较高
通过多年的控烟努力,虽然15岁以上人群吸烟率为19.6%,但是中老年男性吸烟率较高,45-59岁男性人群为71.9%,60岁及以上男性吸烟率则高达60.1%,中老年男性的控烟教育是下一步控烟工作的重点。
(三)居民健康素养水平较低,患病知晓率低,居民保健意识薄弱
居民健康素养水平为12.25%(健康教育科提供),距离示范区要求的20%还有很大差距;患者对自身患高血压病的知晓率为87.4%,患者患糖尿病的知晓率为53.3%,说明我县居民保健意识需进一步提高。
九.对本县居民健康提出的工作建议
(一)根据《2017年修文县国民经济和社会发展统计公报》,全年人工造林面积为2.83万亩,年末封山育林面积达8.74万亩,天保森林管护面积69.92万亩,全年义务植树造林50万株,森林覆盖率48.06%。
我县有关部门应进一步推进节约型、生态型、功能完善型园林绿化建设,使城市绿化美化水平明显提升,综合功能不断完善,城镇人居环境持续改善。
(二)进一步完善我县大气污染防治的长效管理机制,不断巩固和深化大气污染整治成果,持续改善我县大气环境质量。
(三)增加财政投入和编制,逐步提高和优化医疗卫生资源配置。
我县2017共有病床1520张(县人民医院 465张、县妇幼保健院16张,乡镇卫生院234张),平均千人拥有床位数5.57张(按常住人口计算);执业(助理)医师551人,平均千人拥有执业(助理)医师2.02人;注册护士1027人,平均千人拥有注册护士3.76人。
2017年全县门诊数量为615725人次,较上年同期的494569人次增加24.5%,出院数量为23711人次,较去年同期14703人次增加62.01%;其中,乡镇医疗机构:
门诊数量为382396人次,较上年同期的307563人次增加24.33%,增长迅速。
为满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,适应我县经济社会发展,应逐年增加财政投入和医疗卫生人员编制,逐步提高和优化医疗卫生资源配置,到2020年实现《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015—2020年)》的配置指标。
(四)加大高危人群和慢性病人的发现力度,落实慢性病的三级预防策略,通过建立定期体检制度和重点人群癌症筛查,早期发现慢性病高危人群,与慢性病患者一起纳入管理,加强重点癌症的筛查,提高癌症的早诊率,以提高治愈率。
(五)运用多种形式开展慢性病的健康教育工作,积极倡导健康生活方式。
对重点慢性疾病开展健康干预;通过书籍、视频、手册、橱窗、宣传展版和讲座等方式,广泛宣传与疾病相关的防治知识和相关行为危险因素知识,提高居民的健康素养水平和自我保健意识,进一步加强控烟工作,以降低中老年人群吸烟率为重点,降低居民吸烟率;以成立慢性病自我管理小组等形式,定期组织患者,向其提供医疗咨询、知识讲座等,建立健康示范社区和健康示范学校,各社区、学校定期开展慢病防治讲座。
(六)完善35岁以上病人首诊测血压制度,规范开展高血压患者及高危人群健康教育和生活行为干预。
(七)加强信息化建设,实现医防信息的协同共享,提高管理水平。
将门诊病人和住院病人就诊信息与基本公共卫生服务系统相结合,实现医防信息共享,提高管理效率和水平。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 清镇市 卫生 人群 健康状况 报告